尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析

目的探讨尿亚硝酸盐,尿白细胞酯酶及尿培养对诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月至2013年1月的1206例疑是尿路感染的患者中尿常规亚硝酸盐阳性或尿白细胞酯酶阳性的患者进一步做尿培养,并进一步对比。结果 1206例尿标本中亚硝酸盐阳性813例,尿白细胞酯酶阳性为934例,尿培养中有546例有细菌生长。结论尿培养是诊断尿路感染的金标准,但耗时长且阳性率低,尿亚硝酸盐以及白细胞酯酶阳性并结合临床症状才是诊断尿路感染简单,快速的方法。     

速尿治疗流行性出血热少尿的观察

流行性出血热是因病毒引起的动物源性传染病，特点发病急，病程短，死亡率高达百分之五左右。速尿是一种强效利尿药，在抢救流行性出血热过程中采用速尿治疗流行性出血热的少尿期疗效显著。     

留置尿管一次性尿袋更换时间的探讨

目的 探讨每周更换一次性尿袋和每日更换一次性尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次性尿袋代替每日更换一次性尿袋,确定尿袋更换的最佳间隔时间.方法 将93例需留置尿管病人根据尿袋更换时间不同随机分为三组,在更换尿袋时抽取尿液送检,观察结果进行分析.结果 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细茵生长没有显著的预防意义,反而增加尿路感染机会.因此,导尿管留置期间延长更换集尿袋为七天是可行的.结论 可以每周更换一次性尿袋,代替每日更换一次性尿袋并且可节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.     

泌尿系统感染患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白／尿肌酐比值升高的临床意义

目的 探讨泌尿系统感染患者尿微量白蛋白(MAU)及MAU/尿肌酐(UCr)比值升高的临床意义.方法 46例确诊为泌尿系统感染且伴MAU及MAU/UCr水平升高的门诊患者分别于抗感染治疗前及治疗后行尿常规及中段尿培养等检查,并监测MAU及MAU/UCr水平的变化.结果 治疗前MAU升高者46例,平均水平为(94.8±151.8)mg/L;MAU/UCr升高者38例,平均水平为(15.9±16.6)g/molCr.治疗后平均MAU水平降低至(16.2±17.7)mg/L,MAU/UCr水平降低至(2.48±2.95)g/molCr,与治疗前相比差异有统计学意义的显著性(P＜0.01).结论 在排除原发和继发性肾小球疾病,以及累及肾脏的系统性疾病后,如出现MAU及MAU/UCr水平升高提示其可能罹患肾盂肾炎.     

尿干试纸条检测与尿镜检结果比较分析

目的通过对尿干试纸条检测与尿镜检结果进行比较分析,临床上应多因素分析其结果。方法尿干试纸条测定严格按照北京华晟源医疗科技有限公司的标准进行操作,尿镜检采用非离心手工混匀直接涂片镜检。结果517份尿标本中以试纸条潜血,白细胞,蛋白质三项任何一项阳性,镜检不到相应成份较多见,占11．79％。其次是尿试纸条检测全阴性,镜下却能发现一些有形成份,占6．96％。结论出现上述结果的原因除了查找尿试纸条,仪器及操作者的原因,还应了解影响尿试纸条检测各种因素,建议临床上在分析尿常规报告时,一定要将尿试纸条检测结果与镜检结果进行综合分析。     

尿渗透压对尿红细胞位相检查的影响

目的探讨尿渗透压对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响。方法入选有血尿的患者226例,确诊为肾小球病变的120例,非肾小球病变的106例。用相差显微镜观察渗透压不同的晨尿、新鲜尿标本中的红细胞形态。以尿红细胞>8000个/ml,其中畸形红细胞>70%;G1红细胞≥5%,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估不同渗透压下尿红细胞位相检查的准确性。结果肾小球疾病组晨尿的渗透压显著高于新鲜尿渗透压(t=44.36,P<0.05)。以临床诊断为金标准,红细胞位相检查判断血尿来源的准确率,新鲜尿(88.3%)标本高于晨尿(75.8%)标本(χ2=6.38,P<0.05)。非肾小球疾病组晨尿与新鲜尿标本渗透压比较有统计学差异(t=92.61,P<0.05),红细胞位相检查新鲜尿标本的准确率更高(χ2=9.73,P<0.05)。结论行尿红细胞位相检查时可选择渗透压较低的新鲜尿标本,其在鉴别血尿来源方面准确性更高。     

24h尿微量白蛋白定量与随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值测定对比分析

测定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24h尿标本,但是收集24h尿往往因外界影响因素太多,而直接影响结果测定,不易早期发现患者的病情,延误诊断。随意尿测定是目前最常用、最易行的方法,但易受尿流量波动影响     

尿分析仪测定尿比重时应注意的几个问题

尿液比重是尿中溶解物质浓度的指标,测定尿比重可以估计肾脏浓缩功能．尿比重的测定方法有多种,用原分析仪测定尿比重（于化学法）是目前各医院广泛应用的一种．具有操作简单、使用方便、工作效率高、分析结果可靠等优点．但也存在着一些易被忽视的问题。我们通过临床测定发现,用尿分析仪测定尿比重有以下几个问题值得注意．l尿液PH值对尿比重的影响于化学法测定尿比重的原理是化学试带上载有预先处理过的甲乙烯酸马来酥,此系一种高分子电解质,电离常数的负对数和尿液中的离子成份浓度成比例变化,此高分子电解质的（C00H基与尿液中…     

留置尿管一次性尿袋更换时间的临床观察

留置尿管在抢救危重病人,手术和疾病的诊断、治疗中起着重要的作用,临床上应用也越见广泛.而留置尿管造成的泌尿系统感染一直是医务界关注的问题.对留置尿管病人做好尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点.一次性尿袋应用后,减少导尿后交叉感染的机会.但一次性尿袋应使用多长时间,更换的时限应是几天,对此存在不同认识.据我们查阅文献,国内这方面报道较少[2].因此,我科1998年2月～1999年5月,对176例留置尿管病人进行尿液细菌培养239次,旨在探讨合适的换袋时间.     

肾移植术后早期少尿和无尿的护理

我院从１９８７年以来，共行同种异体肾移植手术７１例次，术后发生少尿和无尿１６例，占移植总数２２％。护理观察如下。临床资料１６例少尿和无尿患者中，男１１例，女５例；术后当天少尿７例，术后３～５天少尿４例，术后５～１５天少尿５例。少尿原因超急排异４例，术...     

重症脑卒中患者留置尿管漏尿相关因素分析

目的　分析重症脑卒中留置尿管患者漏尿的影响因素并提出处理对策。方法　通过查阅文献,筛查出留置尿管患者漏尿的原因主要包括尿管的型号、材质、是否感染、堵塞等。自制患者漏尿监测表,收集2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第一医院神经重症病房110例（男71例,女39例,年龄19～86岁）留置尿管重症脑卒中患者的临床资料并进行统计学分析,探讨漏尿的影响因素。单因素分析两组间计量资料采用t检验,多组间计量资料采用方差分析。结果　110例重症脑卒中留置尿管患者中,有22例患者出现了漏尿,单因素分析中显示存在漏尿患者与非漏尿患者在年龄因素、文化程度因素、性别因素、尿管型号、气囊注水量、腹泻因素上差异无统计学意义（均P>0.05）,在住院天数、留置尿管天数、便秘、尿沉渣、发热、胃潴留、腹胀等差异有统计意义（均P<0.05）;logistics回归分析显示住院天数、留置尿管天数、便秘、腹胀、尿沉渣为留置尿管漏尿的因素。结论　重症脑卒中留置尿管患者漏尿发生率较高,应做好尿管管理,加强引起漏尿因素的控制和预防,可减少漏尿的发生。     

干化学法尿蛋白检测前段尿与中段尿的差异性分析

目的比较干化学法测定尿蛋白前段尿和中段尿的差异。方法肾病综合征患者70例作为实验对象,收集住院期间同一次尿液的前段尿和中段尿进行尿常规测定,观察蛋白测定结果差异。结果尿蛋白++++的29例患者,前段尿和中段尿蛋白阳性程度和所占比例无改变;其他41例患者前段尿蛋白阳性程度和各程度所占比例均比中段尿高。结论干化学法尿蛋白测定,应收集中段尿送检以减少各种干扰,避免假阳性出现,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

ICU留置尿管病人使用精密尿袋的效果观察

目的:探讨精密尿袋在预防ICU留置尿管病人尿路感染和精确记录每小时尿量的效果.方法:将80例ICU留置尿管病人随机分成2组,普通尿袋组38例,精密尿袋组42例；2组病例定期进行尿液培养,观察护士工作量.结果:留置尿管第7天普通尿袋组有21.05％出现菌尿,精密尿袋组有4.76％出现菌尿,精密尿袋组病人每周平均节省护士操作时间314 min.结论:留置尿管病人使用精密尿袋能有效预防尿路感染,节省护士操作时间.     

尿标本种类对尿红细胞位相检查的影响

目的探讨晨尿、随机尿、新鲜尿对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响。方法入选有血尿的患者108例,确诊为肾小球病变的62例,非。肾小球病变的46例。用相差显微镜观察晨尿、随机尿、新鲜尿标本中的红细胞形态。以尿红细胞〉8000个／ml,其中畸形红细胞〉70％;G1红细胞≥5％,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估不同标本行尿红细胞位相检查的灵敏度、特异度和准确性。结果晨尿、随机尿、新鲜尿标本诊断肾小球疾病的灵敏度分别为72。6％、80．6％和87．1％,晨尿灵敏度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;特异度分别为78．2％、89．1％和93．5％,晨尿特异度低于新鲜尿标本（P〈0．05）;准确性分别为75％,84．3％和89．8％。结论新鲜尿标本在鉴别血尿来源方面更具优势,行尿红细胞位相检查应尽可能采集这种标本。     

菌尿可影响尿液分析仪对尿红细胞的测定

临床检验中，常发现有的患者尿系列检查中，尿红细胞(尿潜血)呈阳性，但镜检沉渣时，却发现是假阳性。带着这个问题，我们做了一系列的实验，发现菌尿对尿液分析仪的测定结果是有影响的，现阐述如下：     

童子尿蛋与尿疗养生

据说每年开春,浙江东阳就满城飘荡着“童子尿煮蛋”的气息。这种被东阳人当作“大补”的传统食品在东阳的盛行到了“东阳尿贵”的地步——要用糖果收买小男孩们,才能收集到他们的尿液。童子尿蛋,还成为了东阳市的非物质文化遗产。     

中药钾离子含量对肾衰少尿无尿患者的影响

中医中药是祖国医药的一块瑰宝，在临床应用上具有悠久的历史，特别是在治疗急慢性肾脏疾病上有其独特的疗效。临床上虽有中药可致高钾血症的说法，但中药钾离子（K＋）含量究竟有多高，什么样的情况下可对人体产生危害，目前尚少有系统的研究报道。本文从近年来出版的专著《肾脏病学》、《临床肾脏病学》、《实用肾脏病手册》及《中华肾脏病杂志》中筛选出临床肾内科常用方剂12个，对其中30味中药进行K＋含量测定，同时对8例肾衰病人尿钾排出率进行了测定。探讨中药K＋对肾衰少尿无尿患者的影响，为临床肾脏疾病提供用药依据。1材料与方…     

两种尿袋在尿管不同留置时间病人中的使用情况分析

目的：探讨留置尿管病人使用一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋的差异性。方法将106例留置尿管的住院病人随机分为试验组53例（抗反流尿袋）和对照组53例（普通尿袋），观察两组病人在留置尿管后第1、3、5、7日病人体温、尿液性质、尿路刺激症状及尿标本培养情况，比较在相同留置时间内两种尿袋发生尿路感染、保证病人安全、减少病人费用及降低护士人力方面的差异，并进行分析。结果两种尿袋在短时间留置尿管（包括临时或3日内使用）的病人中，尿路感染发生率均为零，使用均安全；抗反流尿袋在长时间留置尿管（留置时间＞7日）的病人中，在预防尿路感染、防止尿液逆流和保证病人安全方面优于普通尿袋，差异具有显著性（P＜0.01）。结论普通尿袋建议在短时间或3日内留置尿管的住院病人中使用，可降低病人费用；抗反流尿袋建议在留置尿管＞7日的住院病人中使用，可提高病人安全性。     

脊髓损伤患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策

脊髓损伤患者除存在运动障碍外,由于脊髓排尿中枢受损,排尿放射消失,常合并有尿储留及泌尿系统感染,因此对脊髓损伤患者需留置尿管护理。在留置尿管的患者中,其中一部份会发生漏尿情况。在本实验中,对我科2006年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者进行研究,了解无漏尿组与漏尿组在年龄、女性比例、注水量、泌尿系统感染率以及留置尿管时间上的差异性,以此分析患者停留尿管后漏尿原因,提高护理水平及减轻患者痛苦。