充血性心力衰竭患者血清脑钠肽和肌钙蛋白水平检测及意义

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平与其心功能的相关性.方法 采用电化学发光免疫分析法测定75例CHF患者（观察组）和健康体检正常者30例（对照组）血清BNP和cTnI水平,观察两组BNP和cTnl水平差异及与心功能分级的相关性.结果 观察组BNP和cTnI水平分别为（1 132.4 ±220.5）ng/L、（825.3 ±186.2）ng/L,均明显高于对照组的（38.2 ±16.0）ng/L、（26.9 ±12.7）ng/L（t=3.897、4.127,均P＜0.05）.观察组不同心功能分级之问的BNP和cTnI水平差异均有统计学意义（F=4.765、5.876,均P＜0.05）;随着心功能分级的增加,BNP和cTnI水平均显著升高,经直线相关性分析,BNP和cTnI水平与心功能分级之间均呈显著正相关（r=0.853、0.647,均P＜0.05）.结论 CHF患者血清BNP和cTnI水平均显著升高,而且与心功能分级密切相关,可作这CHF严重程度的评价指标.     

曲美他嗪对老年心力衰竭并贫血患者肾功能及N末端前脑钠肽的影响

目的观察曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能、肾功能、血红蛋白水平的影响。方法将87例心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA)的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(44例)及对照组(43例)。在慢性心力衰竭常规治疗基础上,对照组给予口服铁剂,治疗组给予口服铁剂加曲美他嗪片。治疗4周后,观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、N末端前脑钠肽(NT-pro BNP)变化。结果与治疗前相比,治疗组治疗后血红蛋白明显升高[(113.2±1.5)g/L比(98.3±4.2)g/L,P<0.05],血清肌酐水平明显降低[(163.4±38.7)μmol/L比(196.2±40.7)μmol/L,P<0.05],肌酐清除率增加[(42.8±7.1)m L/min比(38.0±7.8)m L/min,P<0.05],心功能分级明显改善[(2.1±0.5)比(3.3±0.7)],血浆NT-pro BNP显著下降[(1 233.1±426.7)ng/L比(2 219.3±951.2)ng/L,P<0.05]。对照组治疗后上述指标均有所改善,但差异无统计学意义。结论老年慢性心力衰竭合并贫血患者应用曲美他嗪和口服铁剂治疗,在改善心功能的基础上,可进一步纠正贫血、改善肾功能,降低血浆NT-pro BNP水平,值得临床推广。     

益气清热养阴方对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的分析益气清热养阴方对卵巢癌患者腹水中Treg细胞及腹水中IL-10与TGF-β1水平的影响。方法选择卵巢癌伴腹水患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者按照2010年卵巢癌诊治中国专家共识给予规范治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给加用益气清热养阴方辅助治疗。分别与治疗前及治疗后第15天检测腹水中Treg细胞及IL-10与TGF-β1水平的变化,比较2组患者水平差异。结果治疗前后,观察组Treg细胞比例[(15.94±3.16)%;(10.53±2.76)%],对照组Treg比例[(15.62±3.71)%;(18.43±4.71)%],2组患者治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后腹水中IL-10[(20.55±4.17)ng/m L比((28.94±4.05)ng/m L],TGF-β1水平[(189.35±46.82)pg/m L比((265.73±51.38)pg/m L]水平明显减少,2组间、不同时间、时间点、组别交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气清热养阴方能明显降低卵巢癌患者腹水中调节性Treg细胞比例及抑制性细胞因子水平,调节免疫抑制,增加患者机体免疫功能。     

前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择我院2015年3月至2016年10月期间本院收治的66例老年慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。两组行常规慢性肾功能衰竭常规对症治疗,在此基础上:对照组增加肾康注射液,观察组增加前列地尔联合肾康注射液治疗,观察两组患者临床疗效、肾功能指标变化及不良反应情况。结果观察组慢性肾功能衰竭治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组(76.74%),组间差异P<0.05。治疗后,观察组24h尿蛋白定量[(1.39±0.74)g/L]、BUN[(15.04±12.14)mmol/L]、Scr[(335.4±63.14)μmol/L]指标均显著低于对照组[(1.62±0.45)g/L、(19.24±3.69)mmol/L、(369.33±72.41)μmol/L],组间差异<0.05。结论老年慢性肾功能衰竭患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗临床疗效更为理想,患者肾功能改善效果良好,值得推广使用。     

尿毒清颗粒剂治疗43例慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择2015年4月至2016年9月期间本院收治的慢性肾功能衰竭患者86例作为受试者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组常规采用降压纠正水/电解质紊乱与酸碱平衡,改善贫血等治疗,观察组在对照组基础上增加尿毒清颗粒治疗,观察两组患者临床疗效,并监测两组肾功能指标水平变化。结果观察组慢性肾功能衰竭治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组(76.74%),组间差异P<0.05。治疗后,观察组血红蛋白[(95.61±8.12)g/L]显著高于对照组[(86.32±6.24)g/L],观察组血尿素氮[(17.23±3.74)mmol/L]、血肌酐[(375.21±13.05)μmol/L]指标均显著低于对照组[(21.12±2.14)mmol/L、(410.58±18.54)μmol/L],组间差异P<0.05。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论慢性肾功能衰竭患者应用尿毒清颗粒剂治疗效果可靠,可有效改善患者肾功能,临床应用安全可靠。     

参附注射液对缺血性心肌病合并心功能不全患者的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液在缺血性心肌病合并心功能不全治疗中的应用价值.方法 选取北京安贞医院2009年10月至2012年12月诊断为缺血性心肌病合并左心功能不全的患者180例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各90例.对照组常规予以阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗;观察组在此基础上予以参附注射液50 ml静脉滴注,每日1次;疗程均为15 d.疗程结束后观察2组患者疗效分别于治疗前和治疗后取空腹静脉血,检测血浆脑钠肽(BNP)水平血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗后,2组患者症状均较治疗前改善,但观察组总有效率[91.1％ (82/90)]明显高于对照组[80.0％ (72/90)] (P ＜0.05).治疗后,2组患者BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低[观察组:(332±78)ng/L比(985±123) ng/L、(73±11) ng/L比(102±10) ng/L、(2.8 ±0.3)μg/L比(5.1±0.7)μg/L,对照组:(554±89) ng/L比(978 ± 83) ng/L、(83±8) ng/L比(100±10) ng/L、(4.0 ±0.5)μg/L比(5.2±0.9)μg/L](均P＜0.01);与观察组治疗后BNP、IL-6和TNF-α均明显降于对照组(均P＜0.05).结论 参附注射液联合给药能有效提高缺血性心肌病患者临床疗效,降低患者炎性因子水平.     

急性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能及预后的相关性分析

目的分析急性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与心功能及预后的相关性。方法将78例急性心力衰竭患者按心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=22)、心功能Ⅲ级组(n=30)、心功能Ⅳ级组(n=23),按预后分为存活组(n=63)与死亡组(n=15),检测所有患者的血浆BNP水平。结果心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级血浆BNP水平分别为(145.56±24.28)ng/L、(436.65±136.55)ng/L、(2325.63±787.39)ng/L,比较具有统计学意义(P<0.05)。存活组、死亡组血浆NT-proBNP水平分别为(537.33±240.36)ng/L、(4025.16±649.36)ng/L,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论心功能越差以及预后越差的患者,血浆BNP水平越高,血浆BNP水平对急性心力衰竭患者的病情转归具有一定的预测价值。     

血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用

目的探讨血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用。方法选择2010年9月至2015年6月诊断为老年重度有机磷中毒患者120例,随机数字表法分为联合组与对照组,各60例。对照组患者给予常规洗胃、灌肠清除肠道内毒物,给予阿托品解毒、氯解磷定复能剂补液对症处理,入院12 h内给予行血液灌流治疗1次,治疗2~4 h。联合组患者在对照组治疗基础上,12 h后给予持续性血液净化治疗(CVVH),持续24~48 h。期间每12小时给予血液滤过治疗1次拱3次。治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附fELISA)法检测血清白介细胞素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)采用免疫比浊法检测血清白蛋白(CRP)水平。采用全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平采用免疫化学发光法检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)水平。观察两组患者血胆碱酯酶活力恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)、机械通气支持时间、肺部感染发生情况及病死情况的差异。结果治疗后第3天,联合组与对照组比较,血清IL-6[(51.49±8.53)ng/L比(81.06±9.62)ng/L,L,t=3.084]、CRP[(34.81±6.05)mg/L比(61.85±7.38)mg/L,t=3.541]、TNF-α[(46.82±7.36)ng/L比(68.05±9.36)ng/L,t=2.983]水平均较治疗前下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血SCr[(123.74±22.80)μmol/L比(180.63±20.62)μmol/L,t=2.897]、Cys-C[(1.53±0.31)mg/L比(2.38±0.61)mg/L,t=3.035]、BNP[(490.31±62.87)ng/mL比(1598.46±54.29)ng/mL,t=3.806]、CK-MB[(42.80±5.48)μg/L比(60.92±8.63)μg/L,t=3.369]、cTnⅠ[(0.93±0.13)mg/L比(1.89±0.61)mg/,t=3.995]水平也较治疗前明显下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组血胆碱酯酶活力恢复时间[(6.69±1.04)d比(8.99±1.34)d,t=3.095]、APACHEmaxⅡ[(24.80±5.43)比(30.54±6.29),t=3.905]、机械通气支持时间[(5.94±1.36)d比(9.06±1.28)d,t=3.319]、肺部感染发生率[(10/60,16.67%)比(22/60,36.67%),χ~2:3.061]及病死率[(6/60,10.00%)比(14/60 23.33%),χ~2:2.984]水平均较治疗前减少,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合持续性肾脏替代治疗可有效清除患者体内炎性介质,对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤有保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽水平及其与左心室功能的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)水平及其与左心室功能的关系.方法 选取2008年1月至2009年1月青岛大学医学院第二附属医院住院的冠心病患者104例,其中ACS 74例[急性心肌梗死(AMI) 36例,不稳定型心绞痛(UAP)38例],稳定型心绞痛(SAP)患者30例,以同期到我院的体检健康者30名作为正常对照组.用酶联免疫吸附测定法分析血清BNP浓度,并行心脏超声心动图检查.测定所有研究对象的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积及舒张末期容积.结果 ACS组(AMI组和UAP组)的血清BNP浓度[(391±136) ng/L,(267±80) ng/L]均明显高于SAP组[(36±21)ng/L]和对照组[(33±14)ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),在LVEF正常的冠心病患者,ACS组的BNP水平[(277±160) ng/L]高于SAP组[(74±32) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),ACS组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.44,P＜0.01).结论 ①血清BNP浓度在ACS患者中升高.②ACS患者BNP浓度的升高除了与心脏大小和射血分数相关外,也可能与缺血损伤造成的急性期炎症反应有关.     

益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的评价益气复脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法将入选56例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为常规治疗组和应用益气复脉注射液组,益气复脉组在常规组治疗基础上给予静脉滴注益气复脉2.6 g溶于5%葡萄糖液250 m L,每天1次,连续应用2周。观察治疗前后NYHA心功能分级、NT-pro BNP值、左室射血分数(LVEF)变化。结果治疗前后两组别患者临床主要症状体征均明显好转,治疗组胸闷、气短、活动耐力改善较对照组更明显。NYHA心功能分级比较:两组患者治疗后NYHA心功能分级均显著改善。结论常规西药治疗基础上加用中药益气复脉注射液,可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状。     

阿托伐他汀钙联合阿司匹林对高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率及心肌酶谱的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率及心肌酶谱的影响。方法110例高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后心钠素、心率及心肌酶谱变化情况。结果治疗前,两组患者心率、心钠素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率、心钠素均较本组治疗前降低,且观察组患者心率(90.1±5.4)次/min、心钠素(420.4±20.7)ng/L明显低于对照组的(95.7±8.6)次/min、(702.6±30.7)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CK、CK-MB、cTnI水平均较本组治疗前降低,且观察组患者CK(100.3±10.3)IU/L、CK-MB(14.3±1.4)IU/L、cTnI(0.7±0.1)μg/L明显低于对照组的(201.4±18.6)IU/L、(20.2±3.7)IU/L、(1.6±0.2)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林可显著改善高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心钠素、心率,减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为首选药物使用。     

绝经后子宫内膜癌病人卵巢静脉血清雌二醇、睾酮及癌胚抗原水平与微卫星状态的相关性分析

目的 探讨绝经后子宫内膜癌(EC)病人血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及癌胚抗原(CEA)水平与临床病理特征及微卫星状态的相关性。方法 选取2020年11月至2021年10月徐州医科大学附属连云港医院绝经后子宫内膜癌手术治疗病人62例为观察组,另外选择同期入院的绝经后子宫内膜正常手术治疗病人60例为对照组。检测两组卵巢静脉血中雌二醇、睾酮及CEA水平,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的相关性,并探讨其与微卫星状态的关系。结果 观察组绝经年龄更高[(52.35±2.50)岁比(49.92±4.01)岁],体质量指数(BMI)更高[(27.28±4.59)kg/m2比(24.85±2.86)kg/m2],子宫内膜厚度更大[(10.20±5.07)mm比(4.46±2.33)mm],差异有统计学意义(P<0.05);在卵巢静脉血中,观察组雌二醇[(58.03±9.63)ng/L比(31.23±17.66)ng/L]、睾酮[(110.07±29.63)ng/dL比(72.77±41.22)ng/dL]及CEA[(14.38±2.52)μg/L比(4.21±1.81)μg/L]水平高于对照组,...     

窒息新生儿血清肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床研究

目的 探究窒息新生儿血肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床应用价值.方法 以60例窒息新生儿和35例健康新生儿为研究对象,将窒息新生儿根据Apgar评诊断分为轻度窒息组和重度窒息组,在出生第1 d和第7 d对患儿的血清肌钙蛋白I(cTnI)和血清B型钠尿肽(Pro-BNP)进行检测,并对比分析.结果 健康组VS.轻度窒息组VS.重度窒息组第1 d血清肌钙蛋白I(cTnI)平均值分别为(0.49±0.27)μg/L、(2.45±0.62)μg/L和(4.97±1.95)μg/L,第7 d平均值为(0.46±0.31)μg/L、(1.07±0.50)μg/L和(2.19±0.63)μg/L,两个时间段,三组均具有统计学差异(P<0.05),其中轻度窒息组和重度窒息组第1 d和第7 d的cTnI值具有统计学差异(P<0.05).血清B型钠尿肽(Pro-BNP)中位数健康组VS.轻度窒息组VS重度窒息组第1 d134(51~21320)ng/L vs.3852(721~53221)ng/L vs.9325(1538~124865)ng/L;第7 d105(12~10232)ng/L vs.1384(287~30213)ng/L vs.3273(1242~73213)ng/L;在两个时间段,三组均具有统计学差异(P<0.05).其中轻度窒息组和重度窒息组第1 d和第7 d的Pro-BNP值具有统计学差异(P<0.05).结论 血肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检对临床上早期正确判断窒息新生儿心肌损害及心功能异常,改善预后等较大的意义,并对指导基层医院诊治窒息新生儿有一定的临床意义.     

黄芪注射液联合血塞通辅助冠心病介入治疗48例及护理对策

目的：探讨黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的效果及临床护理措施。方法选择医院收治的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予介入治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄芪注射液和血塞通注射液治疗,均给予综合护理干预措施。结果观察组患者治疗后白细胞介素－6( IL－6)为（15.23±2.06）ng/L,超敏C反应蛋白( hs－CRP )为（1.92±0.86）g/L,分别低于对照组的（27.82±4.79）ng/L和（2.94±1.78）g/L（ P＜0.05）。观察组治疗后 B 型尿钠肽( BNP )为（178.63±15.95）pg/mL,肌钙蛋白( cTn )为（2.87±0.17）ng/mL,肌酸激酶同工酶( CK－MB )为（26.58±5.35）U/L;对照组治疗后BNP为（291.48±28.77）pg/mL,cTn为（9.61±0.48）ng/mL,CK－MB为（41.46±9.43）U/L,组间对比,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗后焦虑自评量表评分（47.13±4.03）分,抑郁自评量表评分（43.21±3.43）分,明显低于对照组的（53.16±5.68）分和（47.86±5.31）分（ P＜0.05）。结论黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠心病介入患者同时配合护理干预措施能有效减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,降低体内炎症因子水平和心肌酶水平,有效保护心肌功能,值得推广。     

B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)和早期预测房颤射频消融复发率的相关性分析

目的根据患有心房颤动患者的临床资料,通过了解B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)对其复发率的影响进行研究分析。探讨B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)对消除心律失常和心房颤动的房颤射频消融术所具有的价值,并对该方法进行完善和改进。方法对2011年1月至2012年1月间入我院进行多次心脏房颤射频消融术的50例患者的临床资料进行回顾性分析。其中间接性或者阵发性心房颤动患者32例,持续性或者永久性心房颤动的患者18例。患病时间为5~8年不等。另外在术前对患者进行的全面检查可以确定50例患者均未见心脏和肾功能衰竭,在手术前对患者均进行B型钠尿肽(BNP)以及心肌肌钙蛋白(cTnI)测量,术后对患者的心肌肌钙蛋白(cTnI)进行再次测量,连续观察患者术后症状90d发现,治疗成功率为80%左右,因此我们在研究分析BNP以及cTnI对房颤射频消融复发率的相关性时将患者分为观察组(36例治疗成功)和对照组(14例治疗后复发)。结果根据观察组和对照组患者的统计学分析结果显示,二者术后的BNP浓度值具有明显的统计学差异,观察组的BNP平均值为191.27pg/mL,lgBNP的平均值为2.421pg/mL,对照组的BNP平均值为768.29pg/mL,lgBNP的平均值为2.795pg/mL。二者之间统计学差异较为明显。另外观察组和对照组患者术后的cTnI浓度的术后即刻测量值分别为0.031pg/mL和0.029pg/mL;术后6.5h的浓度测量值分别为1.21pg/mL和1.19pg/mL;术后1d浓度测量值分别为1.992pg/mL和1.872pg/mL,二者未见明显统计学差异。结论根据统计学分析可知,复发率较高的对照组患者的BNP浓度值较高,而cTnI在观察组和对照组之间却没有明显的差异。     

血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效观察

目的 观察血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法 60例重症有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规急诊抢救,观察组在常规急诊抢救的基础上实施血液灌流治疗。比较两组抢救成功率、意识恢复时间;肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平;心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 观察组意识恢复时间(51.47±10.29)min短于对照组的(67.82±14.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(63.04±18.27)U/L、(57.41±14.86)U/L、(14.26±2.19)mmol/L、(372.05±40.79)μmol/L;对照组分别为(82.45±19.31)U/L、(74.92±16.67)U/L、(16.73±2.57)mmol/L、(428.43±51.07)μmol/L。两组ALT、AST、BUN、Scr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CK-MB、cTnI、cTnT水平分别为(32.65±9.18)U/L、(0.33±0.11)μg/L、(0.36±0.12)μg/L;对照组分别为(46.19±12.37)U/L、(0.46±0.14)μg/L、(0.51±0.16)μg/L。两组CK-MB、cTnI、cTnT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流用于重症有机磷中毒患者急诊抢救中可加快其苏醒,减轻肝、肾、心肌损害。     

生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 m L生脉注射液加入到5%葡萄糖注射液100 m L,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

自身免疫性心肌炎大鼠心肌病理改变与心肌标志物水平的相关性

目的 探讨N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在心肌炎诊断中的价值.方法 24只雄性Lewis大鼠完全随机分为对照组(n=12)和模型组(n=12).对照组大鼠皮下注射完全弗氏佐剂,模型组皮下注射心肌球蛋白诱导形成自身免疫性心肌炎.在初次免疫后第21天,进行心脏超声检测、血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平检测及心肌组织病理学检查,并评价心肌炎变的严重程度,进行宏、微观病理评分.通过Logistic回归分析心肌炎病理评分与心肌标志物水平的相关性.结果 与对照组比较,心肌炎模型组大鼠左心室射血分数明显减弱[(65.8±4.4)％比(86.9±1.1)％,P＜0.05],收缩末期内径明显增大[(3.88±0.29) mm比(3.16±0.08)mm,P＜0.05];CK-MB、cTnI及NT-proBNP都明显升高[( 1357±397)IU/L比(392±120)IU/L,(17.2±5.3)μg/L比(6.8±1.8) μg/L,(706± 218) ng/L比( 110±46) ng/L,均P＜0.05].CK-MB与心肌病理宏观评分、微观评分均无明显相关性(P＞0.05),cTnI与心肌病理微观评分明显相关(P＜0.05),NT-proBNP与心肌宏观形态病理改变明显相关(P＜0.05).结论 CK-MB在一定程度上提示心肌损伤,但不能作为评价心肌炎症严重程度的指标;cTnI能够较好地提示心肌炎症细胞水平的严重程度,为心肌炎组织学水平病理改变的良好指标;NT-proBNP能够在形态学水平评价整体心肌损害的严重程度,但是在组织学水平其评价能力欠佳.     

健脾通络汤对脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清G-17、胃蛋白酶水平及免疫功能的影响

目的 探讨健脾通络汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果及安全性。方法 选取88例Hp阳性CAG患者，按随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组予以三联疗法治疗，观察组加用健脾通络汤治疗，持续用药1个月。比较两组临床疗效、血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶水平、免疫功能及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后G-17[(386.74±38.64)ng/L]、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)[(58.13±5.33)μg/L]高于对照组[(342.89±35.79)ng/L、(54.15±5.25)μg/L]，胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)[(10.35±1.53)μg/L]低于对照组[(13.68±1.71)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后CD₄⁺[(45.85±4.82)%]、CD₄⁺/CD₈⁺[(1.85±0.28)]高于对照组[...     

三磷酸腺苷、普罗帕酮和西地兰治疗阵发性室上速的效果对比

目的对比三磷酸腺苷、普罗帕酮和西地兰治疗阵发性室上速的效果。方法选取2013年12月~2015年12月期间本院收治的93例阵发性室上速患者,根据随机数字表法分为A、B、C组,31例每组。A组采取三磷腺苷进行治疗,B组采取普罗帕酮进行治疗,C组采取西地兰进行治疗。比较三组患者治疗前和治疗后心律、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆N端脑钠素前体(NT-Pro BNP)、心钠素(ANP)水平变化情况,分析三组患者的临床疗效和不良反应。结果 A组总的有效率显著高于B组、C组[90.32%(28/31)比80.65%(25/31)/61.29%(19/31)](P0.05)。治疗后,A组的平均心室率显著低于B组、C组[(71.43±6.32)次/min比(77.13±7.43)次/min、(94.35±8.13)次/min],差异均有统计学意义(P0.05)。A组的hsCRP、NT-Pro BNP、ANP水平显著低于B组、C组[(1.32±0.13)mg/L、(165.43±4.32)μg/L、(104.32±5.43)μg/L比(1.48±0.17)mg/L、(212.13±6.43)μg/L、(112.43±7.54)μg/L,(1.84±0.21)mg/L、(275.43±7.98)μg/L、(121.46±8.03)μg/L](P0.05)。A组总的不良反应率显著高于B组、C组[80.65%(25/31)比9.68%(3/31)、3.23%(1/31)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗阵发性室上速的药物复律中,采取三磷酸腺苷方案可有效降低患者的hs-CRP、NT-Pro BNP、ANP水平及平均心室率,临床疗效良好,但不良反应率较高,因此,应按照临床类型的不同,选取不同的治疗药物,了解好患者的禁忌证和适应证,进而增加药物复律的成功率。