舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于乳癌根治术术后静脉自控镇痛的临床研究

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉。镇痛方案：对照组术后舒芬太尼100pg用生理盐水稀释至100mL进行镇痛;实验组给予舒芬太尼50pg加氟比洛芬酯200mg,用生理盐水稀释至100mL进行镇痛。术后随访24h,分别记录术后1、4、10、20、24h5个时间点患者的VAS、镇静评分、用药量以及恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制（SPO2〈90％或呼吸次数〈10次）等不良反应。结果两组术后24h内。对照组舒芬太尼用量为（32．7±7．4）μg,明显多于实验组的（12．3±6．4）μg（P〈0．05）。对照组Ramsay镇定评分在术后1、4、10h3个时间点显著高于实验组（P〈0．05）。所有患者术后镇痛期间循环功能稳定。实验组的不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于骨折术后镇痛效果的评估

目的 评估帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在骨折术后的临床镇痛效果.方法 选择2019年10月至2020年6月安庆市第二人民医院骨折术后病人,分为氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组.氟比洛芬酯组采用50 mg氟比洛芬酯注射液,帕瑞昔布钠组采用40 mg帕瑞昔布钠注射液,均静脉滴注,一日1～2次.采用视觉模拟评分法(VAS)对病人进行疼痛评分,比较两组病人术后VSA评分、不良反应发生及药物治疗费用.结果 氟比洛芬酯组45例,帕瑞昔布钠组55例.氟比洛芬酯组镇痛药物治疗(3.80±1.28)d,较帕瑞昔布钠组(4.56±2.04)d明显缩短(P=0.026).治疗12 h氟比洛芬酯组VAS评分(4.20±0.73)分,明显低于帕瑞昔布钠组的(5.75±1.31)分(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).氟比洛芬酯组镇痛药物总费用(360.44±152.88)元,较帕瑞昔布钠组的(502.38±234.77)元明显降低(P=0.001).结论 氟比洛芬酯可有效缓解骨折术后病人疼痛,降低病人治疗费用,优于帕瑞昔布钠.     

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:对照组(C组):注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组(F组):氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组(FB组):氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高(P<0.05)。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高(P<0.05)。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。     

氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析

目的观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果。方法选择周围型肺癌微波消融术患者72例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)。A组于微波消融术前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果术后VAS各时点B组均高于A组;术后24 h总体VAS B组高于A(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。     

氟比洛芬酯联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的作用效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组20例。A组与B组术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组手术结束前10min静注氟比洛芬酯1mg/kg;术毕A组静注生理盐水20mL,B组与C组静注曲马多1mg/kg。分别记录术毕给药后30min、1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果B组切口痛、内脏痛、肩背痛VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05)。3组术后不良反应无显著差异(P>0.05)。患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

氟比洛芬酯的超说明书及不合理用药分析

目的: 探讨非甾体类抗炎药氟比洛芬酯的临床应用是否合理。方法: 统计分析2015年1-6月某院门急诊处方中氟比洛芬酯的使用情况。结果: 氟比洛芬酯的临床应用涉及多个科室、多种疾病。本次点评发现78.9%的处方存在超说明书用药现象(其中,超适应证用药63.5%,超注意事项处方15.2%);结合国内外文献,判断其处方合理率为98.2%。结论: 氟比洛芬酯在门急诊的应用总体合理,但也存在部分不合理之处,临床医生在使用时应注意其在胃肠道、心血管、肾功能等方面的不良反应,了解其在各种疾病中的镇痛机理,安全、合理使用非甾体类抗炎药。     

氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡用于晚期癌症患者自控镇痛

目的观察晚期癌症患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）中氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡的镇痛效果。方法 40例Ⅱ~Ⅲ级晚期癌症患者应用PCIA镇痛,分为两组：氟比洛芬酯＋布托啡诺组（B组）、氟比洛芬酯＋吗啡组（M组）,观察48h内（6h,12h,24h,48h）的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果 48h内的VAS评分和镇静评分,两组间无显著差异（P〉0.05）,B组患者不良反应的发生率明显少于M组。结论氟比洛芬酯复合布托啡诺用于晚期癌症自控镇痛的效果良好,且不良反应低于吗啡。     

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用方法 ASAI-Ⅱ择期骨科手术病人100例,随机分为3组:I,舒芬太尼150μg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1);Ⅱ,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1);Ⅲ,舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1)。观察并记录术后2、4、12、24 h的镇痛、镇静和不良反应。结果Ⅱ和Ⅲ组在术后4、12、24 h疼痛评分和24 h内的PCA按压次数明显低于I组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组恶心的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组在2、4、12 h镇静评分明显高于II组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少,提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除（Lc）术后自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法48例Lc术患者,随机分为三组：芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）以及氟比洛芬酯复合芬太尼组（c组）,术毕前15min各组均静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA泵用药为：A组、芬太尼1mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;B组、氟比洛芬酯100mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;C组、氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL。记录各组疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命体征、满意度及不良反应情况。结果各组患者术后各时点的VAS评分及生命体征同手术前比较差异均无统计学意义;各组对术后镇痛的满意度差异无统计学意义,但A组患者按压镇痛泵的次数（6．9±1．3）次明显多于B组的（2．7±1．1）次和C组的（2．3±1．2）次（q=13．84、14．98,均P〈0．01）;恶心与头晕的发生率C组（0、12．5％）均显著低于A组（37．5％、68．8％）（u=2．717、3．217,均P〈0．叭）,B组头晕发生率（18．8％）也显著低于A组（68．8％）（M=2．857,P〈0．01）。结论氟比洛芬酯可安全用于Lc患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应较少。     

Assessment of in vitro genotoxic and cytotoxic effects of flurbiprofen on human cultured lymphocytes

Flurbiprofen is non-steroidal anti-inflammatory drug which is commonly used for its analgesic, antipyretic, and anti-inflammatory effects. The purpose of the study was to explore the genotoxic and cytotoxic effects of flurbiprofen in human cultured lymphocytes by sister chromatid exchange, chromosome aberration, and cytokinesis-blocked micronucleus tests. 10, 20, 30, and 40?μg/mL concentrations of flurbiprofen (solvent is DMSO) were used to treatment of human cultured lymphocytes at two different treatment periods (24 and 48 h). Flurbiprofen had no significant genotoxic effect in any of these tests. But exposing to flurbiprofen for 24 and 48 h led to significant decrease on proliferation index, mitotic index, and nuclear division index (NDI). Also, all decreases were concentration-dependent (except NDI at 24 h treatment period). Consequently, the findings of this research showed that flurbiprofen had cytotoxic effects in human blood lymphocytes.