关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折37例分析

目的探讨关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折这种方法的手术效果。方法对2008～2010年37例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折,术前常规行三维CT扫描,术中在关节镜监控下复位小切口经皮微创内固定。结果患者均获随访,时间8个月至21个月,平均13个月,骨折愈合时间3～5个月,无皮肤坏死、感染、关节强直等并发症发生。结论按Rasmussen功能评分标准：优15例,良21例,可1例,总优良率97.3%。结论关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、同时处理关节内合并伤、关节面可获得良好复位,疗效可靠。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等。根据膝关节以HNSS评分标准,优27例,良9例,中4例,优良率为90%。结论：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的评估应用关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对自2009年10月至2011年12月收治的27例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用关节镜辅助下行复位内固定手术。术中在关节镜下观察胫骨平台的复位情况,同时行内固定,术后根据情况早期功能锻炼。结果 27例随访4～24月(平均15个月)。疗效按Sanders等关节评分法评估:优17例,良7例,可3例,优良率88.8%。结论关节镜下治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ胫骨平台骨折既能够进一步检查处理关节内情况,又能够获得关节面的解剖复位,对关节损伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。     

关节镜辅助观察用于低能量胫骨平台骨折的手术治疗

由于胫骨平台的解剖特点及膝部容易受外伤,胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％。治疗低能量胫骨平台骨折的方法众多,包括保守治疗、外固定、切开复位内固定、关节镜辅助下骨折复位固定等,济源市钢铁公司职工医院骨科自2000年8月-2005年8月,关节镜辅助治疗胫骨平台低能量骨折28例,观察临床疗效及术后并发症的发生情况,现报告如下：     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。     

关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨在关节镜辅助下行胫骨平台骨折微创内固定的临床疗效。方法对45例胫骨平台骨折患者在关节镜辅助下行小切口复位空心螺钉或钢板螺钉内固定术,关节内合并损伤镜下同时处理。结果所有患者随访6-18个月,平均10.6个月。所有患者于3-4个月均达骨性愈合,随访期内无内固定物失效、创伤性关节炎和膝内外翻畸形,其中优38例,良5例,中2例,优良率为95.6%。结论应用关节镜下微创辅助治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作简单安全、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。结果患者平均随访13.8个月（12～22个月）,术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型。Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。术后进行随访12—22个月,观察疗效。结果术后1年膝关节HSS评分,平均90．6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中的应用

目的 探讨关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中应用的临床效果及手术适应证.方法 对23例髌骨骨折、19例胫骨平台骨折、5例股骨髁骨折、12例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下监视并辅助复位,微创固定.结果 全部患者随访9～22个月,平均16个月.59例患者术后3d肿胀消退,术后6周伸屈功能正常,术后2个月骨折线模糊,6个月均已骨性愈合.结论 关节镜下治疗膝关节内骨折,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,值得临床应用.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月，共治疗38例胫骨平台骨折，SchatzkerⅠ-Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查，了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况；其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理，骨折复位，同时做关节外辅助切口行骨折内固定；对于SchatzkerⅤ-Ⅵ型，镜下复位、修复较为困难，根据镜下所见，指导切口方向有限切开关节囊，行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例，随访时间5～48个月，根据Rasmussen评分，31例优良，2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优势，提高了诊疗效果。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅡ型～Ⅲ型）中空螺钉内固定32例。结果所有患者骨折均达到解剖复位,经随访9个月～15个月,骨折均愈合,疗效满意,无并发症。结论经关节镜监视下行胫骨平台骨折中空螺钉内固定,临床疗效满意。     

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者,术前摄片、三维CT重建和MRI检查,术中在关节镜辅助下,对骨折进行解剖复位,通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分,优21例,良11例,差3例,优良率91．4％。32例获得随访,随访6—18个月,平均10．5个月,骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快,可同时处理关节腔内其他损伤病变,膝关节功能恢复良好的特点。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的:研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床可行性。方法:选择2014年1月—2015年7月31例实施关节镜辅助下微创治疗的胫骨平台骨折病人作为关节镜组,选择同期31例实施传统手术治疗病人作为对照组。就两组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标和胫骨平台骨折恢复效果、内固定松动等不良事件发生率进行比较,并对比术前术后关节疼痛、关节功能。结果:关节镜组胫骨平台骨折恢复效果明显高于对照组,P0.05。关节镜组内固定松动等不良事件发生率明显低于对照组,P0.05。关节镜组病人手术相关指标、住院康复指标、骨折愈合指标均明显优于对照组,P0.05。术前关节疼痛、关节功能两组无显著差异,P0.05;术后关节镜组关节疼痛、关节功能均优于对照组,P0.05。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,且微创治疗创伤轻,术后康复更快,有助于减轻病人痛苦,尽早恢复关节功能。     

关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究在关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折治疗的有效方法,并评价其疗效及应用价值。方法随机选择笔者所在医院2011年5月1日～12月31日收治的胫骨平台骨折患者30例作为实验组,采用关节镜辅助下应用微创内固定技术进行治疗;同时选取同期的采用传统手术治疗胫骨平台骨折患者50例作为对照组。对两组手术治疗后疗效及相关情况进行比较分析。结果术后经疗效判定,实验组治疗优良率为93.3%,对照组为68.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者术后并发症发生率为0,对照组为10%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折疗效显著、并发症少、术后关节功能好、恢复快的,值得临床推广应用。     

关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症分析

目的 观察关节镜下微创治疗膝关节内骨折的临床疗效及并发症,探讨微创治疗复位、内固定的优势及不足.方法 选取39例经关节镜微创治疗的膝关节内骨折患者为研究对象,包括10例髌骨骨折、11例胫骨平台骨折、11例前后交叉韧带胫骨止点骨折、7例股骨髁骨折,术后随访12个月,评价微创治疗效果及近远期并发症.结果 39例患者平均手术时间（66±13）min,切口均为Ⅱ期愈合,未出现感染、下肢血栓、骨筋膜室综合征等早期并发症,术后7～10d出院.所有患者均获得随访,骨性愈合时间为3.1 ～4.5个月,术后1年HSS评分为（90 ±6）分,膝关节活动度为（126±9）°,未出现医源性神经损伤.1例患者因过早下地活动引起胫骨平台塌陷,因拒绝再次手术遗留创伤性关节炎;1例患者因钢板压迫局部皮肤引起刺激症状,在术后12个月行手术取出.结论 关节镜微创手术治疗低能量损伤所致的膝关节内骨折效果较好,术中可修整关节软骨、半月板等周围组织,术后并发症发生率低.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月,共治疗38例胫骨平台骨折,SchatzkerⅠ～Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查,了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况;其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理,骨折复位,同时做关节外辅助切口行骨折内固定;对于SchatzkerⅤ～Ⅵ型,镜下复位、修复较为困难,根据镜下所见,指导切口方向有限切开关节囊,行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例,随访时间5～48个月,根据Rasmussen评分,31例优良,2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析膝关节镜及C型臂X光机辅助下有限切开,采用空芯螺钉、支持钢板微创治疗胫骨平台骨折23例,术后随访6～28个月,观察其临床疗效。结果 23例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按术后6个月HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.3%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、可同时处理关节腔内合并损伤、可早期功能锻练等优势,近中期疗效明确。     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.