含呋喃唑酮的四联疗法联合口腔洁治对幽门螺杆菌根除失败的补救治疗效果

目的 研究含呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗幽门螺杆菌（Hp）根除多次失败的消化道溃疡的临床效果.方法 抽取90例Hp根除多次失败的消化道溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者采用含呋喃唑酮的四联疗法治疗;治疗组患者采用呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗.结果 治疗组治疗总有效率（91.1％）明显高于对照组（71.1％）;临床症状消失时间[（3.16±0.47）d]、Hp检测转阴时间[（5.37±1.08）d]、临床用药治疗总时间[（8.05±1.72）d]明显短于对照组[（5.84±0.61）d、（8.12±1.65）d、（11.37±2.01）d];治疗期间出现不良反应例数（1例）明显少于对照组（8例）;患者对临床治疗方案的满意度（97.8％）明显高于对照组（82.2）;治疗后溃疡复发率（4.4％）明显低于对照组（24.4％）.结论 四联疗法与口腔洁治联合治疗Hp根除多次失败的消化道溃疡患者临床效果显著,值得应用.     

复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者的疗效与安全性

目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者的临床疗效与安全性.方法：112例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组使用四联疗法根除Hp,然后予以奥美拉唑抑酸治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗.观察两组患者临床疗效、Hp根除率及药物不良反应发生情况.结果：两组治疗后临床症状积分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组积分降低更显著（P＜0.01）;观察组与对照组总有效率分别为94.6％和78.6％,ADR发生率分别为3.6％和17.9％,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,Hp根除率分别为92.9％和80.4％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效显著,不良反应少.     

四联与三联疗法在胃溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果比较

目的：比较胃溃疡合并幽门螺杆菌（ Hp）感染治疗中四联与三联疗法的应用效果。方法选取六盘水市人民医院2011—2013年收治的胃溃疡合并Hp感染患者86例,按照治疗方案分为三联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素）和四联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋）,每组43例。比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果四联组患者总有效率（88.4%）高于三联组（69.8%）（ P<0.05）。四联组患者Hp清除率为86.1%（37/43）,高于三联组的67.4%（29/43）,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果显著,能有效提高Hp清除率,且具有一定的安全性。     

序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡疗效及Hp根除率。方法采用前瞻性的方法,将120例消化性溃疡患者按单双号随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯疗法,对照组采用四联疗法。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和91．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经检测,治疗组Hp根除率90．0％,对照组Hp根除率85．0％,两组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论序贯疗法治疗消化性溃疡的有效率和Hp根除率较四联疗法无明显差异,可作为Hp感染初治患者的一线方案。     

奥美拉唑四联疗法治疗120例消化性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑四联疗法治疗120例消化性溃疡的疗效。方法 120例消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组60例,服用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮,对照组60例,服用雷尼替丁、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮,共治疗4周,比较治疗后症状缓解时间和溃疡愈合率、Hp根除率。结果治疗1d和3d后两组症状缓解率差异有显着意义（P〈0.05）,治疗组的总有效率为98.3%,对照组为96.7%（P〉0.05）,治疗组的愈合率为95%,明显高于对照组的78.4%（P〈0.05）,治疗组Hp阴性56例,Hp根除率93.3%（56/60）,对照组Hp阴性49例,Hp根除率81.7%（49/60）,两组比较差异有显着意义（P〈0.05）。结论四联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合、Hp根除率方面要优于雷尼替丁四联疗法。     

埃索美拉唑三联与四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效对比

有关十二指肠溃疡的致病因子，国内外学者已做了大量研究。结果表明，约90％的十二指肠溃疡系由幽门螺杆菌（Hp）感染所致，这也是该病易复发的主要原因。我科2005年1月至2007年10月，观察了埃索美拉唑、加羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法与埃索美拉唑、加羟氨苄青霉素、替硝唑、克拉霉素四联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡的疗效，以探讨埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠溃疡的较好方案。     

替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡68例分析

目的总结分析替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡的临床疗效。方法将2010年3月至2012年12月期间在我院接受治疗的128例幽门螺杆菌复发性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例采用替硝唑四联（20mg雷贝拉唑＋1．0g阿莫西林＋0．2g胶体次枸橼酸铋钾＋0．5g替硝唑）治疗,对照组60例采用替硝唑三联（20mg雷贝拉唑＋1．0g阿莫西林＋0．5g替硝唑）治疗,用药10d。用药结束后一个月复查胃镜和Hp,比较两组溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率和不良反应等。结果治疗组溃疡愈合率95．59％明显高于对照组愈合率81.67％,两组相比P〈0．05,差异有统计学意义;治疗组Hp根除率94．12％明显高于对照组Hp根除率71．67％,两组相比P〈0．05,差异有统计学意义;两组用药后不良反应均较少。结论替硝唑四联疗法治疗Hp复发性溃疡效果显著,安全有效,可作为首选一线治疗方案。     

四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果

目的 分析四联药物治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃溃疡的临床效果.方法 收集2014年6月～2015年12月我院收治的82例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象,将82例研究对象随机分为观察组与对照组,观察组给予四联药物治疗,对照组给予三联药物治疗,对比分析两组患者治疗总有效率、Hp根除情况及复发情况.结果 观察组总有效率为95.12％,对照组总有效率为75.61％,数据差并显著(P＜0.05);观察组Hp根除率为95.12％,对照组Hp根除率为78.05％,数据差异显著(P＜0.05);观察组1年复发率为4.88％,对照组1年复发率为14.63％,数据差异显著(P＜0.05).结论 四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果显著,建议在临床上推广.     

含铋剂四联疗法对Hp阳性胃十二指肠溃疡患者幽门杆菌根除效果及症状缓解的影响

目的 探讨含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月至2020年12月于我院就诊的60例胃十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组予以三联疗法治疗，观察组予以含铋剂四联疗法治疗，持续用药2周。比较两组临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)]、Hp根除率及不良反应情况。结果 观察组总有效率、Hp根除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上腹疼痛、反酸、烧心及嗳气改善时间为（5.26±1.15）d、（5.82±1.18）d、（4.82±0.91）d、（4.05±0.82）d，短于对照组，CRP、IL-6水平为（5.82±1.14）mg/L、（10.57±1.61）ng/L，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含铋剂四联疗法可提高Hp阳性胃十二指肠溃疡治疗效果，加快Hp根除，减轻炎症反应，促进临床症状消失，安全可靠。     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床效果

目的：研究运用含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法选取2010年4月～2012年4月间抗幽门螺杆菌治疗失败的240例患者,将其随机分为2组,其中观察组的120例患者运用质子泵抑制剂（PPI）＋枸橼酸铋钾＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联方案进行补救治疗,对照组的120例患者运用克拉霉素＋雷贝拉唑＋阿莫西林的三联方案进行治疗,比较两组患者对Hp的根除率以及出现不良反应的几率。结果观察组患者的Hp根除率为93.3%,对照组为78.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;比较两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用含有左氧氟沙星的四联方案补救治疗Hp感染,根除率较高,出现的不良反应少。     

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的基本疗效观察

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者采用标准四联疗法以及序贯疗法治疗的疗效。方法 于我院患者中随机抽取60例,分为两组,对照组给予标准四联疗法,观察组给予序贯疗法,对比两组Hp根除率和临床疗效,评估患者治疗前后临床症状改善情况,对比两种治疗方法的效果。结果 观察组Hp根除率96.67%(29/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异显著（P <0.05）。观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组治疗有效率80.00%,差异显著（P <0.05）。治疗后,两组腹胀、腹痛、反酸嗳气等症状缓解时间均明显缩短,且观察组腹胀[（1.10±0.12）分vs.(1.75±0.23)分],腹痛（1.16±0.31 vs.(1.93±0.29)分）,反酸嗳气[（1.08±0.42）分vs.(1.77±0.52)分]等症状缓解时间显著短于对照组,差异显著（P <0.05）。结论 对Hp阳性胃溃疡患者采用序贯疗法可有效提高临床疗效,患者治疗期间产生的不良反应更少,治疗安全性更有保障,同时有助于提高Hp根除率,改善患者临床症状,促进患者恢复健康。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡34例临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床疗效及不良反应。方法选择我院近年来诊治的Hp阳性活动性十二指肠溃疡患者68例,按随机原则分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用（埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素250mg）三联疗法治疗,疗程7d;对照组仅给予埃索美拉唑治疗,疗程7d,疗程结束28d后观察两组临床疗效及Hp转阴率。结果两组治疗后临床症状均有不同程度好转,治疗组总有效率94．1％（32／34）,对照组总有效率70．6％（24／34）,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05;治疗组Hp转阴率88．2％（30／34）,对照组转阴率35．3％（12／34）,两组比较差异有统计学意义,P〈0．01。治疗期间治疗组出现食欲差、恶心、腹胀3例,对照组出现1例,均能耐受继续服药,疗程结束停药后症状自行消失。结论埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡显示出良好的协同作用,具有疗程短、疗效好、临床愈合率和Hp根除率高、不良反应少、患者耐受性好等优点,值得临床推广应用。     

含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应

目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例,并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组,每组均61例患者。予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法;对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）;试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％）,统计学上有意义（P＜0．05）。结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优,患者不良反应发生率较低,根除率高,可作为初次治疗的方案之一。     

清胃祛湿方联合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察

目的 分析清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）相关性慢性胃炎的有效性。方法纳入广东省肇庆市鼎湖区人民医院收治的200例脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分为对照组（100例,常规西药疗法治疗）和观察组（100例,清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗）,对比分析两组患者的临床疗效与安全性。结果 观察组的治疗有效率高于对照组（99.0%vs. 91.0%,P=0.09）,治疗期间的不良反应率低于对照组（0 vs. 6.0%,P=0.013）,1年复发率低于对照组（1.0%vs. 12.0%,P=0.002）。两组治疗前的中医症候积分无统计学差异（均P> 0.05）,但治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均低于对照组（均P <0.05）。结论 以清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者,可取得安全高效的理想疗效。     

愈疡汤联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效研究

目的探究愈疡汤联合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法随机将2016年5月至2018年7月我院收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者分为两组,各30例。对照组行西医四联疗法,观察组行愈疡汤联合西医四联疗法,观察两组患者临床有效率、不良反应发生率、Hp根除率。结果观察组临床有效率、Hp根除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论愈疡汤联合西医四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效根除Hp,且不良反应较少,临床疗效显著。     

多西环素配伍阿莫西林四联方案根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的 观察不同药物四联方案根除幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法 选取初次和补救治疗的Hp感染患者各180例,单盲随机分成4组,分别为初治试验组（阿莫西林胶囊+多西环素胶囊）、初治对照组（阿莫西林胶囊+克拉霉素片）、补救治疗试验组（阿莫西林胶囊+多西环素胶囊）、补救治疗对照组（阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片）,各组均联合埃索美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,每天2次,疗程14 d。疗程结束4周后复查¹³C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应、成本-效果比（cost-effectiveness ratio,C/E）,并做6,12个月随访,观察Hp复发率。结果 在Hp初治组中,试验组和对照组Hp根除率和复发率比较无统计学意义,但试验组C/E较低。在Hp补救治疗组中,试验组Hp根除率较高,疗效较好,与补救治疗对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,C/E较低,复发率较低,差异无统计学意义。各组不良反应比较,初治试验组、补救治疗试验组、补救治疗对照组的不良反应发生率较低,与初治对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论 多西环素配伍阿莫西林四联方案根除Hp近远期疗效较好,成本较低。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡采用四联疗法治疗效果分析

目的采用四联疗法对于幽门螺杆菌阳性十二指畅球部溃疡进行治疗,对治疗效果进行分析。方法选择我院从2010年1月至2011年1月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者60例,随机分成两组,各30例,治疗组口服雷贝拉唑10mg,bid,雷尼替丁枸橼酸铋350mg,bid,阿莫西林1000mg,bid,呋喃唑酮100mg,hid,连续服药4d.对照组口服奥美拉唑20mg,bid．阿莫西林1000mg,bid,克拉霉素500mg,bid,连续服药7d．采取以上治疗后,两组患者均改用雷贝拉唑10mg,qd,连续服药14d。经过治疗后5周左有观察治疗效果,然后在1年以后进行随访。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为96．67％,76．67％,Hp根除率分别为96．67％,86．67％,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率明显高于对照组。随访发现治疗组溃疡复发率、Hp再感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用四联疗法加上雷贝拉唑对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡进行治疗,治疗效果显著,值得临床推广。     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

目的：观察含三九胃泰的四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌（Hp)的效果。方法：经胃镜确诊的102例消化性溃疡患者随机分成3组，试验组（A组，48例）给予三九胃2.5 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组1（B1组，31例）给予铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组2（B2组，23例）给予雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；以上药物除抗菌药只服用2周外，其余药物服至6周末疗程结束，第7周复查胃镜和／或^13C呼气试验。结果：溃疡总愈合率A组、B1组、B2组分别为90．9％，100％和86．4％，S2获得率分别为68．2％，73．1％和45．5％，Hp根除率分别为76．1％，73．3％，52．6％，症状缓解率大致相似，3组均无明显不良反应发生。结论：雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S2获得率增加，同时Hp根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显不良反应。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨研究

消化性溃疡根除幽门螺杆菌（Hp）的三联、四联方案已成共识,但对于推荐的7d方案能否彻底根除Hp,国内外仍有些争论。我院自2005年7月至2007年5月,应用奥美拉唑联合克拉霉素和羟氨苄青霉素三联治疗Hp相关性消化性溃疡,对比7d和14d疗法,观察其疗效。1资料与方法1.1病例选择①入选标准：年龄16～76岁;1周内经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡;Hp阳性;