持续胃肠减压治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的探讨持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法选取AOPP患者75例,治疗组40例,对照组35例,留取置管后1、24、48、72h的静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品总用量、反跳例数、中间综合征发生例数、治愈例数和死亡例数等方面分析比较。结果两组在上述表现方面具有显著差异,具有可比性。结论持续胃肠减压引流可缩短病程,较快恢复血清胆碱酯酶活力,减少阿托品用量,提高治愈率。     

血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果评价

目的研究分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合解磷定治疗的临床效果。方法选择我院2017年4月至2018年10月就职的有机磷农药中毒患者20例,根据治疗方法不同分为两组,对照组10例患者采用解磷定治疗,观察组10例患者采用解磷定联合血液灌流治疗,比较两组患者临床症状改善时间和血清胆碱酯酶救治前后水平。结果对照组患者恢复自主呼吸时间(12.71±2.98)h、意识清醒时间(13.45±1.22)h、胆碱酶活力恢复时间(5.12±0.13)d均长于观察组患者恢复自主呼吸时间(8.17±1.33)h、意识清醒时间(9.52±1.46)h、胆碱酶活力恢复时间(3.14±0.12)d,组间比较差异显著(P<0.05)。对照组和观察患者治疗前血清胆碱酯酶无差异(P>0.05),治疗后观察组(24.33±3.24)U/L高于对照组(16.24±2.21)U/L(P<0.05)。结论有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合解磷定治疗临床效果明显,能有效缩短患者症状改善时间,提高血清中胆碱酯酶水平,具有重要临床意义。     

负压吸引洗胃抢救急性有机磷农药中毒46例

我院1998~2004年收住急性有机磷农药中毒46例,在综合治疗的基础上加持续性胃肠减压的方法,疗效满意。资料与方法全部均为口服剧毒有机磷农药(如氧化乐果、甲胺磷、对硫磷、敌敌畏)。服毒量为200~500ml,服药后就诊时间约0·5~2h。症状为呕吐、流涎、多汗46例,瞳孔缩小46例,肌束颤动32例,肺水肿23例,呼吸肌麻痹5例。胆碱酯酶均为0~3U。中毒后距洗胃时间平均约1h。依据AOPP分级标准均为重度。按来院前的顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男20例,对照组男18例。治疗组在反复彻底洗胃、吸氧或气管插管、给M受体阻断药、胆碱酯酶复能药、输鲜…     

有机磷农药敌敌畏中毒对大鼠胰腺损害的实验研究

目的：确定急性有机磷农药中毒（AOPP）与大鼠胰腺损害是否存在因果关系或量效关系,从而指导临床救治。方法将60只大鼠随机分为对照组、敌敌畏低剂量组和敌敌畏高剂量组,观察大鼠给药6 h 及24 h 血清胆碱酯酶、淀粉酶变化,并结合中毒24 h 大鼠的胰腺病理结果,分析大鼠有机磷农药中毒与胰腺损害的关系。结果与对照组比较,敌敌畏低、高剂量组的胆碱酯酶含量逐渐降低,淀粉酶含量逐渐升高,胰腺病理学评分逐渐升高（P ＜0．05）。结论有机磷农药敌敌畏中毒可引起大鼠急性胰腺炎,且农药浓度越高胰腺炎症改变越重。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的观察与护理

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效和护理方法。方法将32例有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（长托宁组）和对照组（阿托品组）,就2组治疗效果进行比较。结果治疗组用药总量、用药次数、平均治愈时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后1h全血胆碱酯酶活力（CHE）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论长托宁治疗有机磷中毒,疗效优于阿托品,值得临床推广应用。     

持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的研究持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法38例急性有机磷农药中毒患者随机分为A组、B组各19例，在基础治疗相同情况下，A组每4h静脉注射解磷定1g，B组在72h内给予解磷定0．25g/h持续泵入。所有患者都继续给予解磷定，直到患者脱离呼吸机或胆碱酯酶活力在50％-60％以上。结果B组在最初24h内阿托品用量明显低于A组[（20±2）mg与（60±2）mg，P〈0．01]，需行气管插管辅助通气患者的比例明显低于A组（10例与14例，P〈0．01）、需呼吸机时间明显低于A组[（5．0±0．1）d与（10．0±0．2）d，P〈0．01]。结论持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于间歇给药。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒

目的：观察盐酸戊乙奎醚联合胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者分为2组,治疗．组32例使用盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定,对照组36例使用阿托品＋氯解磷定。比较两组M样症状消失时间,胆碱酯酶恢复60％时间,药物不良反应发生率,治愈率等指标。结果：M样症状消失时间治疗组为（轻0．5±0．5h,中1．5±1．0h,重3．5±2．0h）,对照组为（轻1．0±0．5h,中2．5±1．0h,重4．5±2．0h）,胆碱酯酶恢复60％的时间治疗组为（轻1．0±0．0d,中2．5±0．5d,重4．5±0．5d）,对照组为（轻1．5±0．5d,中3．5±0．5d．重6．0±0．5d）,药物不良反应发生率治疗组低于对照组。治愈率治疗组为96．8％,对照组为88．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全,有效,疗效优于阿托品。     

血清胆碱酯酶测定在救治急性有机磷农药中毒患者中的作用

目的:探讨血清胆碱酯酶测定在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的作用.方法:回顾性分析AOPP患者293例,根据入院首次血清胆碱酯酶测得值,将纳入患者分为血清胆碱酯酶＜1 000 U/L组和血清胆碱酯酶≥1 000 U/L组.观察2组中毒程度发生率、阿托品过量率、阿托品不足率、机械通气使用率和死亡率.结果:2组轻...     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法41例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=21）和对照组（n=20）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP，可大大提高重度AOPP的治愈率。     

长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效和安全性,为临床抢救急性有机磷农药中毒患者提供参考。方法将贵州省清镇市人民医院2010年1月至2011年12月收治的240例急性有机磷农药中毒患者完全随机分为试验组（100例）和对照组（140例）,试验组应用长托宁注射液治疗（按轻、中、重分别予1～2、2～4、4～6mg肌内注射）,对照组采用阿托品注射液治疗（按轻、中、重分别予1—2、3—5、5—10mg静脉注射）,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组治愈率为93．0％（93／100）,明显高于对照组的82．8％（116／140）（P〈0．05）。试验组和对照组患者的用药次数、起效时间、症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间及不良反应发生例次分别为（7±3）次和（15±5）次、（21±4）rain和（11±2）min、（112±14）h和（164±17）h、（87±8）h和（114±13）h、（8±2）d和（13±3）d、41例次和207例次,2组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒具有治愈率高、症状消失快、不良反应少等优点,疗效优于阿托品注射液。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的诊断及治疗。方法回顾性分析48例中间综合征患者的临床表现和治疗方法。结果IMS的发生率占同期收治的急性有机磷农药中毒患者的14%,IMS症状出现在急性中毒后24～98h。48例患者均出现不同程度的呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱、血清胆碱酯酶活力低下。及时建立人工气道及机械通气合并胆碱酯酶复能剂及阿托品的应用,治愈40例,死亡5例。结论中间综合征患者应早期识别、早期建立人工气道与机械通气。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理

目的探讨应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效及护理。方法按入院时间先后随机分成两组,治疗组在行长托宁治疗的同时联合HP治疗,对照组以常规阿托品治疗为主。结果两组中毒症状消失时间、治疗1d后全血胆碱酯酶（CHE）活力、治愈时间、治愈率、死亡率进行对比,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁联合HP治疗重度AOPP可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,值得在临床推广应用。     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例AOPP患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎性因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。     

不同药物疗法救治急性轻度有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较两种不同药物治疗方案救治有机磷酸酯类农药中毒（AOPP）轻度中毒的疗效及阿托品用量。方法阿托品联合氯磷定治疗35例（A组）,单用阿托品治疗32例（B组）。分别观察两组患者用药后中毒症状的变化、反跳现象、器官功能损害、中间综合征（IMS）及阿托品过量表现,测定两组的阿托品用量以及全血胆碱酯酶（ChE）活力恢复正常所需时间。结果两组患者症状都明显缓解,都没有出现反跳现象、器官功能损害、中间综合征、阿托品过量的表现。两组阿托品用量、全血ChE活力恢复正常所需时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AOPP轻度中毒可以单用阿托品,也可以阿托品联合氯磷定治疗。联合用药可使阿托品的用量减少,全血胆碱酯酶活力恢复较快,值得推广应用。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效。方法通过对26例重度有机磷农药中毒患者治疗的分析，对血液灌流组（9例）和非血液灌流组（17例）胆碱酯酶活力灌流前后的变化进行分析。结果血液灌流6d胆碱酯酶平均升高1823，非血液灌流组上升916，差异有显著性P〈0．01。结论血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血流灌流疗效显著。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复临床观察

目的 观察早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复作用.方法 回顾性分析该院在2004年1月-2005年1月以及2011年1月-2012年1月采用血液灌流（HP组,n=40）或非血液灌流（非HP组,n=40）治疗80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 两组患者的中毒农药种类和治疗前的血清胆碱酯酶活力值都无显著性差异（P〉0.05）,但是HP的长托宁用量、氯磷定用量,机械通气时间,昏迷时间,住院时间、血清胆碱酯酶活力恢复情况以及并发症情况都优于非HP组.结论 早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率.     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒27例疗效分析

目的探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效。方法通过对57例重度有机磷农药中毒患者治疗的分析,对血液灌流组（27例）和非血液灌流组（30例）胆碱酯酶活力灌流前后的变化进行分析。结果血液灌流6d胆碱酯酶平均升高2635,非血液灌流组上升862,差异有统计学意义P〈0.01。结论血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血流灌流疗效显著。     

血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗重症有机磷中毒（AOPP）的临床疗效。方法：81例AOPP患者随机分成HD＋HP组40例和对照组41例。HD＋HP组在常规治疗基础上（阿托品＋胆碱酯酶复活剂）加HD＋HP治疗。结果：HP＋HD组患者昏迷时间,血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于对照组（P〈0．01）,阿托品应用总量显著减少（P〈0．01）,死亡率显著降低。结论：HD＋HP治疗AOPP疗效显著。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒60例临床观察

目的 观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法 对60例口服有机磷农药中毒的患者随机分为2组,对比观察2组间的症状消失时间、治愈时间、不良反应发生率、病死率.结果 治疗组起效时间快,症状消失时间短、用药次数少,全血胆碱酯酶活力恢复快.结论 长托宁在治疗有机磷农药中毒上比阿托品疗效好、病程短、不良反应少、治愈率高,病死率低,长托宁是抢救有机磷农药中毒的理想药物,可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒.