扩散加权磁共振成像和PET/CT在良、恶性淋巴结鉴别中的价值

目的探讨扩散加权磁共振成像(DWMRI)及正电子发射计算机断层扫描显像(PET)在良、恶性淋巴结鉴别中的价值。方法 18只健康新西兰白兔随机均分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型。在常规图像基础上测量两组淋巴结的扩散系数(ADC)及标准摄取值(SUV)。结果恶性淋巴结的ADC值及相对表观扩散系数(rADC)明显大于良性淋巴结(P<0.05)。恶性淋巴结的早期标准摄取值(SUVearly)及延迟标准摄取值(SUVdelay)明显大于良性淋巴结(P<0.01)。结论 DWMRI能够有效的区分良、恶性淋巴结,与PET成像效果相似。其中rADC值诊断能力优于ADC值。     

IVIM及DWI对DCE-TIC呈平台型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的评估基于体素内不相干运动(IVIM)及扩散加权成像(DWI)对动态增强时间信号曲线(DCETIC)呈平台型(Ⅱ型)的乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集术前行MRI检查且DCE-TIC呈Ⅱ型的患者57例共60个病灶,经术后病理证实分为良性组(n=29)与恶性组(n=31)。通过DWI及IVIM序列扫描,得出表观扩散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注分数(f)和灌注相关的伪扩散系数(D*)参数值。比较DCE-TIC呈Ⅱ型良恶性组间参数值,评价各参数对DCE-TIC呈Ⅱ型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果良恶性组间ADC值、D值有明显差异(P=0.000),良恶性组间D*、f值无明显差异(P>0.05)。D值和ADC值曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.971和0.958。结论 D值对DCE-TIC呈Ⅱ型乳腺良恶性病变诊断效能较ADC值更好。     

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)在脑胶质瘤的分级及与单发转移瘤鉴别诊断巾的价值.方法 对经病理证实的低级别胶质瘤17例、高级别胶质瘤15例、单发转移瘤10例行常规磁共振成像及灌注加权成像,观察肿瘤的时间-信号强度曲线及rCBV值.结果 高、低级别胶质瘤的时间-信号强度曲线不同.在肿瘤实质区域,低级别胶质瘤rCBV值(1.974±0.539)低于高级别胶质瘤(5.785+1.223)和单发转移瘤(5.324±1.008)(P<0.05);在瘤周水肿区域,单发转移瘤rCBV值(0.387±0.129)低于高级别胶质瘤(1.481±0.204)(P<0.05).结论 PWI可用于高、低级别胶质瘤的分级及与单发转移瘤的鉴别诊断.     

磁共振扩散加权成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)在软组织肿瘤诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实的48例软组织肿瘤患者行MRI扩散加权成像,其中软组织恶性肿瘤28例,良性肿瘤20例.选择感兴趣区进行表观扩散系数( ADC)值的测定,并进行统计学分析.结果 软组织恶性肿瘤感兴趣区的ADC值(0.95±0.31)×10-3mm2/s明显低于软组织良性肿瘤的ADC值(1.87±0.66)×10-3mm2/s和肌肉组织( 1.62±0.50)×10-3mm2/s的ADC值(t=2.975、2.067,P＜0.05),软组织良性肿瘤与肌肉组织的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).ADC值为s1.35×10-3mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为75％,特异性为89％.结论 软组织肿瘤ADC值测定在良恶性鉴别诊断中有重要价值.     

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值.方法 回顾性对照分析67例临床资料完整并经穿刺或手术病理证实为肝细胞癌的患者的磁共振扩散加权图像并测量病变区及正常肝组织ADC值.结果 67例肝癌病灶在扩散加权成像呈高信号,对病灶123个区域测量ADC值约为(0.93～1.06)×10-3mm2/s,与正常肝脏ADC值(1.63～1.82)×10-3mm2/s对比明显减低.结论 扩散加权成像大大提高了肝癌病灶的检出率,对肝癌诊断意义重大,应是肝癌患者的MRI检查常规序列.     

呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌诊断中的应用价值

目的:综合分析呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma,PDAC)诊断中的应用价值。方法:选取在我院2014年11月-2015年12月收治的PDAC患者临床资料35例为研究组,再选取同期我院收治的35例正常胰腺人群为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的ADC(扩散系数)值。结果:对照组尾部、头部以及体部ADC值分别为(1.61±0.39)×10~(-3)mm~2/s、(1.67±0.33)×10~(-3)mm~2/s、(1.78±0.35)×10~(-3)mm~2/s,研究组平均ADC值为(1.35±0.15)×10~(-3)mm~2/s,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸触发磁共振扩散加权成像PDAC患者中的诊断应用价值较高。     

肝细胞癌MRI检查ADC值与病理分级的相关性研究*

目的探讨磁共振扩散加权成像表观弥散系数(ADC)值对肝细胞癌分级诊断的价值。方法回顾性分析92例经病理证实的肝癌患者的MRI图像。所有患者均行MRI平扫、增强和DWI成像。结合增强图像,测量肿瘤的实质部分的ADC值。分析不同病理级别肿瘤实质部分ADC值的差异以及ADC值与病理分级的相关性。结果低、中、高分化肝细胞癌（HCC）各组肿瘤实质部分ADC值分别为0.72(0.66,1.05)×10-3 mm2/s、1.05(0.92,1.16)×10-3 mm2/s、1.21(1.06,1.33)×10-3 mm2/s,低分化组低于中、高分化组,中分化组低于高分化组(均P＜0.05)。肿瘤ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(rs=-0.468, P＜0.01)。结论 ADC值在肝癌术前病理分级诊断中具有重要价值。     

磁共振扩散加权成像对肝癌诊断及鉴别诊断的作用分析

目的探讨磁共振扩散加权成像对肝癌诊断及鉴别诊断的作用。方法选取2016年1月至2018年1月无我院进行检查的肝脏占位性检查患者共计90例,对所有患者进行磁共振扩散加权成像,对比不同b值下的ADC值和不同肝脏占位病变的ADC值。结果四组患者的ADC值将会随着检测b值的升高而降低,并且原发性肺癌患者的ADC值要明显低于另外三种疾病,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌患者中使用磁共振扩散加权成像能够有效对患者的疾病进行诊断和鉴别,提高临床的诊断效果,值得推广使用。     

正常脑老化过程中中央前、后回白质区ADC值与年龄和性别比的相关性分析

目的 利用MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)观察中央前回与中央后回(即运动中枢与感觉中枢)白质区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在正常脑老化过程中的年龄、性别相关性分析.方法 120例健康右利手志愿者,按性别及年龄分为女性及男性青年组(≤44岁)和女性及男性中老年组(＞45岁),每组30例.所有志愿者均行颅脑常规磁共振成像[magnetice resonance imaging,MRI)及扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)检查,人为确定DWI感兴趣区(ROI为(22 ±2)mm2],感兴趣区选定在白质区,机器自动测出左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值数据,分别测量3次取其平均值.比较不同性别、不同年龄组间ADC值差异.分析中央前、后回白质区ADC值与年龄、性别的相关性.结果 相同性别不同年龄组间左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).青年组女性与男性右侧中央前回白质区ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);中老年组女性与男性左侧中央后回白质区ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常脑老化过程中,左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值与年龄呈线性正相关性改变,即随着年龄增长ADC值逐渐增加.青年男性右侧中央前回白质区ADC值大于青年组女性,中老年男性左侧中央后回白质区ADC值大于中老年女性.     

磁共振扩散加权成像（MRDWI）技术在肝细胞癌患者中的诊断价值分析

目的探讨磁共振扩散加权成像(MRDWI)技术在肝细胞癌患者诊断中的应用价值。方法抽取我院自2014年4月至2017年9月收治的80例肝细胞癌患者作为观察组,同时选取80名健康人员设为对照组,对所有人员实施MRDWI检查,回顾分析两组对应的MR DWI检查资料。结果①不同MRDWI值条件下观察组患者病灶质量指数、信号强度、信噪比等存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05);②将b值确定为800 s/mm~2时,在ADC值方面,观察组坏死区显著高于观察组实质区,同时观察组ADC值显著低于对照组ADC值,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论磁共振扩散加权成像技术在肝细胞癌患者诊断中具有重要的应用价值,能够根据其影像学资料特征性作出诊断。     

星形细胞瘤MRI弥散成像、瘤周水肿与HIF-1α表达水平的相关性分析

目的通过磁共振成像（MRI）和MRI定量指标来研究星形细胞瘤弥散成像、瘤周水肿与肿瘤缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达水平的相关性,以及星形细胞瘤在缺氧环境下的浸润、生长、增殖能力及恶性度,更好地指导临床治疗及预后评估。方法选取经手术病理证实的33例星形细胞瘤患者,术前均进行磁共振弥散加权成像（DWI）检查,并计算肿瘤实质部分的ADC值;计算MRI水肿指数（EI）,采用免疫组化法检测HIF-1α的表达情况。结果低级别星形细胞瘤（WHOⅠ－Ⅱ级）的平均ADC值高于高级别星形细胞瘤（WHOⅢ－Ⅳ级）,低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤,高、低级别星形细胞瘤中HIF-1α均有表达,且星形细胞瘤的HIF-1α表达水平随着星形细胞瘤临床病理程度增高而加强,低级别星形细胞瘤内部平均HIF-1α指数低于高级别星形细胞瘤;肿瘤区ADC值与HIF-1α呈显著负相关,肿瘤区ADC值和EI值呈负相关,HIF-1α和EI值无明显相关性。结论核磁共振定量参数ADC值、EI值与常规MRI联合应用及HIF-1α的表达可显著提高星形细胞瘤术前分级的准确性,进而指导治疗方案的选择;MRI虽然能很好地间接反应星形细胞瘤的分子生物学行径,但瘤周水肿不能用单一理论解释。     

磁共振扩散加权成像在诊断前列腺良恶性病变中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)对前列腺良、恶性病变的诊断价值.方法 选取前列腺良、恶性病变患者90例,其中良性病变56例,恶性病变34例.90例患者均进行磁共振DWI扫描,分析前列腺良、恶性病变的DWI表现和扩散系数(ADC)图表现,并进行比较.结果 前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号;前列腺增生的DWI和ADC图表现为中央腺体区信号不均匀,而外周带信号均匀;前列腺增生组和前列腺癌组的平均ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振DWI检查在前列腺良、恶性病变诊断中有重要的临床价值,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值.     

磁共振加权成像在椎体转移瘤放化疗前后表观扩散系数变化的意义(附9例分析)

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在椎体转移瘤放化疗前后表观扩散系数(ADC)变化的意义。方法对9例经病理或放射性核素骨显像证实为转移瘤的9个椎体,接受放化疗前后行常规MRI及DWI检查。测量治疗前后ADC值,按治疗前后ADC值的变化进行分组分析比较。结果治疗后ADC值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI可以作为椎体转移瘤放化疗早期评价指标,并可根据ADC值升高情况预测治疗效果。     

胶质瘤磁共振灌注成像与病理及肿瘤侵袭性关系

目的 探讨胶质瘤磁共振灌注成像参数与病理及肿瘤侵袭性关系.方法 对28例胶质瘤行术前磁共振灌注成像,利用脑血容量(CBV)图,计算肿瘤实质及肿瘤周围水肿区平均相对脑血容量值,分析上述参数与胶质瘤分级的关系.结果 高级别胶质瘤及低级别胶质瘤脑实质的平均相对CBV值分别为2.20±0.73、1.31±0.32,高级别胶质瘤及低级别胶质瘤瘤周水肿区域平均相对CBV值分别为1.98±0.63、0.99±0.25.高级别胶质瘤肿瘤实质及周围水肿区的平均相对CBV值大于低级别胶质瘤者.结论 磁共振灌注成像能够对胶质瘤分级提供依据并评价肿瘤对周围组织的侵袭性.     

体素内不相干运动成像对中老年直肠癌患者同步放化疗后骨髓抑制的评估价值

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像对中老年直肠癌患者同步放化疗后骨髓抑制的评估价值。方法 26例中老年局部进展期直肠癌患者按同步放化疗期间是否发生骨髓抑制分为正常组(15例)及骨髓抑制组(11例),分析两组间骨盆骨髓IVIM成像参数的差异。结果 26例患者同步放化疗期间骨髓抑制分级0级为15例(57.7%)、1级为6例(23.1%)、2级为3例(11.5%)、3级为2例(7.7%)。骨髓抑制组同步放化疗前的灌注分数(f值)低于正常组(P<0.05),而两组标准表观扩散系数、双指数纯扩散系数值和灌注系数值同步放化疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，同步放化疗前f值预测患者骨髓抑制发生的AUC为0.82[95%CI(0.65～1.00)],当同步放化疗前f值为0.391时，预测骨髓抑制发生的灵敏度为80.00%,特异度为90.90%。结论 同步放化疗前f值对中老年人局部进展期直肠癌放化疗期间骨髓抑制发生有一定预测价值。     

磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标。     

MRI联合扩散加权成像在宫颈癌分期诊断中的应用效果评价

目的 探讨MRI联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌分期诊断中的应用效果。方法 将2018年3月～2019年9月我院收治的65例宫颈癌患者作为宫颈癌组,选取同时期65名正常宫颈人群作为正常组,分别对其进行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检测,对两种检查方式的准确率情况、正常宫颈及宫颈癌的MRI表现、DWI及ADC值、DCE-MRI各参数的分析情况进行观察。结果 DCE-MRI结合DWI在宫颈癌分期中的准确率明显高于常规MRI诊断的准确率;正常子宫颈的ADC值明显高于宫颈癌ADC值;随着分级程度的不断升高,ADC值不断降低,差异有统计学意义(P 0.05);62例患者MRI增强扫描的时间-信号曲线表现为平台型,3例患者表现为流入型;DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_e、K_(ep)值随着宫颈癌分期的升高而变大,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MRI联合扩散加权成像在宫颈癌分期诊断中的应用具有显著的临床效果。     

磁共振扩散加权成像在肺癌化疗效果评估方面的临床应用分析

目的探讨磁共振扩散加权成像在肺癌化疗效果评估方面的临床应用价值。方法本次临床观察选择我院2010年1月至2013年1月之间收治的38例肺癌患者为研究对象,所有患者均接受化疗治疗和磁共振扩散加权成像检查,回顾分析患者的临床检查结果和治疗情况。结果肺癌患者化疗治疗前后ADC值、平均径及长短径对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,磁共振扩散加权成像是一种较为有效的肺癌化疗治疗效果评价方法,有助于患者临床疗效的动态、早期监测。     

磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的应用价值

目的：分析磁共振扩散加权成像(DWI)在胆管癌诊断中的价值。方法30例胆管癌患者,选取同期健康体检者30例及肝局灶性占位病变者30例,均予以DWI并测量受检者的表观扩散系数(ADC值),分析其影像学特点。结果肝胆管癌ADC值与肝转移瘤、肝细胞癌比较差异无统计学意义(P>0.05);肝囊肿、肝血管瘤及正常肝组织的ADC值显著高于胆管癌,差异具有统计学意义(P<0.05);胆管癌患者ADC值显著低于肝良性病变患者的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05),与肝恶性病变患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI检查与ADC值分析对胆管癌与肝局灶性病变鉴别诊断具有一定价值,可作为腹部平扫补充检查序列。     

磁共振扩散加权成像在慢性肾病肾功能评价中的应用

<正>磁共振(MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是研究活体组织中水分子扩散运动的成像方法 ,是目前唯一的一种无创伤测定活体组织水分子扩散过程的检查技术。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)反映水分子的位移情况,是一个量化指标,可以在微观水平反映宏观组织的结构特点。肾脏发生病变时肾脏血流量和水分子