神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的为探讨神经节苷脂（GM1）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将89例确诊为中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿入院时随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂,剂量为20mg/d,1次/d,10～15d为1个疗程。所有患儿行头颅CT检查,由专人进行NBNA评分,并进行随访。结果治疗组NBNA评分、CT异常率、后遗症发生率均优于对照组。结论神经节苷脂对HIE有明显疗效。     

神经节苷脂联合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及分析

探讨神经节苷脂联合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察。将70例发生中重度缺氧缺血性脑病的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂20mg/d,1次/日,10d为一疗程;并给予高压氧治疗10d,对两组新生儿的疗效、治疗前后新生儿行为测定(NBNA评分)比较以及6个月~1年的随访结果进行对比。治疗后总有效率为94.29%,神经节甘脂联合高压氧对中重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗是安全有效的。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组25例,对照组23例,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用GM1静脉滴注,1次／天,20mg／次,10～14天为一疗程。比较两组患儿治疗前后新生儿神经行为评分（NBNA）及CT测量值。结果：两组患儿治疗5～7天和治疗10～14天NBNA评分有显著差异．且治疗组评分明显高于对照组。两组患儿治疗前和治疗一疗程CT值均无显著差异（P〉0．05）,出生后28天治疗组CT值明显高于对照组（P〈0．05）。结论：GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见不良反应发生。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:评价神经节苷脂(GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将84例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿入院时随机分为治疗组46例和对照组38例,治疗组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂,观察2组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后和生后28d由专人进行NBNA评分,并进行随访。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.65%和81.58%(P<0.05);2组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为(35.1±1.1)和(33.8±1.6)(P<0.05),治疗2个疗程后NBNA评分分别为(36.4±1.3)和(34.1±2.5)(P<0.05);生后28d的NBNA评分分别为(38.2±1.8)和(34.2±2.0)(P<0.05)。结论:神经节苷脂对HIE有明显疗效。     

黄芪和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨黄芪注射液和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将138例缺氧缺血性脑病的新生儿,根据治疗方案分为4组,分别为对照组、黄芪组、GM1组及黄芪＋GM1组。结果黄芪组、GM1组的总有效率及NBNA评分均较对照组高,黄芪＋GM1组的总有效率及NBNA评分较黄芪组、GM1组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液和GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病是安全和有效的。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗。观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28d各进行NBNA评分。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%（χ2=6.65,P〈0.01）;两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15,P〈0.05;生后28d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P〈0.05。结论：神经节苷脂治疗HIE有明显疗效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将40例新生儿缺氧缺血性脑病分为治疗组和对照组,每组20例.两组均给予常规综合治疗,治疗组给予神经节苷脂每天20 mg,对照组给予脑蛋白1～2 ml·kg-1·d-1;10～14 d为1个疗程;比较两组治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)及头颅CT检查结果.结果 治疗后10 d,治疗组NBNA评分较对照组高[(39.70±3.68)分vs.(36.66±3.32)分](P<0.01);治疗2个疗程后,治疗组头颅CT正常17例(85.0%),对照组头颅CT正常11例(55.0%)(P<0.05).结论 GM1治疗HIE可促进新生儿受损神经恢复.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿使用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）的疗效。方法将本院收治的120例HIE患儿随机分为神经节苷脂组（治疗组）和对照组,每组各60例,均予常规治疗;治疗组在此基础上应用神经节苷脂,每次20mg,每天1次,10-15d为1个疗程;观察和记录两组临床症状、体征恢复和新生儿行为神经测定（NBNA）评分等项目,并进行分析。结果治疗组疗效优于对照组,其总有效率和NBNA评分（P〈O．05）均有显著性差异。结论神经节苷脂治疗HIE疗效确切,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率,减轻后遗症的发生率。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年4月我院接收的68例新生儿缺氧缺血性脑病患者,随机分组,各34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行神经节苷脂治疗,观察对比两组患者治疗效果、临床表现恢复时间及治疗前后NBNA评分情况。结果治疗后,观察组总有效率91.18%明显优于对照组61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NBNA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1疗程、2个疗程、出生后28 d,观察组NBNA评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组意识状态、原始反射、肌张力恢复时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床疗效显著,可有效缩短体征恢复时间。     

神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病48例

目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的-临床疗效及其对血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响.方法 将96例HIE患儿分成治疗组和对照组各48例,均予以常规吸氧、维持心肺功能,抗惊厥,降颅压,控制脑水肿调节,水、电解质和酸碱平衡等治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷酯(GM-1)20 mg/次,对照组加用胞二磷胆碱(CDPC)0.125 g/次,静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.观察两组疗效,并进行患儿行为神经(NBNA)评分和血浆NSE测定.结果 治疗组患儿在意识障碍恢复正常、惊厥停止、原始反射与肌张力恢复正常的时间上明显短于对照组(P<0.05).出生后第2周、4周两组患儿NBNA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上升幅度较对照组更明显(P<0.05).治疗2周后,两组惠儿血浆NSE水平均较治疗前明显下降(JP<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 神经节苷酯治疗新生儿HIE的临床疗效较胞二磷胆碱更佳,可明显减轻神经元损伤,降低血浆NSE含量,并且可逆转脑缺氧缺血后神经功能障碍.     

鼠神经生长因子在缺氧缺血性脑病新生儿的干预疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子（mNGF）在减少缺氧缺血性脑病新生儿（HIE）血清NSE释放及保护神经功能的干预效果.方法 抽选89例中重度HIE患者,采用分层随机法分为对照组（n=44例）和观察组（n=45例）,两组均予以常规综合治疗,对照组在此基础上加胞二磷胆碱治疗,观察组加用mNGF治疗,比较两组患儿治疗后症状改善时间、行为神经评分（NBNA）、血清中NSE等生化指标的差异,治疗后随访1年,比较两组患儿智能发育商（DQ）的变化.结果 观察组患儿意识、肌张力、反射恢复及惊厥改善时间明显短于对照组（P＜0.05）.两组患儿治疗第1 ～3 d（28.44±2.36 vs.28.42±2.32）NBNA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组第4～6d（32.78±2.33 vs.30.01±2.35）、第7～ 10 d（37.23±2.01 vs.33.13±2.09）患儿NBNA评分明显高于对照组（P＜0.05）.治疗前两组患儿血清S-100B、NSE比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3d及7d后观察组患儿血清NSE分别为（17.31±2.11）、（12.39±1.77）,均明显低于对照组（20.83±2.31）、（14.93±1.83）,P＜0.05.治疗后随访1年,观察组患儿的DQ正常率（86.7％）明显高于对照组（61.4％）,P＜ 0.05.结论 mNGF治疗新生儿HIE,可明显减少患儿血清NSE的释放,保护神经功能,提高患儿智能发育商的正常率.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预及预后的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)最佳治疗时间窗,为HIE的治疗提供理论和临床依据.方法 选取125例HIE患儿,根据开始治疗时间分为对照组(生后24～72 h就诊)和观察组(生后24 h内就诊);根据干预时间将观察组分为Ⅰ组43例(生后6h内)和Ⅱ组40例(生后6～24 h);每组患儿人院后,给予完全相同的干预治疗,并于干预治疗前和生后14d分别进行20项新生儿行为神经测定(NBNA),于生后6个月做儿心量表测定(DQ).结果 各组患儿干预治疗前NBNA比较:Ⅰ组(43例)为(34.2±1.64)分,Ⅱ组(40例)为(33.8±1.43)分.对照组(42例)为(33.6±1.23)分,Ⅰ组与Ⅱ组及对照组比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);经治疗后d14 NBNA比较:Ⅰ组为(38.0±1.92)分,Ⅱ组为(36.9土1.91)分,对照组为( 36.3±1.88)分,Ⅰ组与Ⅱ组及Ⅰ组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组分值虽较对照组高但差异无统计学意义(p＞0.05);仅100例患儿至半岁时做DQ,DQ值＜80分:Ⅰ组(31例)3例(9.68％),Ⅱ组(33例)6例(18.18％),对照组(36例)7例(19.44％),Ⅰ组与对照组及Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组虽较对照组高但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 早期不同时间干预治疗HIE的预后明显不同,生后2～6h开始治疗的患儿其d30 NBNA和半岁DQ值明显优于是6h后开始治疗的患儿;提示HIE的最佳时间窗可能为生后2～6h.     

促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例

目的观察促红细胞生成素对重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法采用促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例,同时设对照组20例,两组均给予＂三项支持、三项对症＂等常规治疗。观察治疗前后两组患儿临床神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、新生儿行为神经测定（NBNA）评分并评价疗效。结果治疗组经治疗后神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、NBNA评分均明显优于对照组,各项指标经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,临床可推广应用。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗。观察两组主要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P0.01)。结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用。     

脑活素与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较及对TNFα-和IL-6的影响

目的探讨脑活素与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效比较及其对TNFα-和IL-6的影响。方法将我院收治的68例HIE患儿随即分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规治疗加用脑活素,观察组采用常规治疗加用神经节苷脂(GMI)。观察比较两组患儿的疗效、治疗后行为神经评分(NBNA)与TNFα-、IL-6浓度变化。结果观察组患儿的总有效率为94.12%显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后观察组患儿的NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);TNFα-与IL-6浓度则均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论脑活素与GMI均能有效降低HIE患儿的血清TNFα-、IL-6浓度并提高NBNA评分,临床疗效均较佳,但GMI的效果要优于脑活素,更适合临床用于治疗HIE患儿。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效。方法72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke survey,NIHSS）进行神经功能评分,采用Barthel指数（Barthel Index,BI）对患者进行日常生活活动能力评分。结果两组患者均在第1天NSE水平最高,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）;治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后NSE下降到相同的水平（P〉0．05）。两组患者S-100β在第3d达到峰值,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）,其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后S-100β回到相同水平（P〉0．05）。治疗期间各组未见明显不良反应。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第14、28天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用。     

复方丹参、脑复素、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床考察

目的:探讨复方丹参、脑复素(含bFGF)联合高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:用复方丹参、脑复素联合HBO治疗HIE 65例,同时设胞二磷胆碱对照组60例,两组均给予三项支持、三项对症治疗。观察治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平、脑CT的改变、NBNA评分。结果:观察组治疗后SOD水平中度(679±131)μg/L、重度(654±129)μg/L;MDA水平中度(5.12±1.75)μmol/L、重度(5.23±1.64)μmol/L;脑CT正常中度27例、重度19例;NBNA评分正常中度29例、重度21例;上述各项指标结果均明显优于对照组,经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方丹参、脑复素联合HBO治疗HIE确有明显疗效。     

鼠神经生长因子对一氧化碳中毒续发脑病患名血浆NSE、NO含量变化的影响

目的观察鼠神经生长因子对一氧化碳中毒续发脑病患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、一氧化氮（NO）的影响及治疗效果。方法所有患者于入院后随机分为治疗组（29例）、对照组（27例）,治疗组在基础治疗时加用鼠神经生长因子t8Ixg（〉9000AU）,肌肉注射,1次／次,30d为1疗程。所有患者在入院时、治疗10d、30d,均应用简明痴呆量表进行评定（MMSE）,并检测血浆NSE、NO水平。结果治疗10d时,治疗组NO水平较治疗前上升（P〈0．05）。治疗30d,治疗组MMSE评分、NO水平上升,NSE水平下降,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．01）;对照组MMSE评分、NO水平升高较治疗前上升（P〈0．01）,NSE水平较治疗前无下降（P〉0．05）,两组间MMSE评分、NSE、NO水平比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论鼠神经生长因子可保护一氧化碳中毒续发脑病患者神经元,改善智能。     

胰岛素治疗对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响

目的 探讨小剂量胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平的影响及临床意义。方法 选2011年10月至2012年11月在辽宁医学院附属第三医院66例既往无糖尿病史、出血量15~30 mL的基底节脑出血且血糖值为7.8~11.1 mmol·L-1患者,随机分为胰岛素治疗组（n=34）及常规治疗组（n=32）。正常对照组（n=30）,为同期健康体检者。治疗组每2 h检测1次血糖,以预防低血糖。用ELISA法动态测定血清中NSE的水平,治疗期间脑血肿变化,及评定治疗组患者治疗期间神经功能缺损评分,并随访3个月后观察比较患者预后。结果 胰岛素治疗组及常规治疗组患者均在12 h内NSE水平较正常对照组开始升高（P〈0.01）,治疗组在24 h内差异无统计学意义;胰岛素治疗组在第3天达到峰值并开始下降,常规治疗组7 d达到峰值并开始下降,胰岛素治疗组在3 d内与常规治疗组比较不具有统计学意义,7 d后与常规治疗组比较有显著性差异（P〈0.01）;胰岛素治疗组21 d内均高于正常对照组,28 d与正常对照组差异无统计学意义;常规治疗组到28 d时NSE水平均高于正常对照组（P〈0.01）。治疗第14天、第28天,胰岛素治疗组血肿体积明显小于常规治疗组（P〈0.01）。在14 d、28 d的胰岛素治疗组的神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后随访,2组治疗组ADL分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑出血继发应激性血糖增高患者早期应用胰岛素治疗可以保护神经元,改善神经功能缺损,减少神经细胞损害及脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者预后。