甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。     

泛福舒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的观察细菌溶解产物(泛福舒)辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将33例支气管哮喘患儿随机分为治疗组(17例)和对照组(16例),两组均给予规范吸入ICS治疗,合并感染时给予抗感染治疗,治疗组加用泛福舒口服,进行为期12个月的观察,记录患儿的呼吸道感染和哮喘急性发作次数及肺功能变化情况。结果治疗组呼吸道感染、哮喘急性发作次数明显少于对照组,肺功能明显改善。结论泛福舒可调节机体免疫力,减少呼吸道感染和支气管哮喘发作次数、改善肺功能。     

甘露聚糖肽在COPD稳定期的临床效果研究

目的：比较甘露聚糖肽胶囊与泛福舒在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法144例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随机数字表法分为实验组和对照组,每组72例。两组患者都在给予舒利迭治疗的基础上,实验组患者服用甘露聚糖肽胶囊,对照组患者服用泛福舒。观察比较两组患者的肺功能、免疫学指标以及治疗后1年以内AECOPD的情况。结果治疗后,两组患者肺功能指标较治疗前均明显升高（P〈0.05）,且实验组升高幅度明显大于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的CD4＋、CD4＋/CD8＋、补体（C3）、中性粒细胞（NEUT）、IgA、NK细胞含量均升高, CD8＋降低,且实验组CD4＋/CD8＋、C3、NEUT、NK细胞含量升高幅度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后随访1年时间内,两组患者AECOPD发作次数、持续时间、使用抗生素的天数均减少,且实验组优势更明显,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘露聚糖肽胶囊联合舒利迭治疗COPD可以显著改善患者的免疫功能、肺功能,减少AECOPD发作次数和持续时间,降低抗生素使用量,疗效优于泛福舒。     

辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物对慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法将108例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成小剂量大环内酯类治疗组(A组)、辛伐他汀治疗组(B组)和小剂量大环内酯类联合辛伐他汀治疗组(C组)。A组给予罗红霉素治疗,B组给予辛伐他汀治疗,C组患者给与罗红霉素联合辛伐他汀治疗。记录三组患者12周内急性发作的人数,并对三组患者治疗前后的呼吸系统症状、SGEQ评分、治疗前后的FEV1%测定的生活质量进行比较。结果 C组12周内急性发作2例,A组急性发作8例;C组急性发作6例。将三组患者治疗之后症状改善方面以及FEV1%、SCRQ评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善COPD患者的肺功能、减少急性发作的次数、提高患者的生活质量。     

细菌溶解产物胶囊治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床价值研究

目的研究细菌溶解产物胶囊在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值。方法将100例稳定期中重度COPD患者随机分成2组。对照组给予常规治疗,治疗组给予细菌溶解产物胶囊口服3个月联合常规治疗。治疗3个月后检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),并追踪观察两组在1年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间。结果治疗后,治疗组多项指标均改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊能有效提高中重度COPD患者的免疫功能,减少急性发作次数、发作天数及抗生素使用时间,具有较高的临床应用价值。     

细菌溶解产物治疗儿童缺铁性贫血伴反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察轻中度缺铁性贫血(IDA)伴反复呼吸道感染(RRI)儿童服用细菌溶解产物(泛福舒)的临床疗效及安全性.方法:采用随机法将68例轻中度IDA伴RRI患儿分为两组,A组35例,口服铁剂同时口服泛福舒,B组33例,仅口服铁剂治疗,观察两组患儿的临床症状、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和血红蛋白(HB)水平及可能出现的不良反应.结果:A组治疗后血清IgA、IgG及HB水平比治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后IgA、IgG、IgM与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HB水平有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽天数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:IDA合并RRI经口服铁剂治疗不理想儿童联用泛福舒能有效减少RRI的发生,较快纠正贫血.泛福舒安全性好,使用方便,值得推广.     

针对性康复治疗方案在不同严重度老年COPD患者中的应用价值

目的:探讨针对性康复治疗方案在不同严重度老年COPD患者中的应用效果。方法:将180例老年COPD患者分为COPDⅠ~Ⅲ级,均随机分为对照组和干预组。对照组给予常规治疗,干预组给予针对性康复治疗,比较治疗效果。结果:6个月内COPDⅢ级患者干预组急性发作次数少于对照组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级患者各干预组FEV_1%pred较治疗前升高(P<0.05),BODE指数评分较治疗前降低(P<0.05),且均优于各对照组(P<0.05);Ⅲ级患者干预组治疗后FEV_1%pred较治疗前升高(P<0.05)。结论:对不同病情程度老年COPD患者实施针对性康复治疗可减少急性发作次数,改善肺功能。     

泛福舒联合用药治疗60例儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的：观察细菌溶解产物胶囊(泛福舒)治疗治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法60例1~6岁反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗基础上加用泛福舒胶囊口服3个月,所有患儿治疗前及治疗后6个月均测定血清免疫球蛋白,观察呼吸道感染复发次数及临床症状持续时间和抗生素使用时间,并记录泛福舒服药过程中出现的不良反应。结果与对照组比较,治疗组服药后血清IgG明显提高, IgA有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);服药后治疗组呼吸道感染复发次数、咳嗽发热等症状持续时间、抗生素使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);泛福舒的不良反应轻微,包括一过性皮疹、腹痛及发热各1例。结论泛福舒可增强儿童机体免疫力,减轻呼吸道感染症状,减少反复呼吸道感染发作,并有较好的依从性和安全性。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

瑞舒伐他汀对COPD患者血清白介素8及生活质量的影响

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者给予口服瑞舒伐他汀16周后血清白介素8(IL-8)水平、肺功能及生活质量的影响,并观察使用他汀类药物干预后对患者远期(1年)COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)次数的影响。方法 COPD门诊及出院患者随机分组,分为治疗组40例,对照组42例。治疗组40例在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀20 mg,1/d,治疗后16周后复诊观察患者血清IL-8、肺功能(FEV1及FEV1/FVC)、圣乔治呼吸问卷评分(St Georges respiratory questionnaire scores,SGRQ)评估生活质量。随访1年,记录1年内患者出现AECOPD的次数及住院次数。结果治疗组和对照组比较,治疗组在第16周时血清IL-8水平较对照组下降(P<0.05),肺功能FEV1及FEV1/FVC较对照组改善(P<0.05),SGRQ评分较对照组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。远期观察治疗组患者急性加重次数和住院次数较对照组减少(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善COPD患者的肺功能及生活质量,并有减少远期急性加重的临床效应。     

必思添改善慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染

目的 :观察必思添改善慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染的疗效。方法 :慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道急性感染的病人 64例 ,随机分成必思添加抗生素治疗组 33例 (男性 2 5例 ,女性 8例 ,年龄 70a±s13a) ,服抗生素基础上加服必思添mo1,2mg·d- 1,mo 2～ 3,1mg·d- 1,每月服 8d ,单服抗生素治疗为对照组 31例 (男性 2 5例 ,女性 6例 ,年龄 72a± 12a)。观察随访 2组病人用药后 6mo内临床状况。结果 :治疗组病人下呼吸道急性感染发作次数显著减少 ,感染持续时间明显缩短 ,抗生素的用量显著减少 ,且无副作用。结论 :必思添是改善慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的安全和有效药物     

低分子肝素改善COPD急性加重期的价值研究

目的观察低分子肝素治疗COPD急性加重期的临床价值,以期为COPD急性加重期的治疗提供借鉴。方法选取2011年4月至2014年6月来我院就诊的60例COPD急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式随机分为2组,即观察组和对照组,每组30例。两组患者均予以低流量吸氧、解痉平喘、祛痰止咳、抗感染,必要时给予糖皮质激素和机械通气等对症治疗;观察组在此基础上加用低分子肝素。观察患者的凝血指标和动脉血气分析的变化。结果治疗前,两组患者性别、年龄、凝血指标、动脉血气指标等比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组各指标改善优于对照组(P<0.05)。血浆FIB(r=-0.311,P<0.05)、D-二聚体(r=-0.325,P<0.01)与PaO_2呈负相关;血浆FIB(r=0.550,P<0.01)、D-二聚体(r=0.577,P<0.01)与PaCO_2呈正相关;PT、APTT、TT与PaO_2、PaCO_2无明显相关性(P>0.05)。结论加用低分子肝素治疗COPD急性加重期,能明显降低血浆FIB、D-二聚体水平,提高PaO_2,值得推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者的临床疗效.方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单用沙美特罗替卡松,疗程6个月,比较二者肺功能及生活质量等改善情况.结果治疗6个月内,观察组患者急性加重次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前肺功能（FEV1、FEVl/FVC及FEVl/预计值）及生活质量（SGRQ评分）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,两组患者肺功能及生活质量较治疗前均改善,差异有显著性（P＜0.05）,但是观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者,可有效预防急性加重的发作,改善患者的肺功能,提高生活质量.     

急性上呼吸道感染治疗中抗生素处方策略的应用分析

目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略。方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用。结果:抗生素组病程高于其他组(P<0.01);复诊率延后组最低,抗生素组最高;不良反应发生率不用组最低;治疗总费用抗生素组最高,不用组最低(P<0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P<0.01)。结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理。     

不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中TH水平及生活质量的影响

目的：探讨不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中甲状腺激素水平及生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2015年3月我院收治的85例分化型甲状腺癌患者,所有患者均进行甲状腺癌切除手术,术后给予131I治疗,根据剂量不同分为3组,A组为1次应用131I治疗的患者,共27例,累计剂量为2.96～3.70 GBq,B组为2次应用131I治疗的患者,共23例,累计剂量为8.14～10.36 GBq,C组3次应用131I治疗的患者,共20例,累计剂量为12.95～17.02 GBq,比较3组患者治疗前后的临床疗效,生活质量评分,另15例同期未接受131I治疗的患者作为对照。结果：131I治疗组的有效率均显著高于对照组,B、C组有效率最高,A组次之（P<0.05）;3组患者治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于治疗前, B组治疗后的生存质量评分最高,C组次之,A组最低,组间差异有统计学意义。结论：131I治疗分化型甲状腺癌疗效显著,可提高患者的生活质量,其中以B组的治疗方案效果最佳。     

中药咳喘贴对COPD生活质量的影响及“治未病”作用机制探讨

目的：临床观察咳喘贴对COPD患者生活质量的影响，印证咳喘贴在慢性阻塞性肺病（咳嗽）缓解期“防未病”的作用。方法：观察COPD缓解期患者50例，采用咳喘贴于夏季进行贴敷治疗，并与常规治疗组进行对照，观察生活质量评分及采集患者1年内加重次数进行比较。结果：治疗组相比对照组在生活质量各项评分及年加重次数上均有所好转，两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论：中药咳喘贴可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量，并且减少冬季发作次数。     

罗格列酮对延缓2型糖尿病肾病发展的疗效观察

目的:观察罗格列酮对老年2型糖尿病肾病发生和发展的保护与延缓作用。方法:将23例老年2型糖尿病肾病患者随机均分为A、B组。在控制饮食的基础上,A组给予罗格列酮4mg/d,B组给予二甲双胍1750mg/d,分3次口服,疗程均为4mo。结果:治疗前、后2组餐后2h血糖均有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,A组空腹血糖和24h尿蛋白治疗后均有明显降低(P<0.05),而B组治疗前、后空腹血糖和24h尿蛋白均无显著性差异(P>0.05)。结论:罗格列酮对糖尿病不仅有明显的治疗作用,而且可延缓蛋白尿的发生,明显减轻肾小球的病理改变。     

诱导痰技术在慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激机制研究中的应用

目的利用谤导痰技术研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道局部氧化应激水平的变化及其与COPD患者肺功能下降的关系。方法对40例急性加重期COPD患者(A组)、30例稳定期COPD患者(B组)、15例健康吸烟者(C组)进行痰诱导,并测定其诱导痰中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、非酶性抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)含量、酶性抗氧化剂超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,并分析各指标与肺功能的关系。结果(1)COPD患者在痰诱导前和结束时及结束10min SpO_2、FEV_1均值比较变化无统计学意义(P>0.05);(2)A、B、C组间诱导痰MDA含量呈下降趋势,诱导痰GSH含量、SOD、GSH-PX活性呈上升趋势;(3)FEV_1与痰MDA、GSH含量及痰SOD、GSH-PX的活性相关系数分别为-0.776、0.778、0.788、0.800,P<0.05。结论痰诱导技术在COPD患者氧化应激机制研究中的应用具有一定的安全性,COPD患者气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显,COPD患者氧化应激增加是导致肺功能下降的原因之一。     

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效观察

目的:评价盐酸氨溴索(商品名沐舒坦)联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法:将74例患者随机分为两组,测定基础肺功能。对照组36例给予常规治疗,治疗组38例加用盐酸氨溴索注射液和黄芪注射液。结果:治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组间治疗有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组肺功能及血气分析都有不同程度改善,治疗组与治疗前相比有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索联合黄芪注射液有利于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床症状的控制及肺功能的改善。