预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响

目的:探讨预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响.方法:选择2016年1~12月我院神经外科清洁类手术患者340例,其中有176例为2016年1~6月围术期预防性应用抗生素期间的手术患者,作为对照组,另有164例为2016年7~12月围术期限制预防性应用抗生素手术患者,作为观察组,统计术后手术部位感染的发生情况.结果:观察组的预防性抗生素使用率明显低于对照组,而观察组的术后手术部位感染率高于对照组,两组的差异显著,P<0.05,年龄、是否应预防性应用抗生素、是否为急性手术、手术时间、术中出血量等因素是发生术后手术部位感染的相关因素,预防性应用抗生素、年龄和手术时间是术后发生感染的独立危险因素,P<0.05.结论:在神经外科手术围术期预防性应用抗生素可降低术后感染的发生率,在临床过程中应规范抗生素的使用,以降低术后的感染率.     

普通外科手术应用抗生素预防切口感染的调查分析

目的探讨普通外科手术中如何合理使用抗生素预防切口感染。方法调查分析我院430例普通外科手术患者预防性使用抗菌药物的时机、联合用药等情况,观察切口感染率。结果使用的抗生素涉及11种,头孢菌素类使用频率居首位。430例普通外科手术患者共发生切口感染11例(2.56%),整个围手术期使用抗生素比单纯在术中应用抗生素的感染率更高,二、三联用药比未联用药感染率更高。结论普通外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,做到合理用药。     

腹部外科手术中预防性抗应用抗生素的探讨

预防性应用抗生素指发生感染前使用抗感染药物,适用于有感染高危因素的手术。一些手术尽管术后感染并不常见,但一旦发生感染将引起严重后果也需预防性应用抗生素。腹部外科手术与其他外科手术一样在手术中可能发生手术野的细菌污染。尤其在胃肠道手术中,结肠直肠手术细菌污染的可能性更大。临床实践证明,预防性抗生素的使用大大降低了术后手术部位感染（surgical site infection,SSI）的发生率,尤其是在结肠直肠手术中。本文主要探讨在腹部外科手术中使用预防性抗生素应注意的一些问题。     

产科围手术期预防性应用抗生素的现状及临床观察

目的 评价该院产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药.方法 对我院妇产科2009-2010年987例患者围手术期预防性应用抗生素的情况及术后感染率进行回顾性统计、分析.结果 2009年主要是青霉素类和头孢菌素类配伍甲硝唑,若2类均过敏则选用克林霉素,并配伍甲硝唑及丁胺卡那霉素;2010年只使用1种抗生素,即青霉素类或头孢菌素类,如2种均过敏,则选用克林霉素.平均用药时间:2009年度为5d,2010年度为3d.术后感染主要是切口感染、呼吸道感染、生殖道感染及泌尿道感染.2009年和2010年术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产科围手术期预防性应用抗生素应选择单一剂量、价廉、耐受性佳的药物,合理应用抗生素具有重要临床意义.     

围手术期抗生素应用现状与合理应用

围手术期是一般指患者入院开始至与手术相关治疗的治疗完毕这一段时间,围手术期使用抗生素可以预防感染目前已达成共识[1].临床对照试验也已经证实,围手术期应用抗生素可以有效的预防感染的发生,国内对围手术期预防用药的研究也日益重视.     

乳腺手术112例围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.     

浅谈抗生素在烧伤感染中的合理应用

烧伤感染仍是严重烧伤后的主要死亡原因，尽管烧伤新疗法不断出现，但如何有效地防治烧伤感染，仍然是当前亟待解决的问题，如何合理选用抗生素是治疗烧伤感染的关键步骤。一、存在问题国内外烧伤界学者对合理应用抗生素问题争议很多，目前仍以治疗用药为主，预防为辅。其实，有些情况下合理的预防性用药也是必须的，但如果盲目应用，不但没有必要，甚至有害。抗生素应用在烧伤治疗方面常见的几点误区，尤应引起注意。1．过分强调局部用药：认为局部用药用量少又方便，将疗效好的抗生素（尤其是新型，高效）用于创面，致使某些新型抗生素过…     

甲状腺围手术期预防性抗生素的合理应用

目的探讨择期甲状腺手术围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法选择完成甲状腺手术的160例患者进行前瞻性对照研究，随机分为预防性应用抗生素组（A组）和围手术期持续应用抗生素组（B组），评价预防性应用抗生素的合理性。结果2组均无手术部位感染发生。2组术后体温正常天数无统计学意义，A组的平均住院日和医疗费用与B组相比显著下降，有统计学意义（P〈0.05和P〈0．01）。结论甲状腺手术围手术期预防性应用抗生素可以预防术后手术部位感染，并可减轻患者经济负担，术后没有必要持续应用抗生素。     

151O例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究

目的：研究预防性应用抗生素在神经外科清洁手术中的作用。方法：回顾性地调查华山医院神经外科近3年内的住院病史3000余份，筛选出资料齐全的择期清洁开颅和椎管手术病史1510份，按预防性抗生素的不同用法分为A组（围手术期和术后均用抗生素）181例和B组（仅术后用抗生素）1329例，分析术后感染情况。结果：术后A、B两组的感染率分别为3_31％和4．36％（P〉0．05）。术后出现脑脊液（CSF）漏的共有36例，这些病例的感染率为47．22％，其中A、B两组分别为33．3％和50．0％，与术后无CSF漏病例的感染率3．19％相比具有显著统计学差异（P〈0．001）。结论：对围手术期和术后均预防性地应用抗生素是否是当前较理想的预防用药方案，应进行前瞻性的随机、对照研究以获取更准确的信息。     

对我院手术部位感染预防性应用抗菌药物的分析与评价

目的 通过分析评价医院围手术期为预防手术部位感染应用抗菌药物的现状,为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供依据.方法 以Ⅰ类手术切口患者围手术期预防性使用抗菌药物为监控重点,分析评价抗菌药物使用存在的问题,进一步规范医院围手术期抗菌药物的预防性使用.结果 通过抗菌药物临床应用专项整治活动的广泛展开,医院Ⅰ类手术切口患者预防使用抗菌药物的比例开始下降,选药用药的合理性得到提高.结论 Ⅰ类手术切口患者围手术期预防用药是严格控制临床抗菌药物使用的重点.     

妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状及循证评价

目的 采用循证医学评价本院妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药.方法 对本院妇产科864例患者围手术期预防性应用抗生素的药物名称、用法和用量、用药的起止时间、手术切口的愈合情况以及术后感染等情况进行回顾性统计、分析.结果 妇科患者发生术后感染12例（2.75%）,产科患者发生术后感染5例（1.17%）.864例患者应用抗生素共计5类14种,其中青霉素类和头孢菌素类抗生素占主要地位.术前给药32例（3.70%）;术后给药832例（96.30%）.结论 妇产科围手术期预防性抗生素的合理应用具有重要的临床意义.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果

目的分析剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法 2019年1月至2020年1月,选择我院剖宫产产妇共80例,数字表随机分成两组(各40例),对照组的产妇给予术后常规使用头孢噻肟钠3 g,每日2次,用药3～5 d的方法,观察组采取术前半小时给予头孢噻肟钠3 g,术后6 h重复使用1次的方法。比较两组抗生素总使用时间、药物费用、住院的时间、术后切口感染率、术后发热的比例。结果观察组抗生素总使用时间、药物费用、住院的时间、术后切口感染率、术后发热的比例均低于对照组,P <0.05。结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果存在差异,采取术前半小时给予头孢噻肟钠3 g,术后6 h重复使用1次的方法可缩短抗生素使用时间,减少术后感染风险,并缩短住院时间和减少治疗费用。     

合理使用抗生素预防普外手术后切口感染的应用价值

目的 探讨在普外科手术中合理应用抗生素药物对术后发生切口感染的预防作用。方法 选取2012年1月至2014年1月在我院开展普外科手术的患者120例,依据抗生素用药时间的不同分为对照组与治疗组,每组60例。治疗组患者在全部围术期应用药物,对照组患者仅于术前应用药物,观察患者发生切口感染的情况,并开展比较与分析。结果 治疗组患者的切口感染发生率为3.33%,对照组患者的切口感染发生率为11.67%,治疗组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在不同切口类型中以三类切口的感染概率最高,单一抗生素用药的感染率最低。结论 针对开展普外手术患者给予合理的抗生素药物可以有效避免切口感染和并发症的发生情况,具有确切的预防作用。但在用药前需要合理进行药物选择、充分配置用药时间,并针对患者的实际情况尽量选择单一种类药物,可保证临床预防效果,值得进一步推广与研究。     

妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状及循证评价

目的 采用循证医学评价本院妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药.方法 对本院妇产科864例患者围手术期预防性应用抗生素的药物名称、用法和用量、用药的起止时间、手术切口的愈合情况以及术后感染等情况进行回顾性统计、分析.结果 妇科患者发生术后感染12例(2.75%),产科患者发生术后感染5例(1.17%).864例患者应用抗生素共计5类14种,其中青霉素类和头孢菌素类抗生素占主要地位.术前给药32例(3.70%);术后给药832例(96.30%).结论 妇产科围手术期预防性抗生素的合理应用具有重要的临床意义.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察

目的探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素和剖宫产术后预防性应用抗生素的效果。方法对剖宫产围手术期和术后预防性应用抗生素各150例预防感染情况进行对比分析。围手术期预防性用药组(研究组)胎头娩出断脐后即单次静脉冲击给抗生素1次,术后12h内重复给药1次,术后共预防性用药24~48h。术后预防性用药组(对照组)术前术中不用药,术后常规应用抗生素3~5d。结果两组在术后体温、术后2d血象变化、抗生素用量及术后西药费方面差异有统计学意义(P<0.05),但两组在术后病率、切口感染率、生殖道感染率及术后住院日方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素优于术后预防性应用抗生素。     

预防性应用抗生素在择期腹部中等手术中的临床观察

本文报告一组择期腹部中等手术的抗生素预防性应用临床观察结果.60例病人随机分为三组,三组病人性别、年龄、手术类型均无明显差异.所用抗生素为头孢唑啉钠和甲硝唑,A组仅手术日应用,B组手术及术后第一日应用,C组手术日及术后1-4日连续应用.三组治疗结果相似,均顺利康复,无感染性并发症发生.结果表明腹部中等手术围手术期短时间应用抗生素即可达到预防感染的目的,过多过久地应用抗生素实无必要.     

产科围手术期预防性应用抗生素的现状及临床观察

目的评价该院产科围手术期预防性应用抗生素的现状,以期指导临床合理用药。方法对我院妇产科2009-2010年987例患者围手术期预防性应用抗生素的情况及术后感染率进行回顾性统计、分析。结果 2009年主要是青霉素类和头孢菌素类配伍甲硝唑,若2类均过敏则选用克林霉素,并配伍甲硝唑及丁胺卡那霉素;2010年只使用1种抗生素,即青霉素类或头孢菌素类,如2种均过敏,则选用克林霉素。平均用药时间:2009年度为5d,2010年度为3d。术后感染主要是切口感染、呼吸道感染、生殖道感染及泌尿道感染。2009年和2010年术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产科围手术期预防性应用抗生素应选择单一剂量、价廉、耐受性佳的药物,合理应用抗生素具有重要临床意义。     

围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道，结合本院外科围手术期抗生素使用情况，了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态，总结出外科围手术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法。     

剖宫产术围手术期抗生素应用的探讨

目的：探讨剖宫产围手术期抗生素的用药效果，方法：选择剖宫产术前应用抗生素加术后口服抗生素，术后序贯应用抗生素3种方法进行比较，结果：3种方法在术后体温，产褥病率，腹壁感染等方面均无差异，而术后退热时间，减少乳胀，促进母乳喂养，加速产妇体力恢复，预防效果明显优于术后用药。结论：术前预防性用药效果明显优于术后序贯用药。     

Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况分析

目的分析Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况,为加强Ⅰ类切口手术感染防控提供依据。方法选取765例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对患者围术期预防性应用抗生素药物情况进行分析,并对不合理用药患者的不合理情况及药物种类进行分析。结果 765例患者中,预防性应用抗生素药物的患者共261例,占比为34.12%;于术前0.5~1.0 h开始预防性应用抗生素药物的患者共251例,占比为96.17%;预防性应用抗生素药物用药疗程<24 h的患者共165例,占比为63.22%;预防性应用抗生素药物用药疗程在24~48 h的患者共31例,占比为11.88%;预防性应用抗生素药物用药疗程>48 h的患者共65例,占比为24.90%。261例行Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素药物患者中,预防性应用抗生素用药不合理患者74例,占比为28.35%;其中预防用药率过高14例,占比为18.92%;给药时机不合理11例,占比为14.86%;无适应证用药13例,占比为17.57%;选择药物不合理14例,占比为18.92%;用法用量不合理9例,占比为12.16%;首次用药时机不合理13例,占比为17.57%。74例预防性应用抗生素用药不合理患者的药物种类包括克林霉素、头孢唑林、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、氨曲南。结论Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素日趋合理,但仍存在不合理用药现象,应对抗生素不合理用药情况进行针对性的指导,以提高Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素的合理水平。