医院血流感染病菌分布特征及其耐药性分析

目的分析医院血流感染病菌分布特征及其耐药性。方法 10058份血培养标本,共分离1026株病原菌,均进行病原菌培养与鉴定、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测。分析1026株病原菌分布特征、主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性、革兰阳性球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 1026株病原菌中主要为革兰阴性杆菌,共571株,占55.7%,主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌,共395株,占38.5%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;最后为真菌、厌氧菌,各34株、26株,分别占3.3%、2.5%。大肠埃希菌产ESBLs为64.9%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为45.5%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南具有较低的耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.9%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0,对利奈唑胺的耐药性为0,对利福平的耐药性为0。结论医院血流感染病菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌。耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌具有较高的检出率、耐药性。     

开放性骨折术后伤口感染113例伤口分泌物细菌培养及耐药性分析

目的:分析开放性骨折术后伤口感染患者伤口分泌物细菌培养及耐药性分析。方法:选取2018年6月至2020年7月安阳市第三人民医院开放性骨折术后伤口感染患者113例,均采集伤口分泌物标本,行细菌培养和药敏试验,分析细菌分布情况和耐药性。结果:113份分泌物标本中共分离出151株致病菌株,30份分泌物标本分离出2株及以上致病菌株。革兰阴性菌95株,占比62.91%,以大肠埃希菌(17.88%)、铜绿假单胞菌(15.89%)、肺炎克雷伯菌(12.58%)为主;革兰阳性菌50株,占比33.11%,以凝固酶阴性葡萄球菌(42.00%)、金黄色葡萄球菌(17.88%)为主;其他菌株6株,占比3.97%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和阿莫西林耐药率较高,三者对亚胺培南、美罗培南耐药率较低;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率低。结论:开放性骨折术后伤口感染患者细菌培养阳性率高,且部分患者存在多重细菌感染,革兰阴性菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,致病菌株以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,临床可依据药敏试验结果,明确致病菌对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果,加快患者恢复。     

新生儿脐炎脐部分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的:掌握新生儿脐炎脐部分泌物病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据。方法:对2011年7月～2012年11月收治的74例新生儿脐炎患儿进行脐部分泌物的常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性。结果:共分离病原菌69株,其中金黄色葡萄球菌23株,占33.33%,大肠埃希菌17株,占24.64%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种8株,占11.59%。MRSA分离率为4.35%(1/23),MRCNS分离率为40.00%(2/5);产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种分别为47.06%(8/17)、50.00%(4/8)。结论:新生儿脐炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、凝固酶阴性葡萄球菌等,耐药情况严峻,应加强新生儿脐部护理;加强细菌耐药性监测有助于指导儿科医师合理选择抗菌药物。     

北京协和医院1990—2009年女性生殖道细菌感染常见病原菌及其耐药性监测

目的 了解女性生殖道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性.方法 用纸片扩散法对1990-2009年北京协和医院女性生殖道细菌感染分离的3840株病原菌进行抗菌药物耐药监测,按CLSI2009年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 20年来北京协和医院女性生殖道细菌感染以大肠埃希菌检出率最高(25%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(17%),粪肠球菌(14%),无乳链球菌(10%)和金黄色葡萄球菌(7%).产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌检出率为24%.产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的敏感率均>80%.肠杆菌科中的不同菌种对碳青霉烯类抗菌药物均100%敏感,对阿米卡星的敏感率均较高(86.4%～98%).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对β-内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)低.粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌.无乳链球菌对青霉素、古霉素和头孢吡肟也保持很高活性.结论 女性生殖道细菌感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解院内致病菌的耐药及变迁情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2005—2006年从各类临床标本中分离出的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作回顾性分析和统计。结果共分离致病菌1850株,其中大肠埃希菌308株(占16.6%),金黄色葡萄球菌208株(11.2%);药物敏感试验结果显示,所分离大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药性呈上升趋势。结论分离菌株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

当前细菌耐药性临床分析

目的探讨当前细菌抗药性。方法对药敏检查患者皮肤分泌物、痰液、胃肠道分泌物以及静脉血样等进行细菌耐药性分析。结果头孢曲松对铜绿假单胞菌的耐药性为91.2%,氨苄青霉素对克雷伯杆菌的耐药性为97.8%,头孢哌酮对表皮葡萄球菌的耐药性为57.2%。左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药性为81.2%,阿米卡星对金黄色葡萄球菌的耐药性为86.9%。所有观察对象共检出780株病原菌,其中80株真菌,180株革半阴性菌(G-),520株革兰阴性菌(G+)。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟杆菌等是所占比例较高的病原菌类型。结论药敏检查是一种细菌抗药性分析的主要方法 ,有助于提高抗菌药物使用的合理性。     

我院门诊和住院患者血流感染病原菌的分布及耐药情况

目的探讨江门市中心医院门诊和住院患者血流感染病原菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法15352份门诊和住院患者送检血培养标本,进行血培养并分离菌株,观察血培养标本菌株检出情况,分析革兰阴性菌、革兰阳性菌常用抗菌药物耐药性。结果15352份送检血培养标本中阳性1096份,其中男612例,女484例,年龄8~85岁,平均年龄(56.3±8.2)岁。1096份血培养阳性标本中1031份细菌感染标本,65份真菌感染标本。细菌感染标本中分离出526株革兰阳性菌,505株革兰阴性菌。病原菌类型以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和头状葡萄球菌)、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢他啶具备较高的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶具备较高的耐药性,铜绿假单胞菌对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南具备较高的耐药性。革兰阳性菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素敏感性可达100.00%;对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素的耐药率>35%。特别是对对青霉素G的耐药率>95%,凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌对红霉素的耐药率>70%。结论门诊和住院患者患者血流细菌感染较为严重,且感染病原菌对常用抗菌药物具备较强耐药性,临床医师需参照药敏试验结果来选择敏感抗菌药物进行疾病治疗。     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集 2017年 1月至 2020年 12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的 586株阳性菌株,采用 VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果分离出阳性菌株 586株,革兰阳性菌 408株,占 69.62%;革兰阴性菌 171株,占 29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是:金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是:大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

某医院普外科患者伤口分泌物中大肠埃希菌分布及其耐药性的回顾性分析

摘 要 目的：了解某医院普外科伤口分泌物的主要病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 方法：回顾性分析2013~2015年医院普外科患者伤口分泌物大肠埃希菌的分布及其耐药性和同期抗菌药物使用情况。 结果：2013~2015年每年全院患者伤口分泌物中检出大肠埃希菌均大于1 000株,产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株均占40.0%以上,而普外科伤口分泌物中大肠埃希菌每年均大于63.0%,占全院大肠埃希菌总菌株的40.0%以上,产ESBLs菌株阳性率年均为30.0%左右;该院检出的大肠埃希菌标本主要来源于普外科伤口分泌物、尿液、血液和痰液,其中普外科伤口分泌物中的占比最大;每年普外科住院患者抗菌药物使用强度排序前三位药物均为头孢噻肟、头孢西丁、甲硝唑;对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑等抗菌药物耐药率均大于40.0%,对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率均小于2.0%,对头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率在1.5%～8.5%。 结论：该院普外科患者伤口分泌物中分离的大肠埃希菌占比最大;临床经验性用药可选上述敏感性药物并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

2012年医院主要病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2012年主要病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药性情况。方法常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 2012年分离出的阳性标本1384例,革兰阴性菌875例,占63.2%,革兰阳性菌223例,占16.1%,真菌286例,占20.7%。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌211株,占24.1%,铜绿假单胞菌200株,占22.9%,肺炎克雷伯菌151株,占17.3%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌77株,占34.5%,金黄色葡萄球菌71株,占31.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物保持较高的耐药性。结论医院主要病原菌多药耐药情况严重,必须采取合理措施,防止耐药菌株的继续传播。