重组人神经生长因子对糖尿病大鼠难愈创面愈合的影响

目的研究重组人神经生长因子(recombinant human nerve growth factor,rh NGF)对糖尿病大鼠合并难愈创面的治疗效果。方法腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg~(-1))诱导大鼠糖尿病模型,并在大鼠背部造成一圆形烫伤创面,建立糖尿病合并难愈创面的动物模型。用药组rh NGF(3、6、12μg·kg~(-1))肌肉注射给药,每天1次,连续21 d。测定大鼠伤口面积,HE染色和透射电镜检查创面皮肤组织病理形态学变化。结果 rh NGF明显减小糖尿病大鼠烫伤创伤面积(P <0. 05); HE染色结果表明,rh NGF明显促进糖尿病大鼠烫伤创面纤维细胞和毛细血管再生;透射电镜结果表明,rh NGF对糖尿病大鼠烫伤创面皮肤的上皮细胞结构排列、细胞连接以及上皮下胶原等超微结构有明显改善作用。结论rh NGF对糖尿病大鼠烫伤性难愈创面具有促进愈合的作用。     

中药膏剂治疗难愈性创面的临床应用

采用中药膏剂治疗感染性创面、糖尿病溃疡、压疮等难愈性创面,并总结其治疗难愈性创面的临床应用体会,认为其治疗难愈性创面具有明显治疗效果。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子单用与联用对糖尿病皮肤溃疡的治疗作用比较

糖尿病患者中约30％-80％合并有皮肤损害,其中糖尿病足往往难以治疗,导致坏疽或截肢。如何促进糖尿病难愈性皮肤溃疡的愈合、缩短病程和降低致残率已经越来越引起医务工作者和研究人员的重视。糖尿病溃疡作为一种难愈性的皮肤损伤,目前认为其发病机制主要为高血糖所致的微血管异常、创面生长因子功能受损、微循环障碍等有关。     

GM-CSF对糖尿病难愈性创面愈合影响的应用研究

目的:探讨局部应用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对糖尿病难愈性创面愈合的促进作用.方法:选择糖尿病难愈性创面120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组创面应用GM-CSF治疗,对照组采用常规治疗.分别于第3、7、14天观察创面上皮匍行后的面积及肉芽成熟程度.结果:治疗第7、14天时,治疗组上皮匍行速度及肉芽组织生长均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:GM-CSF对促进糖尿病难愈性创面愈合效果满意.     

中药治疗糖尿病难愈性创面愈合的研究进展

摘 要 难愈性创面是糖尿病的常见并发症,目前糖尿病难愈性创面及其治疗手段引起人们的广泛关注。本文就中药对糖尿病创面愈合的影响从促进成纤维细胞的增殖、促进肉芽组织生成、增加生长因子分泌、减少创面瘢痕及临床研究等方面进行了系统综述,以期为中药治疗难愈性创面愈合提供科学依据。     

壳寡糖对糖尿病大鼠难愈感染创面的作用

目的探讨壳寡糖促进糖尿病模型大鼠难愈感染创面愈合作用。方法制备糖尿病大鼠创面模型。实验组以5%壳寡糖涂抹创面,每天1次,共21d,动态观察局部细菌总量变化及创面愈合指标,并检测创面组织中的TGF-β1浓度的变化。结果与结论5%壳寡糖治疗组第7、14、21天创面愈合率均显著高于对照组,创面在伤后3周的愈合率达到100%,实验第3、7天壳寡糖治疗组总菌量明显低于糖尿病对照组,壳寡糖治疗组创面组织中TGF-β1浓度在创伤后3、7、14d与糖尿病对照组相比浓度均明显增高,结果表明5%壳寡糖能促进糖尿病大鼠难愈创面的愈合,此疗效与壳寡糖的抗菌作用及提高创面组织的TGF-β1浓度有关。     

糖尿病坏疽创面处理体会

糖尿病坏疽是因糖尿病并发血管、神经病变,合并感染而致,其病理复杂,相关因素较多.其创面的处理既不同于一般外科溃疡的处理,也不同于脉管炎血管病坏疽的处理.处理得当则会缩短疗程,促进创口的愈合;反之则会使感染及坏疽蔓延,甚至被迫截肢造成终生残疾;通过近两年来对收治的50余例糖尿病坏疽患者的观察,特别是通过对成功经验和失败教训的总结,得出糖尿病坏疽创面处理方法的点滴体会.     

社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素及其预防策略分析

目的 探讨社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素及其预防策略.方法 选取糖尿病合并烫伤患者120例,将创面清洗后取其创面分泌物进行细菌培养检测,统计社区糖尿病合并烫伤患者感染率,比较社区糖尿病合并烫伤患者感染的临床资料,采用单因素和多因素分析法分析社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素,并根据分析结果提出相应的对策.结果 120例社区糖尿病合并烫伤患者中感染者41例,感染率为34.17％.与无感染者比较,感染者的年龄≥60岁的患者比例、糖尿病病程≥10年的患者比例、伤后入院时间≥6 h的患者比例、抗菌药物使用种类≥3种的患者比例、烫伤总面积(TBSA)≥20％的患者比例均增大,差异有统计学意义(P＜0.001);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病病程、伤后入院时间、抗菌药物使用种类及TBSA均与社区糖尿病合并烫伤患者感染相关.进一步的Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、抗菌药物使用种类、伤后入院时间及TBSA均是社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素.结论 社区糖尿病合并烫伤患者感染的危险因素有糖尿病病程、抗菌药物使用种类、伤后入院时间及TBSA等,控制这些因素有利于社区糖尿病合并烫伤患者感染的预防.     

红光灯仪治疗糖尿病合并化脓性感染创面的护理观察

目的 观察用红光灯仪照射治疗糖尿病合并化脓性感染创面的临床疗效.方法 对31例同期住院治疗的糖尿病合并化脓性感染创面患者,随机10例单纯更换敷料的病人为对照组,21例在该基础上加用中国科学院电子研究所生产KDH-B型红光灯治疗仅,照射治疗糖尿病合并化脓性感染创面1 0d为一疗程,以创面的分泌物多少和伤口愈合时间为临床观察指标.结果 治疗组和对照组的临床疗效有效率分别95.39%和70%(P＜0.05)治疗组优于对照组.结论 加用红光灯仪照射治疗糖尿病合并化脓性感染创面有显著疗效.创面愈合快,值得推广.     

岛状皮瓣和肌皮瓣在慢性难愈性创面修复中的应用

目的 探讨利用岛状皮瓣和肌皮瓣治疗慢性难愈性创面的临床效果.方法 2008年10月至2011年5月,对15例慢性难愈性创伤性溃疡、8例静脉性溃疡、5例压力性溃疡、3例糖尿病性溃疡采用桡动脉逆行岛状皮瓣、小腿外侧逆行岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣、足背动脉岛状皮瓣、足底内侧动脉岛状皮瓣、腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣、臀大肌岛状肌皮瓣进行修复,对修复情况进行分析和总结.结果 1例皮瓣远端坏死约2.5cm×2.0cm,经植皮治愈;1例皮瓣发生血管危象,经及时正确处理皮瓣血运恢复正常;其余皮瓣全部成活,创面均一次性修复.随访其中23例患者4个月至3年,皮瓣外观好,溃疡无复发.结论 岛状皮瓣和肌皮瓣是修复慢性难愈性创面的理想方法,它可以有效提高慢性难愈性创面的治愈率和治疗效果.应根据创面的部位、大小、深度、创面处组织特点以及血管条件等综合因素,选择相应的岛状皮瓣和肌皮瓣.