我院开展处方点评制度的实践体会

目的探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法每月随机抽查3日门诊处方和100份出院病历,填写处方评价表,评价临床用药的合理性。结果与结论实行处方点评制度,能提高合理用药水平,更好地发挥临床药师的作用,但还需进一步完善。     

实施处方点评制度对我院门诊处方质量影响的定量评价

目的:了解处方点评制度的实施对处方质量的影响。方法:分别抽取我院2007年第1季度和2009年第1季度的门诊处方各1000张作为实行处方点评制度前、后的处方样本,进行回顾性的定量评价与分析。结果:实施处方点评制度前、后,写有商品名的处方比例分别为57.5%、14.4%;药品规格书写不合规范比例分别为55%、4.8%;同张处方开具药品超过5种的比例分别为5.8%、1.2%;抗菌药物使用的百分率分别为40%、22.4%;抗菌药物单用、二联、三联、四联使用的比率分别为38.32%、48.60%、12.15%、0.93%和82.14%、14.29%、3.57%、0;急性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的比例分别为64.79%、40.54%。结论:处方点评制度的实施明显提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了抗菌药物等的合理使用。     

处方点评的实践与体会

目的探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用，为处方点评制度更好地实施提供参考。方法每月随机抽查100份门诊处方，填写处方评价表，评价门诊用药的合理性。结果平均每份处方113．33元，平均品种数为2．98种，使用抗菌药物的处方全部处方的46．0％，基本药物使用百分比为85．7％。处方不合格率2．04％，不合理率4．42％。结论处方点评制度可以发挥临床药师的作用，提高医生与药师合理用药水平，但工作方式还需进一步完善。     

对我院门诊处方的点评与体会

目的对我院门诊处方实施综合评价。方法根据《处方管理办法》中点评制度的要求,自2009年5月至2010年10月每月抽查门诊处方100张(其中普通处方80张,儿科处方10张,急诊处方10张,2010年10月全部为工伤处方)共1800份进行点评。结论处方点评制度的实施对我院处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了较大的促进作用。     

2型糖尿病处方合理性评价标准的建立

目的:建立2型糖尿病处方合理性评价标准,为不同医疗机构的药师提供统一的点评依据。方法:随机抽取北京市22家医院2017年6月5日—9日的门急诊全部处方,利用处方点评软件对其中的32 682张2型糖尿病处方进行分析,针对典型问题设计标准架构,参考说明书和指南建立处方合理性评价标准。结果:2型糖尿病处方的不合理问题主要涉及药物的适应证、人群、用法用量、禁忌证和相互作用。本研究建立了非胰岛素降糖药物、胰岛素、糖尿病并发症用药三类药物的处方评价标准。结论:2型糖尿病处方合理性评价标准可以为药师提供一个基于说明书和指南的简洁、凝练的处方评价体系,保持点评尺度的统一性,保证点评标准的时效性,提高处方评价工作的效率。     

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实践与效果

目的:探讨和分析抗菌药物临床应用专项整治活动的实践及效果,以促进抗菌药物的合理使用。方法:对门急诊及住院病历抗菌药物处方点评的点评制度、实践过程及效果评价进行介绍,并对进行抗菌药物处方点评前后的成效进行对比。结果:实施处方点评活动后,抗菌药物使用情况得到有效的改善,不合理使用抗菌药物的处方大大减少。结论:处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进了临床合理用药水平的提高。     

2012年一季度处方点评

目的:加强医院处方点评管理,为处方点评制度提供更好的参考依据。方法:采用回顾性的分析方法,每月随机抽取1天门诊处方,填写处方点评评价表,评价临床用药合理性。结果:合理处方287张占95.67%。结论:实行处方点评制度,充分发挥药师的专业特长,提高合理用药水平。     

我院门诊处方点评工作中发现的问题与建议

目的:介绍我院门诊处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,从我院2010年1-12月门诊处方中每月随机抽取1周的处方进行点评,从不合理处方分类、不合理处方类型及发生频次统计、开具不合理处方的科室排序等方面进行统计、分析,并提出建议。结果与结论:共抽取处方36793张,其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方;不合理处方类型包括处方内容缺项(1052次),剂量、规格等书写不规范(935次),门诊处方超过7日量且未注明理由(1731次)等;便民门诊、妇产科、儿科分别位居开具不合理处方的科室前3位。建议可通过组建处方点评工作小组,制定相应的规章制度,加强合理用药知识培训,制定医院处方集,加快医院电子处方的建设等方面来加强处方点评工作。     

处方点评制度的实践与体会

目的对该院门诊处方实施综合评价。方法根据《处方管理办法》中点评制度的要求,自2007年5月至12月每月抽查门诊处方100张(其中普通门诊处方80张,儿科处方10张,急诊处方10张)。结果与结论处方点评制度的实施对医疗机构的处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了很大的促进作用。     

医院门诊处方点评工作的实践与体会

目的对我院门诊处方实施综合评价。方法随机抽取2009年9月～12月以及2010年2月～5月处方每月门诊处方100张分别进行用药评价。结果我院门诊患者用药基本合理,实施新的处方点评工作表后不合理处方率明显下降。结论处方点评制度的实施对医疗机构的处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了很大的促进作用,新的处方点评表更有利于提高门诊用药的合理水平。     

医院处方点评模式的探讨及其在合理用药中的作用

目的：分享开展处方点评工作的经验和改进计划。方法：介绍我院及其他医院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院处方点评工作在促进医生合理用药方面取得了部分成效,实施方法和形式有借鉴意义。结论：处方点评工作能较大程度地对医生不合理用药进行主动干预．提高医院合理用药水平和处方管理水平。     

计算机辅助处方评价系统的构建与应用

目的：利用信息技术,建立动态处方数据库和计算机辅助处方评价系统,并应用该系统开展全样本动态处方评价和药物利用研究工作,加强处方动态监管,促进合理用药。方法：基于处方电子化和医院网络,建立包含药品类别、药品类型、通用名、药品商品名、是否特殊药品、药品费31、是否OTC、是否基本药物、药品剂型等信息的药品信息数据库;通过信息读取工具和药品配对工具将处方信息与药品信息进行关联,建立动态处方数据库;根据《处方管理办法》等要求,利用数据库软件开发计算机辅助处方评价系统。并利用该系统对我院2007—2011年的处方,对人工与电子点评对比、处方整体特征、不同类剂药品消耗、不同费别患者处方特征几个方面进行研究。结果：处方评价系统能利用动态处方数据库进行全样本点评处方,真实反映我院处方的动态特征,可作为开展动态监测和超常预警的参考。结论：通过计算机辅助利用动态处方数据库进行处方点评,在保证处方点评抽样量、提高工作效率和准确性、保证监管及时性等方面具有一定优势。     

动态处方数据库的构建及数据挖掘

目的：建立并利用动态处方数据库,开展药物利用评价,促进合理用药。方法：在医院局域网络上．建立药品数据库及处方读取工具,采用动态网页技术,生成动态处方数据库并开发处方评价系统。利用该系统对2008年全年处方分科室、费别、年龄等几个方面进行点评。结果：处方评价系统能利用动态处方数据库及时、准确、全样本的点评处方．有力促进了处方点评与动态预警工作的开展。结论：利用动态处方数据库辅助进行处方点评工作将是医院药学工作的一个重要发展方向。     

基于HIS的处方点评管理体系的构建与实施Δ

目的:基于医院信息系统(HIS)开发处方点评计算机程序,完善处方点评管理体系,推动"医疗服务阳光用药工程"建设。方法:以《医院处方点评管理规范》(试行)的要求为基础,将行政干预和计算机信息化相结合,从运行流程及组织架构的优化、计算机程序功能的体现、行政管理措施的落实等方面着手,构建一套完善的处方点评管理体系。结果:通过实施多样化的处方抽样模式,可实现门急诊全处方点评、专科处方点评、特定医师群体处方点评、特定药品处方点评、特定药物分类处方点评;将人工点评与智能汇总相结合,可高效点评处方中存在的不规范处方、不合理处方、超常处方。结论:该管理体系可实现处方自动传递、抽样智能化、统计汇总自动化、结果公示智能化,改善单纯计算机点评模式的机械化,满足临床药物治疗需求。完善的组织构架、合理的奖惩措施,有助于提升处方合理率,促进合理用药,加强"医疗服务阳光用药工程"建设。     

2011-2013年我院门诊处方点评与分析总结

目的：通过对邯郸市中心医院2011-2013年门诊处方点评,提高处方质量,促进临床合理用药。方法：对我院2011-2013年抽查的10800张处方点评结果进行统计、分析和总结。结果：处方合格率94.33%,平均每张处方用药品种数为1.73种,抗菌药物使用率13.85%,注射剂使用率15.77%,处方通用名使用率100%,平均每张处方金额131.56元。不合理处方比例6.4%。其中不规范处方占不合理处方比例77.45%;用药不适宜处方占不合理处方比例18.46%;超常处方占不合理处方比例4.08%。结论：通过处方点评工作,有利于提高医师的医疗水平、对促进临床合理、安全用药具有重要意义。     

上海市北蔡社区卫生服务中心处方点评工作的效果分析

目的：分析我院处方不合理的原因以及处方点评前后处方合理性的变化。方法：采用回顾性分析方法．随机抽取2011年6—10月和2013年1—5月中的处方并进行统计分析。结果：处方不合格率由17．4％下降到11．8％,无诊断或诊断不全、无用法或用法用量不合理、适应证不适宜和未注明原因的超量处方占到了不合理处方的大部分。结论：处方点评提高了处方书写水平,对合理用药的提高起到了重要作用。     

我院门诊处方点评制度改进后促进合理用药的效果分析

目的:评价我院门诊处方点评制度改进后效果,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取南京市胸科医院2010年6-8月门诊处方14190张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例统计、抗菌药物不合理应用3方面进行分析。结果:6-8月我院平均每张处方用药品种数分别为2.7、2.2、2.1种(改进前为3.1),不合理处方比例分别为56.74%、35.09%、24.22%(改进前为57.43%),不合理使用抗菌药物处方比例由上半年的31.46%逐渐下降到8月的10%以下。结论:处方点评制度改进初见成效,但不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在问题。     

我院49143张门诊处方质量分析

目的：了解我院门诊处方的质量。方法：随机抽查我院门诊处方49 143张,对其合理性进行分析。结果：不合格处方1 376张,占抽查总处方数的2.80%。结论：我院门诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题;应加强处方合理用药审核。     

我院2007～2011年门诊处方数量和金额统计分析

目的:分析我院2007年～2011年门诊处方数量和金额。方法:采用药历统计软件对我院该时间段门诊处方数量和金额进行统计。结果:总处方数、总用药种类、平均每张处方用药种类、平均每张处方金额、使用抗菌药物处方数、使用抗菌药物处方数占总处方数比例、使用抗菌药品种类见表1。结论:总处方数、平均每张处方金额仍呈逐年上升趋势,平均每张处方用药种类变化不明显。使用抗菌药物处方数占总处方数比例与2011年相比有明显下降。