HRCT对肺部小气道病变的诊断价值

目的 肺部高分辨率CT(HRCT)扫描探讨肺小气道病变影像表现,证实小气道病变是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病基础及主要病理改变.方法 临床疑似诊断或已经诊断为COPD患者50例,进行肺部螺旋CT吸气相+HRCT呼气相扫描,观察CT图片影像表现进行分析.结果 COPD患者的肺部小气道的病理改变是COPD的发病基础,HRCT呼气相肺部扫描对发现空气潴留、马赛克征等特征性表现明显优于螺旋CT.结论 肺部HRCT呼气相扫描可以发现早期小气道疾病,对COPD的早期诊治起着重要作用,对已诊断慢性阻塞性肺部疾病患者的影像分期、病变累及范围、发病部位有着临床指导意义.     

肺部球形病灶X线诊断分析

肺部球形病灶病因甚多,治疗各异,正确诊断十分重要.影像学检查是发现肺部球形病灶主要手段.其主要分为两大类:肿瘤性和非肿瘤性球形病灶.目前较常见的有结核球、周围型肺癌、球形肺炎、肺脓肿、肺炎性假瘤等.这类疾病比较容易在影像表现上混淆,故鉴别诊断非常重要.本文对我院多年来23例不同类型肺部球形病变回顾性分析,旨在提高对球形病灶的鉴别能力.     

子宫腺瘤样瘤的超声表现分析

腺瘤样瘤为少见肿瘤,是生殖系统常见的良性肿瘤,属于良性间皮瘤的一个类型。发生子宫腺瘤样瘤患者,由于临床表现常常不典型,无特异性表现,超声检查容易误诊为子宫肌瘤或腺肌瘤,子宫腺瘤样瘤组织学构成较为复杂,由多种组织成分构成,影像及病理学表现较为复杂,本研究对15例子宫腺瘤样瘤患者的超声声像图表现进行总结分析。     

肺泡蛋白沉着症影像学分析（附2例报告）

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特点及诊断。方法对2例经胸腔镜活检病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉着症的胸片和CT表现进行分析。结果PAP胸部影像表现呈多样化，如地图样、碎石路样、肺实变、肺水肿样及肺间质纤维化样表现等。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉着症的特点，结合临床有助于确诊本病。     

弥漫性粟粒样肺部病变的纤支镜检查

对83例X 线表现为弥漫性粟粒样肺部病变的患者作了纤支镜检查,总的诊断率为71.1%。肺部的主要病变依次为转移性肺癌、肺部炎症、结节病、胶原血管疾病的肺部病变和结核等。     

中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用沙美特罗/福替卡松治疗的临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限作为临床表现特征的肺部病症,气流受限是不完全可逆的、而且疾病是呈进行性发展的,但该病却是一种能够预防、治疗的疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病的发生不仅会影响到呼吸系统、而且还会伴有一些肺外表现,容易发生合并症状,致死率较高。本文就以     

艾滋病合并肺部感染15例分析

目的提高对艾滋病合并肺部感染的临床认识。方法对2004年2月～2008年10月我院收治的15例AIDS合并肺部感染患者的临床表现．影像学等特点进行分析。结果临床症状主要有发热,胸闷;典型的胸部影像学表现为双侧肺野毛玻璃样．网格样间质性改变。结论对于有主要的临床表现及典型的胸部影像学改变,应常规行血清抗艾滋病病毒抗体（HIV）检查,以便尽早明确诊断。     

糖尿病合并肺结核的CT表现

糖尿病患者容易发生肺部感染，肺结核为常见的疾病之一。因其缺乏特异性，且痰检阳性率低，临床误诊率很高。本文对一组糖尿病患者合并肺结核的影像表现进行分析，以提高临床诊治率。     

肺结核患者合并霉菌感染50例诊治分析

肺结核是患者的全身免疫功能降低,容易合并多重细菌感染的肺部的慢性疾病[1]。现在广谱抗生素的应用,肺部的霉菌感染有增加的趋势,由于肺部的霉菌感染缺乏相对典型的临床表现,被肺结核的临床表现所掩盖,容易造成对肺部的霉菌感染延误治疗和误诊。所以,为提高肺部的霉菌感染早诊断早治疗的水平,本研究分析我院住院部2010年2月—2012年2月住院治疗的50例肺结核伴发肺部霉菌感染的患者的临床特点,现报道如下。     

16层螺旋CT和动态观察对肺部磨玻璃结节的病例分析

目的回顾性分析肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现,以期获得具有诊断意义的影像学表现。方法对22例16层螺旋CT检出的肺部磨玻璃结节的影像特点及随诊观察变化情况进行分析。结果 22例中纯磨玻璃样结节(PGGO)5例,良性2例,恶性3例;混杂磨玻璃样结节(MGGO)17例,其中良性8例,恶性9例。结论综合分析磨玻璃样结节影像特点及随诊观察变化情况是诊断及鉴别诊断的关键。     

84例老年肺部真菌感染的临床分析

探讨肺部真菌感染的临床特点、胸部X线表现、真菌感染的类型及预后。对2002年1月至2006年12月84例肺部真菌感染病例进行回顾性分析。100％的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期机械通气、晚期肿瘤为多见，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的，临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎多见（79．8％），病原菌主要以酵母菌属为主（83．3％），肺部真菌感染病死率较高。肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，发病呈上升趋势，应引起，临床高度重视。     

研究侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特点

目的分析临床上侵袭性肺部真菌感染患者CT影像学的相关特点,并讨论其临床表现。方法 20例侵袭性肺部真菌感染患者,进行CT影像学处理,在对患者进行真菌培养以及病例分析后,证实患者肺部实际CT影像学的相关表现。结果诊断后,20例患者出现结节型肺部真菌感染4例,肺炎性的浸润实质变化6例,肿块性肺部真菌感染以及炎症浸润实质变化5例,出现肿块性肺部真菌感染和结节型肺部真菌感染5例。其中多发性结节型肺部真菌感染10例,肿块性肺部真菌感染6例。有2例出现空气半月征象,11例出现晕征。10例患者有肺部空调的出现,3例患者出现胸腔积液症状。结论通过对侵袭性肺部真菌感染患者实施诊断后发现,患者的CT影像学诊断表现为多形态性、多病灶性以及真菌感染和楔形实变影的情况,这也是早期侵袭性肺部真菌感染患者在临床上的主要CT表现。     

咯血患者100例CT影像诊断分析

咯血既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病[1],如支气管肺癌、支气管扩张、支气管炎、支气管内膜结核等;肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺血吸虫病、肺栓塞等.大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视.现回顾分析100例咯血患者胸部CT影像特征,报道如下.     

肺泡蛋白沉积症胸部CT、HRCT的表现及误诊分析

目的总结肺泡蛋白沉着症在胸部CT、HRCT上的表现并分析误诊原因。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的胸部CT及HRCT征象。结果 PAP肺部影像表现呈多样化,其在CT及HRCT的主要表现可归纳为：地图样分布、肺实变样及铺路石样改变等。但有2例患者出现误诊。结论胸部CT及HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症具有病变肺组织与正常肺组织截然分开、地图样改变及铺路石征等特点,结合其临床表现与影像学表现不平衡的临床背景可基本对本病作出正确诊断。     

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑血管周围强化征临床特点及影像学分析

目的：类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑血管周围强化征（ CLIPPERS）是新近提出的一种激素治疗有效,以脑干受累为主,具有特征性影像改变的中枢神经系统炎症性病变,目前国内报道甚少,我们报道1例,旨在提高对该病的认识,以利早期诊断和治疗,改善预后。方法回顾性分析1例CLIPPERS患者的临床、影像特点,以及治疗和预后随访情况。结果该例患者临床表现为复视、行走不稳,体征主要表现为小脑体征,影像学提示双侧大脑半球白质、小脑半球、脑干多发病变,增强扫描呈“胡椒粉”样斑点样强化,符合CLIPPERS的特点,激素治疗后临床症状及影像均明显好转。临床诊断CLIPPERS。结论：CLIPPERS临床表现无特异性,特征性影像表现即脑桥、小脑于增强 MRI上呈“胡椒粉”样强化病灶,有助于临床诊断,尽早大剂量激素冲击治疗有助于改善预后。     

盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应

氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病,早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征和术后肺部并发症的预防性治疗。其主要不良反应表现依次为：过敏样反应、呼吸困难、过敏性休克。     

肺部孤立性空洞性病变的CT表现分析

空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,其诊断和鉴别诊断是放射诊断工作的难点和重点。作者总结了本院30例资料完整、经临床或病理确诊的肺部孤立性空洞性病变患者的CT影像，回顾性分析其CT表现特征，以进一步提高对空洞性病变的诊断准确性，现报道如下：     

不明原因肺炎6例临床分析

目的 总结不明原因肺炎的临床特点。方法通过复习文献及对我院诊治的6例符合不明原因肺炎标准的病例进行分析、总结。结果不明原因肺炎的临床特点是：一般有流感样症状；肺内炎性改变影像表现缺乏相应的规律且变化较快；全身流感样症状重、肺部影像学改变明显，肺部症状、体征相对于影像改变则明显较轻。结论不明原因肺炎的特点与病毒性肺炎的临床特点基本相符。     

临床及影像评估在非感染性多发肺囊腔样病变诊断中的价值

目的评价非感染性多发肺囊腔样病变的临床及影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析2009—2011年我院确定诊断的39例非感染性多发肺囊腔样病变患者的临床表现及胸部CT等方面的数据,分析不同病因引起的多发肺囊腔样病变的临床及影像特点。结果较为常见的呼吸系统受累的症状均为明显的劳力性呼吸困难,发生率40%～100%。肺外表现各异,杵状指是较为常见的肺外表现,可见于特发性肺纤维化(IPF)、支气管扩张及肺组织细胞增生症(PLCH)。不同疾病的胸部CT依据囊腔分布特点、上肺及中下肺分布差异、囊腔大小、囊壁、气液平及非气囊腔区域变化而呈现出各自不同的特点。结论非感染性多发肺囊腔样病变呼吸道症状特异性相对较差,但肺外表现具有特征性,结合有特点的影像学表现进行临床及影像综合评估对早期疾病的诊断可起到重要的辅助作用。     

肺泡蛋白沉积症的影像学特征探讨

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像特点及诊断。方法回顾性分析9例经病理证实的PAP患者胸部X线和CT表现。结果PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,形似“蝶翼征”。CT表现呈多样化改变：①两肺弥漫性斑片状模糊影和磨玻璃样改变,呈“地图样”分布（8例）;②蝶翼征（7例）;③支气管充气征（4例）;④“碎石路”征（7例）。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉积症上述典型的X线、CT表现,结合临床综合分析可作出正确诊断,纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。