综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与临床症状的影响

目的:分析综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与临床症状的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治AECOPD患者114例,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理,观察护理前及护理后4周两组生活质量、痰液量、肺部啰音正常时间、痰液颜色变白时间和肺功能情况。结果:护理后两组SF-36各项评分均高于护理前,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后观察组痰液量低于对照组,肺部啰音正常及痰液颜色变白时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组FEV1及FEV1/FVC比率均高于护理前,观察组患者FEV1及FEV1/FVC比率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理可有效改善AECOPD患者临床症状和肺功能,提高患者生活质量。     

临床护理路径在ECMO治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用效果分析

目的探讨临床护理路径在体外膜肺氧合(ECMO)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用效果。方法将86例ECMO治疗AECOPD患者随机分为对照组与观察组各43例,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者给予临床护理路径,分别将两组患者护理前后肺功能、血气指标及护理满意度进行比较。结果观察组患者护理后的FEV1、FVC与FEV1/FVC水平均明显高于对照组,其护理后的PaO2与PaCO2水平均明显好于对照组,并且护理满意度显著高于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论在ECMO治疗AECOPD时采取临床护理路径模式能够更好地改善患者的肺功能与血气指标,并且有助于提高患者的护理满意程度。     

个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响

目的 探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受个体化运动训练治疗,对比两组治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),气道高反应发生率和6 min步行距离(6 MWT)。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高(P0.05),且观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组气道高反应发生率均低于治疗前(P0.05),且观察组气道高反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组6 MWT均增加(P0.05),且观察组6 MWT显著高于对照组(P0.05)。结论 个体化运动训练可以有效改善老年AECOPD患者肺功能,降低气道高反应发生率,有助于老年AECOPD患者增加运动耐量。     

噻托溴铵联合乌司他丁对AECOPD患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢阻肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法:将2015年3月至2016年6月我院收治的86例AECOPD患者纳入研究,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组予以常规治疗,观察组予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗。对比两组治疗前后炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平和肺功能变化。结果:治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗可以减轻TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性因子对AECOPD患者肺组织的损伤,并通过改善患者的FVC、FEV1水平进而增强其肺功能。     

术前呼吸锻炼专项护理对肺癌手术患者术后肺功能及预后的影响

目的:观察术前呼吸锻炼专项护理对肺癌手术患者术后肺功能及预后的影响。方法:选取76例择期手术的肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组给予术前常规护理,观察组在对照组的基础上给予术前呼吸锻炼专项护理,比较两组临床指标(住院时间、住院费用)水平、护理前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理期间均无并发症发生。结论:术前在常规护理基础上采用呼吸锻炼专项护理可提高肺癌手术患者肺功能指标水平,缩短住院时间,降低住院费用,效果优于单纯常规护理。     

孟鲁司特钠对AECOPD患者血清IL-13、TNF-α水平及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗。在此基础上,研究组加用孟鲁司特钠片治疗。分别检测2组治疗前、治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平及肺功能指标[肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)比值]的变化。结果与对照组比较,研究组治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平均明显降低,FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比值则均明显升高(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗AECOPD能够明显改善患者的肺功能,降低患者的体内炎症因子水平。 更多还原     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理

目的:分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及相应护理措施。方法:选取COPD患者68例,随机分为两组,对照组展开常规治疗,观察组在常规治疗基础上展开呼吸训练,经9个月治疗后对比两组肺功能。结果:经治疗,两组患者FEV1、VC及FEV1/FVC均显著升高,且观察组FEV1、VC及FEV1/FVC显著高于对照组。结论:呼吸训练可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,有效护理可促使治疗效果显著提高。     

胸腺肽α1治疗AECOPD患者的临床疗效及对炎症因子和肺功能的影响

目的研究胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果及对炎症因子与肺功能的影响。方法选取2015年1月～2017年4月于本院接受治疗的84例AECOPD患者,随机分为研究组与对照组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,比较治疗前后血清炎症因子、肺功能指标及血气指标水平。结果两组治疗后血清炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)、肺功能指标(FEV1、FVC、 FEV1/FVC)、血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH)与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,肺功能指标FEV1、FVC、 FEV1/FVC水平明显高于对照组,血气指标PaO_2、PaCO_2、pH水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者应用胸腺肽α1治疗能有效降低炎症反应,显著改善患者肺功能及血气指标,疗效显著。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-8水平的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 55例AECOPD患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=29).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液,连用7d,监测治疗前后血清IL-8,CRP以及肺功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组血清IL-8,CRP,FEV1/Pred及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义.治疗组治疗前后IL-8,CRP以及FEV1/Pred(%)的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义.血清IL-8 和CRP水平与肺功能FEV1/Pred及FEV1/FVC均呈负相关.结论 在常规治疗的基础上联用血必净注射液,有助于减轻AECOPD患者IL-8介导的炎性反应,改善肺功能.     

辛伐他汀改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察

目的 探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应.方法 将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方案,联合辛伐他汀组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀.采用肺功能检测仪检测2组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC的变化;采用ELIAS方法检测2组患者诱导痰、血清中IL-8水平的变化.结果 联合辛伐他汀组治疗2周后患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1％、FEV1/FVC)均较治疗前显著改善(P＜0.01),且与对照组各项肺功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合辛伐他汀组治疗2周后诱导痰、血清IL-8水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组诱导痰、血清IL-8的水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗方案基础上联合辛伐他汀能够显著改善高龄AECOPD患者肺功能、降低全身及气道局部的高炎症反应状态.     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

运用经方序贯治疗外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨运用经方干预治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:69例AECOPD患者随机分为经方组35例,常规组34例。两组患者均给予常规基础治疗,常规组在基础治疗基础上给予甲泼尼龙注射液;经方组在基础治疗基础上给予小青龙汤加石膏汤(3 d),加味苓桂术甘汤(4 d)。治疗后,比较两组患者临床疗效、住院时间,超敏C-反应蛋白(h-C-reaction protein,hCRP)、白细胞、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,肺功能,BODE评分。结果:(1)炎症指标:治疗前,经方组与常规组白细胞、h-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者白细胞、h-CRP、PCT水平均明显下降,且经方组优于常规组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。(2)BODE评分:治疗前,经方组与常规组呼吸困难分级及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,经方组以上指标明显优于常规组(P 0. 01)。(3)肺功能:治疗前,两组患者第1秒用力呼气量(forced expiratory volume 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,经方组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于常规组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。(4)住院时间及费用:经方组住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:温阳化饮经方治疗AECOPD疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善患者肺功能。     

辛伐他汀对COPD急性加重期患者诱导痰血管内皮生长因子水平和肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀对COPD急性加重期（AECOPD）患者诱导痰血管内皮生长因子（VEGF）水平和肺功能的影响。方法选择2007年5月至2008年11月住院的58例AECOPD患者,随机分常规组（30例）和他汀组（28例）。常规组按照诊疗常规予以AECOPD常规治疗,他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗。两组均于入院第1d和治疗1周后行肺功能检查,并收集诱导痰,采用ELIAS方法测定血清和诱导痰上清VEGF的含量。结果治疗前两组肺功能（FEV1%pred和FEV1/FVC）、诱导痰VEGF水平无显著差异（P〉0.05）。常规组治疗1周后与治疗前比各项指标无明显变化（P〉0.05）。他汀组治疗1周后FEV1%pred和FEV1/FVC均较治疗前显著升高（P均〈0.01）,且显著高于常规组（P均〈0.01）;诱导痰VEGF的水平较治疗前及常规组显著升高（P均〈0.05）,但血清VEGF的水平两组及两组治疗前后无显著差异（P均〈0.05）。治疗1周后诱导痰VEGF水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈正相关（r=0.430,P〈0.05;r=0.388,P〈0.05）。结论辛伐他汀可改善AECOPD患者肺功能,并提高AECOPD患者诱导痰VEGF的水平。肺功能的改善可能与肺内VEGF水平的恢复有关。     

巨噬细胞刺激蛋白表达水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系

目的 探讨巨噬细胞刺激蛋白(MSP)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的关系.方法 选取急性加重期COPD(AECOPD)患者50例为AECOPD组,缓解期COPD患者50例为缓解期组,同期健康体检志愿者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组入选次日的血浆MSP水平及AECOPD组和缓解期组诱导痰中的MSP表达水平,检测1 s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分等.采用Pearson相关分析法分析AECOPD组和缓解期组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD及SGRQ等的关系.结果 与对照组比较,AECOPD组和缓解期组血浆MSP表达水平和SGRQ得分均升高,FEV1、FVC、6MWD均降低(P<0.05).与缓解期组比较,AECOPD组血浆和诱导痰MSP表达水平及SGRQ得分升高,FEV1、FVC、6MWD降低(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AECO-PD组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD均呈负相关(血浆:r=-0.842、-0.816、-0.822;诱导痰:r=-0.818、-0.825、-0.816,P<0.05),与其SGRQ得分则呈正相关(血浆:r=0.866;诱导痰:r=0.875,P<0.05);缓解期组血浆和诱导痰MSP表达水平与其FEV1、FVC、6MWD均呈负相关(血浆:r=-0.874、-0.826、-0.818;诱导痰:r=-0.815、-0.802、-0.798,P<0.05),与其SGRQ得分呈正相关(血浆:r=0.886;诱导痰:r=0.852,P<0.05).结论 COPD患者血浆和诱导痰MSP表达水平较高,且与其肺功能及疾病对患者生活的影响相关,这可能与MSP调控巨噬细胞参与气道炎症反应相关,COPD血浆和诱导痰MSP可能辅助评估其肺功能及病情从而指导其治疗干预.     

急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系

目的探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化之间的关系。方法在遵义医学院第五附属珠海医院收治的AECOPD患者中随机抽取出68例作为本次研究的观察对象,根据患者的营养状况将其分入到营养不良组和营养正常组,对比分析两组患者的肺功能:第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼吸量与肺活量的百分比(FEV1/FVC)、动脉血气指标。结果营养正常组患者的FEV1、FEV1/FVC值均比营养不良组高(P<0.05);营养正常组患者的PaO_2值高于营养不良组,且PaCO_2值低于营养不良组(P<0.05);p H值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标之间存在正相关关系,临床医师应重视对患者营养状况的改善,促进肺功能的改善,提高生存质量。     

COPD急性发作期高敏C-反应蛋白的检测及其与病情的关系

目的:探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的变化及其与患者病情的关系。方法:选择60例AECOPD患者做为观察组,以50例稳定期COPD患者为对照组,比较两组血清hs-CRP及肺功能的差别,并对观察组患者肺功能与hs-CRP关系进行相关性分析。结果:观察组及对照组血清hs-CRP水平分别为(57.31±9.42)、(5.69±0.24),差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP与肺功能FEV1、FEV1/FVC显著相关。结论:AECOPD患者血清hs-CRP水平显著升高,与肺功能损害程度正相关,是COPD患者急性加重期感染的敏感指标。     

AECOPD期血清胆红素水平变化的临床研究

目的:观察血清胆红素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、稳定期患者及健康体检者的表达差异及临床意义。方法:将本院收治的60例AECOPD患者设为观察组,60例COPD稳定期患者设为对照A组,同期60例健康体检者设为对照B组,分别采用日立7170A全自动生化检测仪和日本捷斯特产Chestac-8800型肺功能仪检测三组人员的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(IBIL)水平及肺功能,同时分析TBIL、IBIL与肺功能之间的相关性。结果:1观察组和对照A组的TBIL及IBIL水平均较对照B组升降低(P均<0.05),其中观察组TBIL及IBIL水平均低于对照A组(P均<0.05)。2两组COPD患者的肺功能FEV1%,FEV1/FVC明显弱于对照B组(P均<0.01),其中与对照A组相比,观察组肺功能下降的幅度更为明显。3经过直线相关分析后可知:COPD患者血清胆红素水平与FEV1.0,FEV1/FVC,FEV1%均呈正相关关系。结论:血清胆红素可能成为防止COPD病情发展的关键靶点,适当的上调AECOPD血清胆红素的浓度可达到缓和病情的目的。     

系统性评价联合全程护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的:观察系统性评价联合全程护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量的影响。方法:选取100例COPD患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分成对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施系统性评价联合全程护理,比较两组护理满意度、护理前后肺功能指标[用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平;采用健康调查简表(SF-36)评定两组生命质量。结果:观察组护理满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感功能(RE)、精神健康(MH)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上采用系统性评价联合全程护理,可以明显改善COPD患者的肺功能,提升患者满意度,且改善生命质量的效果明显优于单纯常规护理。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的分析综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法老年慢性阻塞性肺疾病患者108例,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予综合康复护理干预,对比两组患者肺功能改善情况。结果护理前,两组患者肺总量、肺活量、FVC、FEV1、FEV1百分比以及FEV1/FVC比较均无明显差异(P0.05),护理后,两组患者肺总量较护理前务明显变化,(P0.05),而肺活量、FVC、FEV1、FEV1百分比以及FEV1/FVC较护理前均有所改善,且观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中,可帮助其显著改善肺功能,对于延缓病情进展和提高患者预后均具有积极意义。