我国中小城市及乡村开展临终关怀模式探讨

临终关怀运动始于英国的志克里斯多弗医院，由桑德斯博士创立，其目的就是帮助临终患者安详地、舒适地、有尊严地走到生命的终点，同时为临终者的家属提供心理、社会及精神上的支持，以使他们以健康的方式应对和适应。临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈，死亡即将发生的过程。目前世界上不同的国家对临终的时期尚未有统一的标准。     

临终关怀的道德价值及要求

临终是指当病人处于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭、不能用现在医疗技术治愈,死亡即将发生的过程。临终关怀的概念是由英国的桑德斯博士于1967年提出的,临终关怀是指对临终患者及家属提供全面的协作医疗护理及其它综合服务,满足他们可能的要求,同时为患者和家属及朋友提供身体、心理、感情、精神方面支持的一种治疗概念和照料模式。1临终关怀措施及道德要求1．1临终心理关怀：临终关怀告诉我们患者在临终阶段,不以治疗为主、而以照护为主,使其尽可能处于舒适状态,从而生存质量得到提高,因此加强心理关怀尤为重要。多数病人在弥留之际,虽然躯体衰竭,但神智清楚,并且由于患者面对死亡,都有一个复杂的心理过程,即否认—愤怒一协议一抑郁一接受,此过程反映了病人对未知的恐惧、对生活和亲人的留恋,同时还伴随一线希望寄托在医务人员身上,因此需要医务人员理解关心临终病人,洞察病人的内心世界,因人而异,进行有针对性的心理护理,以超常的道德责任感,博大的同情心,良好的沟通技巧,不分尊卑,充分尊重病人,最大限度地满足患者的心理需要。     

肺结核并发多系统器官损害

<正>1 概述多系统器官损害(Multipule System Organ Failure,MSOF)是70年代Tilney等人提出的一个新的临床概念和综合征。一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下,受到突发意外事故或二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭。所以,多系统器官损害是严重感染、重症肺结核以及肺结核并肺心病等许多严重疾病引起多个重要器官同时或相继发生功能衰竭的一个病理状态。     

浅谈植物状态病人的护理

<正> 双侧大脑皮层或维持意识的脑关键部位功能严重受损的病人.由于维持心跳、呼吸、血压、体温等生命机能的脑干中枢及心肺肝肾等器官还保持完好,这样的病人虽然没有意识.但如果能保证其饮食等基本生存条件.生命还可以维持数月.数年甚至十多年,这种状态为植物状态.病人俗称植物人。 造成植物状态的最常见病因是心跳骤停时间过长引起严重脑缺血缺氧.严重脑外伤、脑卒中、重症脑炎及由一氧化碳、药物和毒品等引起的严重中毒性脑病等。神经外科常见于广泛脑挫裂伤.脑干损伤及脑出血     

成人多系统器官衰竭144例临床分析

<正> 多系统器官衰竭(MSOF)是指严重感染、创伤、休克等疾病,发病24小时后,出现2个或2个以上重要系统器官同时或短时间内序贯发生功能衰竭的综合征。对原有慢性器官功能不全,或处于代偿状态,因感染、创伤、手术而恶化,致发生2个或2个以上系统器官衰竭者亦可诊断为MSOF。但慢性病终末期的器官衰竭或发病后24小时内死亡者,不属于MSOF。其发病机理复杂,预防及治疗困难,是目前急诊医学的重要课题之一。我院自1993年1月至1995年4月共发生MSOF的成年病人144例,报告如下:     

外伤所致临终病人家属的健康教育

急性外伤所致病人处于临终状态（人处在疾病末期，死亡在短期内不可避免地要发生，即为临终状态）该类病人表现为疼痛、昏迷、烦躁不安、出血、呼吸困难、恶心呕吐嵋。等，继而会发生呼吸、心跳骤停，家属对如其来的变故毫无思想准备，往往不能接受现实，表现为情绪反应强烈，如紧张、焦虑、恐惧、易怒等，如不能及时获得病人的相关信息，容易产生过激行为，引起护患冲突或医疗纠纷，造成不良后果。舞钢市人民医院急诊科自2005年1月-2007年8月共救治108例外伤致临终状态的病人，并着重对其家属进行全面的健康教育，收到良好效果，现将有关体会报告如下。     

癌症末期患者的临终关怀及护理

临终关怀是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的新兴边缘学科,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高,减轻其肉体及精神上的痛苦,使其平静、舒适、无痛地度过人生的最后时光[1].在我国临终阶段指患者处于生命末期,死亡在2～3个月内不可避免[2].临终病人由于躯体疾病的折磨,对生的渴求和对死的恐惧会产生一系列复杂的心理改变,甚至行为与人格的改变.     

临终患者的心理分析及护理

随着医学科学的发展 ,临终病人的心理护理越来越受到全社会及广大护理者的关注。正确实施对临终病人的心理护理 ,不仅能够帮助病人提高尚存生命的质量 ,维护其人格生命的尊严 ,而且能缓解病人身体上的痛苦 ,延长生命 ,使病人平静安宁地走向人生的终点。1　临终病人的心理特点1.1　临终病人的心理状态和病情变化都是很复杂的 ,由于每个病人的病种、病情不同 ,临床表现也不尽相同 ,通过多年对临终病人的观察 ,其心理变化主要有以下几点 :1.2　怀疑与否认 :临终病人因病情严重 ,思想负担很沉重。他 (她 )们往往从自身的感觉中或从亲属的表情中…     

外科应试知识要点--急性器官功能衰竭(第9单元)

1　多器官功能衰竭在疾病过程中 ,同时或序贯性地发生 2个以上器官或系统的急性功能衰竭 ,称为多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。多见长时间休克、重度感染、严重损伤或大手术后等。本症有极高的死亡率。常见的受累器官有 :心、肺、肾、肝、胃肠、中枢神经和血液及免疫系统。第一个损害的器官以肺为最常见。2　急性肾功能衰竭(1)病因肾前性因素 :最常见 ,主要是由大出血、严重脱水和休克等原因造成。肾性因素 :某些毒性物质致使肾实质坏死 ;有些药物 (如氨基甙类抗生素、磺胺等 )、重金属化合物 (如汞、砷等 )、农用杀虫剂、工业有机溶剂 (如甲醇…     

慢性肾功能衰竭的护理

<正>慢性肾功能衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后结局,如能加强护理,则可延长寿命,提高生命质量。本文从对一般护理、饮食护理和心理护理等几个方面阐述慢性肾功能衰竭的护理体会。1一般护理在护理慢性肾功能衰竭病人时应严密观察病情变化,坚持病人的心率、血压、瞳孔、意识、尿量、出血倾向及有无继发感染等,尤其应注意观察有无神经、