前列腺特异性抗原的临床应用价值

目的：总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA）在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别,然而比较良、恶性活检组的游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％fPSA均值）发现在前列腺良、恶性病变鉴别诊断有着显著地差别。方法：使用罗氏E601和罗氏E411电化学发光免疫分析仪及其配套试剂总前列腺特异性抗原（PsA）定量试剂盒、游离前列腺特异性抗原测定试剂盒检测总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原并且计算出游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％fp-SA均值）。结果：总前列腺特异性抗原在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别;游离前列腺特异性抗原也在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别,而游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％fPSA均值）在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上有明显差别。结论：游离前列腺特异性抗原（fI）SA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％fPSA均值）在前列腺良、恶性病变鉴别诊断有显著地差别。     

回、汉族前列腺疾病中前列腺体积、PSA及其相关指标在民族的差异性研究

目的探讨宁夏地区回族与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PS-AD）和前列腺体积（PV）水平的差异性。方法检测宁夏地区回族与汉族病人前列腺疾病患者血清游离前列腺特异抗原（F-PSA）和血清总前列腺特异抗原（T-PSA）水平及其比值（F/T）、前列腺体积（PV）、前列腺特异抗原密度（PSAD）,对数据进行统计分析。结果 PCa和BPH组回族与汉族患者T-PSA水平均有统计学意义（t=3.199、2.762,P〈0.05）,回族患者T-PSA略高于汉族,民族间PSAD和F/T差异无统计学意义。结论回、汉两民族间血清PSA系列水平及PV测定有统计学意义,T-PSA、PSAD与F/T联合检测更有助于患者前列腺疾病的诊断及前列腺良恶性的鉴别。     

直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床总结

目的探讨直肠超声引导前列腺穿刺活检在临床上的应用价值。方法回顾性分析直肠超声引导前列腺穿刺活检330例的临床资料。结果在本组资料中前列腺癌（PCa）147例（45%）,良性前列腺增生137例（42%）,前列腺炎症24例（7%）,前列腺上皮内瘤19例（6%）,前列腺肉瘤3例（1%）。结论直肠超声引导前列腺穿刺活检是一种安全的检查方法,是确诊前列腺癌的金标准。     

前列腺腺癌中DD3（Pca3）基因的表达及其意义

目的评价DD3（Pca3）检测在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法观察DD3（Pca3）基因在196例前列腺腺癌和相关疾病前列腺标本中的原位杂交表达情况。结果在149例前列腺腺癌病例中,DD3（Pca3）染色阳性率为94.6%,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无统计学意义。52例癌周有前列腺上皮内肿瘤（PIN）4,7例DD3（Pca3）阳性;149例腺癌癌巢周18例DD3（Pca3）阳性。在42例良性前列腺增生（BPH）中1例DD3（Pca3）阳性（2.38%）。结论 DD3（Pca3）是诊断前列腺腺癌有价值的阳性标记物。     

前列腺增生合并前列腺炎患者前列腺液中尿酸浓度的研究

目的探讨前列腺液（EPS）中尿酸（uA）水平与前列腺增生（BPH）合并慢性前列腺炎（cP）的关系。方法收集准备行经尿道前列腺切除术（TURP）的患者280例,术前测定患者前列腺液中尿酸浓度及前列腺液中白细胞、前列腺结石情况,术后前列腺标本行病理检查,分为单纯增生组和增生合并前列腺炎组,将两组前列腺液和血液中尿酸浓度及两组合并前列腺结石数据进行统计学处理。结果BPH合并CP患者的EPS中uA水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BPH合并CP患者前列腺结石检出率为71．9％．与对照组（40．4％）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EPS中UA水平可能与前列腺炎发病有关,合并慢性前列腺炎的前列腺增生患者前列腺结石发病率高于对照组,EPS中UA测定和前列腺结石的监测可能是诊断前列腺炎的有效指标。     

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察

目的：观察经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生的临床效果。方法：分析我院收治的38例高龄巨大前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的临床效果。结果：手术时间平均（63±8）min,切除前列腺平均（45±5.8）g,术中失血量平均（209±18）mL,术后排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输血及电切综合征等并发症;术前前列腺症状评分平均（28.4±3.4）分、生活质量评分平均（4.5±1.3）分、最大尿流率平均（8.9±3.1）mL,剩余尿量平均（140±26）mL;术后前列腺症状评分平均（9.7±1.1）分。生活质量评分平均（2.5±0.7）分,最大尿流率平均（23.6±5.7）mL,剩余尿量平均（19±9）mL,上述指标术前术后比较具有显著性差异（P值均﹤0.05）,具有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生临床效果显著,是两者优点的集中体现,值得临床借鉴。     

良性前列腺增生患者血清PSA与年龄、前列腺体积关系分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法回顾性分析220例BPH人员资料,分析年龄、前列腺体积、血清PSA的关系。结果220例查体人员中,50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、＞80岁组患者前列腺体积分别为（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL,血清PSA值分别为（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L,前列腺体积及PSA值均与年龄呈显著正相关（r=0.19, P＜0.01;r=0.21,P＜0.01）,血清PSA值与前列腺体积呈显著正相关（r=0.18,P〈0.01）,对年龄因素进行控制后,前列腺体积＜30 mL组、30~49 mL 组、50~99 mL 组、≥100 mL 组患者 PSA 值分别为（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L,血清PSA与前列腺体积呈显著正相关（r=0.31,P〈0.01）。结论良性前列腺增生患者血清PSA值与前列腺体积、年龄呈正相关,对于血清PSA轻度升高的BPH患者,应同时结合患者年龄、前列腺体积大小及相关临床症状体征给出准确诊断。     

经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨治疗高危前列腺增生症（BPH）安全有效的手术方法。方法对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切（TUVP）和经尿道电切（TURP）部分前列腺进行治疗。结果切除前列腺重量15～70g,平均47.5g,手术时间30～105min,平均55min,失血量80～210ml,无电切综合征（TRUS）发生,无手术死亡,术后国际前列腺症状评分（IPSS）明显下降、生活质量评分（QOL）明显提高。结论联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法。     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生70例报告

报告用高强度聚焦超声前列腺消融治疗良性前列腺增生70例，治疗后，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（VP）、剩余尿量（PVR）显著下降、最大尿流率（Qmax）显著增加。7例（10％）患者出现尿道刺激症状，4例（5．7％）患者出现附睾炎。笔者认为：高强度聚焦超声前列腺消融治疗对于良性前列腺增生症的患者有确切的疗效，由于其对前列腺组织进行靶向破坏，所以比较安全，不会伤及周围组织，并发症较少。     

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1—2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例（28．57％）,前列腺上皮内瘤1例（1．19％）,前列腺增生伴局灶不典型增生3例（3．57％）,前列腺增生伴小灶PIN级1例（1．19％）,前列腺增生伴炎症2例（2．38％）,前列腺癌50例（59．52％）,前列腺转移癌1例（1．19％）,前列腺癌假阴性2例（2．38％）。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。     

高脂血症大鼠前列腺增生模型的建立

目的 构建高脂血症大鼠前列腺增生模型,探讨高脂血症大鼠前列腺增生病理状态。 方法 3月龄SPF级SD雄性大鼠20只（体重 180～200 g）采用随机数字表法分为对照组10只,实验组10只。对照组10只大鼠普通饲料喂养10周;实验组10只大鼠高脂饲料饲养10周,构建高脂血症大鼠前列腺增生模型。氧化酶偶联比色终点法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）;消除法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;ELISA法检测前列腺特异性抗原（PSA）、血清瘦素（LEP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8;苏木精-伊红染色法检测前列腺组织变化。结果 实验组TC、TG、LDL-C高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组体重低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组前列腺湿重、前列腺指数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组LEP、IL-6、IL-8、PSA高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高脂饲料大鼠前列腺组织增生,炎症反应是其重要病理变化。     

选择性激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生82例的疗效及安全性观察

目的探讨选择性激光前列腺汽化术（PVP）治疗大体积前列腺增生（前列腺体积〈100ml）患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析82例体积〈100ml的前列腺增生患者PVP治疗结果。结果所有患者前列腺平均体积176（110～340）ml,77例手术1次完成,5例手术分两次进行。所有患者术后排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27.5分降至8.4分,生活质量（QOL）评分由4.6分降至2.1分,最大尿流率（Qmax）由4.9ml/s上升至19.0ml/s,残余尿量（RUV）由350ml降至110ml,均有统计学意义（P〉0.01）。结论PVP是治疗体积〈100ml前列腺增生患者的一种安全、有效的手术方法。     

《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读及相关研究进展

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,也是泌尿外科最常见的疾病之一。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。     

前列腺健康指数密度对PI-RADS v2评分3分中高危前列腺癌的预测价值

目的 探讨前列腺健康指数密度（PHID）对前列腺成像报告和数据系统第2版（PI-RADS v2）评分3分中高危前列腺癌的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年10月浙江省台州医院收治的118例前列腺特异性抗原（PSA）升高且经多参数MRI检查发现PI-RADS v2评分3分前列腺病变的患者为研究对象。所有患者接受超声引导下经会阴认知融合靶向穿刺联合系统穿刺,穿刺前测定各项PSA衍生物指标,穿刺过程中测量前列腺体积。比较前列腺癌低危组与中高危组患者临床资料,采用ROC曲线分析前列腺体积、PSA衍生物指标对PI-RADS v2评分3分中高危前列腺癌的预测效能。结果 经组织病理学检查确诊为低危前列腺癌7例,穿刺阴性50例,为低危组;中危前列腺癌34例,高危前列腺癌27例,为中高危组。中高危组患者前列腺体积、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）比值（%fPSA）均明显低于低危组,而tPSA、前列腺特异性抗原同源异构体（p2PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、前列腺健康指数（PHI）、PHID均明显高于低危组,差异均有统计学意义（均P<0.05）...     

经直肠前列腺超声造影与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影（CETRUS）与血清前列腺特异性抗原（PSA）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检确诊的112例前列腺癌和86例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者血清PSA指标[包括游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值（f/T-PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）]及CETRUS检查结果[包括前列腺体积、时间-强度曲线（TIC）、峰值强度（PK）、达峰时间（TP）、斜率（Sharpness）],并以病理检查结果为金标准,采用ROC曲线分析PSAD对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌与良性前列腺增生患者年龄、前列腺体积、f-PSA、T-PSA、f/T-PSA比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而PSAD比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PSAD为0.31时诊断前列腺癌的灵敏度和特异度最好。前列腺癌与良性前列腺增生患者CETRUS检查PK比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而TP、Sharpness、AUC比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CETRUS检查与PSAD可为前列腺癌早期诊断提供有效信息。CETRUS检查具有快进快退、快速达峰、加速时间短等血流灌注特点,可用于指导穿刺活检策略,提高穿刺活检阳性率。     

经尿道前列腺电切与经膀胱前列腺切除对BPH的疗效比较

目的 探讨有症状的前列腺增生症（BPH）的治疗方法。方法 经尿道前列腺电切术（TURP）204例,耻骨上经膀胱前列腺切除220例,比较其疗效。结果 两组IPSS、最大尿流率、术中出血量、手术时间、术后继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄及病死率无显著差异（P＞0．05）;尿液转渍、留置尿管及住院时间、并发附睾炎,有显著差异（P＜0．01）;术后疼痛,阳萎及逆行射精有显著差异（P＜0．05）。结论 TURP适于前列腺较小,特别是高龄伴有其他疾病,不能承受开放手术者,经膀胱前列腺切除术适于前列腺较大,特别是前列腺突入膀胱明显、并发膀胱病变的BPH。TURP优于经膀胱前列腺切除术。     

经尿道前列腺汽化电切术186例护理体会

前列腺增生症（BPH）是泌尿外科的常见病、多发病,随着泌尿外科微创技术的发展和普及,经尿道前列腺电切术（TURP）已成为目前治疗前列腺增生的主要手段。我科2006年4月～2008年1月先后对186例确诊的前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切     

穿刺活检报告前列腺上皮内瘤的诊治进展

前列腺上皮内瘤（prostatic intraepithel-ialneoplasia,PIN）是指前列腺导管、小管和腺泡上皮细胞的异常增生,根据细胞异常增生程度分为3级：Ⅰ级为低分级前列腺上皮内瘤（1ow grade PIN,LGPIN）,     

体检人群前列腺钙化灶的超声表现特点及检查价值

【摘要】目的 分析体检人群不同年龄段前列腺钙化灶患病率及超声表现特点。方法 选取2015年11月1~15日来我院做健康体检的1667例男性,均做前列腺超声检查,检查前饮足够量水,当膀胱充盈时,采用GE Logio7,GE E9,Philips HD11型彩色多普勒超声诊断仪检查前列腺,记录前列腺大小、形态、有无钙化灶及钙化灶大小、形态、数目、分布等。结果 检出前列腺钙化灶患者640例（总患病率为38.4%）,其中＜40岁有142例（27.7%）;40 ～49岁者133例（34.0%）;50 ～59岁者191例（44.9%）;60 ～69岁者102例（47.0%）;70 ～79岁者54例（55.7%）;≥80岁者18例（72.0%）。前列腺钙化灶单发296例（46.2%）,多发钙化灶344例（53.8%）,其中＜40岁年龄组以单发钙化灶为主,且所占比例明显比其他年龄组高（P＜0.05);钙化灶呈集聚团状分布277例（43.3%）,散在团状分布113例（17.6%）,孤立分布250例（39.1%）;前列腺单纯钙化229例（35.8%）,合并增生234例（36.6%）,合并囊肿48例（7.5%）,合并炎症126例（19.7%）,合并癌变3例（0.4%）。结论 前列腺钙化灶是男性生殖系统最常见和最容易被忽视的疾病,常常合并其他前列腺疾病,超声是检查前列腺最简单、方便、无创伤的方法,可在临床广泛应用。     

38例前列腺电切术后出血原因分析及护理对策

良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大,是男性老年人的常见疾病,60岁以上男性中超过6%有前列腺增生[1],对于药物治疗效果不佳且症状严重者, 经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的＂金标准＂[2].