厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

田七注射液对肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响

目的观察田七注射液对肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者血脂及血液流变学的影响。方法将56例NS患者随机分为治疗组30例及对照组26例,两组均给予正规激素治疗,治疗组同时加用田七注射液静脉滴注,3周为1疗程,连续观察2个疗程。治疗前后分别检测各组血脂及血液流变学指标。结果治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．01）,对照组TC、高密度脂蛋白（HDL）治疗后改善不明显;治疗组血液流变学指标血浆黏度、血小板聚集率较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论田七注射液对NS患者血脂、血液流变学有明显改善作用。     

阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床应用价值。方法回顾性分析70例糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组应用阿托伐他汀及贝那普利,对照组应用贝那普利,治疗周期6个月。比较两组患者治疗前后TC、TG、UAER、Scr、BUN及MAP水平。结果①观察组患者治疗前后TC及TG水平均有明显下降（P〈0．01）。治疗后,观察组患者TC及TG水平较对照组明显降低（P〈0．05）。②治疗后,两组患者UAER均有明显降低（P〈0．05）,观察组UAER为（52．39±29．57）μg／min,明显低于对照组（P〈0．05）。③治疗后,两组患者MAP均有显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效好,可以明显减少UAER,保护。肾功能,具有较高的临床应用价值。     

金纳多注射液对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的：探讨金纳多注射液对早期糖尿病肾病（EDN）血液流变学和肾功能的影响。方法：将56例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组28例和对照组28例，两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗，治疗组加用金纳多注射液治疗，疗程4周。结果：治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P＜0．05或P＜0．01）；尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氯（BUN）和血脂明显下降（P＜0．01或P＜0．05），且明显优于对照组（P＜0.01或P＜0．05）。结论：金纳多注射液能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环、减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗,疗程8周.比较两组总疗效,尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG).结果:治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P<0.05),治疗组治疗后UAER和β2-MG明显降低(P<0,05),明显优于对照组.结论:中西医结合治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG.     

益气活血法治疗高血压性肾损害早期的临床研究

目的 观察益气活血法治疗高血压性肾损害早期的临床疗效。方法将60例高血压性肾损害早期患者采用随机开放和平行对照方法,分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予以益气活血法（首乌、黄芪、丹参、大黄、夏枯苹组成）治疗,对照组给予马来酸依那普利片（ACEI制剂）治疗,疗程均为2个月。观察两组的疗效及治疗后尿微量清蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及尿酸（UA）的变化情况。结果治疗组在中医症状总疗效及中医症状积分上优于对照组（P〈0．05）,TG、TC和UA优于对照组（P〈0．05）,对尿mAlb和β2-MG的作用与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论益气活血方治疗高血压性肾损害早期,能显著改善临床症状及TG、TC和UA等指标,对尿mAlb和β2-MG有改善作用,但与ACEI制剂相比差异无统计学意义（P〉0．05）。表明益气活血法对该病作用途径是多靶点的,同时具有调节脂代谢和降UA作用。     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D—D）、血浆纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异有统计学意义（P〈0，05）；治疗组治疗后FIB、D—D水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化淤消瘕通络中药治疗DN，在减少尿蛋白，改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能和血液流变学的影响。方法：58例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者均给予常规治疗：糖尿病饮食（优质低蛋白饮食）,控制血糖（皮下注射胰岛素）,观察组给予灯盏细辛注射液30mL静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血液流变学及生化指标的变化情况。结果：两组治疗后血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各肾功能指标水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灯盏细辛能改善糖尿病肾病患者肾功能,减轻肾损害,在肾血流改善方面疗效明显。     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响，探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF，用放射免疫法检测尿MA和β2-MG，比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化；并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）；治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效，差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406，P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平，缩短肾损害的时间，对HSP肾损害有治疗作用。     

银杏叶提取物片治疗糖尿病血管病变的疗效观察术

目的探讨银杏提取物片治疗2型糖尿病血管病变的疗效。方法选取2009年1月～2010年10月期间来本院就诊的156例糖尿病血管病变患者随机分为对照组和治疗组。对照组用毗格列酮治疗,治疗组在吡格列酮片治疗的基础上加用银杏叶提取物片进行治疗,治疗周期均为8周。治疗前后观察临床症状并检测血糖、血脂和血液流变学参数。结果治疗组总有效率（87．2％）显著高于对照组（70．5％）（P〈0．05）。治疗组在临床症状以及血糖、血脂和血液流变学参数方面的改善均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论银杏叶提取物片治疗糖尿病血管病变效果良好,值得临床推荐。     

银杏叶注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶注射液治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：对30例糖尿病肾病患者使用银杏叶注射液治疗，10ml每日1次静脉滴注，连用14天，观察治疗前后空腹血糖（FBG）和餐后血糖（PBG），、血甘油三酯（TG）、血胆固醇（CHO）、血高密度脂蛋白（HDL），尿白蛋白排泄率（UAER）及血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）的变化，并与对照组对照，进行统计学处理。结果：银杏叶注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG，CHO下降，P〈0．05；HDL升高，P〈0．05或更低；Cr降低，P〈0．05；UAER明显减少，P〈0．01。结论：银杏叶注射液是一种治疗糖尿病肾病的有效药物。     

灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察早期短时间联合应用灯盏细辛注射液和美卡素对糖尿病早期肾病（EDN）的疗效。方法将64例2型糖尿病合并EDN患者随机分为对照组（美卡素）和联合治疗组（美卡素＋灯盏细辛注射液）。比较两组治疗前和治疗后4周及4个月Scr，BUN，UAER和UTP等指标的变化。结果①与美卡素组相比，联合治疗组治疗4周后，UTP及UAER明显下降（P〈0．05）。两组在治疗4个月后，UTP及UAER均较前明显下降（P〈0．05），联合治疗组比美卡素组下降更为明显（P〈0．05）。②治疗后两组FIG，MAP，Ser，BUN，Ccr，Tch，TG均无明显变化（P〉0．05）。结论灯盏细辛注射液和美卡素联合治疗能有效减少EDN患者的蛋白尿，改善肾功能。     

疏血通联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法76例患者随机分为对照组34例，治疗组42例。治疗组给予疏血通和洛汀新，对照组给予洛汀新，观察两组治疗后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血压（BP）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低（P〈0．05）。结论疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著，能减轻肾损害、改善肾功能。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病28例的临床观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择早期DN患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例。两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80mg／d;治疗组加用黄芪注射液静滴。比较两组尿蛋白排泄率（UAER）、尿132微球蛋白（β2-MG）、血压、空腹血糖、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）的变化。结果治疗后两组UAER、β2-MG明显下降,且治疗组下降优于对照组（P〈0．05）。血压、血糖治疗后明显下降,但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。BUN、SCr对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效控制和延缓DN的发展。     

贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果与安全性分析

目的探讨治疗早期糖尿病肾病（EDN）的有效方案。方法将2009年3月～2012年5月长沙市第一医院肾内科收治的180例EDN患者随机分为A、B、C三组,所有患者均接受降血糖治疗,在此基础上,A组（60例）接受贝那普利治疗,B组（60例）接受缬沙坦治疗,C组（60例）接受贝那普利联合缬沙坦治疗。治疗20周后对比分析三组患者的疗效与不良反应发生率。结果治疗前,三组患者平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿转化生长因子β（TGF—B）、血清胱抑素C（CysC）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,三组患者MAP、UAER、β2－MG、TGF－β、CysC均显著下降（P〈0．05）,C组患者上述指标均显著低于A组与B组（P〈0．05）。三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝那普利联合缬沙坦治疗EDN具有改善肾功能、耐受性好等优点。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病86例疗效分析

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果和安全性。方法将86例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药方剂口服,比较两组治疗前后的各项指标的变化。结果治疗组在临床疗效及改善24h尿蛋白、尿β2-MG、UAER（mg／24h）、TG、TC等方面均优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病效果尚可,无不良反应。     

益气通淋胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的：观察益气通淋胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,各50例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组加用益气通淋胶囊治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后尿素氮（ BUN）、血肌酐（ SCr）、尿蛋白排泄率（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、24 h尿蛋白定量（24 h PRO）水平变化。结果两组患者治疗前BUN、SCr、UAER、β2-MG、24 h PRO水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后BUN无明显变化（ P ＞0．05）;治疗后观察组 SCr、UAER、β2-MG和24 h PRO均较治疗前下降（ P ＜0．05）,对照组UAER和24 h PRO较治疗前下降（ P ＜0．05）;两组治疗后比较,观察组SCr、UAER、β2-MG和24 h PRO均低于对照组（ P＜0．05或P ＜0．01）。结论益气通淋胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,可减轻肾功能损害,较单用氯沙坦效果更明显。     

芪明颗粒对糖尿病肾病相关血尿检测指标变化的影响

目的：经临床观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的作用,探讨益气养阴、补益肝肾、活血通络中药治疗DN的疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例。2组均采用基础治疗,并以降糖药（二甲双胍、倍欣等）控制空腹血糖,治疗组加服芪明颗粒。治疗前后检测24h尿蛋白定量（UAE）、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-13-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清滁率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、UAE、Cr、CCr、UANG酶、血β2-MG治疗后均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：芪明颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有改善的作用。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ,DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦,而对照组只加用厄贝沙坦,观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92．1％,高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前,两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）;观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状,提高肾脏功能,临床治疗效果显著,并可改善预后。     

血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的观察血府逐瘀口服液联合灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为两组：治疗组（n=28）灯盏花联合血府逐瘀口服液;对照组（n=36）单用灯盏花素治疗,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）、血糖、肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Scr）的变化。结果治疗后两组患者UAER均减低（P〈0．01）;血脂TC、TG、LDL—C降低,HDL—C升高（P〈0．05）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肝、肾功能治疗前后无明显变化。治疗过程中未出现明显不良反应。结论血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病有效,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,优于单用灯盏花素治疗。