参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者的康复作用

目的探讨参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用及对胃肠激素指标水平的影响。方法选取2014年6月-2016年5月在本院进行手术治疗的胃癌手术患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例。对照组给予术后常规治疗措施,观察组同时给予中药参黄汤治疗。比较2组术后胃肠功能恢复情况;检测并比较2组胃肠激素指标水平变化;统计治疗过程中2组中医症候积分变化及临床疗效;采用简明健康状况调查量表(SF-36)对2组患者的生活质量进行评估。结果与对照组比较,治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间及进食时间均显著降低(P0.05或P0.01)。治疗后7 d 2组血清生长抑素(SS)升高,对照组胃动素(MOT)显著降低(P0.01),观察组MOT无显著变化,2组间差异显著(P0.01)。治疗后2组中医证候积分呈逐渐降低趋势,治疗后2~4 d观察组中医证候积分低于对照组(P0.05或P0.01)。观察组总有效率96.55%,明显高于对照组的72.41%(P0.05)。治疗后7 d 2组SF-36各维度评分较治疗前均有明显提高(P0.05或P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者加用参黄汤能够促进术后胃肠功能恢复,明显改善腹胀、腹痛、纳差等中医证候,提高患者生活质量。     

经皮穴位电刺激法治疗老年胃肠术后胃肠功能紊乱的临床研究

目的探讨经皮穴位电刺激法对老年人胃肠术后胃肠功能的临床疗效。方法选取2017年1月1日～12月31日我院胃肠外科收住的90例老年胃肠手术患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组术后采用常规护理,治疗组在术后常规护理的基础上,每天经皮穴位电刺激上巨虚、足三里两穴,每穴每次10 min,每天2次。治疗组治疗结束后1 h开始监听两组患者的肠鸣音,并记录患者术后首次排气排便时间、恢复全流饮食时间、住院时间、术后消化道症状等。术后1周评估两组患者胃肠功能恢复和中医证候疗效。结果治疗组术后首次排气排便时间、恢复全流饮食时间、住院时间均较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后出现消化道症状的例数较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃肠功能恢复和中医证候疗效较对照组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位刺激法可以促进老年人胃肠术后胃肠道功能的恢复,减少住院时间,提高胃肠功能恢复疗效和中医证候疗效,值得在临床上推广使用。     

大黄牡丹汤对腹腔镜阑尾切除术患者中医证候及胃肠功能恢复的影响

目的:探讨大黄牡丹汤对腹腔镜阑尾切除术患者中医证候及胃肠功能恢复的影响。方法:选取118例急性阑尾炎患者,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。两组均采用腹腔镜阑尾切除术治疗,术后对照组采取抗感染、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,在此基础上,观察组加用大黄牡丹汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复情况、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组排便恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤可有效改善腹腔镜阑尾切除术患者的中医证候,促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,且具有较高安全性。     

快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性分析

目的:分析快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性。方法:选取2014年9月-2015年3月于本院行腹式全子宫切除术的患者146例。按照不同干预方法将其分为对照组和研究组,各73例。对照组应用中药脐敷及常规护理,研究组应用中药脐敷联合快速康复护理。比较两组术后相关胃肠功能指标恢复时间、住院时间、相关盆底功能指标恢复情况、临床疗效、生活质量。结果:研究组术后相关胃肠功能指标恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05);研究组盆底收缩压、肌力均高于对照组,盆底收缩持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为98.6%,高于对照组的87.7%(P0.05);研究组生活质量各维度评分均低于对照组(P0.05)。结论:在给予腹式全子宫切除术患者应用脐敷的过程当中联合应用快速康复护理,可显著缩短患者术后各项胃肠功能指标恢复时间及住院时间;同时还能显著提高患者的生活质量,促使患者的各项盆底功能得到更快恢复。     

通过改善围手术期方案加快股骨头缺血性坏死保髋治疗的恢复

[目的]通过改善围手术期方案加快股骨头坏死保髋治疗的恢复.[方法]对35例股骨头坏死患者,分别采用快速康复外科理念方案(新理念组17例)和传统治疗方案(对照组18例),比较两组患者术后住院时间、住院费用、开始下床活动时间和关节疼痛、活动范围、关节功能等指标.[结果](1)两组患者均痊愈出院.与对照组比较,新理念组的住院时间、开始下床活动时间均显著缩短(P<0.01);两组住院费用比较,差异无显著性意义(P>0.05).(2)两组患者治疗后的关节功能状况均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.01);两组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05).[结论]快速康复治疗方案更有利于指导股骨头坏死患者的治疗.     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎手术的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎切除术的临床效果.方法选取2009年7月~2011年6月住院治疗并行阑尾炎切除术的患者256例,按照手术方式的不同将其分成试验组和对照组各128例,试验组行腹腔镜下阑尾切除术,对照组行传统阑尾切除术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能的恢复时间和止痛药物的使用等方面的差异.结果实验组患者手术时间为(44.2±3.6)min,住院时间(4.6±1.1)d,住院费用(3821.5±216.8)元,术中出血量(10.8±2.8)mL,术后胃肠功能的恢复时间(21.8±4.1)h;对照组患者手术时间为(43.8±2.9) min,住院时间(7.4±2.3)d,住院费用(3976.3±439.7)元,术中出血量(15.3±3.9)mL,术后胃肠功能的恢复时间(31.4±2.9)h.试验患者的术中出血量、术后胃肠功能的恢复时间和住院时间方面明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间上2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜下阑尾切除术对患者的创伤小,术中出血量少,患者术后恢复快,住院时间短,总体治疗效果要优于传统阑尾炎手术.     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]探讨加速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。[方法]选取106例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为快速康复组（FTS组）53例和常规治疗组（对照组）53例。比较两组术后的首次排气时间、进食时间、术后下床时间及恶心呕吐和手术并发症的发生率、住院时间、住院费用等指标。[结果]与对照组比较,FTS组术后首次排气时间缩短,术后进食和下床活动时间均提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0．01或 P＜0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率及手术并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]加速康复外科可广泛应用于腹腔镜胆囊切除。     

快速康复外科在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用效果

目的快速康复外科在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用效果。方法选取2014年1月至2016年9月内乡县第二人民医院90例行腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,根据围手术期处理措施分为观察组和对照组,各45例。观察组接受快速康复外科理念干预,对照组接受一般措施干预。观察对比两组患者的治疗效果(包括肠蠕动恢复时间、术后疼痛评分、进食时间、术后住院时间及住院费用等指标)、实验室指标(包括血浆白蛋白、血红蛋白及CRP)及并发症发生情况。结果观察组患者肠蠕动恢复时间、术后疼痛评分、进食时间、术后住院时间及住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者血白蛋白、血红蛋白及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血白蛋白、血红蛋白及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率11.11%低于对照组31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科应用于腹腔镜直肠癌根治术围手术期,可提高治疗效果,缩短住院时间,减少并发症,降低手术创伤及住院费用,促进疾病康复,值得临床推广应用。     

两种术式治疗原发性精索静脉曲张的对比分析

目的探讨单孔与传统腹腔镜手术治疗原发精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析24例单孔腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张与78例腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张临床资料,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用。结果两组患者手术均顺利完成,传统腹腔镜组（A组）手术时间为（62.25±15.52）min,单孔腹腔镜组（B组）手术时间为（90.35±27.17）min,两组患者手术时间差异有统计学意义（P〈0.01）,两组术中出血量[A组（16.55±6.25）mL,B组（15.89±5.75）mL]、术后胃肠功能恢复时间[A组（13.47±4.20）h,B组（15.27±5.75）h]、住院时刚A组（689±I25）d,B组（6.94±1.55）d]、住院费用[A组（7250.84±1254.47）元,B组（7542.25±1124.37）元],差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期单孔腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张,手术时间较传统腹腔镜时间长,无明显优势。后期单孔腹腔镜手术熟练后,两者手术时间无明显差异。单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜就安全有效、创伤小、康复快等优点无差异性,但单孔腹腔镜手术术后美容效果更好。     

快速康复外科应用于胃癌手术的临床观察

目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于胃癌手术的有效性及安全性.方法 选择该院2012年1月至2016年5月196例行胃癌手术患者,将其分为FTS组和传统组,每组98例.比较两组患者术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 FTS组较传统组患者手术后首次排便、排气时间提前,住院时间减少,住院费用降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),病死率、再入院率、总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS应用于胃癌手术可以促进术后胃肠功能更快地恢复,缩短住院时间,降低住院费用.     

温针灸疗法对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察温针灸疗法对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法收集我院收治的胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组予抗炎、促消化、增进胃肠动力等常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予温针灸应用。比较4周后2组的临床疗效、术后腹胀恢复情况、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间、术后恶心呕吐情况。结果治疗组临床总有效率为86.0%,优于对照组50.0%(P0.05);2组治疗后腹胀恢复情况,治疗组较对照组改善明显(P0.05);2组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间,治疗组明显短于对照组(P0.05);2组术后恶心呕吐情况,治疗组控制程度较对照组显著(P0.05)。结论温针灸疗法对胆囊切除术后胃肠功能恢复具有促进调节作用,能够有效的代偿胆道功能,促进患者术后早期排气排便,降低腹胀发生率。     

Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术37例临床分析

目的：探讨Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术患者37例与同期开腹全子宫切除术患者37例的临床资料进行比较,观察术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间等情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间均比开腹组显著减少,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：Ligasure联合单极电凝钩可顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,较常规开腹手术出血量少,手术时间短,术后胃肠功能恢复快,术后发热患者少,切口感染率低,住院时间短,值得临床应用。     

电针对腹部手术后胃肠道功能恢复影响的随机对照研究

目的探讨电针是否能够促进腹部手术后胃肠道功能恢复。方法选取62例行开腹手术治疗的病人随机分为对照组和电针组,每组31例。对照组按照加速康复外科（ERAS）模式给予常规围手术期护理,电针组在常规ERAS模式围手术期护理的基础上,术后每天1次、连续5 d进行电针刺激穴位。观察术后病人肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间、术后腹胀情况及术后住院时间。结果在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间方面,电针组均短于对照组（P < 0.01）,在术后住院时间方面2组差异无统计学意义（P>0.05）。术后第3天2组腹胀情况差异无统计学意义（P>0.05）,术后第5天电针组腹胀情况优于对照组（P < 0.05）。结论电针干预可缩短腹部手术术后病人首次排气排便时间,改善术后腹痛、腹胀、胃肠反应,减轻病人术后不适。采用电针干预对术后胃肠功能康复能起到明显疗效,值得临床推广应用。     

采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果及临床评价

目的探讨采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的急性胃溃疡穿孔患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用单纯修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗,比较两组术后恢复情况、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间、并发症发生率及复发率。结果术后恢复情况,观察组Ⅰ级明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级明显低于对照组(P<0.05);两组Ⅱ级比较差异无统计学意义。观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论采用胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔效果显著,可缩短手术时间,促进患者尽快恢复,还可减少出血量,降低复发率与相关并发症的发生率。     

中西医结合护理干预围术期胆结石患者临床效果观察

目的探讨中西医结合护理干预对围术期胆结石患者临床效果。方法选自我院于2015年6月—2016年6月期间收治的胆结石患者200例,按照随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组干预总满意度、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后并发症、住院时间,及干预前后舒适度评分变化。结果观察组干预总满意率(98.00%)高于对照组(81.00%),且有统计学差异(P0.05);观察组排气时间和肠鸣音恢复时间快于对照组,术后并发症低于对照组,住院时间短于对照组,且均有统计学差异(P0.05);两组患者干预后舒适度评分增加,且有统计学差异(P0.05);观察组患者干预后舒适度评分高于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论中西医结合护理干预对围术期胆结石患者临床效果明显,具有重要研究意义。     

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术与经胆总管取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法回顾性对比分析腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术（观察组,n=68）和腹腔镜经胆总管探查取石术（对照组,n=69）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。对两组的手术时间、术中出血量、术后恢复相关指标、住院总金额、术前与术后胃肠病生活质量指数（GIQLI）和术后并发症发生率等进行比较。结果两组手术成功率、一次结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、结石复发率均无差异(P＞0.05)。观察组手术时间[(146.81±48.62)min vs (175.21±52.04)min]、术后下床时间[(22.89±3.44)h vs (31.73±3.80)h]、术后首次肛门排气时间[(22.51±3.64)h vs (8.02±2.81)h]、术后住院时间[(8.64±1.19)d vs (10.81±2.20)d]均短于对照组（均P＜0.05）,平均住院费用[(27377±11203)元 vs (35241±11843)元]也低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术治疗胆囊合并胆总管结石术后恢复较快,生活质量较好,安全有效,值得推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病119例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效。方法：选取本院收治的229例择期行子宫切除术的患者为研究对象,其中110例为对照组,行单纯阴式子宫切除术,119例为观察组,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后无并发症情况发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效,能显著减少术中出血量,术后恢复快,住院时间短。     

改良阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补的临床应用

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。方法:对30例阴式子宫切除术(观察组)与同期30例经腹子宫切除术病例(对照组)的手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间等进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论:改良阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少、医疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌患者术后体温控制对快速康复的影响

目的：探索术后保温对胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后快速康复的影响。方法：将2015年1月至2018年10月间在宁波市医疗中心李惠利医院行腹腔镜胃大部切除的66例患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规围手术期护理，麻醉复苏及回病房途中常规保暖措施；实验组采用常规围手术期护理，麻醉复苏及回病房途中采用一系列保暖措施。观察2组患者术后0.5、1、2、3、5、7 h的血压、心率、耳温、术后拔管时间、进食/排气时间、术后住院时间及胃瘫发生率。结果：与对照组比，实验组患者术后耳温提 高、心率减慢；术后进食/排气时间提前，住院时间缩短（P＜0.05），术后胃瘫率降低（P＜0.05）。结论：胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后保温可以缩短术后住院时间，加速患者术后康复。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的：对比腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法设行腹腔镜下根治术治疗且病历资料完整的胃癌进展期患者40例为治疗组,设立同期行传统开腹根治术治疗进展期胃癌40例为对照组,对比2组手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后胃肠功能恢复、下床、进食、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间均显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复、下床、进食及住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05）;2组术后并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜行胃癌根治术,创伤小,术后恢复快,不会增加术后并发症发生风险。