耳穴贴压治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者临床观察

目的探讨围绝经期非器质性失眠肝郁证患者采用耳穴贴压治疗的疗效及其机制,为围绝经期非器质性失眠临床治疗提供指导。方法选择围绝经期非器质性失眠肝郁证患者41例,结合经脉循行规律对患者行耳穴贴压治疗2个月,观察治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、肝郁证素辨证积分、血清白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变。结果 41例患者耳穴贴压治疗后总有效率为60.98%。治疗后PSQI、肝郁证素辨证积分、血清TNF-α与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后血清IL-1β比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压结合经脉循行规律治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者能减轻其肝郁症状,改善睡眠质量,其可能的机制之一与耳穴贴压治疗能调节睡眠相关细胞因子有关。     

自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠患者的效果

目的:观察自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠(CID)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的102例肝郁化火型CID患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加服自拟柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分及血清DA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型CID患者效果良好,可提高患者的睡眠质量,降低炎性因子和DA水平,升高5-HT水平,效果优于单用艾司唑仑片治疗。     

柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠病例66例

目的观察柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的66例失眠患者,随机依照1:1的比例分为两组柴芩宁神汤组(试验组)33例,白草香解郁安神胶囊组(对照组)33例。给药方案,试验组予口服柴芩宁神汤,温水冲服,100ml/次,早晚各一次;对照组予口服白草香解郁安神胶囊,晚餐后4粒、睡前4粒;4周为一疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、中医单项症状疗效、PSQI评分、HAMA评分、SDNN评分等。结果 (1)失眠的中医证候疗效:治疗后,柴芩宁神汤的总有效率为87.1%,白草香解郁安神胶囊的总有效率为63.3%,两组组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(2)PSQI量表积分变化情况:治疗后,两组的PSQI总分及睡眠因子中的睡眠质量评分、入睡时间评分、日间功能障碍评分的组间对照差别均有统计学意义(P=0.0200.05,P=0.0280.05,P=0.0480.05,P=0.0160.05),表明试验组的疗效均优于对照组;而其他睡眠因子评分的组间对照差别无统计学意义(P0.05)。(3)HAMA量表积分变化情况:治疗后,两组的HAMA总分组间对照差别有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。(4)SDNN评分变化情况:治疗后,两组的SDNN评分组内对比差别有统计学意义(P0.05),组间对比差别无统计学意义(P0.05),试验组与对照组的疗效相当。(5)安全性评价:两组均未发生不良反应,安全性检查未见异常。结论柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠的临床疗效确切,在中医证候疗效、睡眠质量及焦虑症状的改善等方面明显优于白草香解郁安神胶囊;该方对失眠伴发的自主神经功能紊乱的疗效与白草香解郁安神胶囊相当。柴芩宁神汤治疗肝气郁滞型失眠安全、有效,无明显的毒副作用。     

子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠30例

目的观察子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法收集2017年1月—2018年12月在我院门诊及住院就诊的肝郁化火型失眠患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服丹栀逍遥散加减方,治疗组在对照组治疗基础上配合子母补泻针刺法,比较2组疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05);2组治疗前后比较,PSQI评分、ESS评分均有改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠是一种有效的疗法。     

针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果

目的:观察针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年3月该院收治的90例失眠症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分对照组与观察组各45例。对照组给予中医芳香疗法,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为80.00%(36/45),高于对照组的55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物、入睡时间等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者可提高治疗总有效率,降低PSQI评分、负性情绪评分和炎性因子水平,其效果优于单纯中医芳香疗法治疗。     

通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床研究

目的:观察通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将符合肝郁化火型失眠的患者80例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,各40例,治疗组采用通经调脏法治疗,对照组常规针刺治疗,疗程为30天,分别于治疗前、中、后及随访时对匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分量表对比评价。结果:两组PSQI积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及总分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组;而睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍差异无统计学意义(p0.05),两组治疗无明显差异。两组中医证候积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,中医证候积分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:通经调脏手法治疗肝郁化火型失眠优于常规针刺治疗。     

疏肝理气、健脾安神法治疗失眠肝郁脾虚型

目的 观察自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗失眠症(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法 将72例失眠患者随机分为2组,治疗组36例给予自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗;对照组36例给予安神胶囊治疗,疗程8周,观察2组睡眠状况的改善情况.结果 2组患者临床疗效比较:治疗组治愈率为36.1%,对照组治愈率为22.2%,2组临床治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.2组患者PSQI积分比较:2组患者经治疗后,治疗组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟疏肝理气,健脾安神方剂治疗肝郁脾虚型失眠能有效改善睡眠及临床症状.     

穴位埋线治疗原发性失眠的临床研究

目的 观察穴位埋线治疗失眠症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 70例失眠患者随机分为针刺组(n=35)和埋线组(n=35),针刺组采用针刺治疗,主穴取神门、三阴交、百会、安眠,针刺平补平泻,留针30 min,每10 min行针1次,每日治疗1次,每周5次,连续治疗6周;埋线组采用穴位埋线治疗,埋线穴位和针刺组相同,采用一次性使用无菌埋线针和医用羊肠线埋线,每2周治疗1次,共治疗3次.用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定临床疗效,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 治疗6周后,针刺组有效率为74.28％,埋线组为91.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后PSQI各因子及总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及总分方面差异有统计学意义(P＜0.05),埋线组优于针刺组.2组治疗前后血清IL-1ββ及TNF-α含量比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,P＜0.05.结论 穴位埋线能提高失眠患者临床疗效,较好改善睡眠质量、增加睡眠时间及增强日间功能,其机理可能与穴位埋线能更好调节睡眠有关的细胞因子含量有关.     

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效.方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例(健脑安神汤)及对照组30例(酸枣仁汤),疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 简易睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)、简易智力状况检查法(MMSE)、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效.结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

和解安神方治疗肝郁化火型失眠

目的观察和解安神方治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将240例符合纳入标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,各120例。对照组单用右佐匹克隆治疗,治疗组给予和解安神方治疗。治疗1个月后,观察比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后PSQI睡眠质量积分比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为74.07%,2组比较,P0.05;中医证候积分比较,治疗组总有效率为92.59%,对照组总有效率为80.39%,2组比较,P0.05,治疗组优于对照组。结论和解安神方治疗肝郁化火型失眠有较好的疗效,能提高患者睡眠质量。     

中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究

目的：探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响。方法：选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗。依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析。结果：治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗的总有效率为76.67%。治疗6个月后的总有效率为100%。结论：中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应。其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间。     

基于电项针对失眠大鼠下丘脑免疫细胞因子影响的实验研究

目的 观察不同频率电项针对睡眠剥夺大鼠下丘脑内免疫因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,明确电项针对失眠的治疗作用,并探讨其发挥促眠效应的可能作用机制.方法 将50只健康雄性Wistar大鼠随机分成空白组、模型组、2 Hz刺激组、50 Hz刺激组、100 Hz刺激组,每组10只.采用对氯苯丙氨酸(PCPA)化法制作失眠大鼠模型.造模成功后,各频率刺激组连续1周进行电项针干预治疗,1次/日,30 min/次,空白组和模型组每日在相应时间仿照刺激组固定躯体,不进行任何处置.各组于治疗结束后处死大鼠后迅速分离下丘脑组织,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-1β、IL-6和TNF-α含量.结果 模型组大鼠下丘脑中IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显低于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,各频率刺激组IL-1β、IL-6和TNF-α浓度均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);各频率刺激组之间比较,2 Hz刺激组下丘脑IL-1β、IL-6和TNF-α 含量高于50 Hz和100 Hz组(P<0.05),50Hz组和100Hz组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 不同频率电项针治疗失眠均有效,各频率组电项针治疗比较,2Hz刺激组的促眠作用最好,其促眠作用的机制可能与调节下丘脑内免疫因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量相关.     

疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

目的 观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效.方法 采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法,对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例,采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗,对照组50例,采用一般的推拿方法治疗.结果 治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率76.0％,2组比较,P＜0.05.结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型),能疏肝泻火,有效改善失眠患者的睡眠质量,疗效显著.     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察

目的观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠的疗效。方法选取2017年10月—2019年4月闵行区中心医院收治的84例辨证符合心胆气虚型的失眠症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组患者采用艾司唑仑片进行治疗,治疗组患者在此基础上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、炎症因子水平以及治疗后的临床疗效。结果治疗后,治疗组心胆气虚型失眠患者PSQI各项评分及SRSS评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心胆气虚型失眠患者的睡眠改善总有效率88.23%优于对照组64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组心胆气虚型失眠患者TNF-α和IL-6水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤可降低心胆气虚型失眠患者炎症反应,改善其睡眠质量,疗效确切。     

解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁临床观察

目的 探讨解郁清心汤治疗肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的临床疗效与安全性。方法 将84例失眠合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上给予解郁清心汤治疗,2组均治疗28天。应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评估患者睡眠质量、疲劳严重程度(fatigueseverityscale,FSS)评估患者疲劳程度、汉密顿抑郁量表17项(Hamiltondepressionscale,HAMD-17)评估患者抑郁程度、治疗副反应量表(treatmentemergentsymptomscale,TESS)评估治疗安全性,同时记录2组治疗期间发生的不良事件,比较2组不良反应总发生率。结果 治疗后,观察组PSQI评分、FSS评分、HAMD-17评分、TESS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论 解郁清心汤联合右佐匹克隆片可以明显改善肝郁血虚型失眠合并抑郁患者的睡眠质量、疲劳程度及抑郁情绪,减少药物的不良反应,提高生活质量。     

择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究

目的:探讨择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠的干预效果。方法:2019年1月-2019年7月山西省人民医院中医科住院的60例肝郁化火型失眠患者随机分为两组,观察组进行择时耳穴贴压结合五行音乐疗法,对照组进行单纯耳穴贴压结合五行音乐疗法,对两组干预后的匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)进行比较,对疗效进行评价。结果:干预前,两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的PSQI总分及其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较干预前下降,观察组入睡时间亦较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组PSQI总分、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子午流注理论指导下运用择时耳穴贴压结合五行音乐疗法较常规耳穴贴压结合五音疗法可以更好地改善肝郁化火型失眠患者的症状,值得在临床上进行推广。     

夕句逍遥颗粒治疗失眠30例疗效观察

目的:观察夕句逍遥颗粒治疗失眠的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组,每组30例.对照组用解郁安神颗粒治疗.治疗组采用夕句逍遥颗粒治疗.结果:两组病例治疗后疗效、中医证候总积分疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:夕句逍遥颗粒治疗肝郁脾虚、痰火内盛型失眠疗效显著,值得在临床上推广应用.     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效

目的总结分析补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月我院收治的78例肝肾阴虚型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组应用补肾安神汤治疗,观察组应用补肾安神汤联合针灸治疗,观察比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量评估量表)评分变化。结果观察组治疗后PSQI评分(6.5±0.6)分明显低于对照组PSQI评分(8.9±1.1)分,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率84.62%明显高于对照组治疗总有效率64.10%,组间差异显著(P0.05)。结论补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床效果显著,有助于改善睡眠质量,值得推广使用。     

头皮针联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响

目的探讨分析头皮针联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院接治的100例肝郁化火型失眠患者,按照随机、双盲、平行的对照设计原则分为两组。治疗组50例,应用头皮针联合体针治疗;对照组50例,应用头皮针治疗。治疗后,比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为92.0%,治疗后的中医症候评分为(8.74±1.62)分,PSQI评分为(6.03±1.62)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论头皮针联合体针对肝郁化火型失眠的临床效果显著,可改善症状,提高睡眠质量。