益生菌(素)和益生元类药物研究荟萃

大肠杆菌Nissle 1917能有效治疗缓解期溃疡性结肠炎 德国医务人员用益生菌--大肠杆菌Nissle 1917与5-氨基水杨酸(500mg,3次/d),分别治疗缓解期溃疡性结肠炎患者1年,分别观察患者的临床症状、内镜下活动指数及病理分析。他们发现:两组缓解期患者的复发率无显著差别,且都有很好的用药安全性和耐受性。因此认为:大肠杆菌Nissle 1917治疗缓解期溃疡性结肠炎,与金标准的5-氨基水杨酸一样,有效且安全(Gut,2004,53:1617-1623)。     

5-氨基水杨酸与甲硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效对比观察

目的 :观察 5 -氨基水杨酸 (以下简称 5 -ASA)对溃疡性结肠炎的疗效。方法 :将 92例患者随机分为两组 :治疗组 48例 ,对照组 44例 ,均随访观察 1年。治疗后以临床症状及纤维结肠镜检查判定治疗效果。结果 :5 -ASA组 ,总有效率 95 .83% ;而对照组 (甲硝唑组 ) ,总有效率仅 45 % ,两组患者辅助用药完全相同。两组间疗效对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :5 -ASA治疗溃疡性结肠炎疗效好 ,复发率低。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联用5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎64例

目的 评价益生菌在轻中度溃疡性结肠炎的活动期与完全缓解期治疗的作用. 方法 选择轻中度溃疡性结肠炎患者,观察组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联用5-氨基水杨酸(美迪莎),对照组单用5-氨基水杨酸,8周后复查肠镜观察疗效,在完全缓解患者维持治疗中,观察组单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,对照组单用5-氨基水杨酸.结果 在溃疡性结肠炎活动期,5-氨基水杨酸联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可取得更高的完全缓解率,在维持治疗中,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊的效果与5-氨基水杨酸差异无统计学意义,且无不良反应.结论 溃疡性结肠炎患者以益生菌联用5-氨基水杨酸在活动期治疗治疗效果优于单用5-氨基水杨酸,完全缓解后维持治疗中可取得与5-氨基水杨酸相同的效果.     

中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价

目的 对中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价的方法学质量和结局指标的可信度进行再评价,为临床治疗溃疡性结肠炎提供更加科学的依据。方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中检索有关中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价及Meta分析,检索时限均为建库至2019年2月1日。两名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,运用AMSTAR2量表评价纳入系统评价的方法学质量,同时采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果 最终纳入8篇系统评价,所有系统评价均对原始研究进行了偏倚风险评估;AMSTAR2评分显示,4篇为低质量,4篇为极低质量;GRADE评级结果显示,所有结局指标中8个为高等级,11个为中等级,11个为低级,2个为极低级。结论 目前中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价的方法学质量较低,但其结局指标的可靠程度相对较高,可供指南撰写者和临床证据使用者参考。     

国内溃疡性结肠炎系统评价/Meta分析研究的方法学质量评价

目的评价中文期刊发表的关于溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析的方法学质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,检索时间截止至2012年12月,全面收集中文发表的有关溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,使用系统评价质量评价工具AMSTAR进行评价分析。结果共纳入文献46篇,绝大部分研究类型（93%）为Meta分析;文献研究类型涉及溃疡性结肠炎的病因、诊断及治疗等方面,其中以治疗类文献最多（89.1%）;绝大多数文献（96.1%）发表于非循证医学类期刊上,由中国科学引文数据库收录的仅有30.4%;所有的文献均未进行后期更新;其AMSTAR量表平均得分（7.17±1.59）分（3～10分）。AMSTAR评价条目符合率达到80%的有5项,符合率在50%～80%的有3项,符合率小于50%的有3项。结论目前国内溃疡性结肠炎领域系统评价/Meta分析的方法学质量各条目质量参差不齐,尚需进一步提高方法学质量。     

附子理中汤及其加减方对溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的 对附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价,并总结其治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 按照Cochrane系统评价的方法,在CNKI、VIP、万方数据以及PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library等数据库中检索文献,查找应用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验和半随机对照试验。经过筛选纳入符合条件的临床随机对照试验(randomized controlled trail, RCT),对所纳入的研究进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,应用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行评分。结果 一共纳入8项符合条件的RCT研究,共有688名患者参加符合条件的临床研究,但这8项研究方法学质量均较差。Meta分析结果显示:总有效率OR合并=4.32［OR=4.32,95%CI(2.55,7.31),P<0.000 01］。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为B,推荐等级为弱推荐。结论 采用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎有效率高于单纯西药治疗,且有较高的安全性,无明显的不良反应。由于纳入的临床对照研究质量有不足,所以附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效尚不能做出最后的结论,仍然需要更多高质量的RCT才能得出肯定的结论。     

美常安在溃疡性结肠炎治疗中的疗效64例观察

目的 评价益生菌在轻中度溃疡性结肠炎的活动期与完全缓解期治疗的作用 方法 选择轻中度溃疡性结肠炎患者,治疗组予以肠球菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联用5-氨基水杨酸(美迪莎),对照组单用5-氨基水杨酸,8周后复查肠镜观察疗效,在完全缓解患者维持治疗中,治疗组单用美常安,对照组单用5-氨基水杨酸。结果 在溃疡性结肠炎活动期,5-氨基水杨酸联用美常安可取得更高的完全缓解率,在维持治疗中,单用美常安的效果与5-氨基水杨酸无统计学差异,且无不良反应。结论 溃疡性结肠炎患者以益生菌联用5-氨基水杨酸在活动期治疗治疗效果优于单用5-氨基水杨酸,完全缓解后维持治疗中可取得与5-氨基水杨酸相同的效果。     

溃疡性结肠炎106例临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特征,深化对本病的认识并提高诊断和治疗水平。方法:对106例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106例患者均有消化系统表现,主要是腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛,少数患者有发热、乏力等全身症状,关节、皮肤、眼睛等肠外表现罕见,临床类型以慢性复发型为主,病情程度以中度为主。治疗上以5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)为主,辅之以糖皮质激素,免疫抑制剂很少应用。结论:应用5-氨基水杨酸制剂(5-ASA),辅之以糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎疗效满意,免疫抑制剂及手术治疗很少应用。     

溃疡性结肠炎治疗药物美沙拉秦剂型的发展与应用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种常见的慢性、反复发作的肠疾病,该病病因不明,一直缺乏满意的治疗药物.近年来,随着对UC病因的深入了解和新型药物的开发,许多新型制剂开始用于临床.采用能在回肠或结肠末端释放美沙拉秦(mesalazine,5-ASA)的制剂,治疗、维持及缓解溃疡性结肠炎已经取得良好疗效,且不良反应少见.本文对目前临床上常用的几种5-ASA剂型进行简介,并重点对治疗溃疡性结肠炎的新药-APRISO的制剂特点、药代动力学、临床评价、不良反应及其药物相互作用等加以综述.     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价*

目的对中药保留灌肠结局指标进行证据质量分级。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库,收集公开发表关于中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价及Meta分析。结果最终纳入7篇系统评价,所有系统评价均对原始研究进行了偏倚风险评估;AMSTAR2量表显示,所有系统评价均为极低质量;GRADE评级结果显示,共有11个结局指标,其中4个为高等级,1个为中等级,5个为低级别,1个为极低级别。结论目前中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性比西药有一定优势,中等至高等级的结局指标共有5个,但因系统评价的研究方法学质量处于极低水平,可能会对证据的可信度产生一定的影响。