阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因肛周瘙痒睡前自行外擦阿昔洛韦软膏 ,4ｈ后局部出现灼热感 ,早上起床后发现肛周有了红斑、水疱 ,来我院诊治。皮肤科情况 :肛周红肿明显 ,面积约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,境界清楚 ,红斑上有大小不等的水疱 ,疱壁紧张 ,内容澄清 ,个别水疱破溃 ,有少量渗出。诊断 :接触性皮炎。治疗 :给予口服赛庚啶片 ,强的松片 ;用 3%硼酸液坐浴 ,每日 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,外擦百多邦软膏 ,5ｄ后痊愈。 1个月后 ,用阿昔洛韦软膏作常规斑贴试验 ,结果阳性阿昔洛韦软膏引起局部接触性皮炎1例@肖稚辉$重庆市江北区第一人民医院!400020…     

阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

天名精致急性接触性皮炎伴感染病例1例

1 临床资料 患者女性,42岁.外用药后双乳起红斑、水疱、渗液伴瘙痒7+天.患者曾于院外诊断"急性乳腺炎".入院7+天前自行用天明精酒制捣烂后外擦双乳,3天后双乳逐渐起红斑、水疱,伴渗出淡黄色液体,瘙痒症状明显,有灼痛感.查体:双乳外缘见片状红斑,边界清楚,表面有水疱、糜烂,淡黄色渗出液及黄色痂壳,并出现新增红斑、水疱蔓延及腹、胸、背部(如图1、图2所示).余全身查体无特殊异常.入院诊断:急性接触性皮炎.入院后查血常规:W B C11.15×10^9/L,N E%70.44%,肝功、肾功、电解质正常.最后诊断:急性接触性皮炎伴感染.治疗:1.查找出过敏源,祛除诱发过敏因素,即停擦天明精.2.予以甲基强的松龙针抗炎,氮卓斯汀片抗组胺,头孢西丁针抗感染,渗出液多时用3%硼酸液湿敷,渗出液少或无时用卤米松乳膏外擦患处.经治疗5天后患者皮损明显好转后出院(如图3、图4所示).目前门诊随访中.     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效初探

近三年多来 ,我们试用小剂量全反式维甲酸 (Ａ ＴＲＡ) 15～ 2 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1治疗 10例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)病人 ,以降低维甲酸综合征 (ＲＡＳ)发生率和延迟耐药性发生。结果显示与应用常规量 4 0～ 4 5ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 2 组比较 ,小剂量ＡＴＲＡ可使较多病人达完全缓解 (ＣＲ) ,并且可以降低维甲酸的毒副作用。1　病例与方法1 1　临床资料　 1995年 1月～ 1998年 3月 ,10例ＡＰＬ初发患者在我院接受 15～ 2 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 2 Ａ ＴＲＡ治疗 ,年龄 16～ 62岁 ,男女比例为 6∶4。根据临床表现、骨髓细胞形态学检查等…     

肾移植术后急性肾小管坏死18例

1　临床资料　我院近 8年施行同种异体肾移植术 86例 ,其中 18例术后早期出现急性肾小管坏死 (ＡＮＴ) ,现报告如下 :男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 5 2 (平均 31.6 )岁 .供肾获取采用原位灌注法 ,供肾热缺血时间 6～ 12ｍｉｎ ,冷缺血时 3～ 8ｈ .术前常规顿服硫唑嘌呤 10 0～ 15 0ｍｇ,术中和术后 2ｄ用甲基泼尼松龙 5 0 0ｍｇ冲击 .术后发生ＡＮＴ者采用硫唑嘌呤和泼尼松 ,待肾功能逐渐恢复后 ,血肌酐 (Ｓｃｒ)降至 30 0 μｍｏｌ·Ｌ-1以下 ,用环孢素Ａ(ＣｓＡ) 3～ 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,并递增至 6～ 8ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1.在 18例ＡＮＴ…     

曲马多和吗啡持续静脉注射用于小儿术后镇痛的比较

儿童是一特殊群体 ,由于自身解剖生理特点 ,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制。本文意在通过曲马多和吗啡在小儿术后镇痛中的应用 ,比较两种药物对小儿呼吸的影响。1　资料与方法选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级患儿 80例 ,随机分为两组。年龄 6月～14岁 ,体重 9～ 4 0ｋｇ ,平均 (19± 2 .7)ｋｇ。手术包括漏斗胸、腹膜后肿物、肾盂输尿管再吻合、室缺等 ,平均手术时间 (16 0±12 )ｍｉｎ。表 1　　麻醉方法与术后镇痛用药分组麻醉方法Ａ组 曲马多8ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 Ｂ组 吗啡0 .18ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1基础 +硬膜外 16例 6月～ 10岁 12例 2～ 4岁…     

焦虑与惊英尺对心血管疾病的影响（续上期）

4 2 3　抗焦虑治疗对高血压患者或动物的影响 :法国的Ｄｕｒａｎｄ等使自发性高血压鼠 (ＳＨＲ)处于高度焦虑状态后 ,血压明显上升 ,然后应用氟西定 (Ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ) 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1肌注× 3周 ,结果控制了ＳＨＲ的焦虑状态 ,血压恢复正常 ,再通过加强的迷宫试验 ,ＳＨＲ的焦虑和血压又有显著上升 ,再予以 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1肌注后 ,再次控制了焦虑状态和血压[2 2 ] 。新西兰的Ｖａｎｍｏｌｋｏｔ等 6个研究中心对 81例有焦虑和敌意感的轻中度高血压患者分别用一种选择性 β阻滞剂Ｂｉｓｏｒｏｌｏｌ (比索洛尔 )和噻嗪类利…     

口服乙胺碘呋酮片致哮喘一例

患者 ,女 ,6 5岁。因心悸、乏力 3ｄ就医。心电图示 :“心房纤颤 ,心室率 86次·ｍｉｎ- 1 ” ,诊断为 :“冠心病 ,心房纤颤” ,给予口服乙胺碘呋酮片 ,一次 2 0 0ｍｇ ,每日 3次。服用 6 0 0ｍｇ后 ,患者出现气喘 ,即来就诊。查体 :体温 37℃ ,脉搏 85次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 35次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 /10ｋＰａ。端坐呼吸 ,心率 92次·ｍｉｎ- 1 ,节律不齐 ,未闻及病理性杂音。两肺满布哮鸣音 ,未闻及湿性口罗音。实验室检查 :白细胞总数 8.2× 10 9Ｌ- 1 ,中性粒细胞 0 .6 8,淋巴细胞 0 .2 2 ,嗜酸粒细胞 0 .0 8。Ｘ线胸透正常 ,心电图示 :…