超声测量胎儿腹围预测胎儿肩宽

新生儿的臂丛神经损伤又称新生儿产伤，发生率约占头位分娩的0.6％～2.8％［1］。一旦发生新生儿臂丛神经损伤，致残率较高，多判定为医方过错［2］。近年来，产前超声医学通过测量胎儿多种参数，对提高围产儿生存质量发挥了较大作用。因此，寻求一种简便、可靠的指标准确的估测胎儿的肩宽，对于避免新生儿臂丛神经损伤有较大临床意义。本文采用B 型超声技术于产前0～2d 测量胎儿腹围，并评价其估测临产胎儿肩宽的应用价值。报道如下。     

磁共振胎儿成像显示宫内胎儿面貌

目的:采用单次激发厚层快速自旋回波(Single-shot turbo spin echo,SSTSE)序列行磁共振胎儿成像(Magnetic resonance fetography,MRF),评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法:2006年4月至2008年2月间,对产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,在常规胎儿MRI半傅立叶单次激发快速自旋回波(Half-fourier acquired single shot turbo spin echo,HASTE),真实稳态自由进动(True fast imaging with steady precession,true-FISP)序列T2加权成像(T2-weighted imging,T2WI)序列和二维快速小角度激发(Fast low angle shot,FLASH)T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)序列基础上行MRF.结果:所有MRF成像均一次成功.在一幅MRF图像上可观察到宫内胎儿的比率,胎儿光滑的表面,突出于胎儿表面的正常结构以及胎儿的四肢.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF上未能显示27例在T2WI上为低信号的胎儿器官异常.结论:MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的一些解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示,MRF具有快速、多方位、多次重复成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

规范化胎儿超声筛查胎儿畸形的价值

胚胎在生长发育过程中受到各种不同内外因素的影响,可使胎儿发生形态、解剖结构及生理功能方面的异常.本文探讨规范化超声筛查在胎儿畸形诊断中的价值.     

胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的研究

目的 探讨应用胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的价值及临床意义.方法 对306例孕龄20～39周的临床上疑有胎儿心律失常或存在其它异常的胎儿进行采用彩色多普勒超声心动图检查.结果 在306例研究对象中检测出心律失常者为62例.期前收缩39例,包括房性期前收缩31例,室性期前收缩8例;心动过速15例,包括窦性心动过速10例,室上性心动过速5例;心动过缓8例,包括窦性心动过缓5例,房室传导阻滞3例.62例心律失常胎儿中发现先天性心血管畸形5例.结论 胎儿超声心动图用于诊断胎儿心律失常快速可靠,又可提供胎儿心脏结构及血流动力学信息.     

胎儿鱼鳞病

胎儿鱼鳞病是一种罕见先天性遗传性疾病,我院遇见一例现报告如下: 女婴,系第一胎36+3周妊娠,于1985年10月25日生。出生时见全身皮肤增厚,有条状裂纹,双眼睑及唇外反,手足畸形。出生后有哭声,但声音细弱。患儿     

胎儿呼吸运动

胎儿呼吸运动(Fetal breathing mo-vement,FBM)是胎儿的正常生理现象,对其监测有助于了解胎儿发育和新生儿呼吸功能状态。现就 FBM 的有关生理、检测方法和病理意义综述如下。一、胎儿呼吸生理 (一)生理特点:FBM是指宫内胎儿有胸、腹壁的呼吸样动作,但无肺泡膨胀、     

胎儿窘迫

胎儿窘迫系由宫内缺氧所致。缺氧时间越长,对胎儿越不利,严重者可危及胎儿生命,即使幸存也可能发生神经系统后遗症。胎儿窘迫多发生于临产后,亦可见于妊娠晚期,应引起重视。病因1.母体血氧含量不足:如产妇有严重的心脏     

胎儿医学

胎儿医学起源于“胎儿是病人”这一概念的出现。胎儿医学是一门新兴的学科 ,涉及到基础医学及临床医学 ,比如遗传学、分子生物学、产科、儿科、外科等多个领域 ,而且近几年有了突飞猛进的发展。为了提高人口素质 ,我们必须超前工作 ,把胎儿医学提到议事日程上。1胎儿诊断学产前诊断进展是与近几年迅速发展的医学影像学、纤维内窥镜、生化和分子生物学等技术紧密联系在一起的。先天缺陷是影响人口素质的重要因素 ,据报道 ,先天缺陷占总出生率的 2 %～ 7% ,占围产儿死亡率的 2 5 % ,婴儿期死亡率的 5 0 % ,故胎儿早期准确地诊断出发育异常是决…     

胎儿镜

胎儿镜是一种窥视子宫内胎儿与胎盘的内窥镜，可观察胎儿有无脊柱裂、六指等先天畸形；可做胎儿的皮肤活检以诊断鱼鳞癣、红皮病或大疱性表皮松解；可采取胎儿血样以诊断血红蛋白病、血友病、α抗胰蛋白酶缺乏症、慢性内芽肿瘤、先天性嗜中性粒细胞缺乏症及测定红细胞抗原等。     

胎儿水肿

本文报告国内少见的胎儿水肿4例。胎儿水肿属新生儿溶血病的一种,最显著的病变为全身水肿及胎盘水肿。就其病因、发病机理、病理改变及其预防等方面进行了讨论。     

胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义

目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常最多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.     

胎儿心电图对胎儿缺氧的诊断价值

目的：了解胎儿心电图在胎儿宫内缺氧诊断中的价值。方法：应用FECG-D型胎儿心电图仪对210例孕妇检测,发现异常胎儿心电图54例,进行临床追踪、产程观察、相关检查对比分析。结果：胎儿宫内缺氧占83.33%。结论：FECG对发现胎儿宫内缺氧有很高的敏感性。     

超声测量足月胎儿生长参数预测胎儿体重

目的：评价B超测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围预测胎儿体重的准确性,并与临床常用公式估计胎儿体重作比较。方法：选择临产前0～7d、单胎、足月产妇231例,B超测量上述径线预测胎儿体重（方法一）,同时测量孕妇宫高、腹围,根据公式计算胎儿体重（方法二）,与出生后实际体重比较,并比较不同操作者诊断符合率间的差别。结果：231例产妇的足月胎儿进行预测,出生体重与两种方法的相关系数r值分别为0.914、0.336（均P〈0.01）,｜r｜越接近1,相关程度越大,超声体重与出生体重更加符合。方法一和方法二预测正常产、巨大儿及异常产的符合率分别为88.1%、81.0%、64.7%;71.6%、47.6%、23.5%。甲、乙2位操作者的诊断符合率分别为85.3%、80.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声测量胎儿双顶径、头围、股骨、腹围用于预测胎儿体重是一种简单、准确、易于掌握的方法。     

胎儿心律失常研究进展

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等的任何一项异常。胎儿心律失常发生率为1％～2％，其中10％的胎儿心律失常与胎儿心血管畸形、胎儿死亡或胎儿神经系统畸形相关”胎儿心律失常中约80％为室上性心律失常，最常见的是房性期前收缩。一般产前检查对胎儿心律失常的性质往往难以确定；胎儿心电图检查的作用甚为有限；     

胎儿肾积水怎么办

问：我是南方人，长年累月以白米饭为主食，听说面粉经酵母发酵后制作成的馒头．其营养胜过米饭，且热量较米饭低，是这样吗？     

胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的:研究彩色多普勒超声对晚孕期胎儿脐带绕颈的诊断价值、临床意义及预测胎儿发生宫内窘迫的几率分析。方法:用彩色多普勒超声对晚孕期120例发生脐带绕颈的病例进行二维、血流动力学、胎心率等指标的观察分析,并追踪至分娩后,与临床结果证实的胎儿窘迫情况进行对比。结果:980例晚孕期的产妇,218例被超声诊断有脐带绕颈的胎儿,产后有4例没有脐带绕颈,脐带绕颈中36例发生不同程度的胎儿宫内窘迫。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈有较高的诊断准确率。     

胎儿股骨长度测量判断胎儿成熟度的探讨

本文通过对131例妊娠中晚期胎儿的股骨长度(FL)、胎盘分级(PG),胎头双顶径(BPD)羊水(AF)等超声显象观测,探讨了FL对预测胎儿成熟度的价值,并分析了四者之间的相互关系,发现不同胎龄儿FL不同,FL随胎龄增加而增长,并与PG、BPD呈正相关关系,作者认为FL是判断胎儿成熟的有效指标。     

胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用

目的:分析探讨胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用。方法:选择2016年1月-2017年6月在我院接受检查的629例孕妇作为观察对象,对所有孕妇胎儿均采用彩超扫描检查,扫描角度包括冠状位、矢状位和横切面,测量记录每个胎儿的鼻骨长度。结果:经过扫描观察,所有正常胎儿均能完整地显示出鼻骨。另有1例胎儿未见鼻骨,并眼距较近,存在染色体异常的现象;1例胎儿的鼻骨较短,并且伴有胸腹腔积液现象,同时存在大胎盘、基因异常现象;1例胎儿存在唇腭裂现象,同时鼻软骨存在异常,但鼻骨长度在正常范围。以上3例胎儿未伴有其他严重畸形现象,在经过中期引产和产后检查证实了鼻骨超声检查的结果。结论:胎儿鼻骨超声检查操作简单,安全性高,易于被孕妇接受,同时再综合考量孕妇的Free-β-HCG和血清AFP指标,能够较为准确地评估胎儿的先天缺陷情况。