原发性腹膜后肿瘤的诊治(附56例报告)

目的 探讨腹膜后肿瘤的诊断和治疗,提高其早期诊断及手术切除率。方法 分析我院56例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及外科处理。结果 56例中良性肿瘤21例,完全切除15例（71．4％）,合并脏器切除2例,大部切除4例,恶性肿瘤为35例,完全切除14例（40％）,合并脏器切除12例,大部切除6例,手术探查活检3例,完全切除42例中术后复发22例（52．4％）,再手术20例中13例肿瘤完全切除。结论 原发性腹膜后肿瘤早期临床表现缺乏特异性,诊断目前主要靠影像学检查,B超可作为首选检查手段,手术完整切除仍是治疗的主要手段,对复发性肿瘤应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗张金文，王增耀，吴淑兰，乔占英，侯广昌附属二院外科（０５００００）关键词肿瘤；腹膜后；原发性；诊断，治疗原发性腹膜后肿瘤（ＰＲＴ），早期缺乏典型的临床表现，诊断有一定困难，术前误诊率高达７２．２％［’］，手术切除率较低，尤...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗（附61例报告）

报告６１例原发性腹膜后肿瘤（简称ＰＲＴ），良性２６例，恶性３５例，完整切除３２例。ＰＲＴ的早期诊断困难，是影响其切除串的主要因素。治疗以根治性切除为主结合化疗、放疗，但不强求。对与重要脏器侵犯严重者手术应适可而止，可行部分切除以减压为目的。对复发者可再次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤50例报告

报告原发性腹膜后肿瘤５０例，全部病例经手术证实和病理检查，恶性肿瘤２９例（５８％）良性肿瘤１３例（２６％）病理不能确定性质和组织来源８例（１６％），本病解剖部位特殊，症状无特异性，临床诊断困难，故强调影像学检查，尤其是Ｂ超，ＣＴ和ＭＲＩ的诊断，肿瘤首次手术是否能将肿瘤完全切除与预后有关，作者主张，首次手术应尽可能地完全切除肿瘤；以防复发，对切除困难的巨大肿瘤，可采取的由包膜内或分块切除肿瘤，使手术     

原发性腹膜后肿瘤41例临床分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的临床特点,诊断和治疗原则。方法回顾1995-2009年41例手术切除病理证实为原发性腹膜后肿瘤的病例的临床资料,结合文献对原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学特点以及治疗结果进行总结分析。结果 2例为单位体检时发现,其余首发症状及体征为腹部肿块、腹痛、腹胀。全部病例均经B超检查,诊断符合率为90.2%（37/41）。CT检查32例,MRI检查5例,阳性率100%。完全切除36例（87.8%）,部分切除5例（12.2%）,5例患者行联合脏器切除（12.2%）。良恶性肿瘤完整切除率的差异无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）。结论原发性腹膜后肿瘤早期诊断困难。B超和CT、MRI对原发性腹膜后肿瘤的诊断有重要的价值。手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤主要手段,完整切除是治疗成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤48例外科治疗

原发性腹膜后肿瘤４８例恶性肿瘤２９例,良性肿瘤１９例。术后随访３个月～１０年,良性肿瘤１９例存活１７例,恶性肿瘤２９例存活〉５年３例,３年５例,６个月内９例,术后复发１６例（３３．３％）,再次手术１０例,３次手术２例。分析了４８例原发性腹膜后肿瘤的生物学特征,诊断方法及手术方式。肿瘤完整切除仍然为腹３膜后肿瘤治疗的主要手段。     

原发性腹膜后肿瘤20例临床分析

原发性腹膜后肿瘤由于部位深、腹膜后间隙大、早期缺乏典型症状,多以腹部肿块及压迫症状就诊。本文对20例原发性腹膜后肿瘤作回顾性分析,认为要结合各种影像学检查技术,早期确诊本病,B超及CT对诊断极为重要。指出手术是治疗本病的主要手段,本组完整切除肿瘤占35％,部分切除占35％,探查加活检占30％。提高病治愈率关键是完整切除肿瘤,术后复发者,应争取再次手术切除。     

86例原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1999年至2008年间经手术和病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 B超、CT、MRI、DSA对腹膜后肿瘤诊断的正确率分别为73.08%、90.31%、100%1、00%;86例患者均行手术治疗,肿瘤全切66例（76.74%）,全切者术后2、5、10年的平均存活率分别为84.23%、62.56%、51.45%,部分切除者术后2、5、10年的平均存活率分别为37.21%、21.58%、11.34%;86例病理结果为良性肿瘤34例（39.53%）,恶性肿瘤52例（60.47%）。结论 B超和CT可以作为诊断原发性腹膜后肿瘤的主要检查方法 ,手术切除仍是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗手段,手术效果与肿瘤能否全切直接相关,完全切除者术后的平均存活率明显高于部分切除者。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附138例报告)

目的：报告１３８例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：经胸部Ｘ线平片及ＣＴ诊断为原发性纵隔肿瘤１３８例,均行外科手术并做病理组织检查。结果：１３８例术后病检：畸胎类肿瘤３９例,胸腺肿瘤４４例,神经源性肿瘤２９例,纵隔囊肿１１例,胸骨后甲状腺肿５例,其它纵隔肿瘤１０例。手术完全切除１３０例,姑息切除１例,切除率９４９％,手术未能切除７例,手术后死亡２例。结论：胸部Ｘ线平片和ＣＴ是诊断原发性纵隔肿瘤的主要手段和方法。外科手术治疗宜及早进行     

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的 对原发性腹膜后肿瘤的诊断，手术治疗进行了探讨。方法 我们对北京医院普外科1995年-2004年间46例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行分析。并着重诊断及手术中的一点体会加以讨论。结果 本组46例中，44例均行手术探查，其中再次手术8例，肿物完全切除34例，完全切除率77.3％。良性及恶性肿瘤各22例。结论 原发性腹膜后肿瘤早期诊断比较困难，影像学检查是诊断的主要手段。手术治疗PRT是目前最有效的治疗方法，术中根据患全身及局部情况，果断决策手术方案十分重要。尽可能提高PRT完整切除率对改善预后具有极为重要的意义。     

复杂的小儿腹膜后肿瘤外科处理

目的：探讨复杂的小儿腹膜后肿瘤的外科处理方法。方法：回顾中南大学湘雅二医院普通外科小儿组2003年1月至2008年1月5年间收治的复杂的小儿腹膜后肿瘤17例,总结外科手术处理经验。结果：17例患儿均实施了完整切除手术,且都有病理性诊断。术后死亡1例;16例恢复顺利,无并发症发生。17例手术中涉及血管手术的患儿11例,涉及联合脏器切除6例,既涉及血管移植手术又联合脏器切除的为1例。术后复发2例,均为恶性。结论：小儿复杂的腹膜后肿瘤外科完整切除手术,是减少术后复发,提高长期生存率的最有效方法。     

原发性腹膜后肿瘤51例诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤（PRT）诊断和治疗经验。方法对我院2003年1月—2009年3月经手术治疗的51例原发性腹膜后肿瘤的临床资料、随访结果进行回顾性分析。结果PRT临床表现多为腹部包块、腹痛、消化道症状;B超、CT及MRI诊断率较高;病理检查示良性25例,恶性26例;手术完整切除32例,联合脏器切除15例,姑息切除3例,不能切除1例;随访39例,复发11例。结论B超、CT及MRI是早期诊断原发性腹膜后肿瘤的影像学检查手段;肿瘤完整切除,必要时行联合脏器切除是主要的治疗方法,对复发性的腹膜后肿瘤仍应争取手术切除。     

复发性腹膜后肿瘤复发原因及治疗（附23例临床分析）

回顾分析了我院从1985年～1995年间原发性腹膜后肿瘤术后复发而再手术治疗病人23例。男12例,女11例。本组行手术64次,其中联合脏器切除3次,肿瘤完整切除40次,部份切除11次,剖腹探查及活检10次。对腹膜后肿瘤的复发原因及治疗进行了探讨,强调腹膜后肿瘤应重视术后随访,应在充分术前准备的前提下,积极争取尽早完整手术切除,才可能获得长期疗效。     

原发性腹膜后肿瘤临床诊治探讨

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）的临床诊治经验。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年12月间收治的132例PRT患者的临床资料。结果：PRT主要症状包括腹部包块和腹痛、腹胀,超声、CT、MRI等影像学检查可有效检出肿瘤并指导临床治疗方案。132例患者中行肿瘤完全切除术99例,其中联合脏器切除术14例,肿瘤部分切除术17例,因患者个人原因拒绝手术16例。PRT患者术后1年、3年和5年生存率分别为93.97%、79.09%、53.96%。结论：综合运用各种影像学检查并尽可能完整切除肿瘤是PRT诊治的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的病理特征及相关问题探讨

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的病理学特征及其与诊断和治疗的关系.方法:对我院收治的72例经手术治疗的PRT患者的病理检查结果和诊治经过进行分析总结.结果:肿瘤完整切除52例,完整切除率为72.22%,其中联合脏器切除17例;肿瘤部分切除8例;病理取检12例.主要并发症为术中大出血(5例)和术后死亡(2例).PRT组织来源广泛,包括脂肪、神经、淋巴组织等;大小形态各异,但以长径＞5 cm者较多见,占81.94%(59/72);质地分为囊性(26.39%)、囊实性(45.83%)和实性(27.78%),多数有完整的包膜(62.50%);术后病理检查提示肿瘤主要累及的脏器为结肠、小肠和肾脏.结论:掌握PRT的病理学特征对其诊断和手术治疗有重要的指导意义.     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾分析原发性腹膜后肿瘤101例,就其病情、临床表现和治疗特点进行比较。结果：主要症状及体征以腹痛、腹胀（48．5％）,腹部包块（43．6％）为主。肿瘤部位以上、下腹为主（64．3％）。中位病程为3月。恶性占60％,以平滑肌肉瘤和脂肪瘤为主,良性占40％,以神经鞘膜瘤和成熟畸胎瘤为主。初治病人的术前确诊率为74．2％,恶性肿瘤切除率为45．8％,良性为71．9％,联合脏器切除有9例。结论：PRT早期诊断困难,B超和CT是检查PRT的重要手段。PRT应尽可能手术完整切除,如有邻近脏器受累, 亦可一并行联合脏器切除,对提高治愈率及延长患者生存期有利。     

原发性腹膜后肿瘤40例临床诊断和治疗

目的：总结探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析1983～2001年病理证实的40例原发性腹膜后肿瘤；观察腹膜后肿瘤的临床表现、病理类型及手术切除等方面的特点。结果：腹痛和腹块是主要症状和体征，B超、CT及MRI的诊断率分别为52．6％、80％和100％。第一次肿瘤切除率59％，其中良性肿瘤为65．2％，恶性肿瘤为34．8％。第二次手术7例，5例完全切除肿瘤。结论：B超、CT及MRI对本病的确诊有重要意义，但必须紧密结合临床。手术全切除及整块切除是治疗的重要手段，对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤临床分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验.方法分析我院1990～2000年93例原发性腹膜后肿瘤,其中36例良性肿瘤,57例恶性肿瘤.所有病历均经手术及病理确诊,并观察其临床表现,影象学结果及病理类型.结果B超和CT的诊断率分别为83.75%和93.85%.完整切除率为73.1%,相邻器官切除者为7.5%.结论B超和CT对原发性腹膜后肿瘤的早期诊断有重要意义.手术完整切除是影响预后的关键.复发者应积极再次手术.