13例乌头碱中毒的治疗与护理

乌头碱类中药主要有川乌、草乌、附子、一只嵩等,含有剧毒的乌头碱,服用过量或使用不当都可以引起中毒。文献报道乌头碱口服0．2mg即可出现毒性反应,3～4mg即可致人死亡。我院2006年1月-2009年6月共收治乌头碱中毒患者13例,现将治疗与护理体会报告如下。     

急性乌头碱类药物中毒的急救及护理

乌头碱类药物中毒是比较少见的中毒种类，常发生在相信民间偏方治病患者，多因使用不当而发生中毒。乌头碱是附子、川芎、草乌、一枝篙、落地金钱、搜山虎等乌头类植物所含有毒成分，口服0．2mg即可中毒，口服3～4mg即可致死，其死亡原因主要为心律失常和呼吸衰竭。我科自1998年1月～2003年12月共抢救乌头碱类药物中毒患者26例，经积极有效的救护，全部治愈，现将救护体会总结如下。     

4例乌头碱中毒的护理体会

<正>乌头碱是川乌、草乌等乌头类植物所含的有毒成分,口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3～5mg可致死。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,临床主要表现为口舌及四肢麻木、全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,甚至引起室颤而死亡。常用来泡制药酒以治疗关节痛、腰腿痛、外伤等疾患。该类药物常因使用不当而中毒。因此,人们在使用含有乌头碱的中草药物时,一定要注意用量和应用     

乌头碱中毒的抢救与治疗

乌头碱(acon itum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱。乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子。我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性最为强烈。乌头碱遇酸或经煎煮,可水解为毒性较低的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱再进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸,一般煎煮3~4小时后乌头碱几乎全部破坏。乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水。易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排除体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用。中毒原因多为煎煮炮制不当、乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量。乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近,口服乌头碱0.2 mg即可导致中毒,致死剂量2~4 mg。...     

乌头碱中毒的抢救与治疗

乌头碱(acon itum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱。乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子。我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性最为强烈。乌头碱遇酸或经煎煮,可水解为毒性较低的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱再进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸,一般煎煮3~4小时后乌头碱几乎全部破坏。乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水。易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排除体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用。中毒原因多为煎煮炮制不当、乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量。乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近,口服乌头碱0.2 mg即可导致中毒,致死剂量2~4 mg。...     

乌头碱中毒的抢救体会

乌头类植物的主要有毒成分为二萜类生物碱,口服0．2mg即能使人中毒。中毒原因多为乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头类药物的制剂。中毒机制主要对神经和心脏两个方面。此类中毒患者往往病势凶险,发展迅速,危及生命。我院在2007年12月收治4例误服用草乌、附子浸泡药酒的中毒患者,现报告如下。     

急性乌头碱类中毒8例的急救体会

乌头,常见的有川乌、草乌、附子等十余种,属毛莨科多年生草本植物,有祛风除湿,散寒止痛功效,味辛、热、毒性大.主要成分为乌头碱,为剧毒的双酯型生物碱,摄入乌头碱0.2 mg就能使人中毒,3～5 mg即达致死量.心脏损害是乌头碱中毒致死的主要原因,笔者所在医院2007年1月至2008年3月急诊救治8例乌头碱类中毒的病例,现报告如下.     

附子不同程度的水解对毒性及药理作用的影响

附子系毛莨科植物乌头（Aconitum carmicha-eli Debx）的子根，是常用中药。性大热，味辛；具有回阳、温中、止痛、祛风除湿等作用，但有大毒。重要的有效成分主要为乌头碱类生物碱，其毒性成分主要为乌头碱（Aconitine），海帕乌头碱（Hypa-conitine），美沙乌头碱（Mesaconitine），均属双酯型生物碱。据报导，人口服乌头碱2—3mg，肌注0.2—2.3mg即能中毒致死。常规用水解法（即长时间煎煮）减缓毒性，但具盲目性，水解时宜很难掌握，特别在制备含有附子、乌头的中药制剂中，水解程度难于控制。为此，我们制备了不同水解程度的4个样品，每个样品保持总乌头碱含量一致，而有毒成分含量不同，然后作毒性及药理作用比较，以期找到附子不同程度水解对毒性及药理作用的影响规律，确定最佳水解程度，用以指导临床用药及含有附子、乌头的中药制剂的制备工艺。     

附子的安全应用

附子为临床回阳救逆之要药 ,其主要成份为乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。其中 ,以乌头碱 (口服 0 2ｍｇ可中毒 ,3～4ｍｇ致死 )毒性最大 ,但经炮制和合理配伍后 ,毒性减弱。附子传统的炮制品有白附片、熟附片、黑顺片、黄附片、盐附子和胆附子等。各类炮制方法是用较长的时间浸泡或煮制 ,使乌头碱结构中的两个酯键水解 ,首先失去乙酰基 ,生成单酯类生物碱苯甲酰乌头原碱 ,再继续水解 ,失去苯甲酰基 ,生成乌头原碱。乌头原碱几乎丧失了麻辣的味感 ,而带有苦味。苯甲酰乌头原碱的毒性约为乌头碱的 1/2 0 0 ,而乌头原碱的毒性仅为乌头碱的 1/…     

乌头碱中毒的抢救及护理

我院从１９９６年～１９９８年 ,曾用中西医结合方法抢救乌头碱中毒１８例。其中一支蒿中毒９例 ,乌头中毒５例 ,天雄中毒３例 ,附子中毒１例。经抢救１７例治愈 ,１例死亡。现将抢救及护理体会报告如下 :１乌头碱中毒的抢救乌头类中草药常见的有 :乌头、附子、天雄、川乌、一支蒿等。这类中草药均含有很毒的生物碱。其主要成分有 :乌头碱、中乌头碱、乌头次碱、异乌头碱、乌头原碱等 ,以乌头碱毒性最强。乌头碱的毒理作用 ,在精神系统方面 ,主要兴奋迷走神经及副交感神经 ,对其它中枢神经和末梢神经亦有兴奋后麻痹的作用 ,由于迷走神经兴奋…     

草乌中毒的预防

草乌为毛茛科 (Ｒａｎｕｎｃｕｌａｃｅａｅ)植物北乌头 (Ａｃｏｎｉ ｔｕｍＫｕｓｎｅｚｏｆｆｉｉＲｅｉｃｈｂ)及乌头 (ＡｃｏｎｉｔｕｍＣａｒｍｉｃｈａｃｌｉＤｅｂｓ)的干燥块根。其性味辛、温 ;功用驱风除湿、散寒止痛 ;临床用于治疗风湿性 (或类风湿性 )关节炎 ,半身不遂、手足拘挛、坐骨神经痛、偏头痛、跌打肿痛、胃腹冷痛等。但本品毒性较大 ,常因其炮制或剂量不当而引起中毒。草乌块根含有乌头碱 (Ａｃｏｎｉｔｉｎｅ)、次乌头碱 (Ｈｙｐａ ｃｏｎｉｔｉｎｅ)等 ,其中主要是乌头碱 ,其毒性极强 ,口服 0 2ｍｇ就会令人中毒 ,3…     

含乌头碱类中药中毒的中毒表现及其解救

含乌头碱类主要成分的中药主要有川乌、草乌（落地金钱、搜山虎、雪上一支蒿、铁棒锤）、附子、天雄等,在临床中由于使用不当,如剂量过大,或连续服用,或配伍不当,或煎煮时间不长,以及患者体质虚弱等,而致中毒。１中毒机理 乌头碱的中毒剂量不同的个体间有差异,有的人口服０．２ｍｇ即可产生中毒症状,中毒量一般为１～２ｍｇ,致死量为２～５ｍｇ。其中毒机理为：乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对其他中枢神经及末梢神经先兴奋后抑制。首先是感觉神经末梢的兴奋、横纹肌和心脏的兴奋,以及中枢神经的兴奋;继而发生上述各部的…     

乌头碱类中毒的临床观察及护理体会

乌头碱是存在于川乌、草乌 ,附子等植物中的主要有毒成份。口服纯乌头碱 0 .1ｍｇ即可中毒 ,3～ 4ｍｇ可致死 ,民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9,我院共收治乌头碱中毒病人 2 8例 ,现将其临床观察与护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,其中 ,男 11例 ,女 17例。年龄 4 5～ 72岁。本组 2 8例患者都是因为服用或误服了民间泡制的治疗风湿病的药酒引起中毒的 ,而这种药酒则是由草乌、川乌、附子等植物泡制而成的。其中 ,2 3例患者于中毒后 1ｈ内入院 ,5例患者于中毒后 3ｈ内入院。经过我院系统治疗和护…     

炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告

乌头为茛科植物 ,药用其块根 ,主根名乌头、旁根为附子 ,别名五毒根 ,雪上一枝蒿等 ,含有乌头碱及中乌头碱 ,水解后产生乌头次碱及乌头原碱。其毒性很强 ,一般外用治疗风湿关节疼 ,内服 0 .2 mg即可中毒 ,3～ 4mg可致死 ,易溶于乙醇等有机溶剂 ,故含乌头的药酒吸收快 ,主要经唾液和肾脏排泄。乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多 ,但重症的抢救成活率不很高 ,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少。我院使用活性炭吸附器作血液灌流 ,抢救乌头碱中毒 4例获得显著疗效。1　资料临床与方法1 .1　一般资料　　本组共 4例 ,男 3例 ,…     

抢救乌头碱中毒45例临床报告

抢救乌头碱中毒４５例临床报告闫卫民（广西灵川县人民医院灵川县５４１２００）关键词乌头碱；中毒；预后乌头碱毒性剧烈，其结晶体２～４ｍｇ即可致人死亡。它是临床常用的中草药川乌、草乌、附子等的重要成份，其毒性常为患者忽视。用药过量和用药过量中毒在临床上时有...     

4例乌头中毒的诊治分析

乌头属毛莨科植物,药用其块根,主要为乌头。旁根为附子,全株有毒,以块根为最毒,种子次之．叶子又次之。其有毒成份为乌头碱,新乌头碱。乌头碱毒性最强,内服3—4毫克即可致死亡。我院于1994—2000年共收治4例乌头中毒患者。现分析如下：     

复方中药中乌头生物碱在人体内的代谢产物

目的鉴定复方中药中乌头生物碱在人尿液中的代谢产物。方法液相色谱-电喷雾离子阱多级质谱(LC-ESI-MSn)法。结果检测出5种乌头生物碱代谢产物。结论从具有乌头碱中毒临床表现的患者尿液中检测到的5种乌头生物碱代谢产物保存着乌头生物碱的基本结构即乌头烷骨架,可逆证或指示乌头生物碱进入肌体,因而可作为乌头碱(乌头生物碱)中毒的指示物,并可在法医学上取代在生物体内代谢迅速难以检测的中毒指标物乌头碱。LC-ESI-MSn法作为检测乌头碱中毒指示物的方法具有灵敏、专属和简单快速的优点。     

高效液相色谱法测定高乌头和雾灵乌头中乌头碱的含量

乌头碱（Ａｃｏｎｉｔｉｎｅ）是具有很强生理活性的双酯类生物碱。现代药理学研究证明，具有镇痛、麻醉、消炎、降压等作用。同时，乌头碱的毒性也很强，人口服０．２ｍｇ即可出现中毒症状：恶心、呕吐、头晕、眼花、脉搏减少、呼吸困难、神志不清、心律紊乱等现象［１］...     

阿托品抢救治疗草乌中毒14例体会

阿托品抢救治疗草乌中毒１４例体会湖南省沅江市国营洲农场职工医院刘顺昌，陈陆琴关键词川草乌，中毒，阿托品，抢救，治疗生川草乌含有乌头碱，性苦，辛热，有大毒。其有毒成份主要为乌头碱，新乌头碱内服０．２毫克可使成人中毒，２～４毫克即使人死亡。乌头碱中毒剂量...     

中成药“痛必治”搽剂剧毒生物碱的含量测定

采用分光光度法和薄层—光密度法测定中成药“痛必治”外用搽剂中酯型生物碱和乌头生物碱的含量,结果表明本品所含剧毒酯型生物总碱为2.06mg/ml、乌头碱0.00069mg/ml、中乌头碱0.5108mg/ml 和次乌头碱0.0746mg/ml;加样回收率为101.2％。