消核片治疗乳腺增生病(肝郁痰瘀互结证)临床观察 附:218例病例报告

目的：对消核片治疗乳腺增生病的临床疗效及用药安全性进行系统观察。方法：采用多中心、单盲随机对照法，将受试病例分为两组，治疗组服用消核片，对照组服用乳癖消，并对治疗组患者进行服药前后的血、尿、大便常规和肝、肾功能等指标的检查。结果：治疗组总疗效的显效率为49．25％，有效率为85．07％；对中医证候疗效的显效率为40．30％，有效率为88．81％，与对照组上述指标之差异无统计学意义（P＞0．05）。但治疗组服药前、后乳腺肿块大小这差，则大于对照组（P＜0．05）。服药后治疗组个别病例肝功能轻度异常，停药后可自行恢复，其余指标则正常。结论：消核片是治疗乳腺增生病（肝郁痰瘀互结证）的有效中成药，其总疗效及其对中医证候的疗效均与乳癖消相近，但对乳腺肿块的消散作用则优于乳癖消。但因个别病例服药后出现肝功能轻度异常，建议消核片应在医生指导下服用，长期用药患者还须定期进行肝功能检查。     

乳康方治疗乳腺增生病80例

目的:观察乳康方治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将120例乳腺增生病患者随机分为两组,治疗组80例,予口服乳康方治疗;对照组40例,口服消结安口服液治疗,均服用2月经周期后观察疗效。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);乳康方对肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺增生病疗效均较好,无显著差异(P>0.05);乳康方对患者乳房疼痛及月经异常有明显改善作用(P<0.05)。结论:乳康方治疗乳腺增生病疗效较好,无明显毒副作用。     

心理疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病临床观察

目的:观察心理疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:采用单盲随机对照方法,将受试病例分为两组,治疗组服用乳癖消的同时配合心理行为干预,对照组单纯服用乳癖消。结果:治疗组愈显率为87.5%,明显优于对照组(P<0.05),总有效率比较无统计学意义。结论:心理行为疗法配合乳癖消治疗乳腺增生病比单纯的药物治疗加强了对病因的干预,是较为积极的综合治疗模式,值得推广。     

穴位贴敷联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床观察*

目的观察穴位贴敷联合乳癖消口服对肝郁痰凝型乳腺增生患者的临床有效性，探讨中医药干预治疗该病的优势。方法 将60例肝郁痰凝型乳腺增生患者，随机分为2组，对照组口服乳癖消，观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴，对比2组患者治疗前后临床疗效，以及性激素水平变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），中医临床证候积分也得到明显改善，且观察组优于对照组；治疗后2组血清雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）与治疗前相比均明显降低（P＜0.05），孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）水平明显升高（P＜0.05）, 且观察组FSH上升水平较对照组明显（P＜0.01）。结论 中药穴位贴联合乳癖消可调节激素水平改善肝郁痰凝型乳腺增生患者的临床症状，疗效确切，且方法简便，疗效显著，值得进一步推广运用。     

乳癖补肾汤治疗肾虚型乳腺囊性增生40例

目的 观察补肾温阳类中药配伍治疗肾虚型乳腺囊性增生的疗效.方法 将60例患者随机分为乳癖补肾汤治疗组40例和乳癖消对照组20例.结果 治疗组临床治愈率72.5%,总有效率97.5%,对照组临床治愈率35.0%,总有效率80.0%,治疗组优于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 乳癖补肾汤治疗肾虚型乳腺囊性增生有较好疗效.     

散结消癖汤治疗乳腺增生病临床研究

目的观察散结消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用散结消癖汤治疗,于经前1周开始服药,7d为1疗程;对照组采用乳癖消片治疗,每日3次口服,每次6片,治疗1个月为1疗程。两组均连续治疗3个月经周期后评定疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗后两组血清雌二醇(E2)均呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前相比较有显著性差异(P0.05),与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组孕酮(P)均呈升高趋势,治疗组升高更明显,与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论散结消癖汤治疗乳腺增生病疗效明确,其作用机理可能与调节体内紊乱的性激素水平、恢复血清中雌二醇与孕酮含量密切相关。     

自拟乳癖增消汤治疗乳腺增生症68例临床疗效观察

目的:观察自拟乳癖增消汤治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:我院门诊132例乳腺增生患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组.对照组使用乳癖消治疗,治疗组使用自拟乳癖增消汤治疗.比较两组疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为76.6%和91.1%.两组总有效率相比,有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:乳癖增消汤治疗乳腺增生具有活血化瘀,祛痰通络,疏肝理气,软坚散结,促进包块消散,改善症状的功效.     

二花解郁汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床研究

目的：探讨自拟二花解郁汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。方法：将180例乳腺增生患者随机分为2组。治疗组120例,月经干净后5天用二花解郁汤煎服,1天1剂,经期停服;对照组60例,月经干净后5天服用乳核散结片1次4片,1日3次,经期停止服药。两组1个月经周期为1疗程,3个疗程观察临床疗效及红外乳透阴影度、血管的变化。结果：治疗组各项指标均优于对照组,2组比较差异有显著性（ P ＜0.05）。结论：二花解郁汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病确有显著疗效。     

乳癖消治疗乳腺增生病的临床观察

目的 观察乳癖消治疗乳腺增生病的效果.方法 将我院近年收治的乳腺增生病患者100例,分为治疗组及对照组,每组各50例患者,治疗组用乳癖消,对照组用乳增宁. 结果 两组总有效率为89.4%和84.1%.结论两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),乳癖消治疗乳腺增生病疗效与乳增宁相当.     

化瘀消癖汤治疗乳腺小叶增生68例临床疗效探讨

目的:分析化瘀消癖汤治疗乳腺小叶增生患者的临床疗效.方法:选取所在医院2014年4月至2016年10月68例乳腺小叶增生患者,随机分组,对照组给予乳块消颗粒进行治疗,观察组患者采用自拟方剂化瘀消癖汤,对比2组患者临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),组间差异明显(P<0.05).结论:中药化瘀消癖汤,临床治疗效果明显,能够显著提高乳腺小叶增生患者临床疗效,对患者预后具有促进作用.     

加味当归芍药散治疗老年性痴呆的疗效观察

【目的】比较加味当归芍药散和双益平 (石杉碱甲 )片剂治疗老年性痴呆 (阿尔茨海默病 ,Alzheimerdisease ,AD)的疗效。【方法】 35例AD病人随机分为 2组 ,加味当归芍药散组 2 0例 ,双益平组 15例 ;分别给予加味当归芍药散口服液 10mL ,口服tid× 8周和双益平片剂 0 .15mg ,口服 ,bid× 8周。【结果】与治疗前相比 ,两组长谷川痴呆量表 (HDS -R)积分均有显著性改善 (P <0 .0 5) ,但HDS -R积分值分级变化并未显示显著性 (P >0 .0 5) ;加味当归芍药散组和双益平组总有效率分别为 75%和 73.4 % ,两组比较差异无显著性 ;但对病人非认知性精神症状 (SCAG积分值 )的改善加味当归芍药散优于双益平 (P <0 .0 1)。【结论】加味当归芍药散对AD有一定改善作用     

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。     

药物流产后加服米非司酮对阴道出血时间的观察

目的:探讨药物流产后服用小剂量米非司酮,对阴道出血时间的作用。方法:随机将216例早孕妇女分为2组,A组(研究组)、B组(对照组)。A组排出孕囊后加服米非司酮50mg,B组排出孕囊后口服维生素C2片。观察阴道出血时间。结果:完全流产率,A组98.15%、B组90.74%(P<0.01),有显著差异。平均阴道出血时间:A组(13.42±7.11)d,B组(20.46±8.12)d,(P<0.01)有显著差异。结论:米非司酮有减少药物流产后阴道出血时间的作用。     

羟基乙酸乙基纤维素微球经肝动脉栓塞治疗兔肝肿瘤

目的 评价羟基乙酸乙基纤维素微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用.方法 将30只新西兰大白兔制作成VX2兔肝肿瘤模型,造模后13d行CT检查,计算荷瘤兔肿瘤体积,按肿瘤体积大小进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组10只.所有动物经右侧股动脉插管至肝动脉,行造影后向肿瘤供血动脉给药:A组注入羟基乙酸乙基纤维素微球1ml(0.023 g),B组注入碘油1ml,C组注入生理盐水1ml.记录实验动物介入治疗前后肝功能、肝脏肿瘤体积变化,观察各组治疗后肝肿瘤病理变化,从每组中随机选择5只观察生存期.结果 介入治疗前各组肝功能、肿瘤体积无统计学差异;介入治疗1周后,A、B组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于C组(P＜0.05);CT测量显示A、B组肿瘤生长率低于C组(P＜0.01),且A组较B组更低(P＜0.01).H-E染色显示A组及B组肿瘤纤维组织包膜增厚,癌巢中央大片坏死,癌细胞排列松散,细胞核明显固缩,病理性核分裂减少;免疫组化染色显示A组的VEGF表达和PCNA增殖活性弱于B组.A组生存时间较B、C组延长(P＜0.05,P＜0.01).结论 羟基乙酸乙基纤维素微球肝动脉栓塞对VX2兔肝肿瘤有良好的治疗效果,使用安全.     

内服与直肠滴注中药配合导管扩通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

[目的]观察内服与直肠滴注中药配合导管扩通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及对术后再粘连的作用。[方法]52例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为中药组和西药组。两组均于X线下行输卵管导管扩通术治疗。中药组配合口服通管助孕汤(主要由柴胡、枳实、赤芍、丹参、三七、穿山甲、路路通、麦冬、甘草等组成)与直肠滴注直肠滴注方(主要由丹参、赤芍、三棱、乳香、没药、枳实等组成);西药组于术后第2～3天以地塞米松针剂5 mg、玻璃酸酶1 500U,加0.15 mmoL/LNaCl注射剂20mL进行宫腔注射,比较两组扩通术后输卵管再粘连率、妊娠率的差异性。[结果]中药组与西药组导管扩通有效率分别为96.5％与95.1％(P>0.05);输卵管再粘连率分别为10.7％和17.9％(P<0.01),妊娠率分别为53.3％和27.2％(P<0.01)。[讨论]中药内服与直肠滴注可比西药更有效减少输卵管导管扩通术后再粘连,提高妊娠率。     

中西医结合综合救治高血压性中、大量脑出血201例临床研究

目的 寻求能够提高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。方法 采用简单随机对照试验方法对201例患者进行研究,治疗组103例,对照组98例;治疗组应用综合救治方案（包括外科手术治疗、基础治疗和中医药辩证治疗）,对照组应用外科手术治疗和基础治疗,西医治疗;治疗后28d,随访6个月进行疗效评价。结果 中西医综合救治的治疗组临床疗效较优（P＜0．001）;病死率较低,差异有显著性（P＜0．001）;生存病人生活能力状态（ADL）较好（P＝0．002,P＝0．025）;生存率和累计生存率较高（P＜0．01）;合并症较少（P＝0．001,P＝0．04）;治疗后3d、7d生存病人的神志不清以及阳闭证喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善程度较优（P＜0．01）。显示综合救治方案可提高高血压性中、大量基底节脑出血救治的临床疗效。本研究还显示高血压性中、大量脑出血闭证阳闭证为主,清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神是其基本治法;中医药在综合救治方案中的作用可能是降低并发症和并发症致死率。结果 该方案疗效较为确切,值得进一步扩大样本,进行多中心合作的验证,以推广应用。     

化浊降脂方治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

【目的】观察化浊降脂方对2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。【方法】将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组病人均予以饮食控制及用口服降糖药或胰岛素控制血糖,在此基础上,治疗组加服化浊降脂方(主要由黄芪、白术、玄参、黄连、泽泻、瓜蒌、山楂、丹参、红花、水蛭、三七等中药组成),1剂/d,水煎服;对照组加服多烯康胶丸,每次3丸,3次/d。4周为1个疗程,连续观察两个疗程。【结果】治疗组总有效率为87.50％,优于对照组的63.89％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。与同组治疗前比较,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降,高密度脂蛋白(HDL)显著升高(P<0.05或P<0.01),而对照组血脂各项指标的改善均无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组血脂各项指标的改善均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】化浊降脂方能改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态,有效地降低血清TC、TG及LDL水平,升高血清HDL水平,对防治心脑血管等慢性并发症具有一定的作用。     

四妙散加减治疗药物性尿酸增高症的疗效观察

[目的]观察清热利湿中药治疗吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的临床疗效。[方法]将确诊为吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的86例病人分为2组,每组各43例。两组患者均继续给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨治疗,并给予别嘌呤醇片治疗。治疗组在此基础上加服清热利湿中药(四妙散加减),1剂/d,每疗程14d,共治疗2个疗程。对照组不服用中药。观察两组病人的临床疗效和血清尿酸变化。[结果]治疗组临床痊愈28例(占65.12%),有效12例(占27.91%),无效3例(占6.97%),总有效率为93.02%;对照组临床痊愈16例(占37.21%),有效17例(占39.53%),无效10例(占23.26%),总有效率为76.74%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的症状改善更明显(与对照组比较,P<0.05)。治疗后两组患者的血清尿酸水平均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的血清尿酸水平下降更明显(与对照组比较,P<0.05)。[结论]中药治疗抗痨药物引起的尿酸增高症确切有效。     

大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童重症狼疮性肾炎疗效观察

目的评估甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)冲击治疗重症儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效及安全性.方法将20例重症LN随机分为A、B两组治疗(每组各有肾病综合征型5例,其中3例肾穿刺为弥漫增殖型;急性肾炎综合征型5例,其中2例伴有肾功能损害).A组采用MP CTX;B组采用CTX加标准激素疗法,观察两组的疗效及不良反应.结果 A组尿蛋白下降 50 % 时间、血尿消失时间、血肌苷恢复正常时间均短于B组(P＜0.05);A组总有效率为 80.0 % 大于B组 50 %.无明显不良反应.结论 MP联合CTX冲击治疗重症LN安全、有效、无严重副作用.     

经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的 观察经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法 选择轮状病毒肠炎患儿156例，随机分为治疗组96例和对照组60例，两组均给予补液、抗病毒治疗，治疗组加用经皮治疗仪治疗，比较其疗效。结果 治疗组显效率81.25％，总有效率97．9％，明显高于对照组36．67％及76．7％（P〈0.01），且治疗组未发现明显副作用。结论 经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效显著，无明显副作用。