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患者男 ,4 7岁。突发右侧肢体瘫痪伴失语、大小便失禁 36小时于 1 999年 3月 2 0日入院。既往无高血压病史 ,有吸烟、酗酒史 2 0年。于入院前 36小时酗酒后突然昏倒、流涎。酒醒后发现右侧肢体瘫痪、失语、大小便失禁。头颅CT检查 :左侧基底节区出血 ,量约32ml。查体 :BP2 9.2 /1 4 .7kPa ,体质肥胖 ,余内科检查正常。神经系统检查 :嗜睡 ,运动性失语。口角向左偏斜 ,伸舌右偏。右上肢肌力 0级~Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅱ级 ,右侧屈肌张力偏高。右侧肱二、肱三头肌肌腱、桡骨膜反射 ( ) ,右侧膝腱反射 ( ) ,右侧巴彬斯基征( ) ,查多克… 相似文献
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不切断肱三头肌腱手术治疗小儿肱骨髁上骨折19例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用不切断肱三头肌肌腿,纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折,结果:术后骨折对位对线良好,3-6月骨折愈合,患肢无畸形,肘关节伸屈活动度满足意,无1例发生肘内翻畸形,结论肱三头肌及腱膜纵行切开或从其两侧缘入路的暴露方法代替肱三头肌腱舌形切开,手术步骤较简单,能减轻手术创伤,减轻伸肘关节的破坏和关节囊粘连,对功能恢复有利。 相似文献
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刘某,男性,10岁,1989年3月3日入院。因右侧肢体进行性无力,跛行,握物困难,头颅CT检查诊断为“脑脓肿”。于1988年10月按“脑脓肿”治疗后症状缓解出院,出院后一个月上述症状又加重。无发热,头痛及呕吐。再次做头颅CT显示“大脑左基底节区占位性病变”。此时体查:神清,双侧瞳孔等大,圆形,对光反射灵敏。右侧肢体痛觉减退,肌力Ⅳ段,跛行,肌张力增高,巴彬斯基征(+),膝、踝震挛阳性,膝反射、肱二头肌键反射及肱三头肌腱反射亢进,提睾反射减弱。左侧肢体生理反射正常,病理征阳性。开颅探查术:见肿物位于左基底节区,与脑组织分界不清,无明显包膜,灰白色,部分呈囊性。手术后临床诊断:左基底节区占位性病变。 相似文献
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肱骨髁上骨折 ,尤其是严重的粉碎性骨折 ,目前在国内对内固定手术入路 ,仍多采用常规的肘关节后外侧入路及肱三头肌腱部纵形切开 ,或将肱三头肌于鹰嘴附着部作舌状形切开来显露肘关节及肱骨下端。我院自 1997年以来采用肘关节后外侧切口尺骨鹰嘴处切骨入路治疗肱骨髁上骨折 5例 ,效果满意 ,报告如下 :一、手术方法 臂丛麻醉满意后 ,取肘后外侧切口 ,将肱三头肌肌腱于尺骨鹰嘴的附着点连同尺骨鹰嘴用骨刀一并切下 ,其骨块厚度约为 0 .5~ 0 .8cm ,将肱三头肌翻转向上 ,即能充分暴露肱骨下端的骨折及骨块 ,重建鹰嘴窝 ,将骨折的骨块复位 ,… 相似文献
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1 临床资料 患儿,男,8岁,于1998年4月无明显诱因出现左侧肢体无力,讲话时右侧口角不自主抽动,伸舌向右偏,频繁眨眼、流涎,无发热及四肢抽搐现象。3个月后患儿出现多饮、多尿、尿频,脚心、手心发热,但无多食、多汗、尿痛、血尿及体质量减轻等症状。无家族史。体检:意识清楚,问答切题;心肺、腹检查无异常;隐睾。神经系统检查:闭眼无力,左侧睫毛征阳性,左侧鼻唇沟浅,伸舌向右偏。四肢肌肉无萎缩,左上肢肌力Ⅳ级、左下肢Ⅳ+ 级,腹壁反射左侧减弱,左侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射增强,左Chaddock 征阳性。CT 检查:两… 相似文献
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病例男,15岁,因“双下肢僵硬2年,握拳后放松困难1年”入院。入院前2年患者无明显诱因出现双下肢僵硬、强直,起步行走困难,休息数秒钟后症状消失。1年后出现双手用力握拳后不能立即伸开,上肢伸屈不灵活,需重复活动后才能放松,未引起重视。以后逐渐感四肢无力、僵直、不能持重物。既往体健。家族中无类似病史。查体:面部表情少,颞肌及咀嚼肌轻度萎缩,颧骨突出,似“斧头状”,双侧肱三头肌、双侧股四头肌萎缩,叩击时可诱发肌肉痉挛,出现肌球,双上肢肌力Ⅳ+级,双下肢肌力正常,四肢肌张力正常,双上肢腱反射未引出,双下肢腱反射减弱,病理征(一)。 相似文献
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正1病例资料患者,男,65岁。因行走不稳2月伴右侧肢体无力入院。查体:神志清楚,睁眼反应,语言反应、运动反应及意识无异常。右侧肢体肌力约4级,双侧肱二、三头肌腱及桡骨膜反应(++),双膝、跟腱反射(++);指鼻试验快速轮替试验、跟腱胫试验正常。双侧痛温觉、触觉及关节位置、震动觉正常。脑脊液常规检查正常。影像学检查:(1)CT平扫:左侧枕顶部见一巨大不规则形不均匀高密度肿块影,其内见片状低密度区,周围水肿明显,同侧侧脑室受压 相似文献