应加强对干细胞移植治疗心肌梗死的研究

伴随我国社会人口老龄化,以及人民物质生活水平的提高和饮食结构的变化,心肌梗死成为危害人类健康的主要疾病之一.目前对于心肌梗死的治疗主要局限于药物、介入、及外科手术.虽然这些治疗从某种程度上阻止了病情的发展,改善了患者的生活质量,但未能解决有效心肌细胞数目减少这一根本性问题.因此迫切需要寻找一种新的治疗方法使心肌再生.     

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死对交感神经重构的影响

心肌梗死（myocardial infarction，MI）已成为当今世界威胁人类健康的重大疾病之一，心肌缺血及心肌梗死后，心肌细胞坏死、凋亡造成心肌数目减少，心室重构促使心力衰竭发生。在急性心肌梗死幸存的人群中，50％以上仍死于致命的室性心律失常。心肌梗死后存在着交感神经重构（remodeling）现象，表现为交感神经再生（nerve regeneration）和过度再生（hyperinnervation）。交感神经的过度再生与心梗慢性期室性心律失常和猝死的发生关系密切。     

骨髓间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床应用研究进展

各种原因的心肌疾病和导致心脏负担过重的病因均可直接或间接引起心肌细胞变性坏死,收缩与舒张功能降低,最终导致心力衰竭。而既往的研究表明心肌细胞在出生后立即停止分裂,心肌没有成肌细胞,对于有丝分裂信号作出的反应是肥大而非增殖,意味着心肌细胞一旦出现坏死变性后无再生的能力。虽然最近的研究表明有少量数目的心肌细胞在心肌梗死后表现出分裂增殖的能力,但对于心肌梗死死亡的心肌细胞数目而言,这些分裂增殖的细胞是远远不够的。心肌变性、坏死后代之以纤维细胞的增生,同时在神经体液因素的作用下发生心室重塑,表现为心室扩大或肥厚,     

老年人急性心肌梗死行支架植入术与溶栓治疗比较

目的:急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题。探讨老年人患急性心肌梗死如何治疗能更好的改善心肌供血。方法:观察125例老年患者患急性心肌梗死后采取冠状动脉介入治疗或溶栓治疗比较再通例数、左室射血分数、脑梗死例数及脑出血例数。结果:老年急性心肌梗死患者行直接冠状动脉介入治疗比溶栓治疗具有较高的再通率、较低的病死率。结论:老年人急性心肌梗死介入治疗更有利于改善心肌供血、改善心肌功能。     

急性心肌梗死患者CD34^＋、CD117^＋、CXCR4^＋、c-met^＋干细胞的动员与左室射血分数和血浆NT-proBNP水平相关

目的:评价急性心肌梗死(AM I)患者动员入外周血的CD34 、CD117 、c-m et 、CXCR4 干细胞数目与左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP水平以及心肌坏死标记物之间的关系。方法和结果:43例ST段抬高型心肌梗死(STEM I)患者被纳入试验。用流式细胞仪计数干细胞数目,利用ELISA试剂盒测     

细胞移植是治疗心肌梗死的新方法

动物实验显示细胞移植可替代坏死心肌并明显改善心功能，现就目前常用的移植细胞如平滑肌细胞，骨髓细胞，骨骼肌细胞及心肌细胞在心肌梗死治疗中的研究进展做一综述。     

雌激素促大鼠急性心肌梗死后心肌血管生成及受体介导机制

目的探讨雌激素对去卵巢大鼠心肌梗死后心脏雌激素受体表达及血管生成的影响。方法结扎去卵巢Sprague-Dauley(SD)大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型,给予不同剂量苯甲酸雌二醇干预治疗。放免法测定心肌梗死前和心肌梗死后4周血清雌二醇水平,免疫组化法测定心肌梗死4周后心肌组织中新生毛细血管的数量,Western blot测定心肌组织中细胞核蛋白雌激素受体α、β的表达。结果去卵巢后大鼠血清雌二醇水平显著降低,不同剂量雌二醇干预后各组血清雌二醇水平升高。去卵巢心肌梗死组新生血管数目显著低于保留卵巢急性心肌梗死组及去卵巢后雌激素干预各组,其中,雌激素替代组新生血管数目最高。各实验组雌激素受体α、β蛋白表达均有差异,雌激素替代组表达最高,去卵巢组表达最低。结论体内雌激素同心肌梗死后血管再生有关,雌激素替代治疗有助于增加去卵巢大鼠心肌梗死模型的心肌血管生成,其机制可能是调节心脏雌激素受体α、β介导来发挥作用。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的：探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床疗效及护理工作在溶栓治疗中的重要性。方法：选用对血浆中纤维蛋白原有溶解作用的药物尿激酶进行溶栓治疗及护理。结果：急性心肌梗死经过溶栓治疗及护理能降低近期病死率,远期存活时间有待探讨。结论：急性心肌梗死溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,使濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小,改善预后。     

糖尿病心肌病的治疗现状及展望

糖尿病心肌病是是近年来研究较多的糖尿病严重并发症之一,是一种由长期糖尿病引起的特异性心肌变性疾病,对糖尿病患者的生活质量及预后存在很大的影响。及时、正确的干预治疗能够延缓心肌受损。目前国内外研究发现有许多药物及非药物治疗措施,包括细胞移植、超声靶向治疗等被证明能够延缓疾病进展、修复受损心肌。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高心肌梗死25例临床观察

急性心肌梗死(Acute myocardio infarction，AMI)，是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。对急性ST段抬高心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保持和维持心脏功能。其中静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死、提高心肌再灌注的有效方法之一[1]。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效，现将观察结果报告如下:     

急性心肌梗死患者溶栓的护理

心肌梗死是心肌的缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.急性心肌梗死是临床最急危重症之一,因此必须争分夺秒地进行抢救和治疗.     

急性前壁心肌梗死不同时间窗骨髓干细胞移植的疗效观察

目的探讨急性前壁心肌梗死患者不同时间窗经梗死前降支自体骨髓干细胞移植对心功能、心肌存活的影响及其安全性。方法对36例急性前壁心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉介入的患者进行分组,5d内细胞移植10例,10～15d内移植10例,余16例常规治疗。三组患者均于移植术前、术后6个月行单光子发射计算机体层摄影双核素心肌显像、超声心动图及动态心电图检查。结果术后6个月,干细胞移植组心肌存活、左室形态及心功能等各项指标均较常规治疗组改善明显（P〈0.05）,10～15d组较5d组优势更明显。结论骨髓干细胞经冠脉移植治疗急性前壁心肌梗死可以显著改善左室收缩功能和心肌存活,时间窗上应选择10～15d更加合适。     

大鼠急性心肌梗死区同种异体骨髓单个核细胞移植观察

目的:探讨同种异体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)在急性心肌梗死区分化增殖潜能及其修复重建心肌作用,为细胞移植治疗急性心肌梗死提供新种子细胞.方法:健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为急性心肌梗死对照组(10只)和急性心肌梗死实验组(10只).用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型,分别将培养基和制备的BM-MNCs悬液心外膜下植入梗死心肌周围,移植术后4周,观察心肌梗死区及其周边区组织形态学特点、心肌梗死面积变化.结果:移植术后4周,实验组与对照组相比心肌梗死面积缩小(P＜0.01);实验组心肌梗死区内有BrdU标记阳性的BM-MNCs移植细胞存活,向心肌源性细胞分化并且诱导了大量的新生毛细血管.结论:同种异体BM-MNCs在细胞水平完成了对心肌梗死区再心肌化和再血管化过程,是治疗急性心肌梗死的理想种子细胞.     

利钠肽在心肌梗死PCI术后的心脏保护作用

<正>急性心肌梗死会导致部分心肌细胞死亡,存活心肌细胞数目减少,进而促使心室病理性重构、心室扩张,最终导致心功能恶化。众所周知,尽早开通梗死相关动脉,挽救濒临坏死的心肌对心肌梗死患者的预后有着极其重要的作用,而心肌保护治疗也不容忽视。利钠肽家族作为一种肽类循环激素,不仅通过血液循环产生利钠、利尿、调节血管张力、抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS),在急性心肌     

急性心肌梗死的治疗现状

随着社会的发展和生活水平的提高,近年来我国冠心病发病率逐年升高且趋向年轻化,严重威胁着人类健康.急性心肌梗死常导致冠心病患者心律失常及心脏骤停,严重可导致患者猝死[1].患者由于冠状动脉病变,动脉内粥样斑块破裂,使冠状动脉供血不足而导致心肌急性坏死.其治疗原则为及时、充分开通闭塞的血管,以挽救存活及濒死心肌[2].本文综述近年来关于急性心肌梗死的诊断及治疗方法,现介绍如下.     

老年急性心肌梗死治疗的研究进展

急性心肌梗死是老年群体常见急症,也是冠心病致残、致死的主要原因.手术和药物是急性心肌梗死的常用疗法,可通过疏通冠状动脉阻塞血管有效恢复心肌灌注,避免心肌持续性梗死,减轻心肌损害,降低心脏不良事件发生率,改善患者预后.本文对老年急性心肌梗死治疗方法、机制进行综述,旨在为临床提供参考.     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床护理体会

急性心肌梗死溶栓治疗,可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心肌功能,降低死亡率,正确及有效的护理是溶栓治疗成功的重要环节。我科采用尿激酶溶栓治疗30例急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料2006年1月~2007年1月我院符合     

外源性Apelin-13对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响研究

目的:研究外源性Apelin-13对急性心肌梗死大鼠心肌细胞保护作用。方法:通过结扎左冠状动脉前降支方法建立急性心肌梗死大鼠模型,存活大鼠分为心梗组(AMI组)及Apelin-13治疗组,另设假手术组(Sham组)及假手术Apelin-13治疗组(Sham+Apelin-13组)。治疗14d后,取心脏组织,TTC/Evans Blue染色检测心肌梗死面积;HE染色检测心脏组织病理变化;TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡阳性率;Western blot法检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved-Caspase-3的表达。结果:与急性心肌梗死模型组相比,Apelin-13治疗后,大鼠心脏组织梗死率显著减小,心肌组织炎性细胞富集减少,凋亡心肌细胞数减少,促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase-3表达减少,抗凋亡蛋白Bcl-2表达增多。结论:Apelin-13可以有效缓解缺血引起的急性心肌梗死和心肌细胞凋亡,可以作为临床治疗急性心肌梗死的备选药物。     

细胞移植心肌再生的基础研究与临床应用最新进展

冠心病心肌梗死 (ＭＩ)是目前危害人类、特别是老年人健康的主要疾病之一。虽然成熟心肌细胞不是终末分化细胞 ,但也只有有限的分裂、增殖能力[1、2、3 ] 。ＭＩ患者即使能有幸渡过急性期 ,心肌常不能完全修复而留下坏死区 ,导致具有收缩功能的心肌细胞减少 ,最终发展为心力衰竭。现今用于ＭＩ治疗的方法通常为溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)、冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)、激光心肌血运重建术 (ＴＭＲ)以及心脏移植手术等。前 4项方法可改善心肌供血 ,但不能使坏死心肌死而复生 ,而心脏移植虽可替代受损心脏 ,但难以广泛…     

心肌梗死治疗的新探

心肌梗死在欧美常见。在美国每年约有80万人发生心肌梗死,45万人发生再梗死。在我国本病远不如欧美多见,但近年来随着我国经济社会发展,心肌梗死发病率明显升高,已成为威胁我国人民健康的重大疾病。它是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。它是一种严重的心脏病,可随时危及患者的生命。其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管。再灌注治疗使得心肌梗死的预后得到了明显改善。本文仅就心肌梗死治疗有效的几种方法予以综述。