腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

骶管内神经周围囊肿12例临床分析

骶管内囊肿少见 ,是坐骨神经痛原因之一。但因临床对该病缺乏足够认识、多易漏诊。作者从 1992 - 0 3～ 1999- 0 7对坐骨神经痛患者行ＭＲＩ检查发现 12例 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 5岁。其中 1例有外伤史 ,9例腰痛伴坐骨神经痛 ,2例仅有下腰痛 ,1例伴有马鞍区麻木、排尿异常。门诊曾诊断为腰间盘病变或腰骶部肿瘤、椎管狭窄等。本组均行ＭＲＩ检查确诊 ,6例手术 ,其中 2例合并腰间盘突出症 ,4例为单纯本病 ,术后 4例症状很快消失 ,2例症状有部分缓解 ,余因症状较轻 ,拒绝手术 ,观察或保守治疗。2　…     

骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告)

骶管内硬膜外囊肿临床上并不多见 ,由于其表现为腰骶部疼痛及骶神经或坐骨神经压迫症状 ,临床上常易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症或椎管内肿瘤混淆( 1 ) 。我院从 1 990年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治 1 6例经手术证实的骶管内硬膜外囊肿。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 1～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;病程 4～ 3 8个月 ,平均 1 7.6个月。手术后病理证实 :蛛网膜囊肿 1 0例(其中 2例合并 L5S1 椎间盘突出 ) ,神经鞘膜囊肿 4例 ,滑膜囊肿 2例 ,5例合并先天性骶椎隐裂 ,3例合并腰椎骶化或骶椎腰化。…     

经穴多针法与单一针灸法治疗坐骨神经痛271例疗效观察

坐骨神经痛是一种常见病,中医属于“筋络痹”范畴。我们自80年开始运用经穴多针法与单一针灸法治疗坐骨神经,进行对比现报告如下; 1 临床资料 271例,其中男性156例,女性115例;年龄18岁～80岁。60以上仅26例。左腿123例;右腿148例。病程最短3天。最长10年。 271例坐骨神经痛患者的共同症状是:患侧坐骨神经通路呈放射性疼痛日趋加重为主,常有发作     

椎管内巨大脊膜囊肿的诊断和治疗

目的探讨椎管内巨大脊膜囊肿的临床特征及手术疗效。方法本组收治17例椎管内巨大脊膜囊肿,男性9例,女性8例,年龄13～61岁,平均37.6岁。病程3个月～9年,平均1.7年。临床表现为胸背部、腰背部疼痛不适及下肢麻木疼痛者11例,骶尾会阴部麻木不适4例,大小便费力困难者2例。结果手术后临床症状均获得不同程度的改善,其中2例会阴部麻木不适和1例小便费力困难者改善不明显。术后随访3～38个月,平均13.4个月,未见囊肿复发。结论MRI检查对本病的诊断非常有意义。手术切除囊肿壁和封闭漏口效果确切。     

癌痛三阶梯止痛35例疗效分析

疼痛是中晚期肿瘤患者的常见症状 ,直接影响病人的生活质量和治疗效果。我院近年来对恶性肿瘤伴疼痛的患者采用三阶梯止痛疗法进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法1 　临床资料　本组 3 5例 ,男 1 8例 ,女 1 7例 ,年龄 3 2岁～ 74岁 ,平均 56岁。肺癌 1 1例 ,胃癌 9例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌 4例 ,肝癌 2例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,大肠癌 1例 ,胰腺癌 1例 ,以上各病例均经病理组织学和 或细胞学检查确诊 ,其中内脏痛 2 6例 ,腰背疼痛 8例 ,肢体疼痛 6例 ,骶尾部疼痛 2例 ,两处以上疼痛 1 2例 ,轻度疼痛 6例 ,中度疼痛 2 …     

腰椎管狭窄症的手术治疗

<正> 腰椎管狭窄症是由于椎管结构上的变化而导致局限性的管腔狭窄造成马尾、神经根通道中受压而出现一系列的症状。1985～1992年我院经手术治疗33例,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料 1.本组男性26例,女性7例。年龄最大75岁,最小35岁,平均为49岁。农民19例,工人6例,干部3例,其它5例。单纯性腰椎管狭窄5例,腰椎管狭窄并发腰椎间盘突出症25例,腰椎管狭窄同时有腰椎滑脱者3例。病程最短3个月,最长达22年,平均59个月。有外伤史31例。 2.主要临床表现:腰痛并一侧臀部、腿部疼痛17例;腰痛并双下肢痛或交替性双腿疼痛者14例。间歇性跛行者25例,括约肌功能障碍     

坐骨神经痛42例临床分析(附34例Conray椎管造影)

坐骨神经痛是指坐骨神经行程及分布区由于多种因素所致的疼痛综合征,实质上属坐骨神经刺激症状,以其分布区的剧烈疼痛呈放射性为其特征。临床上原发性坐骨神经痛少见,大多继发于其他疾病。现将我科近年来确诊为坐骨神经痛42例,包括34例Conray椎管造影,3例CT检查,分析如下。     

硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后近期疼痛26例

0　引言　我科近年来 ,对腰椎手术后近期出现疼痛患者 ,行硬膜外注射大容量等渗盐水 ,利多卡因及地塞米松治疗 ,取得良好效果 .1　对象和方法1.1　对象　患者 2 6 (男 2 2 ,女 4)例 ,年龄 38～ 5 2岁 . 2 5例术前诊断为椎间盘突出症 ,行椎间盘摘除术 ,1例为椎管狭窄 ,行椎管减压术 . 2 1例术后 7d左右出现术前症状 ,并逐渐加重 ,其疼痛症状超过术前 ,经 X线检查未见特殊病变 . 4例术后 10 d以上出现术前症状 ,但症状比术前略有改善 ,X线检收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -31;　修回日期 :2 0 0 0 -0 8-2 6作者简介 :张捍平 (196 4-) ,男 (汉族 ) ,…     

腰椎管狭窄症80例诊治体会

腰椎管狭窄是腰腿痛的常见病因之一。对于腰椎管狭窄的治疗近年来也趋于采用手术治疗为主，并取得满意疗效。我院1986年1月至1992年12月共手术治疗腰椎管狭窄80例，本文就诊断与治疗总结体会如下。1临床资料1．1一般资料男51例，女29例。年龄最大69岁，最小32岁，平均45岁，其中30～40岁22例，40～50岁23例，50～60岁27例，60岁以上8例。单纯椎管狭窄12例，椎管狭窄并间盘脱出65例，伴有腰椎滑脱3例，中央椎管狭窄者50例，侧隐窝狭窄者20例，二者并存10例。1．2症状与体征。本组病例有腰痛无下肢痛8例，有下肢痛无腰痛12例，余60例表现为腰…     

腰椎间盘切除围手术期的护理

腰椎间盘突出症是腰部椎间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分的髓核向后外突出 ,压迫椎管内的神经根 ,好发于下腰段 ,常引起腰及坐骨神经疼痛 ,病情严重者可丧失劳动能力和生活能力。此病多发于青壮年 ,男多于女 ,常有外伤史。我院自 1995年 1月至 1999年 12月用椎间盘切除术治疗本病 ,并对术者实施了整体护理 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组 135例 ,男性 10 0例 ,女性 35例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 42 .3岁。术前有 2 3例患者因腰痛及坐骨神经痛不能行走 ,夜不能眠 ;82例行走、睡眠困难 ;30例在久坐或弯腰用力时出现腰腿痛。术前均经…     

嗜酸性粒细胞增多症并腹水1例

例1患者男性,23岁.因腹痛、腹泻、腹胀5d于2003年8月12日入院,5天前因进食牛奶后出现中上腹疼痛,为持续性胀痛,无腰背放射痛,疼痛加剧时伴腹泻,每日2～3次,呈水样便.无发热、盗汗等症状.     

椎间融合器治疗退行性腰椎失稳症

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗下腰段退行性腰椎失稳症患 1 2例 ,平均随访 2 0个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组共 1 2例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均7个月。单纯腰部疼痛 2例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 7例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ,腰椎 CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,腰 4、 5椎间盘突出 6例 ,腰 4、 5并腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 2例 ,合并椎管狭窄 4例 ,1 2例 X片上…     

腰椎椎体巨细胞瘤1例误诊分析

患者男，35岁，一年前出现腰背部疼痛。近来症状加重，并致行走困难。体查：脊椎轻度向左侧弯，活动受限，腰1处有扣击痛及压痛，左下肢自主活动差，痛热觉减弱，腱反射弱，巴氏症( )。实验室检查正常。临床诊断：腰椎结核。     

中药治疗坐骨神经痛138例疗效观察

坐骨神经痛是临床常见病之一,是指坐骨神经通路上及其分布区域内的疼痛症状群,我们采用蠲痹汤加减治疗,疗效满意.报道如下: 7一般资料 本组138例中,.门诊病人102例,住院病人36例.其中男性97例,女性41例;年龄最小21岁,最大76岁,以30-50岁居多.病程1个月以内者30例,1个月-1年53例,1年-10年45例,11年以上10例.放射科检查:腰骶推异常者65例.西医诊断属原发性坐骨神经痛者73例.     

椎管狭窄并蛛网膜囊肿(附7例报告)

椎管狭窄乃是由于椎管骨质增生或椎管内组织增生肥厚等造成,而并有蛛网膜囊肿很少见,我们在1982年以来临床工作中遇到7例,现报告如下: 临床资料病例7例中男性6例、女性1例,年令26-59岁。 1、症状:(1)腰痛伴左下肢放射性痛3例。(2)腰痛伴大小便功能障碍双下肢乏力2例。(3)不全截瘫伴大小     

老年人腰椎间盘突出症的特点及治疗

我院自1988～1995年共收治经手术证实的腰椎间盘突出症148例，其中60岁以上者9例，占6．1％。现将老年人腰椎间盘突出症特点及手术治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例，男7例，女2例，年龄60～70岁，平均63．4岁，病程8个月～8年，平均36个月。1．2临床表现9例均有典型的腰痛及坐骨神经痛，且伴随有不同程度的间歇性跛行，症状进行性加重，6例双腿痛，3例单腿痛；有2例出现会阴区麻木，小便不正常，7例有下腰部局限性压痛点，伴坐骨神经放射痛。小腿疼痛感觉异常8例，揭趾背伸力改变6例，直腿抬高试验＜40度6例，膝腱反射改变2…     

椎间融合器植入术的护理体会

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗腰椎间盘突出症患者 14例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 14例 ,其中男性 4例 ,女性10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。单纯腰部疼痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 8例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ;腰椎CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 4例、腰 4、5椎间盘突出 7例、腰 4、5并腰 5骶 1突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 3例 ,合并椎管狭窄 4例 ,12例X片显示均有不…     

电针,水针,红外线联合治疗坐骨神经痛186例临床分析

坐骨神经痛属于中医痹症范围，发病多因感受风寒湿邪或跌仆闪挫，以致经络受损，气血阻滞，不通则痛。笔者自1988年以来运用电针、水针、红外线联合治疗坐骨神经痛186例，收到较好的疗效，现总结如下。1临床资料1.1一般资料：本组186例均系门诊随机收治者，其中男性109例，女性对例，年龄16～30岁51例，～50岁59例，50岁以上者76例。12病因：原发性坐骨神经痛88例，继发性坐骨神经痛98例，按中医辨证分型庸风寒湿型89例，肾虚型85例，气滞血郁型12例。1．3诊断：①疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射；③在坐骨神经通路上的腰椎旁点、…     

脊髓动静脉畸形1例报告

脊髓动静脉畸形１例报告宁夏自治区医院崔是静１患者，男性，５２岁。间歇性双下肢无力，麻木，疼痛伴小便困难一年余。半年前在外院经磁共振检查确诊为Ｌ＿４～５椎管狭窄，行椎管减压髓核摘除术。术后自觉双下肢症状缓慢进展，行走困难，仍有小便障碍。查体：一般情况无...