鼻衄、红汗、倒经辨析

鼻衄、红汗与倒经虽然均见衄血,但在概念、病机、治则上有异同,为此试作如下辨析。 基本概念 鼻衄,又称衄或(鼻丑),当大量衄血不止时,亦称鼻洪。早在《内经》就有鼻衄的记载,并且对其病因病理作了阐述,如《灵枢·百病始生》曰:阳络伤则血外溢,血外溢则衄血”。因此鼻衄的产生是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。 红汗之名,始见于清·唐容川《血证论》,曰:“有伤寒失汗,邪无出路,因由血分泄而为衄,此名红汗。”它是伏邪外泄所引起,致衄机理与汗解的关系最为密切,因邪气外闭,阳郁太甚,     

常见症状的辨治(三十八)

正《鼻衄、齿衄与肌衄》衄,即衄血,是指非外伤所致的某些外部出血的症状。如鼻衄、齿衄、舌衄、耳衄、眼衄、肌衄等。本文则主要介绍鼻、齿、肌衄的辨治。鼻衄,也称"衄血",指鼻出血。《丹溪心法》说:"衄血者,鼻中出血也。"是最常见的一个症状。如鼻出血量多,则称为"鼻洪"。鼻衄又称为"鼽衄"。《内经》说:"春善病鼽衄。"说明鼻出血与季节有一定关系。西医认为,鼻出血可因鼻腔局部及全身疾病所引起。就内科疾病而言,主要见于某     

鼻出血

鼻出血又名鼻衄,是对工农群众危害较大的常见鼻病,多为某些鼻病或全身病的症状之一.我国古代医书《内经》早有记载,认为“邪气”入经络或12经脉变动可发生鼻衄,严重的鼻出血可因大量失血而致休克,常须急诊抢救止血。     

从血瘀辨治鼻窦炎86例临床观察

鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症，是鼻科的常见病、多发病之一，慢性者居多。历代医家对本病论述也较多，并根据《内经》对其病机、病位症状及“脑渗为涕”的论述，故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名，与急、慢性鼻窦炎相类似而致病因素大多因感受外邪，侵于太阳，皮毛不利致肺气壅郁，阳明不降，阻碍肺胆降路，致使热邪痞浊填塞于上，久而久之，遂成辛颊鼻渊。本病有实证与虚证之分。但临床属血瘀者亦多见。笔者自2000年1月～2000年3月，从血瘀证考虑，应用中药辨证治疗鼻窦炎，收满意疗效。     

泻心汤临床运用一得

泻心汤为仲景方，出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》“心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之”。由大黄、黄连、黄芩组成，笔者据其能镇心气，理血脉之功，运用于临床血症，疗效满意。１病案举例例１，刘某，男，１０岁，学生，１９９５年８月１２日初诊。鼻衄...     

中医药治疗过敏性鼻炎(附20例临床小结)

过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎。中医称其为鼻衄,或衄嚏。《刘河间医学六书、素问玄机原病式》说:“鼻者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因痒而气喷作于声也”。临床所见其主要症状是鼻腔发痒,喷嚏频作,清涕常流,反复不愈。遇有气     

略论太阳病衄血

《伤寒论》太阳病篇论及衄血的条文有数则,除火逆致衄外,通常把46、47、55、56条的衄血称为太阳病衄血。关于致衄机理及与汗解的关系,历代多有争议;太阳表虚致衄说之误,也未引起注意。把这些问题弄清楚,对于正确理解仲景原旨和指导临床都有意义。 一、太阳病衄血的病机及与汗解的关系 笔者认为,太阳病衄血唯见于伤寒表实证,这是由其基本病理特点所决定的。 太阳主肤表而统营卫。生理情况下,“营行脉中,卫行脉外”。卫行脉外,在营气的滋养下,行使温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合的功能;营行脉中,在卫气的固护下,“行于经隧,常营无已,终而复始”。     

从五脏相关学说论治小儿紫癜病

紫癜病是小儿常见出血性疾病之一,以血液流溢皮肤、黏膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血。小儿紫癜病包括西医学过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（ITP）。古代医籍元紫癜病名,类似症状的描述见于“血证”、“斑毒”、“肌衄”、“葡萄疫”等病名,其中记载的病因病机与紫癜的外感病因相似,属于血分有热。《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者,由热乘于血气也,血浮热则流溢,随气而上,从鼻出者为鼻衄,从口出者为吐血,少则为唾血,若流溢渗入大肠者,则为便血,涌人小肠而下者为溺血。又有血从耳目牙缝诸窍等出血者,是血随经络虚处者溢,自皮孔中出也。”近几十年来,对紫癜病病因病机有了进一步认识,认为发病不仅有外感、血热诸因素,与五脏功能紊乱也有着密切的关系。     

妊娠周期性鼻衄2例

妊娠衄血属妊娠病范畴,古籍中有记载,认为其发生“皆由六淫外感,七情内份,脏腑气逆于上,血随而溢”所致,“久则堕胎”,治疗“宜分别实火虚火,实火当清热养血,虚火宜滋阴补水”。至于身体健康妇女,在妊娠初期出现周期性鼻衄而无损于胎儿者,则鲜有记载,笔者遇到两例。两名妇女既往无鼻衄史,月经正常,停经后无腰、腹痛、阴道出血等胎     

浅析心病与“鼻不利”

《素问·五藏别论》曰：“心肺有病,鼻为之不利。”意为心或肺有病,都会导致鼻的功能出现异常。众所周知,鼻为肺之门户,两者联系紧密,肺病常常在外表现为鼻塞、鼻衄、呼吸不利。但对于心与鼻的紧密联系,常被大家所忽略,甚或有所不解,文章从解剖、经络、生理功能、病理、治疗、西医病证6个方面阐述心与鼻的密切关联,以期探究和还原内经经旨之深刻内涵,为临床鼻病的治疗提供新思路。     

“鼻疗”的临床应用概况

“鼻疗”是选用适当的药物(口畜)鼻、吹鼻、塞鼻、滴鼻、熏鼻等以防治疾病的简便有效方法。此法沿用已久,汉·张仲景《伤寒论》、晋·葛洪《肘后备急方》等历代医典均有记载,清·赵学敏在《串雅》中收载较多。近年来应用范围日广,剂型亦有所改进(如气雾剂、鼻塞剂等)。现参阅文献综述于后。适应证候“鼻疗”不仅对鼻炎、鼻衄、鼻息肉、鼻窦炎等有良效(此属局部用药范畴,本文从略),对其他多种病证,疗效亦佳。     

对《金匮》泻心汤证的辨析

《金匮·惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证治第十六》篇第十六条载:“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。”原文叙证简略,更况后世注家对“心气不足”的解释又众说纷纭,甚有谬误,直接影响着对吐血、衄血病机的认识、证候的掌握和方药的应用。所以,对此方证的探讨,实属必要。笔者试从以下三方面辨析之。     

中医药治疗鼻科疾病近况

近年来中医药(包括针灸)治疗鼻病取得了一定的效果,在辨证施治的治疗过程中积累了一定的经验。兹就手头部份有关文献资料及临床工作中的一些体会,做一简单整理介绍。一、祖国医学对于鼻病的病因病机认识祖国医学认为“鼻为肺窍”,《灵枢·脉度篇》云“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣”。《素问·气厥论》云“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”这些关于鼻病的病因病机的认识,为中     

重用代赭石治疗杂病的点滴体会

代赭石味苦性寒 ,入心、肝二经 ,有镇逆平肝 ,止血之功。张锡纯曰 :“赭石色赤 ,性微凉 ,其质重坠 ,又善镇逆气 ,降痰涎 ,止呕吐 ,通燥结 ,用之得当 ,能见奇功。”在医疗实践 ,重用代赭石治疗一些杂病 ,取得了较好的疗儿 ,举例如下 :例 1:患者刘某 ,女 ,2 8岁。 1989年 11月 2 0日来诊。患者自 1987年以来曾多次出现少量鼻衄 ,均未引起重视。 5天前无明显诱因晨起突然鼻衄不止 ,就诊于某医院五官科 ,给予局部压迫止血及静滴止血药物等治疗 ,衄血减少但乃淋漓不断。于当天饭后又大量衄血 ,再行前法治疗 ,效果不佳 ,患者渐觉头昏欲倒 ,其家人…     

血证辩治

血证是祖国医学的疾病名称,意思是出血,就其原因来说,出血可以发生在各种出血性疾病,也可以是全身性疾病的合并症,再如外伤等均能引起出血。从出血部位而言,有人体浅表的出血如紫癜、衄血(鼻衄、牙衄等),又有脏腑的出血包括咳血、吐血、尿血和便血等。欲明了中医对血证病因病机的理论,必须从中医对各种疾病的发病原因谈起,陈氐在其著明的“三因论”一文中提出疾病的产生不外乎外因、内因和不内外因三种因素。因此,血证的病因也是属于这个范畴。六淫     

辩证治疗衄血证的经验体会

衄血,属于中医内科杂病的血证范畴,衄血之名,始见于《内经》。《灵枢.百病始生》篇云:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血”。《内经素问》根据天人相应的观点,指出“少阴司天,热气下降,肺气上从”。《金匮要略》有“衄家不可汗”的论述。隋代巢元     

张锡纯吐衄证论治特色探讨

张锡纯吐衄证论治特色探讨王恩元（四川省万县市中心人民医院二门诊部６３４０００）关键词：张锡纯；吐血；衄血；论治特色吐衄证为吐血、衄血之统称，张锡纯对其论治颇具特色，今就《医学衷中参西录》（本文所据本为河北人民出版社１９７４年版）试作探讨。１病机着眼胃...     

麦门冬汤临床运用举隅

麦门冬汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，“火逆上气，咽喉不利，止逆上气者，麦门冬汤主之”。后世医家皆谓之治肺痿主方，本方证是由胃虚有热，津液不足，虚火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，服本方滋润养阴，则胃得其润，肺得其滋，如此则虚火降，咽喉利，咳嗽气逆亦能随之而愈。笔者在临床中，根据相同病机之鼻衄、久咳不止、便秘，运用本方治疗收效甚佳，现举例如下。     

“饮一溲二”病名病机浅析

“饮一溲二”首见于《黄帝内经》,是“肺消”的主要症状,病机为心移寒于肺。后世医家对其所属病名莫衷一是,各以“上消”“下消”“肺消”或“肾消”称之;病机上亦有较多发挥,燥火、寒热相兼或虚寒是主要病性,心、肺、肝、肾是主要病位,如喻嘉言强调“心肺燥热”、郑钦安主张“厥阴风火”、张从正阐明“心肺寒热”、楼英揭示“肺肾寒热”、黄元御提出“水寒土湿”。通过分析各家理论和相关方药、医案,本文认为“饮一溲二”可归“肾消”,肺肾虚寒为其基本病机,同时,亦应充分考虑脏腑相传、虚实夹杂、寒热转化等问题。本文总结并梳理中医古籍中的“消”病理论,为现代防治糖尿病启发思路。     

“诸气膹郁,皆属于肺”之“气”字质疑

《素问·至真要大论》“病机十九条”,是辨别病因、病证,分析病机的范例。历代医家多极为重视,不仅作注者皆详加阐释,而且刘完素特撰《素问玄机原病式》以发挥之,现代学者著文讨论的亦颇不乏人。可见其对中医病机学说影响之深。 《至真要大论》是一般所称运气学说七篇大论之一,为王冰得“先师张公秘本”以补《素问》亡失,后人多疑其非《素问》旧文。此说是否,本文姑且勿论。但其传至王冰,盖亦难免“错简碎文”(王冰《素问》序)而有鲁鱼亥豕之误了。即以“病机十九