氯诺昔康复合吗啡在胸科术后病人自控镇痛中的应用

目的评价氯诺昔康复合吗啡在胸科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中的效果和安全性。方法择期行开胸手术病人90例,随机分成3组,每组30例。F组:氯诺昔康组20μg·kg-1·h-1;LF组:氯诺昔康组15μg·kg-1·h-1 吗啡10μg·kg-1·h-1;L组:吗啡25μg·kg-1·h-1。3组均以0.9%氯化钠溶液配至100ml,手术结束前10min静注负荷剂量镇痛药物(F组与LF组氯诺昔康0.16mg/kg,L组吗啡0.1mg/kg),持续输注速率2ml/h,单次PCA剂量1.0ml,锁定时间15min。观察各组病人48h镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况。结果3组患者术后8、16h的VAS评分间差异有显著性意义(P<0.05);而在16h后差异无显著性意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无显著性意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率间差异有显著性意义(P<0.05)。结论氯诺昔康复合吗啡术后PCIA镇痛效果优于单纯吗啡或氯诺昔康,不良反应较少。     

氯诺昔康复合芬太尼在皮下术后镇痛的应用

目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼在皮下术后镇痛的镇痛效果,安全性及实用性.方法 51例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,术毕所有病人静脉注射氯诺昔康8mg,作为镇痛的负荷剂量.随机分成两组:皮下镇痛组,n=26;静脉镇痛组,n=25.以1ml/h恒速进行术后镇痛,药物配制(两组相同):氯诺昔康15μg·kg-1·-1 芬太尼0.1μg·kg-1·h-1.记录术后4、8、12、24、36、48h视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 镇痛效果VAS评分两组间无统计学意义(P＞0.05),两组恶心、呕吐发生率无统计学意义.静脉镇痛组有4例因套管针脱出,需重新静脉穿刺.结论 氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,能达到良好的镇痛效果.相对于静脉镇痛组,氯诺昔康复合芬太尼用于皮下术后镇痛,操作更加方便、安全.     

氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

目的 比较静脉持续输注氯诺昔康复合小剂量芬太尼及单纯芬太尼的术后镇痛效果.方法 选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术的患者80例,行静吸复合全麻,随机分为单纯芬太尼组(A组)和氯诺昔康复合芬太尼组(B组). 镇痛开始后4、8、12、24和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量和不良反应发生次数.结果 两组镇痛VAS评分、镇静评分、按压次数无统计学意义(P>0.05).但不良反应,两组间差异有统计学意义.结论 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛更安全有效.     

氯诺昔康复合吗啡用于术后静脉镇痛

目的探讨氯诺昔康联合吗啡术后静脉镇痛的临床效果。方法选择腹部及四肢手术后患者90例,随机分为三组,每组30例,均以一次性镇痛泵(2m l/h)行静脉术后镇痛。LM组:氯诺昔康17.8μg/(kg.h)+吗啡5.6μg/(kg.h);M组:吗啡11.0μg/(kg.h);L组:氯诺昔康20μg/(kg.h)。观察术后各组患者48h内的镇痛评分(VAS)及并发症的发生情况。结果三组患者的静息评分在12 h内,LM组明显低于M、L组(P<0.05),而在12 h后无显著性差异(P>0.05);三组中均无呼吸抑制和胃肠道出血发生。结论氯诺昔康复合吗啡或芬太尼行术后静脉镇痛效果明显优于单纯氯诺昔康。     

氯诺昔康复合芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的观察

目的: 评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PICA)中的疗效与不良反应。方法: 选择ASAⅠ~Ⅱ级的乳腺癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,氯诺昔康复合小剂量芬太尼组(L组)镇痛液为氯诺昔康56 mg、芬太尼0.3 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml。曲马多组(T组)镇痛液为曲马多800 mg加格拉斯琼3 mg,用生理盐水稀释至100 ml。缝皮前给负荷量,L组为氯诺昔康8 mg,T组为曲马多100 mg(静脉滴注)后接镇痛泵,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况。结果: 两组间疼痛和镇静评分均无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐和头晕副作用发生率L组均低于T组(P<0.01~P<0.05)。结论: 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于乳癌根治术后镇痛安全有效,且副作用小于曲马多。     

氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果及不良反应。方法60例择期行胃癌根治手术的患者随机分为氯诺昔康复合芬太尼（LF组）和单纯芬太尼（F组）两组,采用病人自控静脉镇痛（PCIA）的方法进行术后镇痛。分别于术后1、2、4、8、12、24h时用视觉模拟评分（VAS）和舒适度评分（BCS）评估两组患者的镇痛效果并记录术后不良反应的发生情况。结果两组患者在术后各时点的VAS与BCS评分组间比较差异无统计学意义（〉0.05）,LF组患者术后48h内芬太尼的消耗量明显少于F组（〈0.05）;恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率亦明显低于F组。结论氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果确切,芬太尼用量和不良反应的发生率也明显降低。     

舒芬太尼与氯诺昔康在开胸手术术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼、氯诺昔康 芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.04μg/kg.h 地塞米松20 mg),氯诺昔康 芬太尼组(氯诺昔康10μg/kg.h 芬太尼0.15μg/kg.h 地塞米松20 mg)和芬太尼组(芬太尼0.3μg/kg.h 地塞米松20 mg),3组均加NS后总量至120 mL。病人清醒拔管后,接电子镇痛泵,基础流量2 mL/h,PCA剂量2 mL/次,锁定时间15 min。结果:术后16 h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组(P<0.01,P<0.05),而氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义;三组各时间点VAS评分比无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼与氯诺昔康 芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果,但前两者较后者不良反应少,总体满意度高,更适于开胸术后PCIA。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮术后自控镇痛的研究

目的观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果,以及不良反应的变化,研究氯诺昔康不同配伍与剂量、效果及不良反应之间关系。方法选择120例在全麻下腹部手术的患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组为单纯氯诺昔康40mg,Ⅱ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮100mg,Ⅲ组为氯诺昔康40mg 氯胺酮150mg,Ⅳ组为氯诺昔康40mg 芬太尼0.5mg。各组加生理盐水至100ml,PCA负荷剂量均为氯诺昔康4mg,持续输注速度为36μl.kg-1.h-1。记录术后4、12、24、48h的静息镇痛评分(VAS),及镇静评分情况,观察头晕、恶心呕吐、幻觉的发生情况。结果单纯氯诺昔康组的镇痛总体评价差于其他组,静息镇痛评分(VAS)高于其他组(P<0.05),Ⅲ组的头晕、嗜睡,恶心呕吐的发生率高于Ⅱ组。结论单纯氯诺昔康用于腹部手术后病人静脉自控镇痛的镇痛,效果较差;复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于全麻下腹部手术后病人静脉自控镇痛镇静效果好,副作用无明显增加。     

烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果

目的 比较氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果和不良反应.方法 选择60例18～53岁的烧伤整形患者,分为3组,L组20例,术毕静脉注射氯诺昔康负荷量8 mg,后接含氯诺昔康32 mg 生理盐水100 ml的一次性镇痛泵行PCIA;M组(复合组)20例,术毕予静脉推注芬太尼负荷量0.05 mg,后接含氯诺昔康32 mg 芬太尼0.4mg 生理盐水100 ml的一次性镇痛泵行PCIA;D组20例作为对照组,不加任何止痛药.记录3组患者在1,4,8,16,24及48 h时间点的镇痛评分(VAS)和镇静(OAA/S)评分及不良反应.结果 M组的镇痛效果明显优于L组(P＜0.05);M及L组的镇痛效果显著优于D组(P＜0.01).而3组的镇静OAA/S评分差异无显著性(P＞0.05),M,D组的头晕发生率比L组明显增高(P＜0.05),而恶心呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒,尿潴留差异无显著性(P＞0.05).结论 M组比L组的术后镇痛效果好,患者容易接受,是一种平衡镇痛的好方案,值得临床推广.     

氯诺昔康和芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效应

目的:比较氯诺昔康和芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应。方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者100例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组50例。芬太尼组(F组):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;氯诺昔康组(L组):氯诺昔康80mg+氟哌利多5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml。术后48h内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05),而F组头晕、恶心、呕吐、嗜睡的发生率显著高于L组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择。     

国产和进口氯诺昔康复合芬太尼用于术后自控镇痛的比较

目的探讨国产氯诺昔康(lornoxicam)复合芬太尼用于妇科手术后镇痛的效果,并与进口氯诺昔康相比较,同时观察镇痛药配伍对凝血功能和肝肾功能的可能影响。方法65例硬膜外麻醉下妇科手术患者,手术结束后开始镇痛。根据静脉PCA药物配伍的不同随机分为3组:Ⅰ组为国产氯诺昔康 芬太尼组(n=21),Ⅱ组为进口氯诺昔康 芬太尼组(n=23),Ⅲ组为单纯芬太尼组(n=21)。观察患者24 h内VAS评分、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生率,以及手术前后PT、BUN和GPT的变化。结果三组患者年龄、体重、手术时间和麻醉药物总用量等之间的差异无统计学意义。镇痛效果3组间的差异亦无统计学差异,但是Ⅲ组镇痛后恶心、呕吐的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0．05)。三种给药方法对凝血功能和肝肾功能的影响相似(P>0．05)。结论进口和国产氯诺昔康复合芬太尼用于术后镇痛可获得相似的良好镇痛效果,同时可减少芬太尼用量及其不良反应。     

氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于下肢手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:60 例择期行下肢手术的患者术后随机分为硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和静脉镇痛组(Ⅱ组).以视觉模拟评分(VAS) 作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后不同时间点(4、12、24、48 h)两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:开始镇痛后4、12、24、48 h VAS及镇静评分组间比较无统计学差异(P＞0.05),镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组恶心、呕吐、轻度呼吸抑制(SpO2＜95 %) 发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论:氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后镇痛,效果确切,不良反应发生率低.     

多模式术后静脉镇痛用于骨科下肢手术

目的 观察术前口服镇痛药物.术后舒芬太尼或芬太尼复合氯诺昔康静脉镇痛用于骨科手术术后镇痛的效果.方法 腰麻与硬膜外麻醉下行骨科下肢手术患者40例,以术后静脉镇痛用药不同,随机分为两组,每组各20例.A组配方为舒芬太尼100μg、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.B组为芬太尼800 μ g、氯诺昔康32 mg、格拉司琼3 mg.分别记录两组术后2、6、24、48 h的视觉模拟评分（VAS）,患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应.结果 两组术后各时点VAS差异无统计学意义（P〉0.05）.镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组.结论 多模式下口服镇痛药物联合舒芬太尼或芬太尼与氯诺昔康用于骨科手术术后静脉镇痛效果确切.舒芬太尼比芬太尼镇痛镇静作用更强,恶心呕吐少.     

氯诺昔康复合氟哌利多在腹腔镜术后自控静脉镇痛的临床观察

目的:研究氯诺昔康复合氟哌利多用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法:选择60例插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成三组,每组20例:T组为曲马多1000mg,L组氯诺昔康40mg,LF组氯诺昔康40mg 氟哌利多5mg:三组均加生理盐水至总量100mg,所有患者均不用首次剂量,在术后接镇痛泵持续静脉输注2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定时间为15min.观察并记录术后4h、12h、24h、48h的视觉模拟评分法(VAS)、镇痛总体评价和不良反应的发生情况.结果:LF组在术后4h、12h、24h、48h的VAS评分和镇痛总体评分明显优于T组和L组(P＜0.05),而T组和L组之间无明显差异(P＞0.05);术后恶心呕吐发生率LF组明显低于另两组,而L组又低于T组(P＜0.05),其他不良反应差异无显著意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择.     

吗啡超前镇痛对氯诺昔康术后镇痛效应的影响

目的 了解吗啡超前镇痛对氯诺昔康镇痛效应的影响.方法 40例病人随机分为对照组20例,术后静脉持续氯诺昔康32mg 芬太尼0.4～0.5mg 生理盐水至100ml/2ml/h.实验组20例,手术开始前预先硬膜外吗啡2mg,手术后静脉持续氯诺昔康40mg 生理盐水至100ml/2ml/h.术后VAS、VRS评分对比两组镇痛效应.结果 实验组VAS、VRS均较对照组有明显降低,P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论 吗啡超前镇痛能明显影响氯诺昔康镇痛效应,而单纯氯诺昔康术后镇痛在时机上仍显滞后,不能达到满意的临床镇痛效果.     

氯诺昔康用于36例高龄全髋置换患者术后镇痛的对照观察

目的:探讨氯诺昔康对高龄全髋置换患者的术后镇痛作用及效果。方法:70例拟在腰-硬联合麻醉下行全髋置换患者随机分为研究组(L组n=35),采用氯诺昔康术后镇痛,首剂量4 mg,后予以PCIA32~40 mg;对照组(C组n=35),采用芬太尼术后镇痛,首剂量0.05 mg,后予以PCIA0.7~0.9 mg。评定术后30 min、1 h、4 h、8 h、10 h、20 h、24 h VAS镇痛评分,观察PCIA过程中药物不良反应等。结果:两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。PCIA过程中对照组患者出现药物不良反应比研究组明显。结论:氯诺昔康与芬太尼在临床镇痛效果上无显著差异,但氯诺昔康的不良反应较少,更适合高龄患者临床镇痛治疗的推广使用。     

氯诺昔康复合芬太尼用于全子宫切除术后自控静脉镇痛的研究

目的 观察氯诺昔康复合芬太尼用于全子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择择期妇科全子宫切除手术患者60例,以术后自控静脉镇痛用药不同,随机均分为芬太尼组(F)和氯诺昔康复合芬太尼组(LF).分别记录两组术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS法)、Ramsay镇静评分、PCIA...     

氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛的临床观察

目的探讨氯诺昔康在高龄患者术后静脉镇痛（PCIA）的可行性。方法76例年龄大于70岁的术后患者随机分为观察组和对照组。观察组38例,以氯诺昔康32 mg复合芬太尼300μg;对照组38例,以曲马朵700 mg复合芬太尼300μg,两组均配制成100 ml,使用一次性机械泵,2 ml/h注入,0.5 ml/（次·15 min）。记录术后4、8、12、24 h的镇痛效果,观察VAS评分和有无不良反映。结果观察组镇痛效果优于对照组,在术后24 h VAS评分降至0～1,且未见不良反应。结论氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛效果良好且具有安全性。     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后镇痛的效果观察

目的 评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 60例择期开颅手术病人随机分为两组:Ⅰ组氯诺昔康48 mg 芬太尼0.3 mg,以生理盐水稀释至100 ml.Ⅱ组曲马多1000 mg 氟哌利多3 mg,以生理盐水稀释至100 ml.记录术后6、18、24 h各时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、自控给药(PCA)次数、镇静(Ramsay)评分、恶心呕吐次数,术前及术后各时点与心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔变化.结果 在术后24小时内Ⅰ组患者PCA按压次数明显少于Ⅱ组(P＜0.05);两组VAS评分无显著性差异(P＞0.05);两组恶心呕吐次数及瞳孔变化:Ⅰ组共5例(16.7%)、Ⅱ组共20例(66.7%),有显著性差异(P＜0.05);Ramsay评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组;两组术后各时点心率HR、MAP、RR与术前无显著性差异(P＞0.05).结论 氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后自控镇痛是一种比较理想的选择.     

氯诺昔康用于下肢骨折术后镇痛效果分析

目的评价氯诺昔康用于下肢骨折患者术后静脉镇痛的效应。方法60例股神经＋坐骨神经阻滞麻醉下行股骨以下下肢骨折手术患者，以术后静脉镇痛用药不同，随机平均分为两组。分别记录两组术后2、4、8、24、48h的视觉模拟评分（VAS），患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度两组之间差异无统计学意义。B组恶心、呕吐、头晕发生率，术后3d体温，抗生素使用时间高于A组。结论单纯氯诺昔康复合氟哌利多用于下肢骨折患者术后静脉镇痛效果可靠，与芬太尼复合氟哌利多组相比，术后不良反应明显减少，并可减少术后血肿吸收热的发生。