反复上腹部绞痛、黑便

患者,男性,46岁,工人,住院号45421,1979年7月4日因上腹部反复疼痛2年余,间断黑便1年入院。患者2年前无明显诱因发生左上腹部疼痛,向腰背部放射,无恶心呕吐,经过对症处理,疼痛可缓解。一年来上腹部反复发生剧烈绞痛,并解柏油样便。于1979年在某医院行剖腹探查,诊断不清,未作特殊处理而关腹。术后仍间断发生上腹部绞痛伴黑便。既往有嗜酒史10余年。     

肠息肉——黑色素斑综合征一例报告

<正> 张某,男,26岁,农场工人。因上腹部疼痛,血便4年余,症状加重32h于1987年7月9日入院。4年来上腹部及脐周反复隐痛,有时绞痛,无规律,与饮食无关。常解黑便,无反酸、嗳气。按溃疡病治疗无效。1987年9月8日中午左上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐1次胃内容物约100ml。解     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

肾周巨大假性囊肿1例声像图分析

1病历报告 患者，男，36岁，因左腹疼痛22d，发现左上腹肿物12d于2009年4月5日入院，患者22d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛，向左下腹放射，在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石，经治疗疼痛减轻。12d前发现左上腹有一肿物，逐渐增大，疼痛加重，难以忍受。查体：左上腹可触及一肿物，     

外伤性脾破裂合并被膜下巨大血肿1例

<正> 患者王××,女性,42岁,四川藉,已婚,社员,住院号13753。于1978年7月24日入院,主诉为左腹肿块逐渐增大三月余。现症:于四个月前被人撞伤左腹部,当即腹痛难忍,伴有出汗、恶心,曾在当地卫生所给予对症处理,卧床三日好转。伤后一月始发现左侧腹有一拳头大之包块,肿块向上及两侧渐增大。左上腹偶有针刺样疼痛,腹胀满感,胃纳差,体乏无力。既往无呕血史。     

B超诊断空肠平滑肌瘤1例

Ｂ超诊断空肠平滑肌瘤１例自治区人民医院Ｂ超室刘小莹患者男，３６岁，以主诉乏力消瘦、左上腹肿块２个月入院。患者于１９７６年５月～１９８６年１２月有嗳气、泛酸，进食后上腹部饱胀，并反复十余次柏油样便史。体检：左上腹肋下触及１０×９×９ｃｍ包块，边界不清，...     

内科病案讨论(上)

病历摘要秦××,男,37岁。农民,江苏奉贤人。于1956年7月15日因左上腹有肿块二年而入院。二年前患者先觉左上腹部发胀及钝痛,与饮食无关。以后左上腹逐渐膨满,发觉有一肿块,起初拳头大小、质坚、无压痛,开始感餐后有上腹压迫感。二年来常有微寒及发烧,下午高,晚上有盗汗,平日易感疲乏无力,但食欲向可。近三月来,自觉左上腹有垂胀感觉,扪及块物较前增大,已占据半个腹部;常有鼻衂及牙龈出血;稍事劳动,即感心悸、气促,休息后即好。能平卧,从无咳嗽、气喘及端坐呼吸情况。曾由某医师诊断为疟疾,经医治一年未愈。     

脾脏巨大局灶性结节病一例

患者女,58岁。间断性左上腹痛1年,加重3 d。于入院前1年,无明显诱因出现左上腹疼痛,较剧烈,持续约3~5 min后自行缓解,无恶心、呕吐等伴随症状,未曾治疗,后上述症状反复发作,多于劳累后发生,每次均持续数分钟并可以自行缓解。入院前3 d,再次无诱因出现左上腹部疼痛,无恶心、     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

外伤性节细胞神经瘤出血1例

患者男性，２０岁。因外伤性左上腹肿块逐渐增大４５ｄ，于１９９３年３月８日入院。伴腹部胀痛，无发热血尿等。伤前无明显自觉症状。肿块穿剌抽出陈旧性血性液体。查体：体温３６４℃，血压１８／１２ｋＰａ。体瘦，左上腹部较丰满，可触及肿块，似儿头大小，表面光滑...     

异位胰腺误诊胃肿瘤1例

患者男性,28岁.反复左上腹部疼痛1年,加剧5天人院.近年来间断出现左上腹部疼痛,有时伴有黑便.给予口服抗酸及胃黏膜保护剂后缓解.查体:T36℃,BP 105/75mmHg.一般情况尚可.左锁骨上未扪及肿大淋巴结.心肺未见异常.上腹部饱满,似可扪及肿块,但边界不清,稍有压痛.     

人体内脏器官完全异位1例

患者，女，28岁。因反复左上腹疼痛半年入院。患者于半年前食脂肪餐饮食后，突然出现左上腹阵发性绞痛，疼痛向背心及左肩部放射，并感恶心、呕吐，皮肤巩膜轻度黄染，当地卫生院因条件有限未作检查，便给予对症消炎治疗而缓解，但之后常反复发作。入院前3天，再次因脂餐饮食而诱发左上腹剧烈绞痛，于当地对症消炎治疗病情缓解后，     

大网膜平滑肌肉瘤1例

<正> 患者女,29岁,因左上腹疼痛3年余,加重5d于1993年10月5日入院。疼痛呈间歇性,时轻时重,与饮食季节无关,伴纳差,消瘦。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,左肋下触及3cm×8cm包块,压痛,包块活动,光滑;移动性浊音阴性。B超示左上腹非均质占位性病变。CT示:于胃的外下方可见5.37cm×5.41cm×6cm大小圆形肿块,边界尚清,较光滑,密度不均,CT值为9～36Hu,胰体尾部受压向后方移位,肿块与胃壁、腹膜有粘连,增强扫描见肿块周边呈囊性样强化,延迟8min扫描见肿块内呈不均一强化,CT值为18～46Hu,诊断为左上腹包块。实验室检     

神经纤维瘤误诊腹腔病变1例

1病历报告女，52岁，因左上腹部剧痛，反复发作近日加重于1996年8月2日就诊。同年5月10日患者突然发生左上腹部剧痛，持续约10min后缓解，此后每d都有不定时发作的上腹部痛，似由两侧向腹中部集中，腹硬似板状，疼痛严重时，大汗淋漓，面色苍白，两眼呆滞，用手按压腹部疼痛减轻，有时须用双膝关节顶着腹部方感疼痛缓解。查体：T36．7C，R20／min，P80／min，BP15／gkPa。神清，发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅五官端正，颈软，心肺（一），腹部平软，腹部压痛不明显，无反跳痛，肝脾未触及，四肢、脊柱及关…     

内脏全转位一例报告

全内脏转位畸形,临床上实属罕见。笔者行胆囊摘除术,遇见1例内脏反位病例,特报告如下: 病例;患者李某,女,35岁,已婚,江西金溪人。因左上腹部疼痛三天,于1984年12月30日入院。入院前三个月,患者在我院外科治疗,临床诊断为“慢性胆囊炎,胆石症”。经治疗后,病情改善,巩膜黄染消退。口服胆囊造影,胆囊未显影。行“B”超检查,证实为“胆囊结石”,要求手术治疗。既往有左上腹部疼痛反复发作10多年。体检:胸部无畸形,两肺呼吸音清晰,心音于胸骨右缘第五肋间响亮,无杂音,律齐。腹部平软右上腹未触及肝脏,左上腹及剑突下可     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

患者,女性、15岁,青海籍。因“左上腹疼痛反复发作3年,伴恶心、呕吐”,于2008年7月23日入院。曾多次在院外服中药治疗无效,左上腹至右上腹各可触及拳头大小肿块,无发热。肾图示;左侧梗阻型。B超：右肾（9．5&#215;3．5）cm^2,左肾（12．0&#215;4．5）cm^2左肾盂扩张,下极可见（6．2&#215;4．6）cm^2,无回声区,形态不规则,与肾盂相通,双肾下级于腹主动脉前相连,厚度2．0厘米,     

巨大膈疝1例报告

患者女,45岁,农民.因左上腹部疼痛不适伴恶心、呕吐5天,于1989年10月17日收入院.患者左上腹呈持续性胀疼,反复呕吐,量大,有时达2000ml,呕吐物为进食内容.发病后未排大便.3月前曾因胸闷、憋气、X线胸片示左胸膜粘连增厚并少量胸腔积液而诊为:结核性胸膜炎,经抗痨治疗,自觉症状好转.既往身体健康,无外伤史.查体:神志清,精神淡漠,脱水,血压14.6kPa,呼吸18次/min,气管居中,左肺底呼吸音低,未闻及肠鸣音.腹软,无胃肠型及蠕动波,左上腹压痛,未扪及肿块.胸     

切口瘢痕骨化1例报告

切口瘢痕骨化是临床罕见病例 ,现将我们治愈的 1例患者报告如下。1　病历摘要　　患者男 ,42岁 ,住院号 :2 6 380 1。因反复左上腹疼痛 1 a,加重伴不能进食 2 d于 1 999年 4月 1日入院。查体 :腹部饱满 ,腹壁厚 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,剑突下及左上腹压痛 ,以剑突下为重 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ;腹部叩诊鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。钡餐检查示十二指肠球部外形不规整 ,排空不净 ,胃镜检查示胃窦部充血水肿 ,并有花生米大小实质物 ,发红。病理检查报告为十二指肠球炎。经术前准备后于 1 999…     

以腹痛为主要表现的腹主动脉上段血栓形成误诊1例

<正>对老年患者出现反复发作性上腹部疼痛,易与腹部的许多以疼痛为主要表现的疾病相混淆,应注意腹主动脉上段血栓形成可能。腹主动脉上段血栓形成临床很少见,发病率低,必须早期做腹部彩超或血管造影,有利于早期诊断及治疗。1临床资料:患者,男,72岁,因阵发性心前区疼痛,伴心悸,气短10年,加重1周,反复发作性上腹部疼痛4个月于2007年6月16日入院。该患于10年前因劳累后,出现阵发性心前区疼痛,呈闷痛,并向左肩及臂部放射,每次发作可持续     

胃毛霉菌病（附1例报告）

覃某某,男,61岁。因反复左上腹疼痛10余年于1993年8月11日入本院内科。患者反复左上腹疼痛伴反酸嗳气10余年,多为空腹时发作,进食或服抗酸药物可缓解,无黑便史,未经系统检查及治疗。近两年症状加重,间断服用雷尼替丁效果不佳,体重下