妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的血脂水平与甲状腺激素分析及相关性讨论

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的血脂水平与甲状腺激素,探讨两者之间的相关性。方法:收集我院34例ICP患者(ICP组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定并比较两组孕妇血脂水平与甲状腺激素等生化指标。结果:ICP组孕妇TC、TG、LDL值均高于对照组,HDL低于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P<0.01,P<0.05);ICP组孕妇TSH以及TT3明显高于对照组,而TT4均低于对照组,FT3以及FT4也均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);ICP组血脂TC、TG、LDL值与甲状腺激素TSH、TT3、FT3、FT4呈负相关(r<0),与TT4呈正相关(r>0),HDL值与TSH、TT3、FT3、FT4呈正相关(r>0),与TT4呈负相关(r<0),两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂水平与甲状腺激素水平两者之间具有相关性,可作为ICP的一项常规的临床检测指标。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

老年糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的 探讨老年糖尿病合并酮症酸中毒患者甲状腺激素水平变化情况.方法 选取2007年6月-2012年3月在我院住院的老年2型糖尿病患者143例,其中69例合并酮症酸中毒(A组),74例不合并酮症酸中毒(B组).比较两组患者的临床指标及甲状腺激素[包括总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平.之后A组按照酮症酸中毒的治疗原则治疗,而B组仅给予糖尿病常规治疗.治疗3周后,复查并比较两组患者的甲状腺激素水平.两组间均数比较采用t检验.结果 与B组比较,治疗前A组患者TT3、FT4、TT4水平下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);而经过3周的治疗,A组患者TT3、FT4、TT4水平较治疗前显著升高(P＜0.01),且与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病合并酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平下降;但经过治疗,酮症酸中毒纠正后患者TT3、FT4、TT4水平恢复.     

血清甲状腺激素水平对慢性肝硬化患者治疗疗效影响研究

目的:探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法:检测80例肝硬化患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组80例上述指标对照,肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级,各级之间进行对比。肝硬化患者按治疗效果不同,比较不同各组之间血清甲状腺激素水平。结果:肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,对照组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清甲状腺激素水平随肝硬化病变程度的加重与对照组比较差异越显著(P<0.05)。慢性肝硬化患者治疗疗效较好者血清甲状腺激素水平得到改善。结论:测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

精神分裂症患者攻击行为与促甲状腺激素、甲状腺激素、睾酮的相关性研究

目的:研究精神分裂症患者攻击行为与血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TH)、睾酮的相关性。方法:选精神分裂症患者100例,依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS),将精神分裂症患者分成攻击组50例及非攻击组50例,比较两组患者血清中TSH、TH、睾酮水平。用攻击组患者的外显攻击行为量表(MOAS)各因子分及总分与血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)及睾酮进行相关性分析。结果:攻击组患者的TSH、FT3、睾酮高于非攻击组(P<0.05),TT4低于非攻击组(P<0.05);攻击组患者血清中TSH水平、睾酮水平与MOAS中的对他人攻击因子分呈正相关(P<0.05),FT3水平与MOAS中的自身攻击因子分呈正相关(P<0.05),TT4水平与MAOS中的言语攻击因子分呈负相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的攻击行为与血清中TSH、FT3、FT4、TT4、睾酮相关,可作为其今后的临床治疗和预测的参考依据。     

老年糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺激素临床分析

目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的甲状腺激素变化。方法:将我院在2011年4月~2013年4月收治的158例老年糖尿病患者作为研究对象,将其中合并酮症酸中毒的74例患者纳入观察组,将剩余的84例未合并酮症酸中毒的患者作为对照组。对两组患者的甲状腺激素水平、临床指标进行对比分析。结果:观察组的TT3、TT4、FT4水平均明显低于对照组,P0.05;观察组患者治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平与对照组治疗前各项指标比较,无明显差异(P0.05);观察组治疗前后的FT4、TT4、TT3水平比较,均具有显著差异(P0.05)。结论:合并酮症酸中毒的老年糖尿病患者,TT4、FT4、TT3水平会有所下降,但在纠正酮症酸中毒后,TT4、FT4、TT3水平可恢复正常。     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探究心衰患者中甲状腺激素血清水平变化趋势的临床意义。方法截取我院2017年3月至2019年1月共例患者,按患者病情严重程度分为心功能II级组、III级、IV级组各30例,并截取同期门诊体检患者30例,对比不同组患者间临床资料差异性。结果心衰患者TT4、TT3、FT4、TSH、FT3均较正常组降低(P0.05),且以TT3、FT3降低为主要表现(P0.01),伴随心衰程度加重,III级组以TT3、FT3降低为主要改变(P0.05),IV级组出现复杂的低T3、T4综合征(P0.05)。结论动态观察血清甲状腺激素水平的变化趋势对心力衰竭患者病情判断、疗效、预后可能存在积极意义。     

老年患者甲状腺激素水平的观察分析

目的:观察65岁以上老年人甲状腺激素水平的变化规律以及年龄与甲状腺功能的关系.方法:用化学发光法对118例住院老年患者按年龄段分三组进行TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测,并与本院40例65岁以下住院患者作对照.结果:随着年龄增加,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH逐渐下降.85岁以上老年组甲状腺激素水平明显低于对照组(P<0.05),老年患者各组间TT3对比差异也有显著性意义(P<0.05).结论:随着年龄增长,甲状腺激素水平逐渐下降.     

非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨

目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P＜0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P＞0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P＜0.01),TT4降低尤为明显(P＜0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值.     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者甲状腺激素水平的改变,探讨监测甲状腺激素水平对于AECOPD的临床价值.方法 观察 58例COPD患者急性发作期、稳定期及同期健康体检者54例甲状腺激素检查结果,比较AECOPD患者治疗前后甲状腺激素水平的变化.结果 AECOPD各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组(P<0.05),血清TT4 、FT4 、TSH在各组之间差异无统计学意义;AECOPD经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升(P<0.05),TT4 、FT4 、TSH无显著性变化(P>0.05),AECOPD血清FT3、TT3 与治疗前比较差异有统计学意义.结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情及预后的评估.     

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率。结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高。结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

甲状腺激素与收缩功能下降的心力衰竭患者房颤发生率的相关性研究

目的研究甲状腺激素对收缩功能下降的慢性心力衰竭患者房颤发生率的影响及相关的机制。方法入选181例收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白（LDL）水平;并行十二导心电图及超声心动图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果 181例心衰患者中并发房颤102例（56.35%）,房颤组与窦律组的FT4水（15.04±3.26）pmol/L比（13.27±2.61）pmol/L,P〈0.001的差异有统计学意义,两组FT3水平差异（4.02±0.61）pmol/L比（4.26±1.14）pmol/L,P=0.078无统计学意义;FT4水平与左心房内径无明显相关性（r=0.105,P=0.160）,FT3水平与年龄呈负相关（r=-0.286,P〈0.001）;FT4水平、左心房内径、年龄、心衰持续时间与心衰患者房颤发生率相关。结论高FT4水平可能增加了收缩功能下降的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。     

甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化

目的 通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义.方法 采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系.结果 初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P＜0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P＜0.05).相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P＜0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P＜0.05).以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素.结论 血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用.     

冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究

目的:研究冠心病合并甲状腺功能减退(甲减)患者基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)及心脏功能的变化。方法:临床纳入本院2013年5月至2014年10月收治的90例冠心病合并甲减患者为研究组,另纳入同期本院收治的单纯冠心病患者90例为对照组,对比两组患者的甲状腺功能、血脂水平、心功能情况以及BMR。结果:研究组患者TSH水平高于对照组,而FT3、FT4及BMR低于对照组(P<0.05)。两组HDL-C水平无显著性差异(P>0.05);研究组患者TC、TG以及LDLC水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者E/A对比无差异(P>0.05);研究组LVEF低于对照组(P<0.05),LVMI与LVDd则高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病合并甲减患者的血脂代谢及心功能状况显著异于单纯冠心病患者。对于甲减患者应进行适当干预,以减少其发生心血管事件的风险。     

丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效与安全性研究

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效及安全性。方法：112例初治甲亢合并房颤患者在丙基硫氧嘧啶基础治疗上被分为：低剂量组（n=57,普萘洛尔10mg 3次/日口服）,高剂量组（n=57,普萘洛尔30mg 3次/日口服）。观察患者治疗前后FT3、FT4、TSH、LVEF、血压、心率变化,并随访3个月期间不良临床事件发生情况。结果：治疗两周后两组患者FT3、FT4、心率和血压均较治疗前下降显著（均P〈0.05）,TSH较治疗前明显升高（P〈0.05）。高剂量组的LVEF较治疗前明显升高（P〈0.05）,FT3较低剂量组下降明显（P〈0.05）。随访3月两组间不良临床事件无统计学差异（P〉0.05）,但高剂量组的窦性心律转复率更高（P〈0.05）。结论：与低剂量相比,高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤能进一步缓解甲亢病情,促进窦性心律转复,改善心功能。     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

C-反应蛋白和IL-6与冠心病患者房颤和心功能的关系

目的：观察冠心病心房颤动患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和射血分数（EF）的变化,探讨炎症机制在心房颤动发生、发展与维持中的作用以及对心功能的影响。方法：分别测定108例冠心病心房颤动患者（房颤组）和非房颤患者108例（对照组）血浆hs-CRP和IL-6浓度,同时测定左心室EF值,分析hs-CRP和IL-6变化与房颤和EF的关系。结果：房颤组血浆hs-CRP、IL-6浓度均明显高于对照组（均为P〈0.05）,且持续性房颤组血浆hs-CRP、IL-6浓度高于阵发性房颤组（P〈0.05）。房颤组EF值低于对照组（P〈0.05）,EF值与血浆hs-CRP、IL-6浓度成负相关（r〈0）。结论：炎症反应在房颤的发生、发展与维持中可能起重要作用,并与心功能减退有密切关系。     

冠心病心房颤动病人血浆D-D、Fg水平与左心房大小的相关性分析

目的：探讨冠心病心房颤动(房颤)病人血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)水平与左心房大小的相关性。方法：选取119例单纯冠心病、108例冠心病房颤病人和105名健康人,分别记为冠心病组、冠心病房颤组和健康组。检测对比3组血浆D-D、Fg水平与左心房大小。采用Pearson法分析在冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与左心房大小的相关性。结果：冠心病组、冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与左心房收缩末期直径(LAD)均大于健康组,且冠心病房颤组均大于冠心病组(P<0.01);急性心肌梗死血浆D-D、Fg水平与LAD均大于冠心病心绞痛、缺血性心肌病(P<0.01),冠心病心绞痛均大于缺血性心肌病;永久性房颤血浆D-D、Fg水平与LAD均大于阵发性和持续性房颤,持续性房颤血浆D-D、Fg水平与LAD均大于阵发性房颤(P<0.01)。冠心病房颤组血浆D-D、Fg水平与LAD均呈正相关关系(r=0.603、0.612,P<0.05和<0.01)。结论：冠心病房颤病人血浆D-D、Fg水平升高,且与左心房大小呈正相关。