盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的价值*

目的 探讨顺产和剖宫产后盆底肌功能状况,了解盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗 中的应用价值。方法 选取2016年1月—2018年3月在天津医院分娩的产妇365例（顺产202例,剖宫产163例） 作为研究对象,进行常规产后42 d盆底功能检测,了解不同分娩方式后的盆底疾病发生率、肌力情况及肌电特 点;并通过比较筛查出压力性尿失禁（137例）和盆腔器官脱垂患者（212例）的盆底肌电指标,探讨2种疾病的 发病机制;最后对经盆底肌电筛查确诊并接受治疗的过度活动型（42例）和松弛型（70例）患者,予以1个疗程 盆底肌电治疗后,进行疗效评估。结果 顺产组与剖宫产组子宫脱垂和压力性尿失禁发生率比较,差异无统计意 义（P >0.05）;阴道前壁脱垂和后壁脱垂发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。顺产组与剖宫产组产后盆 底牛津肌力分布比较,差异无统计学意义（P >0.05）,大部分≥2级。顺产组盆底肌电评估指标（前静息值、后静 息值、快速收缩最大值、紧张收缩值、耐力收缩值）低于剖宫产组（P <0.05）。压力性尿失禁组前静息值、后静 息值、紧张收缩值、耐力收缩值高于盆腔器官脱垂组（P <0.05）,快速收缩最大值较盆腔器官脱垂组低（P < 0.05）。疗程治疗后,过度活动型患者后静息值下降（P <0.05）,松弛型患者快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力 收缩值上升（P <0.05）;过度活动型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的后静息电位比较,差异无统计 学意义（P >0.05）;松弛型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的持快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力 收缩值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 分娩方式虽从一定程度上影响产后盆底肌功能,但不能以此 作为选择分娩方式的依据。盆底肌电指标有助于判断产后盆底肌功能状况,并可用于评估产后康复效果。盆底肌 电治疗可有效改善产后早期盆底肌功能。     

生物反馈治疗仪辅助盆底肌训练对压力性尿失禁的疗效及对盆底肌活力的影响

目的：分析生物反馈治疗仪辅助盆底肌训练在压力性尿失禁患者治疗中的作用。方法：纳入2020年1月～2021年1月天津市宝坻区人民医院压力性尿失禁患者100例，经抽签法平均分配，对照组接受盆底肌训练，观察组在此基础上联合使用生物反馈治疗仪，比较两组治疗效果、治疗前后盆底肌肌电图检测值。结果：观察组总有效率为96.00%,与对照组的80.00%比较，差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前，盆底肌肌电图检测值，差异无统计学意义(P>0.05),经治疗，患者盆底前静息阶段、快肌阶段、慢肌阶段和耐力测试阶段检测值上升，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后静息阶段检测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：予以压力性尿失禁患者生物反馈治疗仪辅助盆底肌训练方案，可提高临床疗效，对盆底肌肌电图检测结果有改善作用。     

热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的分析热敏灸结合腹针疗法并配合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的压力性尿失禁患者总共110例,治疗组57例,对照组53例。对照组患者进行单纯Kegel锻炼,治疗组在此基础上予热敏灸加腹针疗法。分别于治疗前后对两组患者进行1h尿垫试验、尿失禁问卷简表评分及Glazer评估测试。结果治疗后,1h漏尿量和ICIQ-SF评分均较治疗前降低,盆底肌快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段肌电值均较治疗前增加,且治疗组1h漏尿量和ICIQ-SF评分均低于对照组,盆底肌快速、持续、耐力收缩阶段肌电值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法可增强女性压力性尿失禁患者盆底肌的肌力及耐力,改善其症状,提高其生活质量。     

生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察

目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后女性中的应用效果观察

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后女性中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年9月于象山县妇幼保健院就诊的100例产后6周产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。对照组采用常规产后盆底肌Kegel锻炼，试验组在对照组基础上采用盆底康复仪通过盆底生物反馈电刺激联合盆底肌Kegel锻炼进行康复训练，比较两组治疗前后盆底肌力及盆底功能电生理指标。结果：治疗前，两组前静息电位数值、快肌电位数值、慢肌电位数值、60 s耐力电位数值、后静息电位数值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组前静息电位数值低于对照组，快肌电位数值、慢肌电位数值、60 s耐力电位数值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对产后女性进行盆底生物反馈电刺激康复治疗结合盆底肌训练，可以有效促进患者盆底功能的恢复，降低盆底功能障碍性疾病发生率，提高产后女性整体的生活质量。     

生物反馈联合电刺激治疗对产后尿失禁及盆底肌功能的影响

目的探讨生物反馈联合电刺激治疗对产后尿失禁及盆底肌功能的影响。方法选取产后发生尿失禁的初产妇200例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各100例。观察组使用生物反馈联合电刺激进行盆底康复,10次为1疗程,共2个疗程;对照组产妇仅自行进行凯格尔训练3个月。治疗结束后1个月、3个月、6个月评价两组患者盆底肌恢复情况,包括盆底肌前静息平均肌电值、慢肌平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值、后静息平均肌电值、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果治疗后1个月、3个月、6个月,观察组患者的盆底肌前静息平均肌电值、慢肌平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值高于对照组,后静息平均肌电值及ICI-Q-SF评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论生物反馈联合电刺激疗法可改善产后尿失禁及盆底肌肌力,对盆底功能恢复有积极疗效。     

肌电生物反馈联合盆底肌训练对产后尿失禁产妇的应用效果分析

目的：探讨肌电生物反馈联合盆底肌训练对产后尿失禁产妇的应用效果。方法：选取2019年1月—2020年6月宜昌市枝江市中医医院收治的产后尿失禁患者40例作为对照组，选取2020年7月—2021年12月收治的产后尿失禁患者40例作为研究组。对照组进行盆底肌训练，研究组进行肌电生物反馈联合盆底肌训练。比较两组盆底肌张力恢复情况、尿失禁改善情况、生活质量。结果：治疗后，研究组会阴肌力评定量表1～3级占比低于对照组，4～5级占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组漏尿量正常率高于对照组，中度漏尿率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组生理职能、生理功能、精神健康评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：肌电生物反馈联合盆底肌训练可显著改善产后尿失禁产妇的盆底肌功能，减轻产妇产后尿失禁程度，提高生活质量。     

盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对产后尿失禁患者盆底肌力的影响

目的探讨盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对产后尿失禁患者盆底肌力的影响,为临床治疗提供理论依据。方法 2015年1月至2017年1月我院产后6周120例尿失禁患者为试验对象,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组行盆底肌训练,观察组产后6周行盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼治疗。治疗前、治疗后3个月、6个月采用法国PHENIX盆底肌肉康复治疗仪测量盆底肌肉最大肌电压Dmax平均值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压H60s值。结果两组患者治疗前Dmax平均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月后差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前H60s比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底电刺激联合阴道哑铃锻炼对患者的盆底肌力有明显的改善作用。     

早期康复训练联合电刺激对产后盆底康复的影响

目的 探讨早期康复训练联合电刺激促进产后盆底组织器官功能恢复的效果.方法 128例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组在产后第3天进行盆底肌训练,观察组在对照组基础上进行生物电刺激;产后3个月进行盆底组织器官评定.结果 治疗前两组产妇盆底肌收缩力分级及阴道肌电压间差异无统计学差异,治疗后观察组盆底肌收缩力分级及阴道肌电压明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后总满意率高达89%,对照组为64%,差异有统计学意义(χ2=11.15,P<0.01).结论 生物电刺激联合盆底肌训练有利于产后盆底组织器官功能的恢复.     

盆底肌综合康复治疗对产后盆底功能障碍患者盆底肌电值及尿失禁的影响

目的 探讨盆底肌综合康复治疗对产后盆底功能障碍患者盆底肌电值及尿失禁的影响.方法 选取2019年1—12月本院收治的产后盆底功能障碍患者80例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规盆底肌肉锻炼,观察组采用盆底肌综合康复治疗,比较两组干预前后盆底肌力、盆底肌电值及尿失禁改善情况.结果 干预前,两组盆底肌力及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值比较差异无统计学意义;干预后,两组盆底肌力及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值均显著升高(P<0.05),且观察组盆底肌力及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值均高于对照组(P<0.05).干预后,观察组尿失禁程度发生率(7.50％)均低于对照组(25.00％)(P<0.05).结论 盆底肌综合康复治疗可提高产后盆底功能障碍患者盆底肌力及盆底肌纤维肌电值,改善尿失禁程度,降低尿失禁发生率,临床疗效显著.     

产后康复治疗对改善盆底功能的临床研究

目的：评价产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法：选择垦利县人民医院2012年1~3月收治的150例住院足月妊娠产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。盆底康复治疗组80例,对照组70例。治疗组采用法国PHEN IX盆底康复治疗仪进行盆底康复治疗,主要包括盆底肌力评估和电刺激治疗一个疗程加盆底肌训练（也称Kegel运动）;观察组采用普通产后康复教育。通过盆腔肌肉电生理诊断、压力性尿失禁、POP-Q诊断盆腔器官脱垂情况指标。两组分别于产后6周、6个月、12个月评价盆底功能康复治疗的临床效果。结果：产后6个月、12个月盆底肌肉张力治疗组均高于对照组。产后6个月治疗组及对照组压力性尿失禁发生率分别为2.50%（2/80）和12.86%（9/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后12个月治疗组及对照组压力性尿失禁发生率分别为3.75%（3/80）和14.29%（10/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后12个月治疗组及对照组POP-QⅠ度脱垂发生率分别为26.25%（21/80）和42.86%（30/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后采用法国PHEN IX盆底康复治疗仪盆底康复治疗加Kegel运动,可有效加强盆底肌肉支持功能,减少尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率。     

训练盆底肌功能防治产后尿失禁

目的:探讨产后进行盆底肌肉锻炼(PFMT)对产后压力性尿失禁的效果。方法:将530例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导,分别于产后3个月、6个月及12个月随访,通过两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果:观察组产后3个月、6个月、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001),产后6个月、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展,其远期效果有待进一步观察。     

产前盆底锻炼联合产后服用举元煎颗粒剂对预防产后盆底障碍性疾病的临床效果

目的 探讨产前盆底锻炼联合产后服用举元煎颗粒剂对产后盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的预防效果。 方法 选取2016年1月—2018年5月在杭州市红十字会医院接受产检、分娩的412例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(206例,采用产前盆底锻炼)和试验组(206例,在对照组基础上,产后服用举元煎颗粒剂)。治疗4周后,观察比较2组盆底功能(包括盆底肌电值、阴道动态压力、阴道持续收缩时间及盆底肌张力)的变化,比较2组治疗前后中医气虚症候的变化及压力性尿失禁症状改善情况。 结果 2组治疗后盆底肌电值、阴道动态压力、阴道持续收缩时间、盆底肌张力均较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01);且试验组治疗后的盆底功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);2组治疗后中医证候积分、尿失禁评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01);试验组治疗后的神疲、气短、自汗评分、总积分及尿失禁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 产前盆底锻炼联合产后服用举元煎颗粒剂能够有效改善孕产妇的盆底功能及尿失禁症状,对于PFD的防治效果较好,具有临床应用价值。      

盆底康复仪与拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复治疗效果的观察

目的探讨盆底康复仪与拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复效果。方法选取2018年9月至2019年2月在本院行盆底康复治疗的患者100例,根据分娩方式不同分为观察组(n=34)、对照组1(n=33)和对照组2(n=33)。观察组为经阴道难产分娩产妇,对照组1为经阴道顺娩产妇,对照组2为剖宫产产妇。3组产妇均进行盆底康复仪与拱桥式训练。比较不同分娩方式产后盆底肌肌力恢复、膀胱尿失禁及残余尿量、性生活质量情况。结果治疗后,3组盆底肌肌力恢复情况、膀胱尿失禁及残余尿量情况、性生活质量情况比较差异无统计学意义。结论盆底康复仪联合拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复治疗效果良好,可有效改善产妇盆底肌肌力与尿失禁情况,提高性生活质量。     

盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果

目的评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择在门诊进行产后42 d复查的妇女,其中盆底肌力测定<Ⅲ级者作为产后组(80例),分为训练组(50例)和对照组(30例);同期张力性尿失禁患者45例(其中5例为产后尿失禁)作为尿失禁组,子宫脱垂≤Ⅱ度患者23例(其中合并尿失禁6例)作为子宫脱垂组。产后训练组、尿失禁组及子宫脱垂组均采用盆底肌肉训练(每周2次,10次为一疗程),产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。各组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果产后训练组、尿失禁组、子宫脱垂组及产后对照组有效率分别为91.5%、46.7%、21.7%和20.0%。产后训练组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后训练组治疗后盆底肌电活动高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42 d开始治疗效果更好。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中应用效果观察

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇产后盆底功能康复的影响效果．方法将2011年9月至2013年1月在曲靖市妇幼医院住院分娩并于产后42 d复查的320例产妇随机分2组,观察组采取生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复治疗手段,对照组不采取任何治疗措施．治疗3个月后比较2组产妇的盆底肌张力、阴道肌电压以及尿失禁发生率．结果观察组产妇盆底肌张力以及阴道肌电压的改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇尿失禁发生率显著降低（P〈0.05）．结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼可以帮助产妇提高盆底肌张力,降低尿失禁发生率,进而提高产妇的生活质量．     

产后盆底肌功能训练治疗女性尿失禁

目的评价盆底肌功能训练在防治女性产后尿失禁的效果。方法138例住院自然初次分娩产妇,随机分成2组。训练组68例于产后进行6周盆底肌功能训练,对照组70例进行一般的产后健康教育,分别于产后6周及12周随访,通过盆底肌张力强度评分,尿失禁生活质量问卷调查和尿垫试验,评价进行盆底肌功能训练对尿失禁的影响。结果在产后6周时2组的尿失禁发生率无差异,产后12周时训练组尿失禁发生率降低,盆底肌张力强度评分增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组比较,差异无统计学意义。结论产后盆底肌功能训练可以提高盆底肌力和减少女性产后尿失禁。     

产后盆底肌群康复训练对初产妇顺产后尿失禁的防治效果

目的：研究产后盆底肌群康复训练对初产妇顺产后尿失禁的防治效果。方法：选择顺产后尿失禁的初产妇作为研究对象,随机分为给予产后盆底肌群康复训练的观察组和口服药物治疗的对照组,检测盆底肌肉功能和尿道功能相关指标。结果：观察组患者的盆底肌肉综合收缩力优于对照组（P〈0．05）,阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）、收缩持续时间以及功能性尿道长度、最大尿道关闭压均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后盆底肌群康复训练能够改善盆底肌肉功能和尿道功能,对于顺产后尿失禁具有积极的治疗价值。     

盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁的疗效分析

目的探讨盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁对于盆底肌电位的影响。方法将产后尿失禁患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,两组都给予盆底生物反馈治疗,在此基础上治疗组加用针灸会阳穴治疗,治疗周期为4周。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.67%和76.67%,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的症状评分与肌电位比较差异无统计学意义,治疗后上述值都有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义,同时组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的强迫、人际关系、敌对和精神病性评分都明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底生物反馈结合中医针灸治疗产后尿失禁能有效改善预后与肌电位,提高患者的预后生活质量,值得临床推广应用。