耐青霉素壮观霉素淋病一例

患者男,35岁,福建省某单位供销人员。1992年7月6日因“尿道流脓疼痛”来我院就诊,经检查确诊为急性淋病,承认冶游史,用青霉素治疗一周,症状消失。1992年8月26日,患者复感尿道灼热不适再次就诊,行前列腺按摩术,取其液查到细胞内外G-双球菌(期间无性接触史,可排除再感染情况),考虑青霉素耐药,遂给壮观霉素4g,分两侧臀肌深部注射,症状再度消失。九天后,尿道有稀薄液体流出,涂片仍检见到细胞内外G-双球菌,经药敏和培养证实,患者对青霉素、壮观霉素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素耐药,对头孢三嗪、氟哌酸等敏感,给药后治愈。     

美满霉素治疗慢性淋病和非淋病性尿道炎47例报告

我科于1993年6～9月应用美国立达大药厂生产的美满霉素治疗慢性淋病和非淋病性尿道炎患者47例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料慢性淋病12例，男8例、女4例。年龄21～40岁，病程2个月以上。2月前均有急性淋病的病史，曾用青霉素G或壮观霉素等治疗。本次就医时男性患者尿道有刺痒感或排尿时轻度刺痛，尿流细，晨间糊口。女性患者下腹坠胀、腰痛、白带多。男性患者取尿道和前列腺按摩液，女性患者取宫颈分泌物，作淋球菌镜检和培养均为阳性，免疫荧光检测衣原体阴性。非淋病性尿道炎35例，男24例、女11例，年龄21～45岁。在性乱2周左右…     

男性淋病后泌尿生殖系再感染病原微生物的研究

淋病治疗后泌尿生殖系统炎症常迁延不愈反复发作 ,可能与并发感染有关 ,为此我们对 42 6例男性淋病后泌尿生殖系再感染患者的尿道及前列腺液进行了病原微生物研究。1　资料与方法1 .1　 42 6例 ,男性 ,1 8～ 6 0岁 ,有淋病史。就诊时有不同程度的尿道灼烧感、会阴部不适、排尿不畅及不尽等症状。临床已确诊为慢性前列腺炎。1 .2　标本采集　先用消毒棉棒消毒尿道口 ,然后将无菌拭子插入男性尿道内 2～ 4ｃｍ ,轻轻捻动 ,并使拭子在尿道内停留 2ｓ取出。同时进行前列腺按摩取前列腺液。1 .3　细菌培养与鉴定　将尿道标本及前列腺液同时接种于…     

局部注射用药治疗慢性淋菌性前列腺炎7例

局部注射用药治疗慢性淋菌性前列腺炎７例郝兴发作者单位：安徽省淮南铁路医院外科２３２０３８本组收治３７例慢性淋病性尿道炎患者，其中１１例迁延不愈，经前列腺按摩行前列腺液细菌学检查，结合临床症状，有７例诊断为慢性淋菌性前列腺炎。选用西力欣，α糜蛋白酶前列...     

中西医结合治疗淋病后综合征42例

淋病后综合征 (ＰＧＳ)系指患者确曾患过淋病、有效药物治疗结束后 ,尿道分泌物或前列腺按摩液直接镜检及培养淋球菌两次以上均为阴性 ,患者有多种症状或不典型的体征 ,如尿道炎、前列腺炎样症状、下腹坠痛、阴囊下坠感、腰背酸痛、下肢无力感、性欲减退、阳萎等 ,少部分患者可有尿道口少量浆液性分泌物或尿道口轻度红肿。淋病后综合征的病因有感染性和非感染性的 ,治疗时采用单纯的西药治疗往往收效甚微。我们于1 998年 1月至 1 999年 1 0月采用中西医结合治疗了 42例淋病后综合征 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料全部 42例病例均…     

56例慢性淋病患者前列腺液检查结果分析

本文对５６例慢性淋病患者进行尿常规、前列腺按摩液（ＰＭＳ）滴虫检查、涂片革兰氏染色查Ｇ￣－双球菌、淋球菌及普通细菌培养，发现ＰＭＳ培养阳性率较高，并对药敏试验结果作了分析。     

聚维酮碘溶液尿道内灌注治疗慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎（CNP）是指患者临床表现为骨盆区域的疼痛或不适，至少持续3个月以上，患者前列腺液、精液或前列腺按摩后排出的尿液中存在有诊断意义的白细胞，但前列腺液细菌培养无细菌生长。目前该病病因尚不明确，也无确定的治疗方案，部分患者经长期多种方法治疗效果不佳。近年我院对常规治疗后效果不佳的CNP患者采用聚维酮碘（PI）溶液尿道内灌注治疗，效果满意，现报道如下。     

138份前列腺液细菌培养临床分析

目的通过对138份前列腺液细菌培养结果的临床分析,了解细菌感染在慢性前列腺炎病因中的意义,为临床诊疗提供参考。方法对临床表现及前列腺液常规检查符合慢性前列腺炎诊断标准的患者,嘱其停药及禁房事1周,碘伏消毒尿道外口及龟头,按摩取前列腺液作细菌培养及药敏试验。结果 138份前列腺液标本培养出细菌86株,阳性率为62.3%。其中金黄色葡萄球菌32株,占37.2%;表皮葡萄球菌24株,占27.9%;溶血葡萄球菌15株,占17.4%;腐生葡萄球菌2株,占2.3%。葡萄球菌属共占84.8%。其它有溶血链球菌3株,草绿色链球菌3株,乳酸链球菌2株,粪链球菌1株,大肠杆菌3株,枸橼酸杆菌1株（与大肠杆菌合并感染）。药敏结果显示：葡萄球菌属对氨苄西林、阿莫西林、克拉维酸、头孢唑林、环丙沙星、红霉素、呋喃妥因、硫霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、苯唑西林、青霉素、复方新诺明等耐药率均在85%以上;对利福平、克林霉素、庆大霉素、四环素的耐药率达39.7%～60.3%;73株葡萄球菌对万古霉素无1例耐药。结论细菌感染特别是葡萄球菌感染仍是慢性前列腺炎的主要病因。对慢性前列腺炎患者应常规进行前列腺液细菌培养,并根据药敏结果指导临床用药,力求根治。并应加强对该类患者的健康教育,使其避免盲目用药,以减轻其经济负担和减少耐药菌株的产生。     

前列腺炎常见微生物感染及耐药性分析

目的:了解前列腺液的微生物感染情况及对临床常用药物的耐药性。方法:对5000例门诊慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,同时检测解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体。结果:5000例前列腺液标本中微生物感染800例(16.0%),其中,支原体和衣原体阳性505例,细菌培养阳性295例。药敏显示:解脲支原体(Uu)对环丙沙星耐药率为96.0%,可乐必妥耐药率为89.2%,司帕沙星耐药率为87.6%。凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)对阿奇霉素耐药率为84.0%,对青霉素耐药率为93.4%。大肠埃希氏菌对环丙沙星耐药率为67.8%,氨苄青霉素耐药率为87.2%。淋病奈瑟氏菌对环丙沙星耐药率为83.3%,可乐必妥耐药率为89.7%,青霉素耐药率为88.1%。结论:本组病例显示前列腺液微生物分布复杂,以支原体、衣原体感染为主,细菌感染仍不可忽略。药敏结果显示:常见几种微生物对喹诺酮类耐药率均高,临床应根据实验室检测结果予以准确诊断。     

淋病54例临床分析

54例淋病中伴发其他性传播性疾病4例,故对性病患者应作全面性性房检查。分泌物培养是确诊女性淋病的主要方法。治疗中应注意淋球菌对青霉素的耐药情况,主张用耐药率较小的壮观霉素加红霉素治疗淋病。     

国内大观霉素治疗淋病概况

<正>目前我国流行的性传播疾病中,淋病占70%以上,为发病率较高的性传播疾病之一.因为近年来抗淋病药物的非正规使用及淋球菌通过质粒或(和)染色体介导的耐药菌株流行率日趋增高,使淋病治疗成为临床棘手的问题.50年代首选的青霉素,也因国内流行的淋菌株对其耐药率已达53.5%～81%,而卫生部主张对耐青霉素的淋病治疗改用大观霉素(淋必治)、头孢三嗪或氟喹诺酮类.本文就国内应用大观霉素疗淋病的临床报道予以概述,并提出一些看法供同道们参考.     

gyrA和parC介导的淋病奈瑟茵对环丙沙星耐药机制研究

目的探讨淋病奈瑟菌对环丙沙星的耐药机制。方法采用K—B纸片法检测27株淋病奈瑟菌的耐药率，PCR扩增gyrA和parC基因，测序分析DNA序列。结果27株淋病奈瑟菌对青霉素、四环素以及环丙沙星的耐药率均为100％，而大观霉素和头孢曲松100％敏感；DNA序列分析表明：环丙沙星耐药株均存在gyrA和par（3基因的突变，其中gyrA基因的突变位点发生在第91位、95位氨基酸，purC基因的突变发生在第86位、87位、88位和91位氨基酸。结论淋病奈瑟菌的耐药与gyrA和parC基因突变有关。     

标本因素对前列腺液白细胞数检验结果的影响

前列腺液检查作为诊断前列腺炎必不可少的一个常规项目,通过长期观察分析发现,在检验前列腺液白细胞的过程中,白细胞存在着较大差异,出现异常原因主要在以下几个方面。1与按摩的方法有关如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊腺,使精囊腺液和前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。2与按摩时用力大小有关在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。3与病变的性质有关在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。4与粘稠度有关由于前列腺液粘稠度的不同,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。总之,按要求采集标本是保证质量的前提,只有做好标本采集才能更好为临床提供...     

标本因素对前列腺液白细胞数检验结果的影响

前列腺液检查作为诊断前列腺炎必不可少的一个常规项目,通过长期观察分析发现,在检验前列腺液白细胞的过程中,白细胞存在着较大差异,出现异常原因主要在以下几个方面。1与按摩的方法有关如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊腺,使精囊腺液和前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。2与按摩时用力大小有关在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。3与病变的性质有关在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。4与粘稠度有关由于前列腺液粘稠度的不同,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。总之,按要求采集标本是保证质量的前提,只有做好标本采集才能更好为临床提供...     

尿道与宫颈分泌物的实验室诊断

尿道炎及宫颈炎 (阴道炎 ) ,其临床特征均表现为分泌物增多 ,其中男性尿道炎除分泌物外 ,常有刺激症状 ,而女性尿道炎症状轻微或缺如 ,但可有外阴瘙痒及阴道出现异味等。为查明病因给临床提供合理用药治疗 ,分泌物的实验室检查至关重要。1　淋病的实验室检查分为直接涂片镜检及淋球菌分离培养。前者为急性淋病病人首先采取的实验室诊断步骤 ,而对慢性病人、症状轻微的男性或女性患者 ,则以前列腺液或宫颈分泌物做细菌分离培养为宜。(1 )涂片镜检 :通常采取尿道或宫颈分泌物标本 ,做革兰染色 ,如在多形核白细胞内发现典型的革兰阴性双球菌 ,…     

阿奇霉素治疗慢性前列腺炎86例报告

我们自1997年3月至1999年3月应用阿奇霉素(Zithromax)治疗慢性前列腺炎患者86例,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所选86例患者,年龄22～68岁,平均42.7岁,病程3个月～13年,均曾使用多种方法治疗,效果不佳,并在10天内未使用过其它抗生素治疗者。符合下列诊断标准中的二、二项或全部:1尿频:排尿时尿道内有烧灼感或尿不尽感,会阴、骶、下腹及尿道或睾丸胀痛或不适,尿道外口有分泌物,性功能紊乱;2前列腺按摩液镜检:WBC>10个/HP,卵磷脂小体减少;3前列腺病原学检查阳性,包括细菌培养、支原体培养及衣原体培养。1.2　治疗方法…     

前列腺液常规检查

前列腺液系指通过按摩前列腺收集到的液体,前列腺液检验主要用于前列腺炎症,结石,肿瘤及前列腺肥大等疾病的辅助诊断. 一前列腺液标本收集 令患者排尿后,用前列腺按摩法,取胸卧位,检查者右手食指涂润滑剂后置于肛门外慢慢插入,直至食指尽管插入直肠内,摸准前列腺,用力适中,均匀,先从上向下,按摩前列腺左右两叶各2-3次,然后由中线向肛门口按压2-3次,挤压阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出.取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片收集进行检查,注意当标本过少时,一定要及时送检,避免干.     

24株淋球菌β—内酰胺酶的测定

近年来国内淋病的发病率日渐上升，由于青霉素长期做为淋病的首选药物，产生β－抗青霉素酶淋球菌菌株相继出现，并有上升的趋势，β－内酰胺酶能够水解纯化青霉素类等抗生素，导致临床用药无效，现国内许多细菌室已将此次试验列入常规检验项目。为了准确诊断，及时治疗，我室对本院24例男性急性淋菌性尿道炎患者分泌物，培养后对β-内酸胶酶进行了检测。标本来源均为本院门诊经革兰氏染色见阴性双球菌的男性患者尿道分泌物。试剂和方法1试剂：①营养球脂（浙江军区后勤部医化所提供）。②青霉素G（哈尔滨制药厂），③溴甲酚紫；KH2PO4；…     

慢性前列腺炎细菌培养及药敏分析

为了解本地区男性慢性前列腺炎病原菌的分布情况 ,对135例临床诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行了细菌的常规分离培养 ,并对分离出的致病菌进行抗生素药物敏感试验 ,从而明确慢性前列腺炎患者的致病菌谱及耐药谱。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,我院泌尿外科门诊患者 135例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 41岁 ,病程均在 2周以上 ,临床症状明显 ,近期未服用抗生素。1.2　标本采集　嘱患者先排尿 ,清洗外阴 ,做前列腺按摩。用无菌方法采集前列腺液分别做前列腺液常规检查和细菌培养。1.3　试剂　培养基为本…     

342份标本的淋球菌、衣原体、支原体检测分析

性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一。近来，我国STD患者人数也以较快速度上升，其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见。笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定，现将结果报告如下。