食管癌性狭窄及食管气管瘘患者内支架治疗体会

1998年11月至2003年4月，作者应用镍钛记忆合金食管带膜内支架治疗食管狭窄24例，食管气管瘘6例，取得了满意的近期疗效，现报道如下。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的：研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法：在X线监视下，经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗22例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果：22例患者术后狭窄段气管得到充分扩张，呼吸困难立即缓解。结论：放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。     

纤支镜下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄

气管狭窄可引起严重呼吸困难，重者导致窒息。自１９９６年以来，我科利用自行研制的支架推送装置，在纤维支气管镜（纤支镜）直视下经鼻放置镍钛记忆合金支架（支架）治疗气管狭窄４例，均取得明显疗效，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料全组４例，男女各２例，年...     

气管支架置入术术前气管插管的护理

气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果[1].2003～2007年,我科应用纤维支气管镜(纤支镜)放置国产镍钛记忆合金支架,解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦,取得了很好的治疗效果,护理配合报告如下.     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄4例报告

目的：探讨镍钛记忆合金腔内支架在气管狭窄中的应用。方法：为1例气管下段断裂并狭窄和3例晚期肿瘤所致之重度气管狭窄的病人植入记忆合金支架，观察治疗前后病人的呼吸情况及远期疗效。结果：支架长期放在肉芽、瘢痕化的气管狭窄部位，未见引起严重的炎症反应或刺激症状，无分泌物及肉芽组织增生造成阻塞的情况发生，支架表面光洁，无移位及变形。结论：采用镍钛记忆合金腔内支架治疗气管狭窄能明显改善病人生活质量，疗效显著。     

镍钛记忆合金气管支架置入术治疗气道狭窄的护理

患者由于各种原因致气管和支气管狭窄而产生严重的呼吸困难、呼吸衰竭、肺不张或反复发生阻塞性肺炎，一般对症治疗难以缓解，病人极度痛苦，尤其是气管的狭窄，病情更为凶险。我科自2000年5月～2003年12月应用自膨胀镍钛记忆合金气管支架置人术治疗气道狭窄40例，取得了满意的临床效果，现将护理体会总结如下。     

镍钛合金支架在全喉切除气管造口术应用的临床观察

【目的】观察环行镍钛合金支架在全喉切除术后预防气管造口狭窄的临床疗效。【方法】全喉切除术后，在气管残端放置直径为20mm、高分别为10mm、5mm的环形镍钛合金支架，使支架与气管残端及皮肤融合生长，起到环状软骨样的支撑作用。【结果】Ⅰ期气管造口成形放置支架24例，Ⅱ期放置支架1例；术后随访6～30个月，气管造口成椭圆形，面积均数为190mm^2，变异系数为16．29％，无狭窄发生。【结论】环形镍钛合金支架在气管造口成形中起到了环状软骨样的支撑作用，有效地防止全喉切除术后气管造口狭窄的发生。     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的 研究经纤支镜放罩气管支架治疗气管狭窄的临床效果.方法 在X线监视下,经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗15例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄.结果 15例患者术后狭窄段气管得到充分扩张,呼吸困难立即缓解.结论 放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法,值得临床推广.     

气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄的疗效和安全性。方法52例气管、支气管内膜结核狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后放置镍钛合金气管支架。结果经气管球囊扩张后,镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后呼吸困难症状立即缓解,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄11例（21.1%）,经激光和亚气刀灼烧通畅;1例（1.9%）气管支架移位;2例（3.8%）出现气胸和纵隔气肿;1例（1.9%）支架断裂。结论气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入对气管、支气管内膜结核狭窄有良好的治疗效果,是解决气管、支气管内膜结核狭窄较安全有效的方法之一。     

气管镍钛记忆合金支架术后家庭护理指导

气管狭窄和食管-气管瘘在临床上治疗均较为棘手,经纤支镜置入气管记忆合金支架是治疗此病的有效措施.自1994年1月我科开始经纤支镜置入气管记忆合金支架治疗气管狭窄,但我们发现,患者一旦出现支架并发症均较严重,有的甚至死亡.因此,自2000年1月至今,我们对129例经纤支镜置入气管镍钛记忆合金支架患者进行了针对性的家庭护理指导,取得了较好效果,报告如下.     

镍钛记忆合金网状支架治疗气管狭窄3例报告

气管狭窄无论是由于管腔内肿瘤，管外压迫或气管软化等所致，均能引起呼吸困难，难治性咳嗽、喘鸣，甚而导致窒息及危及生命。气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气道内安置支架治疗气道狭窄，取得了较满意的效果。我科近年来，采用国产镍钛记忆合金网状支架，治疗不同原因导致的气管狭窄3例，取得满意的效果，现报道如下。     

镍钛记忆合金在治疗喉气管狭窄中的临床应用

目的：探讨喉气管瘢痕性狭窄的诊断和治疗，提高其治疗水平。方法：回顾性分析6例闭合性喉外伤的临床资料，对此病的诊断及治疗进行探讨。结果：6例均行喉气管内镍钛合金支架成形，行气管切开的6例全部拔管，其中2例为先行气管内网状镍钛合金支架成形后，因气管内肉芽经支架网孔内再生长，再次手术清除气管内肉芽并行镀生物膜镍钛记忆合金支架植入，术后随诊1年均无再狭窄。结论：对后期喉气管狭窄行镍钛合金支架成形效果较好。     

气道球囊扩张联合支架置入治疗良性重度气道狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管支架置入治疗良性气道重度狭窄的疗效和安全性。方法局麻下将7例各种原因引起的良性重度气管、主支气管狭窄患者,在支气管镜直视下应用气管球囊扩张气道狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位放置镍钛合金气管支架。结果经气道球囊扩张后,7例重度气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好,患者呼吸困难症状立即缓解。结论气道球囊可以简单、安全和快速的扩张狭窄气道,为支架置入及支架完全扩张提供条件,是解决良性重度气道狭窄较安全有效的方法之一。     

镍钛合金支架在全喉切除气管造口术应用的临床观察

[目的] 观察环行镍钛合金支架在全喉切除术后预防气管造口狭窄的临床疗效.[方法] 全喉切除术后,在气管残端放置直径为 20 mm、高分别为 10 mm、 5 mm的环形镍钛合金支架,使支架与气管残端及皮肤融合生长,起到环状软骨样的支撑作用.[结果] Ⅰ期气管造口成形放置支架 24例,Ⅱ期放置支架 1例;术后随访 6～ 30个月,气管造口成椭圆形,面积均数为 190 mm2,变异系数为 16.29%,无狭窄发生.[结论] 环形镍钛合金支架在气管造口成形中起到了环状软骨样的支撑作用,有效地防止全喉切除术后气管造口狭窄的发生.     

气管内支架置入治疗气管肿瘤

目的评价经纤维支气管镜置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的应用价值。方法对15例中、晚期气管肿瘤所致气道重度狭窄患者，通过纤维支气管镜直视下行气管支架置入术。结果15例患者均成功置入气管支架，狭窄气道明显扩张，呼吸困难立即改善。结论经纤支镜置入镍钛合金支架对失去手术时机的气管内中晚期肿瘤患者，不失为一种有效、安全的姑息治疗手段，在短期内能明显提高患者的生活质量，为患者继续进行放化疗赢得时间。     

镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷的应用

目的 探讨镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的临床应用。方法 对应用镍钛记忆合金气管支架植入治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的5例临床资料结合有关文献进行分析。结果 全部病例的气管支架植入手术均一次成功。支架放入后，患者呼吸困难立即消失，转为正常呼吸，无喘息、紫绀、能自行排痰、活动自如。随访3个月至6年，5例患者均正常工作或生活，无呼吸道阻塞征象。结论 镍钛记忆合金气管支架是治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的一种十分有效的方法。     

后续放射治疗对气管狭窄患者镍钛合金支架置入疗效影响的研究

目的通过临床对照研究,探讨后续放疗对恶性肿瘤所致的气管狭窄患者镍钛合金支架置入疗效的影响。方法将放置镍钛合金支架的恶性气管狭窄患者,按患者家庭要求分为治疗组和观察组进行对照研究,观察后续放疗对患者生存期的影响。结果实施后续放疗的治疗组生存期明显长于无后续放疗的对照组。结论镍钛合金支架置入为恶性肿瘤气管狭窄患者提供了后续治疗的机会,而后续治疗才是延长患者生存期,提高患者生存质量的关键。     

镍钛记忆合金支架置入术在气道狭窄治疗中的应用

镍钛记忆合金支架(NI-TI支架)气管支气管内置入术是治疗气管狭窄的一种新的治疗技术.我院呼吸内科从2002年5月至2004年6月利用纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下放置NI-TI支架,治疗气管内外肿瘤或其他原因造成的气道狭窄,取得了良好的效果,现总结报道如下.     

放射治疗气管狭窄的临床观察

恶性肿瘤引起的气管狭窄，临床表现为严重的呼吸困难，重症可引起窒息死亡。既往常采用安置气管支架以缓解狭窄症状。2002年1月-2004年10月。我们采用单纯放射治疗气管狭窄患者10例，取得了较好疗效，报告如下。     

自膨型气管支架治疗气管狭窄

目的：总结及评价内镜直视下镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效、方法。方法：通过纤维支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架治疗气管支气管病变及外压造成的气管支气管狭窄患者8例。结果：8例患者均置入成功，置入后呼吸困难立即缓解。气短分级由3、4级至1、0级。术中、术后并发症为出血、咳嗽、胸痛。随访1－8个月，均健在。7例放疗。结论：镍钛记忆合金支架治疗气管支气管狭窄可以缓解呼吸困难的程度又可以改善患者的生存质量。纤维支气管镜直视下放置支架安全，简单易行。