弹力套加压法治疗烧伤后瘢痕增生300例

深度烧伤治愈后往往遗留程度不等的瘢痕增生，我们根据患者烧伤部位的不同，量体裁剪相应的松紧布，在两缘缝以尼龙搭扣，然后紧裹在受伤部位，取得一定的疗效。此方法使用方便，很受病人欢迎。     

尼龙搭扣肝止血带法简化肝部分切除术—290例报告

总结尼龙搭扣肝止血法肝部分切除术的临床应用。方法：采用自制尼龙搭扣肝止血带对２９０例肝肿瘤和肝外伤进行局部无血肝部分切除的应用，将尼龙搭扣在带均匀勒紧于预定切除线内侧约２ｃｍ－３ｃｍ处至局部肝组织缺血，其地肝部分切除术。结果；肝切除时无需缝合切除肝缘或阻断肝门而经了手术操作保留了较多的功能性肝组织，止血直观，安全，可靠，术中有效止血率９９．６％，未发生止血带勒压肝组织引起术中术后肝组织坏死继发出血     

上肢环形外固定架骨延长的护理

近年来由于高能量骨折多发,上肢严重创伤造成重度粉碎性骨折、骨折不愈合或者畸形愈合,伤口感染后迟延愈合或形成慢性骨髓炎多见,治疗不及时后期可能出现关节挛缩、肢体畸形的严重后果。我院采用环形外固定架骨延长技术,结合同期肌腱神经修复以及软组织修复技术治疗上肢骨短缩,术后针对外固定架、患肢血运、感觉、运动、功能康复给予相应护理。2010年3月—2014年3月我院应用此技术行上肢环形外固定架延长7例,取得了满意疗效,现将其护理经验报告如下。     

老年维持性血透患者的临床特点及管理

目的：探讨老年维持性血透患的临床特点及管理。方法：通过分析我院2004年4月底～2004年8月初的60例老年维持性血透患的临床资料。结论：积极治疗老年维持性血透患的各种心血管并发症．加强营养管理．合理调节患的干体重，充分透析．及时、有效地积极治疗各种感染等，可提高老年血透患的生活质量、延长其生存期。     

臂丛神经阻滞加入吗啡用于术后止痛的研究

目的：探讨淖剂量吗啡用于上肢手术术的的止痛效果。方法：将８０例上肢手术病人随机分为两组。两组均采用肌间沟异感冒丛阻滞Ⅰ：２％利多卡因１０ｍｌ＋０．５％布比卡因１０ｍｌ＋吗啡３ｍｇ：Ⅱ：２％利多卡因１０ｍｌ＋０．５％布比卡因１０ｍｌ。结果：Ⅰ组明显具有加强臂丛神经的阻滞作用，缩短阻滞完全时间，且具有工时间术后镇痛效果。结论：对上肢手术患者丛阻滞时加用小剂量吗啡，能起我长时间的术后止痛作用     

高血压对持续血液透析患者残肾功能的影响

目的：观察不同血压控制状态对患的残肾功能以及对临床效果的影响。方法：按140／90mmHg，将患分为血压控制良好组和血压控制不佳组，比较定期随访中两组残肾功能。结果：血液透析（血透）患中高血压的发生率为90％。在血压控制较好的患残肾功能保持较好。结论：持续高血压会加速血透患残肾功能的丢失。血压的控制在血透阶段和氮质血症阶段同等重要。     

早期功能锻炼对乳癌患者术后患肢功能恢复的作用

目的观察早期功能锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能恢复的情况。方法选择110例乳腺癌患者,依其知情同意分为功能锻炼组（60例）和对照组（50例）。术前两组患者的年龄、术前患侧上肢活动度差异均无统计学意义（P〉0．05）,功能锻炼组在专业人员指导下进行术前、术后患侧上肢锻炼,对照组只测定术前、术后患侧上肢活动范围,进行常规功能锻炼,观察术后第4、7、12d患侧上肢功能恢复效果。结果功能锻炼组中49例达优（69．01％）,术后第7d患侧上肢能独立完成日常生活所需动作,能忍受术后疼痛;50例对照组中有22人达优（30．99％）,对疼痛较敏感,恐惧术后上肢活动。功能锻炼组患侧上肢主动活动度、功能恢复和对疼痛的耐受程度均优于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌患者早期上肢功能锻炼,有利于术后患侧上肢功能恢复。     

人工神经网络法评定血液透析充分性的初步研究

目的：探讨应用人工神经网络法判定血液透析充分性在临床应用上的可行性。方法：采用Daugirdas法、TACurea法及神经网络法分别判定同一组血透患的透析充分性,计算其各自符合率,并与临床实验透析疗效相比较。结果：三种方法判定结果的相互符合率为84．65,神经网络法判定的血透患透析充分性与临床实际疗效符合率（92．3％）高于D augirdas法（76．9％）及TACurea法（80．85,均有统计学显性意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论采用神经网络法判定血透患透析充分性与临床实际的符合率高,判断误差小,有临床实用意义。     

手术室护理质量持续改进项目-下肢体位固定架在上肢固定中的应用

手术体位摆放的目的是使手术病人安全、舒适、无并发症、充分暴露手术野,不影响呼吸循环功能.为了达到上述目的,必须有相应的肢体固定架帮助完成.我院从2009年3月至2010年2月共有152例手术患者在术中取侧卧90°和俯卧位改进利用下肢体位固定架来固定患侧上肢或双上肢,取得满意的效果.     

QTd的变化在预测血液透析中心绞痛发作的意义

目的：检测35例尿毒症患血液透析前后QT离散度(QTd)的变化并进一步探讨其与室性心律失常发生的关系。方法：对尿毒症维持性血液透析患35例，正常对照组20例，分别采用12导联同步记录心电图检测尿毒症血透患血液透析前、中、后的QTd变化，并观察透析对QTd变化和对室性心律失常发生的影响。结果：1．尿毒症组中QTd增高的患其室性心律失常的发生率肯显增高。2．QT间期正常的20例患透析结束后QTd略有延长(P＞0．05)，无统计学意义，无1例发生心绞痛。3．QT间期在透析前已延长的15例患，透析后明显延长(P＜0．05)，有2例因室性心律失常与AMI急性期抢救无效死亡。9例透析中心绞痛发作，发作时与发作后QTd(P＜0．05)，统计学处理有意义。结论：1．QTd与QT间期都延长时的血透患室性心律失常的发生率高。2．QTd延长增加血透患心绞痛的发生率。3．QTd可作为一项血透患心脏意外和猝死预测的重要指标。     

法能联合钠米钙治疗长期血液透析患者皮肤搔痒

目的：探讨长期维持性血液透析(血透)患皮肤搔痒治疗方法、皮肤搔痒与甲状旁腺功能亢进关系。方法：将32例长期血液透析，有皮肤骚痒症状的尿毒症患，随机分为两组，治疗组给予法能加钠米钙口服，对照组给钙尔奇D口服，观察血钙、血磷、甲状腺索(PTH)水平变化及皮肤搔痒改善情况。结果：治疗组皮肤搔痒症状不同程度缓解，血磷及PTH水平下降。与对照组比较有显差异(P＜0．01)。结论：法能联合钠米钙可有效治疗血透思皮肤搔痒，皮肤搔痒与甲状旁腺功能亢进有关。     

老年血液透析患者心血管并发症分析

目的：探讨心血管并发症对老年血透患的影响。方法：对我院1995年4月至1999年2月收住的23例老年血透病人进行回顾性分析、按年龄分为≤65岁和＞65岁两组、对两组心血管并发症进行研究。结果：23例病人均发生程度不同的心血管并发症、其中,高血压17例（73．9％）、急性低血压10例（43．5％）、心律失常8例（34．3％）、死亡11例（47．8％）。急性低血压、心律失常的发生率在高年龄组明显增高,两组比较差异显（P＜0．01）。结论：心血管并发症在老年血透病人非常普遍,警惕心血管并发症的5发生并给予积极有效的治疗,对提高病人存活率有重要意义。     

乳腺癌围手术期护理方法的探讨

目的：探讨乳腺癌围手术期护理方法,减少术后并发症发生,防止患侧上肢功能障碍。方法：将36例乳腺癌根治术患者随机分为甲、乙两组,甲组以功能制护理工作模式实施疾病护理,乙组以责任制护理工作模式实施系统化、人性化整体护理。结果：两组并发症发生率差异有显著性意义（P〈0.05）,患侧上肢功能锻炼有效率差异有高度显著性意义（P〈0.01）。结论：通过加强术前心理护理、术区皮肤准备、术后伤口观察、创面持续负压引流和乳腺背心加压包扎及进行患侧上肢功能锻炼等护理,有效减少了术后并发症的发生,患侧上肢功能基本恢复正常。     

介绍一种气管套管固定带

气管切开的患者用 2根布条固定气管套管于颈部 ,但打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬 ,拆解困难 ;又因无弹性 ,当头颈部移动时易牵拉气管套管 ,咳嗽时影响呼吸。 90年代已推出解带和系带更方便的新型气管套管固定带[1] ,但此带仅与一次性气管套管配套出售 ,价格昂贵。我们经反复临床实践 ,制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带 ,现介绍如下。材料 :12ｃｍ× 2 .5ｃｍ、30ｃｍ× 2 5ｃｍ全棉白绒布各 1条 ;同规格的尼龙母搭扣各 1条 ;9ｃｍ×0 5ｃｍ尼龙子搭扣 2条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ尼龙子搭扣 1条 ;6ｃｍ× 2ｃｍ宽松紧带 1条 ;丝棉少…     

介绍一种儿科静脉滴注固定新方法

<正> 编辑同志: 我科从1994年起采用袖带式固定法,使静脉穿刺成功率明显增高,既方便又规范,现报道如下。 材料和制作方法:静脉滴注固定袖带制作方法:共分3个型号。大号取拍片的废胶片和海绵长20厘米,宽10厘米;中号长14厘米,宽8厘米;小号长8厘米,宽5厘米。裁成平行四边形,用双层布缝制,其中长的一边留一大口,将胶片和海绵装入袋内,而后缝合袋口,同时将袋的两边各缝两条用双层布缝制的长10厘米,宽3厘米的布带,布带上面缝尼龙搭扣。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层致双侧锁骨下动脉盗血一例

锁骨下动脉盗血综合征（Subclavian steal syndrome,SSS）是锁骨下动脉起始段或无名动脉发生狭窄及闭塞时,健侧的椎动脉血流经患侧椎动脉逆行流入锁骨下动脉阻塞的远端供应其上肢,从而导致椎基底动脉及上肢供血不足的一组临床综合征.SSS主要病因是动脉粥样硬化,其次是多发性大动脉炎,由主动脉夹层引起者少见报道.现将我院收治的1例由主动脉夹层导致双侧锁骨下动脉盗血的病例报道如下：     

甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的 观察甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 将2008年6月～2011年6月收治的84例难治性支原体肺炎患儿随机 分为两组,对照组42例给予抗生素及对症治疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异 (P﹤0.05);治疗组的发热消退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间较对照组均有明显缩短,两组相比较有显著性差异(P﹤0.05).结论 甲泼尼龙辅 助治疗难治性支原体肺炎的疗效较好,能迅速抑制炎症,有效缓解临床症状,且不良反应较少,值得临床借鉴.     

长期血液透析脑血管意外临床观察

目的：探讨血液透析(血透)患合并脑出血的临床内在因素及防治措施。方法：200例维持性血透患经脑CT确诊脑出血13例，发生率6．5％。应用低分子肝素及元肝素进行血液透析治疗。结果：8例患应用低分子肝素及元肝素血透、脑出血治愈。死亡5例，均为出血量大、拒绝治疗。结论：尿毒症患由于多种综合因素引起脑出血发生率明显高于普通人群，出血量大、病情重、死亡率高。应用低分子肝素可明显减低脑血管意外的发病率。     

动态心电图监测血透前后尿毒症代谢产物对心电变化的影响及临床意义

目的：应用动态心电图结合十二导联心电图对86例尿毒症患在血液透析(血透)前后进行心电监测，同时测定血液生化和肾功能。方法：根据血透前有无心电图改变分为异常组(68例)和无变化组(18例)。结果：发现异常组血透前有162例次心电图异常，主要表现为心律失常和心重复极异常而血透后仅16例次心电田改变。结论：尿毒症毒性代谢产物的蓄积与心电图变化大致呈平行关系，表明对尿毒症患进行动态心电图结合十二导联心电田检查，可提高心律失常检出率及全面反映室复极改变，可作为尿毒症患心脏损害情况的定期检查手段．有利于早期发现心肌受累，尽早采取血透治疗。     

重组红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

目的：比较国产和进口重组红细胞生成素（rEPO）对慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患的疗效。方法：2组各10例慢性肾功能衰竭尿毒症期维持性血透贫血患分别应用进口与国产重组红细胞生成素治疗3个月，观察治疗前、治疗中和治疗后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数的改变。结果：20例治疗前后血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞均有升高，临床症状明显改善。两组之间红细胞压积、血红蛋白升高值无明显差异。治疗中仅部分患出现血压升高，个别患出现血透时空纤及管路部分凝血，需增加肝素用量。结论：重组红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效肯定，安全性好，副作用小。且国产重组红细胞生成素相对价格便宜，更适合患应用。治疗中应注意观察血压变化及调整血透时肝素用量。