硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析

目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法:选取2015年1月到2016年6月在本院接受治疗的79例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,按照患者入院顺序分为参照组(n=40)与联合组(n=39)。参照组采用硝苯地平控制片治疗,联合组采用硝苯地平控制片与缬沙坦联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果与各项指标变化情况。结果:参照组患者临床治疗总有效率为87.5%,显著低于联合组患者治疗总有效率97.44%,差异对比具有统计学意义(p0.05)。同时,治疗后两组患者的各项血压指标与肾功能指标对比差异显著,具有统计学意义(p0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效显著,有助于改善患者的临床症状,建议广泛应用。     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法141例2型糖尿病患者分为合并高血压组(n=70)和非高血压组(n=71),采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,同时测定相关危险因素并进行统计学分析.以71例老年健康体检者作为正常对照组.结果糖尿病非高血压组和合并高血压组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)和胰岛素敏感性(ISI)均显著高于正常对照组.糖尿病合并高血压组IMT、TC、LDL-C、FPG显著高于非高血压组.结论糖尿病和高血压同时存在加速动脉粥样硬化的进程.IMT测量对2型糖尿病心脑血管疾病高危患者,具有早期发现和筛选作用.     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法141例2型糖尿病患者分为合并高血压组(n=70)和非高血压组(n=71),采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,同时测定相关危险因素并进行统计学分析.以71例老年健康体检者作为正常对照组.结果糖尿病非高血压组和合并高血压组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)和胰岛素敏感性(ISI)均显著高于正常对照组.糖尿病合并高血压组IMT、TC、LDL-C、FPG显著高于非高血压组.结论糖尿病和高血压同时存在加速动脉粥样硬化的进程.IMT测量对2型糖尿病心脑血管疾病高危患者,具有早期发现和筛选作用.     

格列齐特Ⅱ与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病的疗效比较

目的比较格列齐特Ⅱ和二甲双胍对初诊老年2型糖尿病的疗效。方法选择2008年9月至2010年11月在贵州省人民医院住院或门诊的初诊老年2型糖尿病患者80例,随机分为格列齐特Ⅱ组(n=40),口服格列齐特Ⅱ片剂每日80mg;二甲双胍组(n=40),每日口服750mg二甲双胍肠溶片,比较两组的疗效。结果两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较均明显下降(P<0.05)。结论格列齐特Ⅱ与二甲双胍均能显著降低老年2型糖尿病患者血糖,治疗作用无明显差异,但二者的作用人群略有区别。     

综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者应用综合护理干预对生活质量的影响.方法选择我院2011年1月~2012年2月2型糖尿病合并高血压患者74例分成对照组(n=37)与观察组(n=37),对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察比较两组患者护理干预前后的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)变化情况,随访半年并采用生活质量评定问卷(GQOL-74)对两组患者进行生活质量评分.结果两组患者SPB、DPB、FBG、PBG均比治疗前明显下降,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后明显优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOL-74评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者明显提高药物治疗效果,生活质量有效提高.     

贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果观察

目的分析贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果。方法选取开封市祥符区第一人民医院2014年11月至2016年6月收治的87例老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=41)。观察组给予贝前列素钠治疗,对照组给予阿司匹林治疗,比较两组临床效果,并采用多普勒超声检测两组患者踝肱指数(ABI)和脉搏传播速度(PWV)。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ABI、PWV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ABI高于对照组,PWV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变,可显著改善患者的临床症状,缓解患者外周动脉闭塞情况和动脉粥样硬化程度,具有较高的可行性和实用性。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的研讨高血压合并2型糖尿病肾病患者使用硝苯地平缓释片治疗的临床价值。方法选择我院收治于2016年8月至2018年8月的76例高血压合并2型糖尿病肾病患者作为课题研究对象,并随机将患者分为两组,A组(n=38)予以缬沙坦治疗,B组(n=38)予以硝苯地平缓释片治疗,对两组的临床用药情况进行评估。结果 B组的用药总有效率为97.4%,对比A组的用药总有效率81.6%显著提升,P0.05,有统计学意义。治疗前,A组与B组接受尿素氮、血肌酐等指标检测,检测值差异相当,P0.05无统计学意义;治疗后,B组各项指标的检测值较A组均显著改善,P0.05有统计学意义。结论对高血压合并2型糖尿病肾病患者使用硝苯地平缓释片治疗,用药效果显著,且对调控患者血压水平、改善其肾功能有明显帮助,值得推荐。     

H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

背景　我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸（SUA）在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍（MCI）可能存在一定关联。目的　探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法　选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、SUA。选用简易精神状态量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组（A组,n=47）,H型高血压认知功能正常组（B组,n=42）,选取同期健康体检者40例为对照组（C组）。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果　A组身高低于C组（P<0.05）;A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组（P<0.05）;B组SUA水平高于A、C组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素（P<0.05）。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关（r=0.279,P=0.008）。结论　H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。     

老年高血压合并2型糖尿病的血脂异常研究

目的 :观察老年高血压合并2型糖尿病患者的血脂异常变化。方法 :将年龄>60岁的198例住院病人分为高血压组、2型糖尿病组和高血压合并2型糖尿病组 ,比较和分析3组以及各组男女患者血脂变化情况。结果 :高血压合并2型糖尿病组的血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -c) ,明显高于高血压组和糖尿病组(P<0.01) ;其高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)明显低于高血压组和糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组中甘油三脂(TG)水平较高血压组、高血压合并糖尿病组明显升高(P<0.01)。高血压组中女性TC、LDL -C、TG水平明显高于男性(P<0.01) ,糖尿病组中女性TG水平明显高于男性(P<0.01) ,高血压合并糖尿病组中HDL -c水平女性明显高于男性 (P<0.01)。结论 :老年高血压、2型糖尿病以及高血压合并2型糖尿病时脂质代谢紊乱的类型和程度有所不同 ,两者合并时紊乱程度加重 ;老年女性较男性血脂水平升高更明显     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症免疫功能分析及微量营养素干预治疗

目的:探讨老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者免疫功能状况,以及微量营养素干预治疗对其的影响。方法:选择2014年1月—2015年12月在我院代谢内分泌科住院患者200例,根据诊断分为老年2型糖尿病合并骨质疏松组(n=100)与糖尿病组(n=100),另有健康体检者纳入对照组(n=100)。针对上述受试对象进行T淋巴细胞亚群和骨密度检测,同时针对老年2型糖尿病合并骨质疏松组给予微量营养素干预治疗。结果:与对照组相比,糖尿病组与老年2型糖尿病合并骨质疏松组患者CD3+、CD8+细胞水平降低,CD4+细胞水平增高(P0.05);与糖尿病组相比,老年2型糖尿病合并骨质疏松组甲状旁腺激素(PTH)和骨碱性磷酸酶(BALP)水平升高,而骨密度(BMD)降低(P0.05);与治疗前相比,老年2型糖尿病合并骨质疏松组治疗后CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+有明显改善(P0.05),腰椎及股骨颈BMD值也有明显改善(P0.05)。结论:老年2型糖尿病合并骨质疏松组存在T淋巴细胞紊乱和骨密度下降,在严格控制血糖的同时,应用碳酸钙、骨化三醇、多维元素治疗,可使多数糖尿病患者的免疫功能和代谢紊乱得以改善。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

规范医疗行为正确适用法律处理医疗事故案件

作者结合处理医疗纠纷案件中遇到的问题,就医院、医务人员如何进一步规范医疗行为和法院在处理医疗事故纠纷案件中的法律适用问题谈了自己的看法.     

Extrapyramidal and cerebellar syndrome with encephalopathy associated with cimetidine

A possible case of cimetidine induced extrapyramidal and cerebellar features is reported. Although confusion is a well recognized toxic effect of cimetidine, other neurotoxic features are less common, especially in patients without evidence of renal or hepatic disease. Cimetidine should be used with great care and possibly in a reduced dose in the elderly as neuropsychiatric side effects may occur.     

Problems with indexing and citation of articles with group authorship

Context  It is not known whether articles with group authorship (ie, with a research group name listed as the author) are difficult to identify or whether use of group authorship may lead to problems with citation. Methods  To examine ways in which reports of controlled trials with group authorship are indexed and citations counted in bibliographic databases, we conducted a cross-sectional study in January 2000. We identified 47 controlled trials funded by the National Eye Institute and 285 associated articles. Between January and August 2000, we searched PubMed and Science Citation Index (SCI) and recorded the citation practices for these articles. Our main outcome measures were ways in which trial reports were listed in PubMed and SCI and number of citations to each report by type of authorship. Results  Of the 285 published reports identified, 126 (44%) had group authorship, 109 (38%) had modified group authorship (listing individual names plus the name of the research group), and 50 (18%) had named authors only. In PubMed, no group authors were listed in the author field (per MEDLINE rules); in SCI, group-authored reports generally were incorrectly attributed (first name on investigator list [35.3%], first name on writing committee [25.5%], contact name [16.7%], anonymous [16.7%], and other [5.9%]). Using the SCI general search, we identified citations to 16.7% of group-authored reports, compared with citations to 96.9% of reports with modified group authorship and 93.9% of citations to reports with named authors only. Other systematic search methods found that more than 98% of group-authored reports actually had been cited and that group-authored reports were cited more than other reports. Conclusions  Indexing systems are not optimally adapted to group authorship. We recommend that indexing services change their practices to include group authors in the author field to help correct the problem.      

针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察

[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈45.7%,好转42.9%,无效11.4%,总有效率88.6%。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。