某院10年来糖尿病住院患者入院原因分析

目的：对欠发达地区糖尿病（DM）患者入院原因进行分析，探讨其变化趋势，为DM的临床防治提供依据。方法：回顾性查询病案系统，调阅所有住院DM患者病历，随机抽取其中1／2进行查阅，然后填写统一的调查表，采用SPSS13．0软件，对入院原因进行回顾性统计分析。结果：张掖市人民医院1998—2007年间共收治DM患者3110人次，随机抽取1／2进行查阅后，共获得完整资料记录者1200份。对其进行统计分析，结果显示，DM患者的前五位入院原因分别为：慢性并发症（22．3％）、感染（21．6％）、DM高血糖症群（13．8％）、DM急性并发症（11．0％）、恶性肿瘤（6．1％）。其中，因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤人院的构成比呈上升趋势；因DM急性并发症入院者的构成比变化趋势不明显；感染一直是DM患者入院的主要原因。结论：DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住院DM患者的首要入院原因。     

252例糖尿病患者入院原因分析

目的了解糖尿病(DM)患者入院主要原因,为糖尿病(DM)患者并发症防治及减少入院次数提供资料。方法选择2011年7月-2012年7月内分泌科的DM住院病人为研究对象,共收集病历资料252例,以入院时主诉症状及入院诊断为主,统计分析各年龄段DM患者主要住院原因。结果 DM患者的入院原因:第1组(20～40岁)前3位:DM酮症酸中毒(64%)、代谢综合征(20%)、高血糖症候群(16%);第2组(40～60岁)前3位:DM慢性并发症(37.04%)、高血糖症候群(22.22%)、DM酮症酸中毒(14.82%);第3组(≥60岁)前3位:DM慢性并发症(43.33%)、感染(16.67%)、低血糖(16.67%)。结论 DM慢性并发症为中老年DM患者入院的主要原因。     

2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析

目的通过对2型糖尿病患者的发病原因、慢性并发症的患病率以及危险因素进行调查探讨分析,为临床治疗提供治疗依据。方法从我院中选取2016年9月到2017年8月住院接受诊治的2型糖尿病患者35例,分别对其临床资料进行回顾性分析,最终根据临床治疗对患者住院的原因、并发症发病率以及危险因素进行分析。结果引发2型糖尿病患者住院的原因主要是高血糖和糖尿病慢性并发症。其中,因高血糖住院的患者比例为61%,因糖尿病慢性并发症住院的患者比例为28%。在糖尿病慢性并发症患者中,周围神经病变所占的比例为12%,视网膜病变所占的比例为12%,糖尿病肾病所占的比例为8%。此外,其他住院的原因,所占比例从高到低分别为:糖尿病急性并发症、糖尿病并发感染、糖尿病足、低血糖。在两组患者中,有8例患者为初诊,27例患者为复诊,总体应用存在明显的差异。结论在内分泌病房,2型糖尿病患者住院原因主要是高血糖及糖尿病慢性并发症,并且初诊和复诊的2型糖尿病患者的住院原因存在明显的差异。     

15年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的对住院糖尿病患者的死亡原因进行分析,探讨DM患者死亡的主要原因及其与年龄、病程、血糖、血压、血脂等因素的关系。方法对1991年1月～2005年12月15年间在我院住院死亡的232例DM患者死因进行回顾性分析。结果15年间我院住院患者总死亡人数为5652例,其中DM患者死亡人数为232例,占总死亡人数的4.1%,远高于总住院患者的死亡率1.92%。DM死因排序为脑血管意外、糖尿病肾病、心血管疾病、感染、急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗非酮症昏迷)、肿瘤。结论脑血管意外、DN、心血管疾病是DM患者的主要死亡原因,预防和治疗这三种并发症是降低DM病死率的关键。     

住院糖尿病患者情况分析与研究

目的 分析与研究糖尿病患者住院的现状及趋势,探讨糖尿病的防控措施.方法 对2007年9月1日～2012年8月31日入住笔者医院的12176例糖尿病患者资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者逐年增长,入院原因由高到低分别为血糖控制不良、微血管并发症、脑血管并发症、心血管并发症及各种感染;5年中因急性代谢紊乱入院者有下降趋势,因微血管并发症入院者有上升趋势.住院糖尿病患者随年龄增长而增加,男女性别比1∶0.79,男性于30岁后住院占比逐渐增加,女性于20～30岁及50岁后占比增加.住院患者中2型糖尿病占93.50％,1型糖尿病占2.70％、妊娠期糖尿病占3.74％、特殊类型糖尿病占0.62％.5年合计内分泌专科收治病人占所有糖尿病住院人数的40.37％.糖尿病并发微血管并发症33.79％,心脑血管并发症30.5％,急性代谢紊乱11.08％,伴随高血压57.4％,脂代谢紊乱31.6％,感染32.28％、肿瘤5.83％.人均次住院费用合并急慢性并发症及感染者较无并发症者费用增加.结论 笔者医院糖尿病住院患者逐年增加,以中老年人为主,男女分布各有特点,非内分泌专科住院率较高,并发症及合并症是入院的主要原因及住院费用增加的主要因素.根据不同年龄、性别制定有针对性的防治方案,及早发现、及早治疗,加强综合治疗及非专科医师糖尿病知识的培训是糖尿病防治的关键.     

糖尿病患者再次入院原因分析与健康教育

笔者对116例糖尿病（DM）患者再次入院原因按年龄、性别、分型等进行回顾性统计分析。结果表明：感染、酮症、酮症酸中毒、血糖增高等是其主要的再次入院原因。其中合并肺部感染的发生率较高，但男女无明显差异（P〉0．05）；合并泌尿系感染者，男女有显著性差异（P〈0．05）；合并酮症、酮症酸中毒者，与年龄有显著性差异（P〈0．01）。从而提示我们在对DM患者进行健康教育时，在共性教育的同时，应有针对性强调预防感染、酮症、酮症酸中毒的发生，指导患者学会自我监测与管理，积极主动配合治疗，防止或延缓急慢性并发症的发生、发展，避免患者再次入院，降低住院率，提高患者生活质量，延长寿命。     

中南地区结缔组织病住院患者10年死亡趋势：2005—2014

目的：分析结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)住院患者在10年期间死亡原因等的变化趋势。 方法：采用回顾性分析的方法,收集中南大学湘雅医院风湿免疫科在2005年1月1日至2014年12月31日期间,确诊的 CTDs住院患者中所有死亡病例的所有临床资料。结果：10年期间CTDs住院患者的总体住院病死率为15.68‰。在 CTDs患者的3大类死亡原因中,疾病本身占44.71%,感染占42.94%,合并症占12.35%。其中,疾病本身的死因构成比 和住院病死率呈逐年下降趋势,感染和合并症的死因构成比呈逐年上升趋势。2013—2014年,感染成为最主要的死 亡原因,其死因构成比为51.06%。合并肺间质病变的CTDs患者与没有合并肺间质病变的CTDs患者相比,前者的生存 时间明显缩短,其死亡风险是后者的1.722倍。在各种CTDs中,特发性炎性肌病患者的总住院病死率最高(45.98‰), 系统性硬化症和系统性红斑狼疮患者的因疾病本身死亡比例最高,特发性炎性肌病患者的因感染死亡比例最高,类 风湿关节炎的患者因合并症死亡比例最高。结论：在CTDs住院患者中,因疾病本身导致死亡的死因构成比和住院病 死率均呈逐年下降趋势;因感染和合并症导致死亡的死因构成比呈逐年上升趋势,且感染成为第一位死因。CTDs合 并肺间质病变患者生存时间缩短,死亡风险增加。     

综合性内科非糖尿病首诊入院患者即刻检测血糖的重要性——附37例临床分析及文献综述

目的：阐明综合性内科病房入院病人即刻检测血糖的重要性。方法：回顾性总结分析对非因糖尿病首诊入院病人入院即刻进行快速血糖检测的结果。结果：37例病人有较严重的高血糖问题，其中有糖尿病史者19例．无糖尿病史者18例，入院诊断主要为各种感染、肿瘤、冠心病。经兼顾高血糖处理，效果较好。结论：对综合性内科病房入院病人即刻检测血糖具有重要意义，可防止糖尿病的漏诊、误治。     

达州市内科住院糖尿病患者慢性并发症患病情况分析

目的调查达州市中心医院内科住院糖尿病（DM）患者慢性并发症的患病情况,为制订防治对策提供根据。方法检索2003年3月-2008年3月达州市中心医院内科入院病历3696份,对所有内科住院DM患者病历进行DM慢性并发症的统计分析。结果 5年内科糖尿病患者住院人数快速增加,住院糖尿病患者慢性并发症的患病率缓慢上升,其中糖尿病下肢血管病变患病率增加最显著。结论达州市DM患者住院人数近年呈迅速增加态势,DM患者慢性并发症的患病率也逐年上升,应制订积极的防治措施,以减少糖尿病患者慢性并发症的发生率。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者临床分析

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及住院病死率,分析影响AMI预后的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2007～2010年126例AMI患者的临床资料、并发症及预后。按是否合并DM,分为DM组与非DM组,其中DM患者38例(30%),回顾性比较DM组与非DM组临床特征。结果与非DM组(14.8%)相比,DM组女性较多(21%)(P<0.01),DM发生无痛性急性心肌梗死的构成比(29.5%)较非糖尿病者发生的构成比(19%)高(P<0.01);发生大面积梗死的构成比(36%)比对照组的发生构成比(16.9%)明显升高(P<0.05);严重心律失常的发生构成比(36%)及死亡构成比(21%)均明显高于非糖尿病者严重心律失常的发生构成比(16%)及死亡构成比(13%)。结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性AMI多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,及时治疗、积极控制血糖等以减少并发症,降低病死率。     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.     

糖尿病外伤性骨折的营养及临床特点

目的 探讨糖尿病(DM)外伤性骨折情况下,患者手术前后营养状况的变化及临床特点.方法 回顾性分析96例接受手术的糖尿病外伤性骨折病例,作为DM组,选择同期入院,骨折手术无糖尿病96例,作为对照组,对临床生化指标,住院时间、费用以及并发症等进行统计学分析.结果 骨折并存糖尿病患者,致伤原因以不慎摔倒为主,骨折多发于髋部(56%).DM组与对照组比较,DM组术前血红蛋白和血浆蛋白高于对照组,差别有显著性(P＜0.05),术后血浆蛋白下降幅度DM组明显大于对照组.与对照组比较,DM组的术前准备时间和总住院时间较长,差别具有显著性(P《0.01);药费及并发症的发生率也比对照组高,差别具有显著性(P《0.05).结论 糖尿病患者易发生髋部骨折,糖尿病骨折手术所引起的营养代谢消耗高于无糖尿病患者,故应重视糖尿病患者骨折术后营养,兼顾饮食控制与营养以改善预后减少并发症.     

重庆地区医院信息化血糖管理监测数据分析

目的：根据区域内的糖尿病流行病学和糖尿病防治管理现状,利用信息化技术手段,通过患者血糖大数据分析,评价住院糖尿病患者血糖变化趋势,了解住院患者血糖监控的薄弱环节,从而指导临床血糖管理。方法：基于多中心的信息化血糖管理平台,于2016年9月至2018年1月收集重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆三峡中心医院共10608例住院糖尿病患者床旁血糖数据,采用群体模型（populationmodel）、个体模型（patientmodel）、人-时模型（patient-daymodel）分析住院糖尿病患者的血糖构成比：高血糖、低血糖、理想血糖占比等情况。结果：共收集快速床旁监测（point-of-caretesting,POCT）血糖数据253738个,采用群体模型分析,高血糖达38.3%,理想血糖仅占20.5%;采用个体模型分析,住院期间曾发生低血糖的患者占13.2%,其中曾出现严重低血糖的患者占1.2%,发生严重低血糖患者为低血糖患者的9.4%;采用人-时模型分析,理想血糖的患者人时数为49.6%,高血糖发生率为60.2%,严重高血糖发生率为18.8%。结论：住院糖尿病患者的理想血糖占比低,高血糖占比高,经过一段时间住院治疗后高血糖发生率呈下降趋势,但传统内分泌科被动会诊模式导致部分高血糖事件处理不及时。所有时间段均发生了低血糖事件,且部分患者发生了严重低血糖事件,午餐前与空腹为高发时段,晚餐前血糖监测频次低。     

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

目的:探讨老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素,以期降低老年糖尿病患者的病死率,改善糖尿病患者的生存质量。方法:对303例住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析,并与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病慢性并发症,尤其是肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论:严格控制血糖、血压及血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者病死率的主要措施。     

近10年住院老年糖尿病患者死因及相关因素分析

目的对近10年住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素进行分析,为糖尿病的防治提供依据。方法回顾性分析和总结我院1996～2006年1月113例住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关因素,并与74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果青海大学附属医院近10年住院患者总死亡人数为4296例,其中老年糖尿病患者死亡人数为113例,老年糖尿病死亡病例的并发症有:心脑血管56例,糖尿病肾病21例;死于感染者16例,急性并发症者11例,肿瘤者9例。与老年糖尿病患者死亡的相对危险度从小到大依次为:糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、病程、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇。结论老年糖尿病的主要死亡原因是心脑血管并发症、糖尿病肾病和感染。长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱等同老年糖尿病患者的死亡有关。     

1998～2008年住院糖尿病患者死因分析

目的了解住院糖尿病(DM)患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,探讨其主要死亡原因及与年龄的关系。方法利用病案查询系统检索近10年患者总出院人数和死亡人数。计算出DM患者每年的病死率、构成比,并分析DM患者的死亡原因。结果①1998~2008年住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势(χ2=20.38,P<0.01)。②DM患者病死率为1.93%。③DM患者死亡原因的前5位分别为:呼吸道感染、心血管事件、消化系疾病、肾病、肿瘤。④随着年龄的增长,DM患者占全院总死亡人数的比例逐渐增加,50岁之后尤为明显,呈直线上升,70岁以上年龄段达高峰。结论1998~2008年间住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势;DM患者死因中DM并呼吸道感染为首要的原因,临床医师应引起重视。     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的：探讨应激性高血糖对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：对82例非糖尿病（DM）AMI患者入院早期的血糖水平进行测定，将其分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组，观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭，心源性休克、感染及死亡情况。结果：AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克、感染及病死率比无应激性高血糖组高（P〈0．05）。结论：应激性高血糖患者严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克、感染和病死率均显著高于无应激性高血糖者（P〈0．05），应激性高血糖对AMI的预后有重大影响。     

芒市地区傣族住院糖尿病患者并发症调查分析

目的 对我院2008年1月至201 0年12月收治的566例傣族糖尿病患者进行并发症分析.结果 住院傣族糖尿病患者均存在不同程度的急、慢性并发症.住院原因以治疗糖尿病高血糖及并发症为主.结论 芒市地区傣族住院糖尿病患者血糖控制不理想,并发症发病率高.基层医生应提高糖尿病的诊治水平,开展患者教育,改善患者生活质量,减少和延缓并发症发生.     

糖尿病外伤性骨折的营养及临床特点

目的探讨糖尿病（DM）外伤性骨折情况下，患者手术前后营养状况的变化及临床特点。方法回顾性分析96例接受手术的糖尿病外伤性骨折病例，作为DM组，选择同期入院，骨折手术无糖尿病96例，作为对照组，对临床生化指标，住院时间、费用以及并发症等进行统计学分析。结果骨折并存糖尿病患者，致伤原因以不慎摔倒为主，骨折多发于髋部（56％）。DM组与对照组比较，DM组术前血红蛋白和血浆蛋白高于对照组，差别有显著性（P〈0．05），术后血浆蛋白下降幅度DM组明显大于对照组。与对照组比较，DM组的术前准备时间和总住院时间较长，差别具有显著性（P〈0．01）；药费及并发症的发生率也比对照组高，差别具有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病患者易发生髋部骨折，糖尿病骨折手术所引起的营养代谢消耗高于无糖尿病患者，故应重视糖尿病患者骨折术后营养，兼顾饮食控制与营养以改善预后减少并发症。     

225例维持性血液透析患者住院原因统计分析

目的 了解本院维持性血液透析患者住院的年龄、性别、入院原因及并发症情况,为降低本县尿毒症患者住院率提供依据.方法 对本院2010年1月-2014年1月出院病案首页诊断为慢性肾衰竭（CKD5期）的病例进行统计处理及回顾性分析,分析患者住院原因构成,按年龄20岁～39岁、40岁～59岁、60岁以上分组,分析主要病因在各年龄段分布情况,比较年龄与主要病因之间的关系.结果 4年来共有尿毒症住院患者225例,住院患者随年龄增长而增加,以60岁以上患者最多,约占60.44％,其中入院病因以感染因素最常见,约占49.33％,其次为心血管并发症,约占14.67％.单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白、白蛋白、感染、心血管并发症是维持性血液透析患者住院的危险因素.结论 感染及心血管并发症是尿毒症患者入院的主要原因,有效防治此类并发症的发生可减少患者的再入院率.