肺心病应用体外膈肌起搏进行康复治疗的临床观察

肺心病应用体外膈肌起搏进行康复治疗的临床观察（３２４０００）浙江省衢州市人民医院陈晓萍目前，对肺心病的研究越来越侧重于预防和治疗。有学者认为，今后的治疗研究重点应放在缓解期［１］．本文将２０例缓解期肺心病患者应用体外膈肌起搏（ＥＤＰ）康复治疗的结果进...     

肺心病瘀血机理与活血化瘀治疗的研究进展

本文综述了中医学和现代医学对肺心病瘀血机理的认识及活血化瘀法在肺心病治疗中的配伍运用。认为血瘀证在肺心病的急性发作期和缓解期已普遍存在,活血化瘀法应贯穿于肺心病治疗的始终,并根据其不同阶段和患者的具体情况而灵活配伍。     

通心络对肺心病缓解期的治疗60例疗效观察

目的:观察分析通心络治疗肺心病缓解期的效果.方法:选择120例肺心病患者,随机分为两组.治疗组采用通心络胶囊治疗,对照组采用传统现代医学常规疗法.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率33%,两组间差异性显著(P＜0.05).结论:通心络对于肺心病缓解期的治疗优于对照组疗法.     

血清胰岛素与C反应蛋白在肺心病急性发作期和临床缓解期的表达

目的探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值。方法测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较。结果肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P<0.05或<0.01),急性发作期高于临床缓解期(P<0.05)。结论肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值。     

肺心病患者甲状腺激素及皮质醇变化的意义

分析６６例慢性肺心病患者甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平，慢性肺心病急发期组Ｔ３，Ｔ４均值明显低于缓解期组及正常组；ｒＴ３均值明显高于后二组，ＴＳＨ均值三组相比无显著差异；慢性肺心病急发期组皮质醇明显高于缓解期及正常组。以上变化对肺心病的病情观察和治疗有一定意义。     

沿海地区肺心病患者血清尿酸水平与预后关系的研究

目的探讨沿海地区肺心病患者血清尿酸水平与预后关系。方法观察112例住院的沿海地区肺心病患者治疗前后血清尿酸水平的变化,并与健康对照组相比较。结果肺心病患者急性加重期和缓解期的血清尿酸值均明显高于健康对照组(P<0.01),急性加重期的血清尿酸值明显高于缓解期(P<0.01),两组均存在显著性差异。结论检测肺心病患者血清尿酸含量变化对判断其病情和疗效观察及预后具有一定的临床意义。     

益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响

目的研究益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺并肺心病患者生存质量的影响。方法选择180例缓解期慢阻肺并肺心病患者,随机分为两组,治疗组在西医常规治疗的基础上同时加益气补肾化痰祛瘀中药口服,对照组予西医常规治疗。疗程1个月,观察两组治疗前后SF-36量表积分变化以评价患者的生存质量,并观察比较两组治疗前后中医症候疗效评分。结果治疗组治疗前后生存质量各项指标相比较,有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗前后生存质量各项指标相比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗后生存质量各项指标相比较,除身体疼痛（BP）外,均有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗后的中医症候评分比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病,能够改善患者的生存质量,明显缓解症状,是治疗缓解期慢阻肺并肺心病的有效方法。     

60例慢性肺心病患者因子Ⅷ相关抗原测定的临床意义

本文测定60例慢性肺心病患者血浆ⅧR:Ag的浓度。发现肺心病急性发作期和缓解期ⅧR:Ag均明显增高,急性发作期最高,治疗后显著下降。提示肺心病患者存在着高凝状态,且与ⅧR:Ag增高有关,     

肺心病患者甲状腺激素及皮质醇变化的意义

分析６６例慢性肺心病患者甲状腺激素的肾上腺皮质激素水平，慢性肺心病急发期组Ｔ３，Ｔ４均值明显低于缓解期组及正常组；ｒＴ３均值明显高于后二组，ＴＳＨ均值三组相比无显著差异；慢性肺心病急发期组皮质醇明显高于缓解期及正常组。以上变化对肺心病的病情观察和治疗有一定意义。     

中西医结合治疗慢性肺心病——控制感染、提高免疫力、改善血循环和分型的探讨

我科从1975年以来,开展了中西医结合防治肺心病工作,5年来共治疗慢性肺心病患者368例,其中急性发作期住院患者287例,门诊长期随访治疗缓解期患者81例。应用中西医结合诊治方法,采取现代医学观察指标,对肺心病患者控制感染、提高免疫力、改善血循环和分型等方面进行了探讨,并对     

缓解期肺心病60例动态心电图观察

动态心电图监测60例慢性肺心病缓解期患者,并以60例健康者作对照。发现肺心病患者心律失常检出率及其复杂程度并不高于健康者,提示心律失常(尤其是心动过速)并非慢性肺心病缓解期的主要表现之一。     

益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用

目的观察益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢阻肺合并肺心病患者生存质量的改善效果。方法 80例缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予益气补肾、化痰祛瘀中药,两组患者疗程均为半个月,以SF-36量表评价生活质量,比较2组患者治疗前后生存质量变化以及中医证候疗效差异。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组生存质量各项指标评分都明显高于本组治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、心肌以及水肿等证候评分均明显低于对照组(P0.05)。结论益气补肾化痰祛瘀中医治疗有助于改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量、缓解临床症状。     

慢性肺心病患者血浆脑钠素与内皮素含量的变化及意义

目的：测定慢性肺心病患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素（endothelin,ET）含量,探讨其在疾病治疗前后的变化及意义.方法：采用放射免疫分析技术（RIA）,对30例肺心病患者的急性发作期和缓解期血浆分别作ET、BNP和动脉血气分析,并与30例健康对照者作比较.结果：肺心病急性发作期患者经治疗后ET、BNP有所下降,肺心病急性发作期和缓解期ET和BNP呈正相关（P＜0.01）,BNP与PaO2呈负相关（P＜0.01）.结论：ET和BNP在疾病的演变过程中有重要意义.     

42例慢性肺原性心脏病缓解期防治工作小结

自1973年冬开始,我们对肺心病缓解期的患者,通过慢性气管炎防治组、本单位卫生所、门诊部等进行了缓解期治疗及随访,少数患者定期住院作全面检查,共观察53例,坚持治疗及随访的42例,现小结如下。一般资料42例均根据1973年全国肺心病专业会议的诊断标准确定。男性26例,女性16     

金水宝辅助治疗老年肺心病缓解期的疗效分析

目的:探讨常规治疗联合金水宝胶囊治疗老年肺心病缓解期患者的疗效分析.方法:将我科住院病人80例缓解期老年肺心病患者随机分为治疗组与对照组.对照组用氨茶碱片0.1g,每日3次口服;盐酸氨溴索片60mg,每日3次口服,疗程为8周.治疗组在与对照组用药相同的基础上另用金水宝胶囊3粒,每日3次,饭后服,疗程为8周.如有急性发作,则用抗生素、糖皮质激素、利尿剂、解痉平喘及吸氧等综合治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和72.5%,两组总有效率差别有统计学意义(P＜0.05),治疗后金水宝组肺功能改善程度高于对照组( P＜0.05 ).结论:应用金水宝胶囊辅助治疗老年肺心病缓解期患者疗效显著,可有效减少急性发作,增强机体免疫力,改善临床症状.     

扶正固本法治疗肺心病缓解期临床观察

目的:观察扶正固本法治疗肺心病缓解期的临床疗效。方法:治疗组50例肺心病缓解期患者分为肾阳虚和阴阳两虚型,分别以温补肾阳佐以益气养血活血和双补气阴,佐以益气养血的固本疗法,对照组30例未予固本中药,经半年治疗,观察其临床疗效及相关症状、体征、感冒次数、急性发作次数和体力恢复情况等综合疗效。结果:治疗组总有效率80%,对照组有效率27%。两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),其它观察项目治疗组也较对照组有明显优势。结论:扶正固本法治疗肺心病缓解期疗效满意,安全可靠,体现了中医"治病必求与本"的根本大法。     

慢性肺心病急性发作期血小板功能异常临床意义的研究

目的 测定慢性肺心病急性发作期和缓解期血小板功能变化，探讨其临床意义。方法 采用流式细胞仪（FcM）检测肺心病患者血小板表面血小板膜糖蛋白CD62p和PAC-1表达。结果 肺心病急性发作组CD62P和PAC-1荧光强度明显高于正常对照组（P〈0．001）；缓解期组CD62P和PAC-1荧光强度明显较急性发作组明显降低（P〈0．01），但仍高于正常对照组（P〈0．01）。结论 肺心病患者存在血小板功能异常，其血小板活化在肺心病急性发作的机制中可能起重要作用，监测其指标对肺心病急性发作的诊断和治疗有一定临床意义。     

藻酸双酯钠治疗肺心病56例临床分析

目的:观察藻酸双酯钠(PSS)治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法:采用随机单盲法对56例肺心病急性加重期患者静脉滴注PSS4周,观察PSS对患者平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、心功能及病情缓解期的影响。结果:与对照组比较,PSS可以明显改善肺心病患者的血液流变学特性、改善组织的血液灌注、改善心功能、延长病情缓解期时间。结论:PSS在肺心病的治疗中有积极的应用价值。     

慢性肺心病脂质过氧化物一氧化氮内源性纤溶酶原激活物及其抑制剂的变化

为了探讨脂质过氧化物、一氧化氮、纤溶系统与慢性肺心病肺动脉高压形成的关系,对３２例急性加重期和４０例缓解期肺心病患者血清丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、一氧化氮（ＮＯ）、血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及ｔ—ＰＡ抑制剂（ＰＡＩ）含量进行测定,并与４２例正常人作对比研究。结果提示急性期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ显著高于肺心病缓解期患者及正常人,而急性期肺心病患者血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ显著低于肺心病缓解期患者及正常人,差异均具显著性（Ｐ＜００１）;缓解期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ高于正常人,而血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ低于正常人,但差异不具显著性（Ｐ＞００５）。总之,脂质过氧化、一氧化氮含量减少,纤溶系统功能失衡与肺心病肺动脉高压的形成或加重有关     

肺心病缓解期病人的健康需求分析

目的：对肺心病缓解期病人的健康需求进行分析，并施以健康教育，从而改善肺心病病人的生活质量。方法：根据调查结果明确健康需求，并进行针对性的健康教育。结果：对肺心病缓解期病人实施正确的健康指导。明显减少了合并症，改善了预后。结论：为提高肺心病患者的生活质量，对肺心病缓解期病人实施针对性的健康教育是非常必要的。