呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特点和临床分析

目的 探讨小儿呼吸道感染者肺炎支原体(MP)感染的流行特点和临床情况.方法 回顾性分析我院2004～2008年呼吸道感染住院患儿2084例,采用间接免疫荧光法检测MP,分析MP感染率与性别、年龄、季节、部位及与喘息性疾病的关系.结果 2084例呼吸道感染患儿中MP阳性患儿433例(20.8%),其中男性222例(19.8%),女性211例(21.9%),男性与女性MP发病率无统计学差异(P>0.05).不同年龄组MP发病率分别为:小于3岁组106例(15.0%),3～5岁组163例(25.2%),5～14岁组164例(22.5%),三组之间MP感染率差异有统计学意义(P<0.05).不同季节MP感染率分别为:1～3月:18.0%,4-6月:25.1%,7～9月:17.7%,10～12月:20.5%,不同季节之间MP感染率统计学有显著性差异(χ~2=12.5,P<0.05).上、下呼吸道感染组MP感染率差异无统计学意义.在下呼吸道感染者中喘息组MP感染率(26.9%)高于非喘息组(20.2%)(P<0.05).结论 MP是小儿呼吸道感染的常见病原,MP感染与性别和感染部位无关,与年龄和季节有关,大于3岁患儿是易感人群.MP感染可能与喘息性呼吸道感染的发生有关.

Abstract：

Objective To summarize the epidemiology and clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae (MP) infection in children with acute respiratory tract infection (ARI) in Guangzhou. Methods MP was detected using an indirect immunofluorescent method in 2084 children with ARI. The relations between MP infection rate and the gender, age, season, site of infection and wheezing diseases were analyzed. Results A total of 433 children (20.8%) were positive for MP, including 222 boys (19.8%) and 211 girls (21.9%) without significant difference in the infection rate between the genders (P>0.05). In 0-to 3-year-old group, 106 children were positive for MP (15.0%), while in 3-to 5-year-old group and 5-to 14-year-old group, 163 (25.2%) and 164 (22.5%) were positive, respectively, showing a significant difference in the infection rate between the 3 groups (P<0.05). The MP infection rate was 18.0% in January to March, 25.1% in April to June, 17.7% in July to September, and 20.5% in October to December, showing significant differences between the periods (P<0.05). No significant difference was found in the infection rate between children with acute upper respiratory tract infection (URI) and those with lower respiratory tract infection (LRI) (P>0.05). Among the children with LRI, those having wheezing disease had significantly higher MP positivity rate than those without wheezing. Conclusion MP is a common causative agent for ARI in children. MP infection is not related to gender and infection site, but to age and season. Children over 3 years old are vulnerable to MP infection. MP infection can be associated with wheezing in LRI.     

中山地区儿童肺炎支原体的感染状况

目的了解中山地区儿童呼吸道感染肺炎支原体（MP）的流行状况,为肺炎支原体的防治提供依据。方法对2009年10月—2011年4月来我院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿4 827例取咽拭子进行快速液体培养法检测肺炎支原体,对不同年龄、不同性别、不同季节的肺炎支原体感染情况进行统计学分析。结果 4 827例患儿中MP阳性为764例,阳性率为15.8%;男性患儿3 004例,阳性率为15.3%;女性患儿1 823例,阳性率为16.6%.全年均可检出MP,且无季节差异。1岁~3岁患儿的感染率最高。结论肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,以婴幼儿发生率为最高,男女性别感染无显著性差异,临床上应加强对婴幼儿肺炎支原体感染的防治。     

2009~2014年7934例儿童肺炎支原体感染流行特征分析

目的：分析儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征。方法收集2009年9月至2014年5月安徽省儿童医院门诊及住院急性呼吸道感染患儿7934例,检测血清 MP-IgM 抗体,对不同年度、季节、性别、年龄的 MP 感染情况作回顾性分析。结果共检出阳性病例1380例,总阳性率17.4%,不同年份、性别及年龄组感染率存在差异,不同季节 MP 感染率除2013年差异有统计学意义外,其他年份差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论近5年 MP 感染流行病学特点为：女性高于男性,3岁以上儿童为高发人群。     

梧州市916例下呼吸道感染儿童肺炎支原体感染临床分析

目的 了解梧州市儿童肺炎支原体(MP)感染状况.方法 采用MP分离鉴定培养基对2007年1月至2008年12月916例下呼吸道感染患儿的痰标本进行MP培养.结果 916例下呼吸道感染患儿中,MP培养阳性247例,总检出率为27.0%.男女性别之间MP检出率无差异.～6岁组与大于6岁组之间检出率比较差异有统计学意义(χ2＝6.04,P<0.05),其他年龄组之间检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2007及2008年的7～9月份MP检出率与同年其他季节比较差异有统计学意义(P<0.05).其余各季节之间MP检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体为梧州市小儿下呼吸道感染的主要病原体,各年龄段儿童普遍易感;本病的发生及流行应引起临床医生的高度重视.早期诊断十分重要.     

小儿急性呼吸道感染支原体抗体的检测

目的探讨小儿急性呼吸道感染中肺炎支原体（MP）的感染情况。方法收集我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患儿的外周血样本,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺炎支原体特异性抗体IgM。结果按年龄分布,0～3岁患儿支原体抗体检出率为25.54%,4～7岁患儿支原体抗体检出率为29.54%,8～12岁患儿支原体抗体检出率为20.00%。按季节分布,春节阳性率为20.99%,夏季阳性率为34.46%,秋季阳性率为39.82%,冬季阳性率为14.65%。按性别分布,男女患儿阳性率分别为26.18%与26.60%,无明显差异（P〉0.05）。结论肺炎支原体是小儿急性呼吸道感染的常见的病原体,发病高峰期以夏秋季为主。4～7岁儿童应该加强锻炼,注意预防小儿急性呼吸道感染。     

昆明市儿童感染肺炎支原体流行病学调查分析

［摘要］目的　调查小儿肺炎支原体感染（mycoplasma pneumonia,MP）在昆明的发病率、性别、发病季节及发病年龄分布的情况．方法　对2009年1月至2013年12云南省第一人民医院儿科门诊及住院部疑似肺炎支原体感染的呼吸道感染儿童11 473例做血清肺炎支原体抗体检测．结果　近5 a云南省第一人民医院儿科共有11 473例呼吸道感染患儿行支原体抗体检测,MP阳性数为2 952例,阳性率为25.73%,男性患儿阳性率21.89%,女性患儿阳性率30.87%,男性患儿低于女性患儿,差异有统计学意义（P＜0.001）;抗体阳性率最高季节,在冬季阳性率为28.41%,春季其次为28.24%,秋季最低为23.07%;0～1岁年龄阳性率最低为9.86%,其次为1～3岁年龄段和4～6岁年龄阳性率,＞6岁年龄段阳性率最高为30.43%,趋势χ2检验χ2 = 178.208,P＜0.001,可见儿童阳性率随着年龄增长而增长;年间比较,2011年MP阳性率最高为33.75%,与其他年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　2011年昆明地区曾有MP感染流行,儿童阳性率随着年龄增长而增长,感染的高峰期春季和冬季,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治．     

住院儿童肺炎支原体下呼吸道感染的临床流行特征分析

目的:了解住院儿童社区获得性呼吸道感染肺炎支原体(MP)的流行状况及临床特点。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月我院511例社区获得性呼吸道感染住院儿童。用乳胶颗粒凝集法检测患者急性期血清MP-IgM。结果:511例患儿中,急性MP感染89例(17.4%),感染率随年龄段增加呈升高趋势(P<0.01)。连续2年MP急性感染率分别为14.5%、19.6%。不同季节MP感染患病率有统计学差异(P<0.01),感染率秋季最高(27.27%),春季最低(10.2%)。MP-Ig M阳性率随呼吸道感染患儿年龄增加呈升高趋势(P<0.01)。MP下呼吸道感染儿童中,发病年龄11月~12岁,平均年龄(5.5±3.0)岁,所有患者均有咳嗽,52.8%有发热,13.5%有喘息;肺炎96.4%,其次是支气管炎2.2%、支气管哮喘合并下呼吸道感染1.1%。肺炎儿童胸片显示肺部斑点或斑片渗出阴影占61.8%,伴有间质改变9%,大病灶炎症或节段性炎症占29.20%。结论:肺炎支原体是住院儿童呼吸道感染重要的致病原,感染率随年龄增高加而升高,秋季为感染发病高峰季节。     

不同年龄、性别儿童感染肺炎支原体的差异分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染在不同年龄、性别儿童中的差异情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODI-A-MYCOII),对2005年1月～2009年12月在本院就诊的肺炎患儿进行血清MP抗体检测,对不同年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。结果受检人数4254例,MP抗体阳性率为40.4%。不同的年龄段、不同性别的阳性率有明显区别。0～1岁婴儿期MP感染率为7.7%;1～3岁组幼儿MP感染率为40.7%;4～6岁学龄前期MP感染率为48.1%;7～14岁学龄期MP感染率为49.2%。0～1岁组MP阳性率明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=209.5295,P0.01)。而且0～1岁婴儿期MP感染者血清抗体滴度明显低于1岁以上患儿。男、女性肺炎患儿阳性率分别为36.4%、49.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=65.9865,P0.01)。结论 MP感染率随着肺炎患儿的年龄增长而增高,而且女性肺炎患儿MP感染率明显高于男性患儿。     

儿童肺炎支原体感染136例分析

目的 了解本县儿童肺炎支原体(MP)感染发病规律及临床特点. 方法对我院收治的621例呼吸系统感染患儿做肺炎支原体培养检测,并对不同临床表现、不同年龄、不同季节进行回顾性分析. 结果 621例呼吸道感染患儿检出阳性136例,检出率21.90%.按临床表现分组高热咳嗽45例(28.3%),只有咳嗽49例(23.4%),咳嗽气喘30例(19.1 %),其它12例(12.50%);按年龄分1～3岁组感染率22.32%,3～6岁组感染率25.62 %,6～10岁组感染率(23.11%),10～15岁组感染率13.70% ;按季节分春季感染率25.90%,夏季感染率16.92%,秋季感染率13.79 %,冬季感染率27.20%.结论 MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,临床表现以咳嗽发热居多,与年龄、季节有密切关系.     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测分析

目的研究儿童呼吸道感染与肺炎支原体之间的关系,探讨被动凝集法在小儿肺炎支原体诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测652名呼吸道感染患儿血清中的肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并进行分析。结果 652例患儿抗MP-Ab阳性率为28.5%,3-6岁阳性率最高为33.8%,〈1岁阳性率最低,为13.5%,各组之间均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;冬、秋季阳性率最高,分别为30.0%和27.8%,但各季节均差异无统计学意义（P〉0.05）。咳嗽组阳性率最高,为29.8%,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。     

肺炎支原体感染与小儿喘息发生的关系

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染是否诱发小儿喘息。方法用颗粒凝集法检测2007年我院儿科住院部因呼吸道感染性疾病发生喘息而收治的70例患儿及非呼吸道感染性疾病患儿17例的MP-IgM抗体效价,对比喘息组及对照组之间MP-IgM的阳性率,同时比较喘息组各年龄段MP—IgM阳性率的差异以及大环内酯类抗生素在喘息组中的疗效和支原体表达的相关性。结果70例患儿中39例MP-IgM阳性,阳性率为55．7％,对照组17例患儿MP-IgM阳性仅4例,阳性率为23．5％（Х^2=5．668,P=0．017）;喘息患儿中1-3岁年龄段MP-IgM阳性率最高,为27．1％,〈1岁患儿阳性率最低,仅4.3％（Х^2=30．8,P〈0．001）;〈1岁组MP-IgM阳性率显著低于1岁以上组（Х^2=30．119,P〈0．001）;1-3岁组和〉3岁组间MP—IgM阳性率无显著性差异（Х^2=1．089,P=0．297）。喘息患儿中MP-IgM阳性者使用大环内酯类抗生素治疗的有效率为94．9％,而MP-IgM阴性者有效率为29．0％（Х^2=37．7,P〈0．001）。结论肺炎支原体感染可诱发小儿发生喘息,尤其是〉1岁的小儿发生率较高,呼吸道感染诱发喘息者,需要考虑存在支原体感染的可能性。     

1541例小儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体（mycoplasma oneumonia,MP）检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂（SERODIA-MYCO Ⅱ）,对2011年1-6月就诊的1541例患儿进行检测.结果 在1541例患儿中,MP抗体检测阳性者685例,阳性率为44.45％.各年龄组阳性率为：＜1岁组31.52％,1～3岁组45.63％,4～6岁组45.71％,7～13岁组47.60％,年龄组间阳性率有显著性差异（x2=13.00,P＜0.05）.性别比较,女性MP抗体阳性率46.44％,男性41.42％,性别间阳性率差异无显著性意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,性别间阳性率统计学处理无显著性差异.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.     

846例儿童急性呼吸道感染的病原学分析

目的了解镇江地区儿童急性呼吸道感染9种病原体流行情况及与喘息的关系,以及上、下呼吸道不同部位感染病原学的分布特点。方法选取2012年3月~2013年2月在江苏大学附属医院儿科住院院的846例急性呼吸道感染患儿,采用间接免疫荧光法检测腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒及肺炎支原体等非典型病原体的IgM抗体。结果肺炎支原体阳性率最高,夏秋季为高峰,多见于1~6岁儿童,0~5月最低。病毒总阳性率13.1%,其中乙型流感病毒秋季最高、春季最低,年龄组中1~2岁和3~6岁组阳性率最高,0~5月组和6~12月组阳性率最低。甲型流感病毒夏季阳性率最高,秋季最低。除甲型流感组外,余病原体上、下呼吸道感染差异无统计学意义。155例喘息患儿中,肺炎支原体检出70例,包括肺炎支原体与病毒混合感染16例;病毒阳性者23例,包括两种病毒混合感染1例。结论2012年3月至2013年2月,肺炎支原体是镇江地区包括喘息患儿在内的儿童急性呼吸道感染的最常见病原体,病毒亦为重要病原体,各有其季节年龄等分布特点,且较多出现肺炎支原体和病毒的混合感染。     

入伍新兵冬训中肺炎支原体感染情况调查研究

目的调查北京周边部队新兵集训期间呼吸道肺炎支原体(MP)的感染情况,为预防MP感染提供病原依据。方法北京军区总医院于2012年(12月至次年1月)、2013年(11月)连续2年对北京周边部队3个(A、B、C)营区中患上呼吸道感染的577例入伍新兵进行MP流行病学调查,应用快速培养法对出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状的新兵咽部分泌物行MP抗原的检测。比较2012年与2013年中不同籍贯、不同营区新兵MP抗原阳性率的差异。结果 2012、2013年阳性检出率分别为16.61%(48/289)、13.54%(39/288),差异无统计学意义(P>0.05);2012年南方籍与北方籍新兵MP阳性率(17.81%,15.38%)、2013年南方籍与北方籍新兵MP阳性率(10.75%,14.87%)、南方籍2012年与2013年新兵MP阳性率(17.81%,10.75%)、北方籍2012年与2013年新兵MP阳性率(15.38,14.87%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2012年A营区MP阳性率(30.43%、28/92)明显高于B营区(13.22%,16/121)、C营区(5.26%,4/76),2013年A营区MP阳性率(21.93%,25/114)明显高于B营区(6.76%,5/74),差异均有统计学意义(P<0.0125)。2年同一营区间新兵MP阳性率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MP感染是入伍新兵呼吸道感染的重要病原体,应引起高度重视。     

沈阳地区小儿肺炎支原体感染调查分析

目的：探讨沈阳地区小儿肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染情况。方法：选择2012年1月至12月在我院诊断为呼吸道感染的4228例患儿,采用被动凝集法检测血清中的MP抗体,并对不同季节、不同年龄、不同性别MP的感染情况进行统计。结果：4228例标本中共检出阳性1135例,阳性率为26．84％。男、女性患儿MP抗体阳性率分别为22．89％、31．61％,差异有显著性（P〈0．01）。〈1岁、～3岁、-6岁、-15岁患儿MP的阳性率各年龄段间差异有显著性（P〈0．01）。一年四季均可发病,春、夏、秋、冬季的阳性率分别为23．20％、20．26％、39．02％和29．90％．不同季节阳性检出率差异有显著性（P〈0．01）。结论：MP肺炎的发病与年龄、性别、季节有密切关系。发病率女性高于男性,随着年龄增加,感染率逐渐增加,以秋季多发。     

CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）N定和白细胞（WBC）计数在儿童急性呼吸道感染中的应用价值。方法选取该院儿科住院的急性呼吸道感染患儿230例,其中细菌感染组130例,病毒感染组50例,肺炎支原体感染组50例,并以50例健康体检儿童作为对照组,分别检测外周血的CRP和WBC。结果细菌感染组的CRP阳性率明显高于WBC的阳性率。各感染组的CRP和WBC阳性率,细菌感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,病毒感染组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,肺炎支原体感染组与对照组相比,CRP阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,WBC阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP和WBC联合检测对儿童急性呼吸道感染类型的鉴别有重要价值。     

福州地区1644例儿童呼吸道感染病原体检测结果分析

目的 检测儿科住院呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体,为临床诊疗提供依据.方法 收集1 644例存在呼吸道症状患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中9种常见病原体的IgM抗体.结果 检测1644例标本非细菌病原体IgM抗体,其中肺炎支原体（MP）的阳性率最高,为31.1％,其次为嗜肺军团菌（LP）为10.2％.MP在两年间5、6月份的阳性率均较高.LP在7、8月份的感染率高于其他月份.MP在不同季节间检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）,春夏季较高.多重感染170例,其中主要是病原体（MP＋LP）的混合感染,占54.7％（93/170）.结论 福州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是MP;不同病原体在不同的月份感染率有差别.MP在春夏季的感染率较高;MP和LP的混合感染比较普遍.     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。