我国临终关怀发展现状及应对策略

临终关怀是指为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾,使临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高、家属的身心健康得到维护,帮助患者舒适而有尊严地走完人生的最后旅程.临终关怀是为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心照顾与支持,它不同于传统医学也不同于安乐死.临终关怀既不促进也不延迟病人的死亡.临终关怀的服务对象狭义上指患有恶性和非恶性疾病的病重垂危病人,广义上还包括病重垂危病人的家属,其具体内容主要包括三个方面:控制症状、支持病人、支持家属.     

临终患者的护理

随着人口老龄化的发展趋势，临终病人这一特殊的群体越来越受到人们的重视，而临终病人的临终关怀作为医学界的一门学科，也日益受到人们的关注。WHO的临终关怀服务的概念为：为晚期患者及家属提供全面积极的全人照顾。其服务哲理是：以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生存的质量，共同面对死亡。在临终阶段生存质量至少包括反映临终患者生活中以功能的、     

临终病人家属心理护理的展望与探讨

临终关怀包括对临终病人及家属的照顾护理，在我国仍处于研究和探讨阶段，特别是对临终病人家属的照顾护理，在我国仍是一片空白。中国古语有“死者何辜，生者何堪”之说，感情甚笃的家属在亲人临终或去世后所备受的哀伤比临终病人可能更甚。从病人生病到死亡甚至到死后，对家属而言也是一连串的哀伤过程，他们同样承受着各种压力，经     

社区临终关怀 全科医学理念（一）

临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是向临终患者及家属提供一种包括生理、心理、社会等方面的全面照料，使临终患者生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够安宁、舒适地走完人生的最后旅程。无疑，社区卫生服务机构和全科医生是临终关怀服务的最佳提供者。本文就临终关怀的组织和服务形式、服务内容和方法讨论如下。     

优质护理在老年临终关怀中的应用

临终关怀也叫临终照顾。临终关怀一词最早起源于中世纪,当时是用来作为朝圣者或旅行者中途休息补充体力的驿站,后来被引申为指一整套有组织化的医疗方案,以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。临终关怀在医学上的概念是,对无望救治的老人的临终照顾。它不完全以延长老人生存时间长短为目的,而是以提高老人临终的生存质量为宗旨,对临终老人采取的是生活照顾、心理疏导、姑息治疗。重点是控制临终老人疼痛,减少和缓解临终老人痛苦,消除老人和家属对死亡的恐惧和焦虑,维持临终老人的尊严。也包括对家属在居丧期间的心理、生理关怀、咨询教育和其他项目。     

浅谈晚期癌症病人的临终关怀

临终关怀是一门新兴学科,尚有许多问题有待于进一步探讨,临终关怀的主体应是晚期癌症病人,但也应兼其它疾病的临终病人.本文试从以下几方面来探讨:①临终关怀的含义,②晚期癌症病人的需求,③晚期癌症病人的临终关怀.1.临终关怀的含义临终关怀,顾名思义,就是对临终者的关怀,或者说是对“快要死的人”给予关怀.临终关怀英文是“Hospice Care”,由于历史上的临终关怀活动与现代的临终关怀活动的内容不尽相同,又因不同国家和地区的情况不同.因此,学者们对这一词的译义也不一样,有的译为“招待所”,有的译为“济贫院”,有的译为“死亡医院”、“重危病人医院”、“安宁院”,在香港译为“善终服务”,台湾译为“安宁照顾”,在中国大陆,“临终关     

临终关怀：逝如秋叶般静美

以病人为中心，是医院为患者服务的宗旨。随着医院医德医风的建设，医护人员对临终病人的护理日益受到重视。本文通过从临终关怀的内涵、意义、起源发展、主要观念、内容、原则、方法及临终关怀在中国所面临的问题等几个方面综合论述临终关怀在当今医学界的重要位置。     

终末期患者的临终护理

终末期患者的临终护理李萍（广西桂林地区医院肿瘤科）关键词癌症患者；临终监护临终关怀的中兴和发展是新医学模式转变的产物，并推动着新医学模式的发展，同时也促进了护理知识的更新和发展。１临终关怀的概念及基本内容“临终关怀”系指一套有组织的医疗方案，以帮助那...     

护士在临终关怀中的角色

护士在临终关怀中的角色白求恩医大第一临床学院护理部常娅洁中－加肿瘤中心刘桂英吉林省老年病研究所叶杰关键词护理肿瘤临终关怀中图号Ｒ４７３．７３临终关怀是为生命即将结束的病人及家属提供全面的心身照顾与支持〔１〕。让临终病人在有限的时间内有尊严而无憾地、安...     

上海市18所社区临终关怀试点机构晚期恶性肿瘤临终患者居家医疗费用的调查与分析

目的评价2012年上海市政府实施临终关怀项目试点机构居家晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用的经济效益,为社区临终关怀政策提供参考。方法采用问卷调查的方法对2013年18所社区试点机构居家临终关怀服务的医疗费用进行调查与分析。结果居家晚期恶性肿瘤临终病人平均住床日69.95天,医疗费用人均1610.82元,日均25.04元。费用占比:查床费21.56%,药品费31.44%,检查费8.43%,治疗费11.75%,材料费9.86%。结论目前晚期恶性肿瘤临终患者医疗费用昂贵,其中无效医疗费用尤高,居家临终患者医疗费用不高,开展居家临终关怀具有经济、方便、适宜和公平性,值得进一步发展。但居家临终关怀服务收费项目需要进一步完善。     

舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨

目的研究探讨舒适护理模式在血液透析护理中的应用及效果。方法将2006年1月—2012年1月在该院进行血液透析的患者60例随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者焦虑程度降低,舒适度提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者睡眠质量高于对照组。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在血液透析患者治疗期间给予舒适护理模式具有较好的效果,可以稳定患者情绪,提高睡觉质量,进而提高其生活质量。     

Family perspectives on end-of-life care at the last place of care

Context  Over the past century, nursing homes and hospitals increasingly have become the site of death, yet no national studies have examined the adequacy or quality of end-of-life care in institutional settings compared with deaths at home. Objective  To evaluate the US dying experience at home and in institutional settings. Design, Setting, and Participants  Mortality follow-back survey of family members or other knowledgeable informants representing 1578 decedents, with a 2-stage probability sample used to estimate end-of-life care outcomes for 1.97 million deaths from chronic illness in the United States in 2000. Informants were asked via telephone about the patient's experience at the last place of care at which the patient spent more than 48 hours. Main Outcome Measures  Patient- and family-centered end-of-life care outcomes, including whether health care workers (1) provided the desired physical comfort and emotional support to the dying person, (2) supported shared decision making, (3) treated the dying person with respect, (4) attended to the emotional needs of the family, and (5) provided coordinated care. Results  For 1059 of 1578 decedents (67.1%), the last place of care was an institution. Of 519 (32.9%) patients dying at home represented by this sample, 198 (38.2%) did not receive nursing services; 65 (12.5%) had home nursing services, and 256 (49.3%) had home hospice services. About one quarter of all patients with pain or dyspnea did not receive adequate treatment, and one quarter reported concerns with physician communication. More than one third of respondents cared for by a home health agency, nursing home, or hospital reported insufficient emotional support for the patient and/or 1 or more concerns with family emotional support, compared with about one fifth of those receiving home hospice services. Nursing home residents were less likely than those cared for in a hospital or by home hospice services to always have been treated with respect at the end of life (68.2% vs 79.6% and 96.2%, respectively). Family members of patients receiving hospice services were more satisfied with overall quality of care: 70.7% rated care as "excellent" compared with less than 50% of those dying in an institutional setting or with home health services (P<.001). Conclusions  Many people dying in institutions have unmet needs for symptom amelioration, physician communication, emotional support, and being treated with respect. Family members of decedents who received care at home with hospice services were more likely to report a favorable dying experience.