光子治疗良性前列腺增生症远期疗效的超声评价

目的观察光子治疗良性前列腺增生症远期疗效的超声评价指标。方法采用经直肠彩色多普勒血流显像观察30例BPH患者光子治疗12个月后的前列腺超声表现。结果30例前列腺总体积、内腺体积、内外腺厚度之比、移行带指数、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度、阻力指数于治疗后均有显著下降（P〈0.05,P〈0.001）。结论TRUS为良性前列腺增生症光子治疗效果评价提供了客观依据。     

光子治疗良性前列腺增生症远期疗效的超声评价

目的观察光子治疗良性前列腺增生症远期疗效的超声评价指标。方法采用经直肠彩色多普勒血流显像观察30例BPH患者光子治疗12个月后的前列腺超声表现。结果30例前列腺总体积、内腺体积、内外腺厚度之比、移行带指数、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度、阻力指数于治疗后均有显著下降(P<0.05,P<0.001)。结论TRUS为良性前列腺增生症光子治疗效果评价提供了客观依据。     

经直肠超声评价良性前列腺增生症光子治疗效果的价值研究

目的:探讨经直肠超声评价光子治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的价值.方法:采用经直肠彩色多普勒血流显像对30例重度BPH患者光子治疗前、治疗后1个月的前列腺进行观察.结果:27例前列腺内外腺厚度之比、移行带指数(TZI)、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度(Vs)、阻力指数(RI)、血管内径(D)于治疗后较治疗前均有显著下降(P＜0.05或P＜0.001),各项指标间呈正相关.结论:经直肠超声检测可为BPH光子治疗效果评价提供客观指标,完善了BPH非手术治疗效果评估指标体系,值得临床推广.     

经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值

目的采用经直肠腔内彩色多普勒超声对前列腺增生症及前列腺癌进行检测,通过其血流动力学特点,反映前列腺增生症与前列腺癌血供情况,评价对前列腺增生症与前列腺癌诊断与鉴别诊断的意义。方法应用经直肠彩超对50例良性前列腺增生症（BPH）和30例前列腺癌（Pca）进行检测,测量前列腺大小,观察尿道前列腺动脉,对前列腺内动脉血流情况进行分级,测量阻力指数（ResistanceIndex。RI）。结果前列腺增生症（BPH）组体积明显增大,多为强回声结节,主要分布在内腺。前列腺癌（Pea）组体积增大,多为低回声结节。主要分布在外腺且双侧叶不对称。前列腺癌血流分级、阻力指数（RI）均高于前列腺增生。两组各项指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。前列腺癌的血流丰富,阻力指数RI〉0．75。结论经直肠彩色多普勒超声显示的血流分级及血流参数RI对前列腺增生和前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要作用。     

超声测量内外腺宽度之比对前列腺增生分度的诊断价值

目的:探讨经直肠超声检测前列腺内外腺宽度之比对前列腺增生分度的诊断价值.方法:应用经直肠彩色多普勒超声检测158例前列腺增生症患者,观察前列腺内腺区(即移行区及尿道周围组织)回声情况,测量全腺区和内腺区最外缘之间的左右径及上下斜径、尿道前列腺动脉有关血流动力学参数,计算前列腺(内腺)体积和重量、内外腺厚度之比、内外腺宽度之比,按前列腺重量分4组进行比较分析.结果:内外腺宽度之比、移行带指数、内外腺厚度之比、尿道前列腺动脉收缩期峰值流速、阻力指数与前列腺重量呈正相关(P<0.01),随着前列腺增生程度的增加,这些指标均相应增大.结论:前列腺内外腺宽度之比与内外腺厚度之比及移行带指数一样,均是前列腺增生分度较好的形态学指标,对前列腺增生分度的准确诊断有帮助.     

BPH患者前列腺内腺动脉血流阻力指数的测定及临床意义

目的研究良性前列腺增生（BPH）患者前列腺内腺动脉血流阻力指数（RI）在判断良性前列腺梗阻（BPO）中的临床意义。方法对280例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,通过尿动力学检测获得尿流率、逼尿肌压、AG数等尿动力学指标,分析RI值与膀胱出口梗阻的相关性。结果 RI值与尿动力学指标AG数存在良好的相关性。RI值≥0.70为界值诊断BPO的灵敏度为94.25%,特异度为85.85%。结论经直肠超声检测RI可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。     

经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值

目的探讨经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值。方法对104例前列腺增生患者应用经直肠三维超声进行常规扫查前列腺,测量前列腺全腺和内腺的上下径、左右径、前后径及前列腺内腺动脉阻力指数;采用三维体积自动测量技术测量前列腺全腺、内腺体积和重量,计算内外腺宽度之比、内外腺厚度之比及移行带指数。结果依据前列腺全腺重量将前列腺增生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四组,前列腺内腺重量、移行带指数、内外腺宽度之比、内外腺厚度之比以及前列腺内腺动脉阻力指数在四组间均为Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ(P<0.01),且与前列腺重量呈正相关(P<0.01),是前列腺增生分度较好的指标。结论前列腺体积及形态改变是超声诊断前列腺增生的重要依据,经直肠三维超声可以准确测量前列腺全腺及内腺体积,为前列腺增生分度提供最直观的形态学指标,移行带指数、内外腺宽度之比等前列腺参数有助于前列腺增生的分度。     

经直肠超声对前列腺增生症及前列腺癌诊断的对比分析

目的探讨前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCA）声像图及血流动力学方面的差异,提高PCA的早期诊断水平。方法经直肠超声对60例BPH和5例PCA的形态、结构、血流动力学等进行对比分析。结果前列腺内腺是增生的好发部位,而PCA多发生在外腺区,两者在声像图上各有特征,在血流动力学上与对照组相比有极显著性差异（P〈0.01）。结论经直肠超声对前列腺进行检查,与腹部超声比较,前者图像清晰度明显提高,有助于对前列腺良恶性病变的形态、大小、性质及血流供应情况进行分析判断。     

前列腺癌经直肠超声图像特征与其危险度的关系研究

目的 探讨前列腺癌（PCa）经直肠超声（TRUS）图像特征与其危险度的关系。方法 回顾性选取2013年5月-2015年3月同济大学附属第十人民医院收治的符合纳入标准的PCa患者102例为研究对象,患者均经穿刺活检后病理确诊,均行TRUS检查及MRI检查,根据前列腺特异抗原（PSA）、穿刺病理Gleason评分＜7分或临床分期分为PCa低危、中危、高危。观察不同TRUS图像特征（包括前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、有无前列腺结节,有前列腺结节者观察结节大小、结节边界、结节回声及结节血流）与PCa危险度的关系。结果 102例PCa患者中,低危19例（18.6%),中危29例（28.4%),高危54例（53.0%)。前列腺两侧不对称、包膜不完整、内外腺分界不清晰的患者PCa危险度高于两侧对称、包膜完整、内外腺分界清晰的患者（P＜0.05）。有无结节患者PCa危险度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。56例有前列腺结节的PCa患者中,低危6例,中危18例,高危32例。结节≥10 mm患者PCa危险度高于结节＜10 mm,结节血流Ⅱ~Ⅲ级的患者PCa危险度高于结节血流0~Ⅰ级（P＜0.05）;不同结节边界清晰度、结节回声患者PCa危险度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TRUS图像特征中前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、结节大小及结节血流可以评估PCa的危险度,因此建议将TRUS检查结果作为临床治疗的参考。     

经直肠超声诊断良性前列腺增生症价值的探讨

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生症 (BPH)的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声对 35例患者及 1 6例正常对照组的前列腺进行超声检查。结果 :前列腺增生声像图表现 :前列腺移形区增大回声不均匀 ,可合并结石或囊肿 ,可有结节团块回声 ,腺内血流丰富 ,血流动力学特点为收缩期峰值速度 (Vs)及阻力指数 (RI)均明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :经直肠超声检查前列腺增生症显示前列腺图像清晰 ,血流动力学测定准确可靠是目前临床上探查的最佳途径     

经腹壁超声测量内外腺比例在前列腺增生普查中的应用

目的探讨经腹壁超声普查前列腺增生的价值。方法对1759名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹壁检查前列腺，测量前列腺体积及内外腺的宽度（左右径）与厚度（前后径），并计算内外腺的宽度之比及厚度之比，根据内外腺比例失调初步诊断前列腺增生。同时对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查结果对照。结果不同年龄段前列腺增生发病率不同，且有随年龄的增长而发病率增多的趋势，其中部分为小体积型前列腺增生。经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100％（92／92）。结论经腹壁超声测量内外腺比例诊断前列腺增生具有重要实用价值和较高准确性，可作为前列腺普查的首选方法，值得推广。     

经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在前列腺癌高危患者中的临床诊断价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查在高危前列腺癌患者中的临床诊断价值。方法对84例临床高危前列腺癌患者行经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查,穿刺采用传统的6点法,以及对前列腺可疑结节或可疑区域增加穿刺组织学检查1—2针。结果84例符合条件的病例中,单纯前列腺增生24例（28．57％）,前列腺上皮内瘤1例（1．19％）,前列腺增生伴局灶不典型增生3例（3．57％）,前列腺增生伴小灶PIN级1例（1．19％）,前列腺增生伴炎症2例（2．38％）,前列腺癌50例（59．52％）,前列腺转移癌1例（1．19％）,前列腺癌假阴性2例（2．38％）。结论经直肠超声引导前列腺穿刺组织学检查对前列腺癌高危患者的临床诊断准确率高、安全、有效。     

移行区前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨移行区前列腺特异性抗原密度（PSATZ）诊断前列腺癌（PCa）的价值。方法选取血清前列腺特异性抗原（PSA≥4ng/ml）和（或）指检阳性（digital rectal exami-nation,DRE）患者行经直肠超声（transrec-tal ultrasonography,TRUS）检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检证实的79例患者进行分析。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度（PSAD）对比,分析PSATZ诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果PSA、PS-AD、PSATZ三者相比,PSATZ优于血清PSA、PSAD,故PSATZ是较佳的PCa检测指标,具有最大的ROC曲线下面积和较高的特异性。结论PSATZ法优于血清PSA及PSAD法,用移行区体积对PSA进行校正具有一定价值。故在进行PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,有必要对于PSATZ大于0.35ng/（ml·cm^3）的患者进行超声引导下穿刺活检（Ultrasound-guided prostatic biopsies）。     

超短波联合电脑中频脉冲电治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨超短波、中频脉冲电联合治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法将符合入选条件的156例BPH随机分为两组,治疗组78例采用超短波、中频脉冲电联合治疗,对照组78例给予前列舒乐胶囊口服,两组疗程均为一个月,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、前列腺体积(V)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)等指标改善情况及治疗总有效率。结果治疗后所有观察指标均表现为治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组治疗前后比较所有观察指标均表现为治疗后低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后比较IPSS和Qmax低于治疗前(P<0.01),V和RU治疗前后无显著改变(P>0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论超短波、中频脉冲电联合治疗BPH安全有效。     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生症（BPH）与慢性前列腺炎（CP）的关系及临床特点。方法对2009年1月—2011年12月我院泌尿外科收治的96例良性BPH患者的年龄、病程、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、PSA水平等项目进行回顾性分析研究。结果 96名研究对象总体的慢性前列腺炎的发生率为68.75%。合并慢性前列腺炎患者的年龄、病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法：采用PKRP治疗BPH226例。结果：手术时间35～190（65±43）min,术中出血少,无电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生。术后随访6～12个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（23．7±6．2）分降至（14．2±5．8）分,生活质量评分（QOL）由（4．2±0．8）分降至（1．5±0．2）分,剩余尿量（RuV）由（98±81）ml减少至（16±8）ml。尿道外1：2狭窄3例,无后尿道狭窄及永久性尿失禁等并发症。结论：经尿道等离子体双极电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切、适应证广的方法。     

双极等离子电切与普通电切治疗前列腺增生的疗效比较

目的对双极等离子电切术（PKRP）与普通电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效指标进行比较,探讨两种术式的临床价值。方法收治106例良性前列腺增生患者,其中48例行前列腺经尿道PKRP,58例行前列腺经尿道TURP,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症及两组术前与术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）。结果两组患者手术无一例中转为开放手术;与TURP组比较,PKRP组术中出血量明显减少;PKRP组无一例发生前列腺包膜穿孔,TURP组有2例发生包膜穿孔;两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前好转。结论虽然PKRP与TURP治疗前列腺增生的手术疗效相似,但PKRP能减少术中出血量,具有较高的安全性。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效术式。方法根据手术方式,将183例BPH患者分为观察组（n=101）与对照组（n=82）,前者接受经尿道等离子前列腺剜除术（TUEP）治疗,后者接受经尿道等离子前列腺电切术（TURP）治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间显著低于对照组,腺体切除量显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。③术后3个月,两组患者前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、生活质量指数（QOL）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与TURP相比,TUEP治疗BPH具有手术创伤更少,术后恢复更快,腺体切除更彻底,并发症发生率更低等优点。