在非高渗培养基上从两例骨髓标本中分离出伤寒沙门氏菌L型

在非高渗培养基上从两例骨髓标本中分离出伤寒沙门氏菌Ｌ型桂炳东，贾坤如，徐建民（第二附属医院检验科南昌３３０００６）细菌Ｌ型通常要在高渗低琼脂含血清培养基上生长，我们在普通血培养肉汤增菌培养基及血平板上从两例骨髓标本中分离出伤寒沙门氏菌Ｌ型，现报告如下...     

感染病人细菌L型检测及临床意义

临床上感染病人的细菌培养阳性率较低，为探讨感染漏诊与Ｌ型菌的关系，对疑诊感染的３２１例病人的血液和（或）骨髓、尿液、脓液、胆汁、胸水、腹水、前列腺液、脑脊液及刮宫组织标本在作常规培养的同时加作Ｌ型培养。结果常规培养细菌检出率为１０．９０％（３５／３２１），常规培养阴性标本中Ｌ型菌检出率为２０．５６％（６６ｌ３２１），提示不加作Ｌ型培养，临床感染的漏诊率可达２０．５６％。纯Ｌ型菌感染者，临床症状及辅助检查常不典型，可能是临床感染常见的漏诊及误诊原因。６６例Ｌ型菌药敏治疗，结果治愈４１例，好转１７例。提示临床开展Ｌ型菌培养不仅可提高病原菌的检出率，且对指导治疗防止疾病迁延有重要意义。     

细菌L型与胆囊结石的成因研究

探讨细菌Ｌ型在胆囊结石、胆囊炎发病中的意义。方法：应用高渗培养抚育地胆囊结石、胆囊炎病例１３０份的胆囊胆汁标本进行了普通菌及Ｌ型菌联合培养。另外对其中胆囊切除标本行革兰染色，于光镜油镜下观察。结果：胆囊疾病组细菌Ｌ型总检出率为５９．２３％，对照组为５．０％；各种类型胆囊结石胆汁中以胆色素类结石检出率最高，为８８．８９％，其次为混合性胆石（８０．０％），胆固醇类胆石（５４．８４％）和黑色结石（５０．     

免疫酶技术在金葡菌L型检测中的应用

免疫酶技术在金葡菌Ｌ型检测中的应用潘林芳，潘立民，杨玉挥，王兰英，冯勤在临床检测中，常遇到增菌液混浊，而转种到培养基上，不能分离出细菌，一部分经Ｌ型高渗培养分离技术后获得了细菌Ｌ型．可是仍有部分高渗增菌液混浊也不能分离到细菌，甚至多次移种增茵仍是阴性...     

细菌L型感染现状与耐药分析

目的：提高感染性标本中细菌培养阳性率及促进合理用药。方法：采取了１８７０例住院患者的血、尿、脑脊液、胸腹水、胆汁等标本,进行常规与高渗同步培养,以及药敏试验。结果：高渗同步培养分离出Ｌ型细菌４２７株,而普通培养均为阴性,阳性率提高了２２８％,分离菌种达１１种;金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位,１９４４％;大肠杆菌占第２位,１６４％;凝固酶阴性葡萄球菌、Ｄ群肠球菌、酵母菌占第３位,分别为１１０％、１０７７％、１０３％;其它各种菌属均占有一定比例。分离出的细菌Ｌ型均对青霉素、头孢类抗生素高度耐药,对红霉素、氯霉素、庆大霉素、林可霉素呈低度耐药。结论：采取同步培养可提高细菌检测阳性率,为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。     

血液标本细菌L型的分离

细菌L型培养,能提高诊断阳性率,指导临床选用抗生素以及进行疗效观察,作者从一九八九年开始作血液标本的细菌L型培养。本文就598份血标本培养结果报导如下。材料及方法高渗增菌肉汤,固体L型平板,(蚌埠医学院配方)。普通增菌肉汤及血平板按常规方法配制,以上培养基于4℃冰箱保存。     

小儿败血症与细菌L型感染的研究

取６８例临床疑有败血症的患儿血液分别接种普通培养基和高渗Ｌ型细菌培养基。结果普通培养阳性９例，占１３．２％，Ｌ型培养阳性３２例，占４７．１％，在３２例Ｌ型阳性标本中，同时检出细菌型的有７例，２５例仅分离到Ｌ型，经返祖鉴定有金黄色葡萄球菌Ｌ型２６株，有皮葡萄球菌Ｌ型４株，大肠杆菌Ｌ型２株，本文并对分离到的细菌进行了药敏分析。     

慢性肾盂肾炎与L型细菌培养的临床价值探讨

目的探讨慢性肾盂肾炎与高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基的临床价值。方法选取2001年8月～2002年6月来我院就诊的慢性肾盂肾炎患者216例中段晨尿,采用高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基,用Sceptor鉴定系统进行细菌鉴定。结果216例标本中,普通培养阳性者47例,阳性率21.8%。经高渗增菌肉汤→Kagan平板培养→血平板培养阳性者122例,阳性率56.5%。结论L型细菌培养非常有临床价值,因此建议有条件的医院应增加此项目检验。     

淋球菌稳定L型的PCR检测

为探讨淋球菌稳定Ｌ型的特异性鉴定方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测非高渗秀压培养基培养淋球菌稳定Ｌ型，结果表明：常规这方法不能检出和鉴定 球菌稳定Ｌ型可用Ｌ型非高渗分离培养技术检出，并用基因诊断的方法进行特异性鉴定。非高渗分离培养法对淋球菌Ｌ型的有效检出以及ＰＣＲ技术对淋球菌稳定Ｌ型菌种的特异性鉴定，使期 可能成为临床上常规细菌学检查阴性的慢怀洒病患者的有效诊断技术 。     

慢性肾盂肾炎与L型细菌培养的临床价值探讨

目的探讨慢性肾盂肾炎与高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基的临床价值。方法选取2001年8月～2002年6月来我院就诊的慢性肾盂肾炎患者216例中段晨尿，采用高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基，用Sceptor鉴定系统进行细菌鉴定。结果216例标本中，普通培养阳性者47例，阳性率21．8％。经高渗增菌肉汤→Kagan平板培养→血平板培养阳性者122例，阳性率56．5％。结论L型细菌培养非常有临床价值，因此建议有条件的医院应增加此项目检验。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.