糖肾丸联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾丸联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年12月本院收治的糖尿病肾病(DN)患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。比较两组临床疗效及中医证候疗效,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组在西医临床疗效及中医证候改善方面均明显优于对照组,治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、Cys-C明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组24 h尿蛋白定量、Cys-C治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组ACR治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后ACR明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组较对照组能达到更好的临床疗效及临床中医证候改善,降低DN患者24 h尿蛋白排泄、Cys-C及ACR,延缓肾小球硬化的发展,效果明显优于西医对照组。     

灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察以健脾补肾活血法为原则组成的中成药灵芝健肾胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法研究通过调查、收集早期DN属于脾肾亏虚血瘀证型患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予饮食控制和对症治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食,采用常规降糖及降压治疗药物,控制血压、血糖。试验组在对照组治疗基础上予以健脾补肾活血为原则组方的灵芝健肾胶囊。用药8周后观察两组临床疗效,中医证候积分,血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],24 h尿蛋白定量,尿微量白蛋白排泄率,空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为60.0%,试验组为93.3%,说明试验组疗效优于对照组(P0.05);且试验组治疗后中医证候积分、FBG、Hb A1c、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均较对照组明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后试验组血脂水平除HDL外,其余均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组仅TG优于治疗前(P0.05)。试验组治疗后TG与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论灵芝健肾胶囊可明显改善早期DN患者的临床症状、体征,改善尿微量白蛋白排泄率,其服用方式较传统汤药更为方便,又体现了其的实用性,值得进一步推广。     

补肾化浊胶囊制剂治疗糖尿病肾病98例临床观察

目的观察补肾化浊胶囊对糖尿病肾病的治疗作用。方法将162例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,对照组给予洛汀新口服,治疗组给予补肾化浊胶囊口服制剂,连用3个月,比较两组治疗前后的中医症候积分、尿蛋白、血脂、血清一氧化氮（NO）、血清C-反应蛋白（CRP）的变化。结果两组治疗后中医症状积分变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量均减少,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及CRP水平降低,NO水平升高,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后的TC、TG、CRP、NO水平比较有统计学意义（P〈0.05）;两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化浊胶囊可改善糖尿病肾病的临床症状,通过降低尿蛋白、抑制肾脏内炎症反应、升高血清NO、改善脂代谢异常实现对肾脏的保护作用。     

自拟降糖方治疗糖尿病肾病疗效分析

目的 观察自拟降糖方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 共选择糖尿病肾病患者66例,随机分为两组,治疗组34例在常规治疗基础上加自拟降糖方治疗,对照组32例仅采用常规治疗方法.比较两组的疗效及症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的尿微量清蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的临床症状积分除腰膝酸软外与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟降糖方治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢、减少尿蛋白、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用.     

昆仙胶囊与需公藤多苷片抬疗慢性肾脏病的疗效及安全性比较

[目的]观察比较昆仙胶囊和雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病的临床疗效及安全性。[方法]回顾性收集2017年1月至2019年12月于杭州市中医院门诊就诊的慢性肾脏病患者103例,根据治疗方案不同分为昆仙胶囊组、雷公藤多苷片组及对照组。对照组接受常规治疗;昆仙胶囊组在常规治疗基础上口服昆仙胶囊2粒/次,3次/d,疗程超过3个月;雷公藤多苷片组在常规治疗基础上口服雷公藤多苷片20mg/次,3次/d,疗程超过3个月。每组根据病理类型再分为系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)组、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)组、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)3个亚组,比较各组治疗前后临床疗效,血白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)计数,以及24h尿蛋白定量、血肌酐(creatinine,Cr)水平、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血白蛋白(albumin,ALB)水平的差异。[结果]昆仙胶囊组治疗1、3个月后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗总有效率分别为75.7%、86.5%;雷公藤多苷片组治疗3个月后尿蛋白定量也明显下降(P＜0.05),总有效率80.0%;两组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。亚组分析中,昆仙胶囊组的三个亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0.05);雷公藤多苷片组仅MN亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前下降明显(P＜0.05)。昆仙胶囊组及雷公藤多苷片组的MN亚组及DN亚组治疗后尿蛋白定量均显著低于对照组(P＜0.05),但两种药物之间差异无统计学意义(P＞0.05),但昆仙胶囊组的DN亚组起效时间早于雷公藤多苷片DN亚组。实验室指标方面,雷公藤多苷片组治疗后ALT较前升高,ALB较前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而血PLT、WBC计数及昆仙胶囊组的上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05)。雷公藤多苷片组治疗后ALT水平高于对照组,而WBC、ALB水平低于对照组;昆仙胶囊组治疗后ALB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。[结论]昆仙胶囊及雷公藤多苷片均能明显降低慢性肾脏病患者尿蛋白水平,昆仙胶囊起效更快,能作用的病理类型更多,且安全性优于雷公藤多苷片。     

还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病微炎症及尿清蛋白排泄率的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和尿清蛋白排泄率的影响.方法 将60例DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均控制饮食、适当运动、采用胰岛素控制等一般对症治疗,治疗组患者同时静脉滴注还原型谷胱甘肽,1.2 g/d;对照组患者同时静脉滴注血塞通,1.2 g/d,均治疗4周.治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和尿清蛋白排泄率,以20例健康体检正常者作为正常对照组.结果 治疗前两组患者的血CRP、IL-6、TNF-a水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义 (P＜0.01),而两组患者上述各指标水平间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平无明显改变(P＞0.05),而治疗组患者血清CRP、IL-6、TNF-a水平均显著降低(P＜0.05),但仍显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗前两组患者的UAER间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的UAER间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组UAER较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组UAER治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 早期DN患者存在炎症状态和血管内皮功能损伤,还原型谷胱甘肽可减轻DN患者的炎症状态,降低尿清蛋白排泄率,对早期DN患者有重要保护作用.     

盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病21例疗效观察

目的 观察盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将42例IgA肾病患者按随机数字表法分为2组:对照组和治疗组,每组21例.对照组采用盐酸贝那普利、双嘧达莫治疗.在此基础上,治疗组加用黄葵胶囊治疗.观察2组患者治疗前、治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血肌酐水平的变化等情况.结果 治疗组患者治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗组患者治疗12周后血肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗12周后血肌酐水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病能显著地降低尿蛋白排泄量,改善肾小管功能.     

昆仙胶囊与雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病的疗效及安全性比较

[目的]观察比较昆仙胶囊和雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病的临床疗效及安全性。[方法]回顾性收集2017年1月至2019年12月于杭州市中医院门诊就诊的慢性肾脏病患者103例,根据治疗方案不同分为昆仙胶囊组、雷公藤多苷片组及对照组。对照组接受常规治疗;昆仙胶囊组在常规治疗基础上口服昆仙胶囊2粒/次,3次/d疗程超过3个月,雷公藤多苷片组在常规治疗基础上口服雷公藤多苷片20mg/次3次/d,疗程超过3个月。每组根据病理类型再分为系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)组、膜性肾病(membranous nephropathy ,MN)组、糖尿病肾病(diabetic nephropathy ,DN)3个亚组,比较各组治疗前后临床疗效血白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet ,PLT)计数,以及24h尿蛋白定量、血肌酐(creatinine ,Cr)水平、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)、血白蛋白(albumin,ALB)水平的差异。[结果]昆仙胶囊组治疗1、3个月后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P0.05)治疗总有效率分别为75.7%、86.5%,雷公藤多苷片组治疗3个月后尿蛋白定量也明显下降(P0.05),总有效率80.0%;两组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析中,昆仙胶囊组的三个亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P0.05),雷公藤多苷片组仅MN亚组治疗后尿蛋白定量较治疗前下降明显(P0.05)。昆仙胶囊组及雷公藤多苷片组的MN亚组及DN亚组治疗后尿蛋白定量均显著低于对照组(P0.05)但两种药物之间差异无统计学意义(P0.05),但昆仙胶囊组的DN亚组起效时间早于雷公藤多苷片DN亚组。实验室指标方面雷公藤多苷片组治疗后ALT较前升高,ALB较前下降差异有统计学意义(P0.05),而血PLT、WBC计数及昆仙胶囊组的上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。雷公藤多苷片组治疗后ALT水平高于对照组,而WBC、ALB水平低于对照组;昆仙胶囊组治疗后ALB水平低于对照组差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]昆仙胶囊及雷公藤多苷片均能明显降低慢性肾脏病患者尿蛋白水平,昆仙胶囊起效更快,能作用的病理类型更多且安全性优于雷公藤多苷片。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

前列腺素E1联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白及炎性因子的影响

目的 观察并探讨前列腺素E1(PGE1)注射液联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及炎性因子的影响.方法 将2013年1月至2015年6月入选的132例Ⅳ期DN患者分为观察组(67例)和对照组(65例),两组均予基础治疗,对照组加用血必净注射液,观察组在对照组基础上加用PGE1注射液,疗程均为14 d,比较治疗前后两组肾功能、尿蛋白及炎性因子变化情况.结果 治疗后,两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿微量总蛋白(24 h Upro)、24 h尿微量清蛋白(24 h mAlb)、微量尿蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后BUN、24 h Upro、24 h mAlb、24 hUAER数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP数值均明显低于对照组(P＜0.05),SOD明显高于对照组(P＜0.05).观察组、对照组治疗期间药物不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PGE1联合血必净注射液治疗Ⅳ期DN可有效减轻肾脏炎症反应、减少尿蛋白、改善肾功能.