门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法方便选择该院自2014年1月—2016年6月收治的74例妊娠糖尿病患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者使用生物合成人胰岛素注射液治疗(三餐前30 min皮下注射),观察组患者接受门冬胰岛素(三餐前进食前皮下注射)+地特胰岛素(睡前皮下注射)治疗。比较两组患治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间及低血糖发生率差异。结果治疗前两组间FBG[对照组和观察组分别为(9.57±3.24) mmol/L vs(9.54±2.68)mmol/L,t=0.526]、2 hPG[对照组和观察组分别为(15.43±3.58)mmol/L vs(15.54±2.52)mmol/L,t=-0.632]和HbA1c[对照组和观察组分别为(10.54±1.25)% vs(10.48±1.32)%,t=0.695]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FBG[对照组和观察组分别为(6.78±2.15)mmol/L vs(5.43±1.64)mmol/L,t=0.3.423]、2 hPG[对照组和观察组分别为(11.36±2.46)mmol/L vs(9.23±1.54)mmol/L,t=3.695]和HbA1c[对照组和观察组分别为(7.65±1.54)%vs(6.23±1.63)%,t=3.452]较治疗前均明显降低,与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05),且观察组患者较对照组下降更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。治疗期间观察组患者血糖达标时间(6.24±1.43)d和低血糖发生率(5.41%)均明显低于对照组[分别为(8.56±2.14)d、(18.9%)]患者,差异有统计学意义(t=3.562,χ2=3.446,P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病临床效果显著,低血糖发生率低,值得在临床中推广应用。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床研究

目的观察胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 2014年10月至2016年10月住院的70例妊娠期糖尿病患者入选,随机分为对照组(皮下胰岛素治疗)和观察组(胰岛素泵治疗),每3个月动态血糖监测1次,每次72h。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血糖漂移情况和妊娠结局,平均随访期限5.2个月。结果 治疗后,观察组的餐后2h血糖[(6.3±2.1)mmol/L vs (9.8±2.8)mmol/L]、HbA1c[(6.1±0.8)%vs (7.1±1.1)%]、血糖最高值[(9.7±3.2)mmol/L vs(10.9±3.6)mmol/L]、平均血糖漂移幅度[(1.98±0.13)mmol/L vs(2.67±0.35)mmol/L]以及低血糖发生率(12.5% vs 25%)均明显低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组新生儿呼吸窘迫症(0例 vs 0例)、新生儿高胆红素血症(0例 vs 0例)和妊娠期高血压综合征(1例 vs 1例)的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者剖宫产比例明显低于对照组(P＜0.05)。结论 胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病临床效果肯定,安全可靠,并有助于降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素水平的影响

目的观察餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法2014年10月—2015年10月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科收治2型糖尿病患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者仅采用常规降糖药治疗,观察组患者在使用降糖药的同时进行餐后有氧运动。治疗3个月后对比2组患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素相关指标的变化。结果治疗后观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))均明显低于对照组[分别为(6.11±1.20)mmol/L vs.(7.31±1.46)mmol/L、(8.09±1.36)mmol/L vs.(9.42±1.34)mmol/L、(6.23±1.13)%vs.(7.13±1.35)%],差异均有统计学意义(t=4.40、4.83、3.54,P<0.05);TG、TC、LDL-C均低于对照组[分别为(2.69±0.68)mmol/L vs.(3.02±0.58)mmol/L,(4.98±0.81)mmol/L vs.(6.01±0.72)mmol/L,(3.32±1.02)mmol/L vs.(3.87±0.98)mmol/L],差异均有统计学意义(t=2.56、6.58、2.69,P<0.05);HDL-C水平高于对照组[(1.09±0.21)mmol/L vs.(0.96±0.23)mmol/L,t=2.69,P<0.05];胰岛素抵抗指数与瘦素均低于对照组[(3.01±1.19)vs.(4.03±1.32),(5.43±2.64)μg/L vs.(7.09±2.21)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.98、3.34,P<0.05)。结论初治肥胖2型糖尿病患者同时联合餐后有氧运动效果更佳,能明显提高糖脂代谢的能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,安全可靠。     

复方丹参注射液治疗老年糖尿病患者的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液在老年糖尿病患者中的治疗效果.方法 选取老年糖尿病患者共计80例作为研究对象,通过编号奇偶性分为对照组以及观察组,各40例.对照组患者单纯用药胰岛素,观察组患者同步应用复方丹参注射液.对比观察2组患者在接受治疗前、接受治疗后餐前、餐后2h血糖水平的差异.结果 2组患者在接受治疗前餐前、餐后2h血糖水平对比差异无统计学意义.治疗后,观察组患者餐前、餐后2h血糖水平分别为(7.0±0.8)mmol/L、(9.1±0.9)mmol/L,均显著低于对照组(8 8±0 6)mmol/L、(10.9±0.5)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在对老年糖尿病患者进行用药干预期间,选用复方丹参注射液的价值突出,对患者血糖水平的控制效果确切,有推广应用的价值.     

胰岛素持续皮下输注对妊娠糖尿病患者的影响

目的 探讨胰岛素持续皮下输注对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选择2018年2月—2019年12月期间在医院收治的90例妊娠糖尿病患者,根据治疗方式分为持续组(46例)和常规组(44例).对照组行胰岛素皮下注射治疗,持续组采用胰岛素持续皮下输注治疗,对比分析两组血糖控制效果和妊娠结局.结果 持续组治疗8周空腹血糖(4.23±0.78)mmol/L和餐后2 h血糖(7.33±1.45)mmol/L指标显著低于对照组[(5.78±0.98)mmol/L、(8.26±1.32)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).持续组不良妊娠结局发生率(4.35％,2/46)显著低于对照组(20.45％,9/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素持续皮下输注可有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平,有助于降低不良妊娠结局风险,改善母婴预后,临床疗效安全可靠.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨两种不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血清氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择2011年7月至2013年7月武汉市普仁医院收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用持续皮下胰岛素注射(CSII),对照组采用多次皮下注射胰岛素(MSII)。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血清白蛋白(GA)水平,并记录两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(RGSH)、丙二醛水平。结果治疗2周后,观察组空腹血糖、2 h PG、GA显著低于对照组[(5.4±0.7)mmol/L比(6.5±0.9)mmol/L,(8.2±1.4)mmol/L比(10.7±2.1)mmol/L,(20.9±4.8)mmol/L比(23.1±3.6)mmol/L,P<0.05或P<0.01],FIN显著高于对照组[(6.4±1.9)m U/L比(5.3±1.1)m U/L,P<0.01];治疗2周后观察组HOMA-β显著高于对照组,HOMA-IR显著低于对照组[(1.87±0.47)比(1.54±0.31),(0.19±0.07)比(0.24±0.10),P<0.05],观察组治疗后血清丙二醛水平显著低于对照组[(2.5±0.8)mmol/L比(3.1±1.3)mmol/L,P<0.05或P<0.01]。结论初诊2型糖尿病患者早期给予CSII强化治疗,能快速控制患者血糖,减轻氧化应激水平,改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

妊娠糖尿病患者的临床诊断及治疗体会

目的 分析妊娠糖尿病患者的临床诊断及治疗方法 .方法 研究对象选取妊娠糖尿病患者62例,分析其临床诊断方法 ,并依照治疗方式差异分组.对照组31例,采用胰岛素治疗;实验组31例,除胰岛素治疗外,接受综合治疗.观察2组疗效并进行组间比较.结果 实验组餐前血糖、HbAlc、餐后2 h血糖改善显著明显,由治疗前(10.19±3.63)mmol/L、(14.31±3.44)mmol/L、(10.89±4.41)%改善到(5.46±1.24)mmol/L、(8.67±0.55)mmol/L和(5.67±2.30)%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖达标时间(12.47±2.55)d短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病患者采用综合治疗方法 ,疗效显著,值得临床重视.     

2型糖尿病患者经CSII强化治疗后诺和锐30皮下注射的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗后改用诺和锐30治疗的有效性和安全性。方法选择62例经CSII强化治疗达标的2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和人胰岛素多次皮下注射组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率。结果诺和锐30组早餐后2h血糖低于对照组[(9.19±0.51)vs.(10.16±0.84)mmol/L,P<0.05)];午餐后2h血糖高于对照组[(9.60±0.60)vs.(8.94±0.38)mmol/L,P<0.05)];其他各点血糖水平两组间无明显差异;两组糖化血红蛋白A1c指标无明显差异[(6.82±0.16)%vs.(6.83±0.28)%,P>0.05)]。结论诺和锐30治疗2型糖尿病有效、安全、依从性好。     

2型糖尿病患者经CSII强化治疗后诺和锐30皮下注射的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗后改用诺和锐30治疗的有效性和安全性。方法选择62例经CSII强化治疗达标的2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和人胰岛素多次皮下注射组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率。结果诺和锐30组早餐后2h血糖低于对照组[(9.19±0.51)vs.(10.16±0.84)mmol/L,P<0.05)];午餐后2h血糖高于对照组[(9.60±0.60)vs.(8.94±0.38)mmol/L,P<0.05)];其他各点血糖水平两组间无明显差异;两组糖化血红蛋白A1c指标无明显差异[(6.82±0.16)%vs.(6.83±0.28)%,P>0.05)]。结论诺和锐30治疗2型糖尿病有效、安全、依从性好。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效。方法选择2014年7月~2015年12月我院收治的100例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,对照组接受常规胰岛素注射治疗,观察组接受胰岛素泵治疗,比较两组患者餐后空腹血糖水平、2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗满意度。结果 1观察组患者餐后2 h血糖水平[(7.3±2.2)mmol/L]、空腹血糖水平[(6.4±1.4)mmol/L]显著优于对照组[(9.3±2.3)mmol/L、(9.6±1.6)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间[(6.6±1.2)d]、胰岛素用量[(32.0±1.2)U/d]均显著低于对照组[(10.4±2.8)d、(39.5±2.2)U/d],差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者低血糖发生率(8.0%)显著低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P0.05);3观察组患者治疗满意度为92.0%,对照组患者治疗满意度为74.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规胰岛素注射治疗相比,胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,值得临床推广。     

糖脉康联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响

目的用动态血糖监测方法评价糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病时对患者血糖漂移及低血糖发生率的影响。方法选取64例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予2次/d门冬胰岛素30注射液皮下注射,观察组另联合糖脉康颗粒3次/d口服。采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移幅度、日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果血糖达标持续3个月后,观察组患者的日均胰岛素用量〔(28.6±7.4)U/d〕、日内血糖最高值〔(13.1±1.2)mmol/L〕、平均血糖漂移幅度〔(7.4±1.2)mmol/L〕均显著低于对照组〔分别为(35.4±5.2)U/d、(16.2±1.6)mmol/L、(8.4±1.7)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者发生低血糖7人次(5例),对照组5人次(4例),两组患者低血糖发生率(15.6%与12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血糖控制达标时,与单用门冬胰岛素30注射液比较,糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗能降低2型糖尿病患者的血糖漂移幅度及日均胰岛素用量,且不增加低血糖发生率。     

甘精胰岛素在老年危重患者合并高血糖治疗中的应用

目的:观察甘精胰岛素对老年危重患者合并高血糖的降糖疗效.方法:选择老年危重患者合并高血糖患者46例,随机分为2组,治疗前两组患者24 h血糖为(13.5±5.7 vs13.2±5.9)mmol/L,治疗组(n=24)采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组(n=22)采用中性低精蛋白锌人胰岛素作为基础治疗药物.可进食患者餐前追加短效胰岛素.血糖控制目标为50～8.0 mmol/L.结果:治疗组1,3,5 d的平均血糖较对照组降低,分别为(13.5±5.7 vs 13.2±5.9)mmol/L,P<0.01,(7.5±0.8 vs 10.5±1.7)mmol/L,P<0.01,(5.9±1.1 vs 6.5±0.8)mmol/L,P<0.05.7 d及以后,两组间血糖无统计学差异.结论:以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制老年危重合并高血糖患者的血糖水平,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的比较

目的比较甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年3月至2015年9月于泰州市人民医院就诊的2型糖尿病患者88例。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予甘精胰岛素0.2 U/kg睡前1次皮下注射进行治疗,观察组给予0.2 U/kg门冬胰岛素30晚餐前1次皮下注射进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化。结果治疗后,两组患者FPG、2 h PBG、HbA_(1c)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组和对照组患者FPG[(6.53±0.87)mmol/L比(6.73±0.91)mmol/L]、2 h PBG[(8.34±2.11)mmol/L比(8.51±1.32)mmol/L]、HbA_(1c)[(6.52±0.69)mmol/L比(6.71±0.72)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TC、TG和LDL-C均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后,观察组和对照组患者在TC[(4.33±0.79)mmol/L比(4.38±0.88)mmol/L]、TG[(1.34±0.37)比(1.38±0.33)mmol/L]、LDL-C[(2.55±0.54)mmol/L比(2.53±0.57)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素和门冬胰岛素30均能有效降低2型糖尿病患者血糖以及血脂水平,值得临床推广。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取自2016年6月～2018年9月我院接诊的106例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=53)和研究组(n=53)。对照组患者予以生物合成人胰岛素治疗,研究组患者予以门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗。治疗8周,观察并对比两组患者治疗前后血糖水平变化,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),分析比较两组患者血糖达标时间、低血糖发生情况。结果治疗8周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c[(4.17±1.37)mmol/L、(6.19±1.55)mmol/L、(6.20±1.59)%]均明显低于对照组[(5.36±1.28)mmol/L、(7.36±1.62)mmol/L、(7.59±1.50)%],差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者FPG、2 hPG达标时间[(4.03±1.16)d、(4.66±1.41)d]均明显短于对照组[(6.81±2.20)d、(7.50±2.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者低血糖及严重低血糖发生率(5.66%、0)均明显低于对照组的18.87%、11.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效理想,可有效降低患者血糖水平,加快患者血糖达标时间,并有效降低低血糖发生率,值得临床借鉴并推广实施。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察

目的:分析在妊娠糖尿病患者治疗中联合应用二甲双胍和胰岛素进行治疗的临床效果。方法:对照组患者单独以胰岛素进行治疗,观察组患者在此基础上联合应用二甲双胍进行治疗。结果:观察组患者的孕期血糖水平、胎儿生长受限发生率、巨大儿发生率、子痫前期、蛋白尿、引产以及剖宫产等并发症率均较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后空腹血糖水平为(4.57±0.31)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(5.52±0.54)mmol/L;对照组患者产后空腹血糖水平为(5.21±0.43)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(6.64±0.71)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠糖尿病患者联合应用胰岛素和二甲双胍进行治疗,有助于改善患者的糖耐量指标,同时可降低围产期内并发症风险。     

益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院内分泌科2013年8月至2015年5月收治的120例(240眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将其根据随机数字表法随机分成两组,每组60例(各120眼)。观察组给予益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗,对照组单纯给予卵磷脂络合碘片治疗,疗程均为3个月,比较两组患者的临床疗效及血糖、血液流变学指标。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.33%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的空腹血糖[(6.15±0.72) mmol/L vs (6.53±1.02) mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.83±0.82) mmol/L vs (8.22±1.23) mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.61±0.55) mmol/L vs (6.84±0.72) mmol/L ]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的全血高切黏度[(4.49±0.31) mPa·s vs (5.87±0.57) mPa·s]、全血低切黏度[(8.87±1.02) mPa·s vs (10.16±1.25) mPa·s]、血小板粘附率[(45.04±7.12)%vs (55.53±6.64)%]、血小板聚集率[(55.79±6.47)%vs (70.17±8.63)%]比较,两组患者均较治疗前有明显下降,但观察组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,值得临床推广应用。     

基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素疗效比较

目的探究基础胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素控制血糖的疗效及安全性。方法选取2011年2月—2012年11月来该院治疗的2型糖尿病患者120例,将其分为观察组和对照组,每组各60例,测量两组患者治疗前空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白以及体重。观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,患者皮下注射1次/d,并在餐前口服二甲双胍;对照组采用预混胰岛素进行治疗,两组患者均治疗10周,治疗中采用动态血监测仪监测患者血糖变化,观察两组患者空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白以及低血糖情况。结果观察组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、体重分别为(13.0±1.2)mmol/L,(16.8±2.1)mmol/L,(61.7±5.6)kg;对照组分别为(13.2±1.2)mmol/L,(17.1±2.1)mmol/L,(61.9±5.6)kg;治疗后观察组患者空腹血糖、餐后血糖、体重以及低血糖发生率分别(7.4±1.1)mmol/L,(10.1±1.6)mmol/L(63.3±6.2)kg,15.0%;对照组空腹血糖、餐后血糖、体重以及低血糖发生率分别为(9.3±1.4)mmol/L,(12.1±2.1)mmol/L,(65.9±7.4)kg,31.7%。结论基础胰岛素联合口服降血糖药控制血糖的效果要比预混胰岛素的效果要好,接受基础胰岛素联合二甲双胍进行治疗后患者体重增加幅度小,治疗安全性高,治疗中患者1次以上低血糖发生率低,因此适合临床推广。     

ACR水平在妊娠高血压患者中的检测价值

目的：探究尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)水平在妊娠高血压患者中的检测价值。方法随机选取2013年12月至2014年12月来我科就诊的妊娠高血压患者63例。检测所有患者微量白蛋白、肌酐及血糖、肌酐等指标,计算ACR水平,将ACR水平<30 mg/mmol的29例患者设为低危组,ACR水平≥30 mg/mmol的34例患者设为高危组。比较两组患者的一般情况差异、不良妊娠结局发生情况。结果(1)高危组患者的血糖[(4.39±0.89) mmol/L vs (3.28±0.72) mmol/L],总蛋白为[(62.38±5.92) g/L vs (65.29±6.02) g/L],肌酐[(45.82±10.52)μmol/L vs (41.22±8.96)μmol/L],白蛋白[(35.28±5.69) g/L vs (36.55±6.36) g/L]与低危组比较,高危组比低危组血糖、肌酐显著增高,总蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高危组胎儿生长受限、脐血流比值升高、羊水过少、胎儿窒息等不良妊娠结局的总发生率为55.9%(19/34),低危组为6.9%(2/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACR可作为妊娠期高血压患者的检测指标,≥30 mg/mmol患者妊娠结局较差,ACR水平对妊娠期高血压的诊断具有较高的临床价值。     

护理团队指导社区协作的连续性护理在妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨医院多学科护理团队指导社区护理人员模式下的连续性护理在妊娠期糖尿病孕妇的管理和改善妊娠结局中的作用。方法收集2016年10月～2018年6月期间在我院诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,随机分为两组,一组给予常规护理,另一组给予社区连续性护理,对研究对象进行血糖动态随访检测。记录两组患者随访期间随机血糖和空腹血糖的平均值以及两组患者妊娠合并症的发生率和剖宫产率,对上述评价指标进行统计学分析。结果干预组患者相比较对照组患者随访期间随机血糖[干预组(5.6±1.3)mmol/L vs对照组(6.8±1.7)mmol/L,P=0.021]和空腹血糖[干预组(4.4±1.1)mmol/L vs对照组(5.1±1.4) mmol/L,P=0.016]水平均值明显下降。GDM患者的妊娠合并症发生率[(干预组(32%) vs对照组(54%),χ~2=4.937,P=0.026]和剖宫产率[干预组(24%) vs对照组(44%),χ~2=4.456,P=0.035]明显下降。结论护理团队社区协作的连续性护理模式可以明显改善患者的血糖管理和控制水平,降低妊娠合并症发生率和剖宫产率。