乙肝病毒前S2抗原检测初探

目的：研究乙型肝炎病毒前S2抗原（Pre-S2Ag）检测的临床意义。方法：用双抗体夹心法对188例HBeAg阳性血清进行Pre—S2Ag检测,并同时作HBV—DNA检测。结果：HBeAg阴性血清标本,Pre-S2Ag检测阳性率为43．05％,HBV—DNA检测阳性率为51．15％;HBeAg阳性血清标本,Pre—S2Ag阳性率为93．55％,HBV—DNA阳性率为95．9％。结论：通过与HBV—DNA检测结果比较,乙肝Pre—S2Ag检测符合率为85．6％。     

乙肝前S1抗原与乙肝DNA和乙肝模式的相关性分析

目的 分析乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）与HBV血清标志物和HBV—DNA的关系，进一步探明PreS1-Ag在乙肝的诊断价值和临床意义。方法 用酶联免疫法（ELISA）检测2835例乙肝患者血清HBV—M和PreS1-Ag，用荧光定量PCR法同时检测HBV—DNA。结果 对HBV血清标志物6种模式进行分析，模式①中，PreS1-Ag阳性率81．82％，HBV—DNA阳性率92．03％，代表病毒高复制，传染性强，与HBeAg呈明显的正相关性，三者间差异无显著性（X^2=1．62，P〉0．05）。模式②中PreS1-Ag阳性率48．482％，HBV—DNA阳性率39．92％，说明HBeAg阴性的患者仍存在着病毒复制。1556例PreS1-Ag阳性中HBV—DNA阳性率82．51％（1284／1556），HBeAg阳性率54．18％（843／1556），两者差异有显著性（X^2=37．24，P〈0．01），说明PreS1-Ag与HBV—DNA符合率较HBeAg高，在判断乙肝复制方面比HBeAg更有意义。结论 PreS1-Ag能敏感地反映乙肝病毒的复制，与HBV—DNA的一致性较好，尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者体内病毒的复制情况，在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学检测的探讨

目的探讨HBV感染者乙肝免疫学检测与HBV—DNA的关系,为合理治疗乙肝患者提供较准确的依据。方法用ELISA方法检测HBV感染者乙肝免疫学检测,用PCR方法检测HBV—DNA,并对结果进行分析。结果HBsAg（＋）HBe般（＋）HBcAb（＋）组（大三阳组）患者血清HBV—DNA检出率97．06％（66／68）,平均拷贝数为（2．15E＋07）mL;HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组（小三阳组）患者血清HBV—DNA检出率为62．64％（57／91）,平均拷贝数为（2．47E＋04）mL;HBsAg（＋）HBcAh（＋）组血清HBV—DNA检出率为52．94％（18／34）,平均拷贝数为（6．39E＋04）mL。结论HBsAg和HBeAg阳性与HBV～DNA复制密切相关。乙肝免疫学检测和HBV—DNA检测将成为指导乙型肝炎防治的重要手段。     

乙型肝炎病毒宫内感染的探讨

目的：重视对妊娠期间孕妇HBV的筛查，积极预防，控制宫内感染，方法：采用集孕静脉血，用ELISA法做血清乙肝标志物HBsAg,HbsAg,HbeAg,HbcAb检测，用PCR法做HBV－DNA检测，对乙肝大三阳，HBV－DNA阳性孕妇所生新生儿采集脐静脉血，做乙肝标志物及HBV－DNA检查，结果：乙肝大三阳。，HBV－DNA阳性孕妇68例，所生新生儿脐静脉检测，54例（79．41％）为病毒携带者，其中HBV－DNA阳性42例（77．78％）。结论：乙型肝炎病毒宫内感染发病率较高，母婴传播具有高度危险性，应注意孕期筛查，加强预防，早期诊断，尽早治疗。     

前S1抗原与HBV-DNA的相关性及其临床意义

目的 探讨乙肝病毒前Sl抗原与HBV—DNA及其他乙肝标志物之间的关系及其临床意义。方法 用ELISA法检测319例乙肝患者、62例其他肝病患者和50例健康人的前Sl抗原和其他乙肝标志物，用定量PCR法检测HBV—DNA。结果 乙肝组[HBsAg( )]患者前Sl抗原总阳性率为52．0％，HBV—DNA总阳性率为50．0％；HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为76．4％、22．8％，HBV—DNA阳性率分别为73．6％、22．0％。其中急性乙肝患者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为68．6％、18．6％，HBV—DNA阳性率分别为71．4％、16．3％；慢性乙肝患者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为81．2％、24．2％，HBV—DNA阳性率分别为78．8％、25．8％；HBV携带者HBeAg( )组、HBeAg(-)组的前Sl抗原阳性率分别为74．1％、25．0％，HBV—DNA阳性率分别为70．4％、22．2％；非乙肝组[HBsAg(-)，包括其他肝病和健康人对照]的前Sl抗原及HBV—DNA阳．性率均为0。结论 前Sl抗原与HBV—DNA及HBeAg之间有密切的相关性，前Sl抗原是一个能较好的反映乙肝病毒复制的指标，对乙肝的预后判断以及抗病毒疗效观察有较好的实用价值。尤其适合没有条件开展PCR检测技术的基层医疗机构。     

乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨

目的：探讨乙肝患者血清中e抗原（HBeAg）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）之间的关系。方法：选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本．分别用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和核酸扩增荧光定量法（FQ—PCR）检测HBeAg和HBV—DNA。结果：305例标本中,HBeAg阳性率为71．48％,而HBV—DNA阳性率为58．69％。HBeAg阳性标本中．HBV—DNA阳性率为66．05％;而HBeAg阴性标本中,HBV—DNA阳性率为40．23％,两者有显著性差异（Х^2=17．11,P〈0．01）。不同浓度组HBeAg和HBV—DNA检测结果比较,有统计学意义（Х^2=35．67,P〈0．01）。结论：HBV—DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况,可以更好地指导临床进行乙肝治疗。     

荧光定量Taqman技术在检测乙肝病毒DNA中的应用

目的：探讨荧光定量Taqman技术检测乙肝病毒（HBV）感染者乙肝病毒脱氧核糖核苷酸（HBV-DNA）的临床意义，以及与乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）的相关性。方法：采用荧光定量Taqman技术对76例乙肝感染者HBV—DNA的检测。结果：在76例标本中，HBV—DNA的阳性率为42．1％，HBsAg的阳性率为75．0％，HBeAg的阳性率为17．1％。结论：HBsAg、HBeAg反映HBV的复制状态存在局限性，HBV-DNA定量检测是反映HBV复制和药物疗效的判断最直接可靠的指标。     

乙肝前S1抗原的检测及临床意义

目的：通过对HBV血清标志物、乙肝病毒前S1抗原及HBV—DNA定量检测的对比分析,对其阳性率及相互关系进行分析比较,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨。方法：对372例乙肝惠者血清用酶联免疫法（ELISA）检测乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物用PCR荧光定量法检测HBV—DNA和乙肝病毒前S1抗原比较。结果：乙肝病毒前S1抗原阳性率为63．7l％,HBeAg阳性率为48．38％,HBV—DNA阳性率为67,47％,乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、HBV—DNA具有显著相关性（P〈0．01）;对HBV血清标志物不同组合模式进行分析显示,HBV血清标志物传染性强的模式中,乙肝病毒前S1抗原的捡出率高。结论：乙肝病毒前sl抗原能较好地反映病毒复制状况,在乙型肝炎的诊断和治疗中具有重要的意义。     

乙肝病毒前S1抗原在乙肝病毒复制时的诊断价值

目的：观察乙肝病毒前S1抗原（Pre—S1Ag）诊断乙肝病毒复制的临床价值。方法：用ELBA法测定287份HBsAg阳性患者血清HBV—M和Pre—S1Ag，用荧光定量PCR检测HBV—DNA，观察HBeAg、HBV-DNA和Pre—S1Ag三者之间的相关性。结果：Pre—S1Ag在HBeAg（＋）组中的检出率87．63％，HBeAg（-）组中检出率51．58％，差异有统计学意义（P〈0．01）；Pre—S1Ag（＋）组HBV—DNA阳性率90．91％，Pre-s1Ag（-）组HBV—DNA阳性率45．05％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：HBeAg、HBV—DNA和Pre—S1Ag之间具有良好的相关性，Pre—S1Ag是HBV感染与复制的指标，对乙肝临床诊断有一定的价值。     

乙肝患者血清HBV外膜大蛋白与HBV DNA检测的关系及意义

目的：通过对乙型肝炎（简称乙肝）患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）和HBV DNA的检测,探讨二者在判断乙肝病情和HBV复制情况时的相关性及其在临床上的意义。方法：采用荧光定量PCR方法对238份乙肝患者血清HBV DNA进行检测,采用酶联免疫吸附（ELISA）试验,对上述标本进行HBV—LP和HBV血清免疫学标志物（HBV—M）模式的检测。结果：HBV—LP检出度与HBV DNA的检出度差异有统计学意义（P〈0．05）,不同HBV—M模式的HBV DNA与HBV—LP的检出结果差异有统计学意义（P〈0．05）,但HBV DNA拷贝数与HBV—LP的表达相关性差异有统计学意义（r=0．677,P〈0．05）。结论：血清中HBV—LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性,但HBV—LP尚不能完全代替HBV DNA的检测来反映HBV复制情况。     

实时FQ-PCR与时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎分析

目的：探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）定量检测乙型肝炎病毒（HBV—DNA）与时间分辨荧光免疫分析法对乙型肝炎免疫标志物（HBV—M）检测对乙型肝炎实验室诊断的敏感性。方法：采用两种方法分别对800例本院传染科住院及门诊可疑病人血清标本进行检测。结果：用FQ—PCR检测800例。HBV—DNA阳性例数602，阳性率87．81％，用时间分辨荧光免疫分析法检测800例，HBV—M的阳性例数477，阳性率59．63％，通过χ^2检检，χ^2=2．98，P〈0．05。结论：在乙型肝炎的实验室诊断中，FQ—PCR检测乙型肝炎病毒HBV—DNA更优于时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎免疫标志物HBV—M。     

儿童乙肝前S1抗原与血清标志物及HBV-DNA检测结果分析

目的通过对儿童乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物及HBV—DNA检测结果的比较分析,探讨儿童前S1抗原及HBV—DNA检测的必要性及其临床意义。方法用酶联免疫法（ELISA）对我院2005年1月～2008年10月乙肝血清标志物阳性（年龄≤14岁）的611名儿童乙肝病毒血清标志物和前S1抗原进行检测;同时用实时荧光定量聚合酶链（PCR）法对以上儿童的血清进行HBV—DNA检测。结果对以上儿童HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,e抗原阳性模式（HBsAgHBeAgHBcAb;HBsAgHBeAg）中前S1抗原和HBV—DNA的检出率很高,分别为93％和100％。在HBV血清标志物传染性弱（HBsAg HBeAb HBcAb）的模式中．乙肝前S1抗原、HBV—DNA的检出率低,分别为42.6％和17％,而其他血清标志物的模式中前S1抗原及HBV—DNA的检出率均为0。结论对于乙肝血清标志物阳性的儿童来说,乙肝前S1抗原与HBeAg和HBV—DNA有一定的相关性。故乙肝前S1抗原可作为乙肝病毒复制的重要依据,可作为检测儿童乙肝病毒的传染性标志。结合HBV—DNA能准确地检测出病毒在体内的复制情况及传染性的强弱．补充了临床上仅依靠血清学标志物对于儿童乙肝病毒诊断和检测的不足,为临床诊断和治疗提供新的依据。     

血清HBV—DNA阳性肺结核患者化疗肝功能损害的观察

目的检测肺结核并血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）及其它乙肝病毒标志物（HBV—M）,观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能损害与血清HBV—DNA的关系。方法血清HBV—DNA用荧光PCR方法检测。肺结核合并HBV—DNA阳性组,肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组,单纯肺结核组采用以链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇的化疗方案,疗程半年,三组患者均随访5．8年。结果268例肺结核患者血清HBV—M阳性率为19．0％,HBV-DNA阳性20例（7．5％）;化疗中,肺结核合并HBV—DNA阳性组、肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组、单线性肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV感染组、单纯HBV—M携带者组、单纯肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV—DNA阳性组死亡4例（15％）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,5．8年后发生肝硬化2例。结论检测肺结核患者血清HBV—DNA有重要意义。抗乙型肝炎病毒治疗对改善存在HBV复制的肺结核患者的预后可能有重要作用,化疗前常规检查并有HBV感染的肺结核患者血清HBV—DNA,可指导用药。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

乙肝孕产妇血清 HBV－DNA 与乳汁 HBV－DNA 的检测及意义分析

目的：探究对乙肝孕产妇血清 HBV－DNA 及乳汁 HBV－DNA 进行检查的效果及其价值。方法：选择2014年3月－2016年3月本院接收明确存在乙肝的孕产妇60例,以 HBeAg 为依据,将其分为观察、对照两组,观察组（HBeAg 为阳性,共32例）,对照组（HBeAg 为阴性,共28例）,对两组产妇血清、乳汁中的 HBV－DNA 实施检测,综合探讨检测结果。结果：经检测和评估得知,观察组血清 HBV－DNA 阳性率为93．7％,明显比对照组的42．9％高,观察组乳汁 HBV－DNA 阳性率为81．2％,明显比对照组的35．7％高,差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对患有乙肝的孕产妇实施血清、乳汁 HBV－DNA 检测,能够明确产妇血清、乳汁中 HBV－DNA 含量的具体情况。     

抗体捕捉聚合酶链式反应检测血清低水平HBV—DNA

目的：提高HBV－DNA检测的灵敏度。方法：用单克隆抗乙肝表面抗体（HBsIgM)捕捉HBV再结合聚合酶链式反应（抗体捕捉PCR）进行HBV－DNA扩增，经琼脂糖电泳观察结果。结果：用抗体捕捉PCR法检测452例HBsAg阴性HBV既往感染血清，转氨酶（ALT）轻度或高组和ALT正常组各种模式HBV－DNA阳性率平均分别为15．27％和9．60％，136例肝炎病毒免疫标志物阴性的原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎患血清HBV－DNA阳性率分别为15．38％、20．00％、40．38％，提示HBV低水平感染的存在。结论：捕捉PCR检测HBV－DNA比传统PCR和探针杂交方法更灵敏，特异性更强，对明确肝病病因和献血员筛选具有重要意义。     

HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的：研究乙肝5项免疫标志物(HBV-M)与乙肝核酸(HBV-DNA)之间的关系，从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法：血清HBV-DNA采用美国PE公司生产5700荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性者，HBV-DNA阳性率为99．5％、e抗体、抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为56％；单项HBsAg阳性者，HBV-DNA阳性率为50．1％；HBsAg和抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为48．3％；5项免疫标志物皆阴性、含有3个抗体或2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗-HBs阳性者，HBV—DNA阳性率为0。结论:HBV—DNA载量与抗原存在呈正相关性，而与抗体含量呈负相关性；慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒，HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节，因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的；HBV—DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果考核等均有重要的临床意义。     

荧光定量聚合酶链反应法定量检测HBV—DNA的临床应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应法（PCR）检测血清中乙肝病毒DNA载量的临床应用意义及其与病毒复制程度变化的关系。方法采用PCR法对170例健康体检者和252例乙肝病人进行血清HBV—DNA定量检测并与血清中乙肝标志物进行相关性分析。结果血清HBV—DNA水平与HBV—M表现模式有关，大三阳组与健康体检组HBV—DNA水平差异有统计学意义，小三阳组与健康体检组HBV—DNA水平差异有统计学意义，血清HBV—DNA水平变化与HBsAg、HBeAg有明显正相关关系。结论HBV—DNAPCR法检测能更准确地反映病毒复制程度，对乙肝的诊断治疗预后意义重大，一定程度上可指导抗病毒治疗及判断疗效。     

荧光定量PCR检测HBV DNA的临床价值

目的 乙肝两对半与HBV DNA检测结果不符的一些探讨。方法 ELISAF方法检测两对半和荧光定量PCR检测HBV DNA，扩增片段为314bp。结果 大三阳HBV DNA阳性率为92％，小三阳为16．47％。结论 乙肝患者或HBV携带者做HBV DNA检测，以确定其是否有传染性及提示有HBV基因变异的可能。多次检测HBV DNA可实时观察抗病毒疗效。     

胎盘HBV-DNA定量检测与宫内感染关系的研究

目的 探讨胎盘HBV—DNA含量与官内感染的关系及作为胎盘传染性和病毒复制的直接指标的可靠性。方法 采用FQ～PCR（荧光探针定量聚合酶链反应）检测344例HBV标志物阳性孕妇足月分娩后的胎盘的HBV—DNA含量，并分别检测同一孕妇分娩前的外周血及脐血的HBV—DNA含量，比较其测定值范围及相互关系。结果 344例孕妇按乙肝标志物组合，分为三组，分别检测分娩前外周血HBV—DNA、胎盘HBV—DNA及脐血HBV—DNA，检出率分别为：（1）HbsAg携带组90例，22．2％（20／90）、33．3％（30／90）和5．6％（5／90）；（2）大三阳组134例，70．9％（95／134）、85．8％（115／134）和11．9％（16／134）；（3）小三阳组120例，20.8％（25／120）、20．8％（25／120）和3．3％（4／120）。孕妇乙肝标志物阳性以大三阳组HBV—DNA阳性率最高，胎盘组织HBV—DNA含量与母血HBV—DNA含量有一致性和相关性。结论 外周血HBV—DNA阳性孕妇更易发生胎盘感染。官内感染的程度可随胎盘组织HBV—DNA含量增加而程度加重。胎盘HBV—DNA含量可作为一个宫内感染的判断指标。