PBL教学法在呼吸科本科生见习教学中的应用探讨

PBL(Problem-Based learning)是以问题为导向的教学方法,运用在临床医学中是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。本文论述了PBL教学法运用于呼吸内科见习课的实施方案及效果评价,并分析了PBL教学运用于呼吸内科见习课的优越性及存在问题。以期充分调动学生学习积极性、培养扎实的基本实践技能、训练正确的临床思维方法,提高学生分析和解决问题的能力,为今后的医学实践打下扎实的基础。     

PBL在呼吸内科教学中的应用

以问题为基础，以学生为中心的PBL教学模式给教、学双方都带来新的挑战。临床见习是学生走向临床的第一步。将PBL应用于呼吸科临床见习，取得了良好的效果.它有助于培养高素质的医学生，应当在我国高等医学教育中推广应用。     

延续性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的满意度分析

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科常见的呼吸系统疾病,其主要的临床表现就是患者持续性气流受到限制~([1])。延续性护理干预是指通过将系统的护理方案进行整合,在患者住院治疗期间以及患者出院或者转科之后,也要给与对症的护理干预,使护理措施能够有序有效的延续进行~([2])。为探究延续性护理措施在慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中的临床效果,现选取部分2018年8月至2019年2月在我院呼吸科进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,采用对照研究的方法分析比较多项延续性护理干预措施的临床效果和患者满意度情况,现报告如下。     

PBL教学结合多媒体技术在泌尿外科见习教学中的应用体会

目的探讨以问题为基础（PBL）教学结合多媒体技术教学模式在泌尿外科临床见习教学中的应用价值及体会。方法对第三军医大学临床医学2008级168名学生,采用PBL结合多媒体的教学模式,对几种泌尿外科最常见的疾病、最常采用的检查手段、最常见的手术提出具体问题,结合多媒体技术,提高学生见习的兴趣,培养见习学生对泌尿外科疾病的分析及初步诊断能力,为临床实习及将来临床工作打好基础。结果 PBL结合多媒体技术的教学方式让见习学生对泌尿外科疾病很快有了初步认识,基本掌握了常见病、多发病的诊治,教学满意度达96.4%。结论 PBL结合多媒体的教学方式可以显著提高见习学生对泌尿外科学习的兴趣,增强学生掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治能力,为临床实习打下坚实的基础。     

护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染的效果分析

目的:探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者98例,平均分为观察组和对照组各49例。观察组患者给予综合性的护理干预,对照组患者给予常规的呼吸科护理。结果:观察组患者的真菌感染发生率(4.08%)明显低于对照组患者真菌感染发生率(16.33%)(P<0.05)。结论:通过有效的护理干预可以有效的降低慢性阻塞性肺疾病患者继发肺真菌感染的发生率,值得在临床推广。     

PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用

为探讨PBL教学模式在妇产科临床见习中的应用效果，将2004级妇产科见习生随机分成实验组（PBL）和对照组（LBL）进行教学，以师生反映及考试成绩作为评价体系来比较两种方法的效果。结果表明PBL教学是一种行之有效的临床见习模式，有利于激发学习兴趣、提高学生综合素质，深化教学改革，全面提高妇产科学临床见习教学质量。     

新冠疫情期间SP结合PBL线上教学在呼吸科临床见习中的探索与应用

目的：探索新冠疫情下SP(standardized patient)结合PBL(problem-based learning)的线上教学与LBL(lecture-based learning)在呼吸科临床见习中的应用及效果。方法：选取2020年5月至6月在钉钉网参加西南医科大学附属医院呼吸科SP结合PBL线上临床见习的2016级临床学生60名，2020年6月至8月接受LBL的2016级临床学生58名，分别对两组课后的满意度、理论知识及病历书写、教学效果评价进行对比。结果：学生对SP结合PBL的线上教学满意度较高，此教学模式既能达到教学目的，又能激发学生的学习兴趣，加强知识记忆。结论：在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件下，SP结合PBL的线上教学是有效的教学模式，可进一步完善推广。     

慢性阻塞性肺疾病92例临床治疗效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果.方法 随机选取我院呼吸科2013年6月—2014年9月收治的92例治疗慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将患者分为试验组与对照组各46例.对照组患者采取常规治疗方法,试验组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较2组患者的临床总有效率.结果 经过临床治疗后,试验组总有效率(93.4%)明显优于对照组(89.1%),且2组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者病情,缩短病程及减轻患者呼吸困难与不适,提高临床疗效.     

PBL-CP联合教学法在临床医学八年制胃肠外科见习中的运用初探

PBL教学法作为一种成熟的教学模式,现已普遍运用于临床医学八年制的临床教学中。CP教学法是以临床路径为平台的教学模式。作者在带教本校临床医学八年制胃肠外科见习课程时,尝试将CP教学模式融入到PBL教学法中,取得了良好的效果。本文主要围绕本次PBL-CP联合教学的带教方法及带教后心得体会作一阐述。     

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析

目的对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果进行观察与分析。方法选取我院呼吸科在2017年3月至2018年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,给予指定药物:头孢米诺、盐酸左氧氟沙星、依替米星、多索茶碱、氨茶碱实施治疗,最后根据治疗效果数据加以统计分析。结果经过两组患者的临床实验:研究组的总有效率为95%;对照组的总有效率为88%。数据显示研究组的临床效用高于对照组,数据差异大(P0.05),有统计学意义。结论使用头孢米诺、盐酸左氧氟沙星、依替米星、多索茶碱、氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病有较高临床价值。     

提高全科医生在慢性病早期诊断和管理中的地位和作用——以慢性阻塞性肺疾病为例

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病、多发病之一。目前我国慢性阻塞性肺疾病患者数量接近1亿,成为继高血压、糖尿病之后另一疾病负担重大的慢性疾病,但与高血压、糖尿病管理规模和管理水平相比,慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和规范化诊治水平较低,且尚未得到患者、医生及政府足够重视。全科医生在慢性阻塞性肺疾病的防控、管理尤其是慢性阻塞性肺疾病的早期筛查、稳定期患者管理及肺康复中发挥着重要作用,建立医院-社区-家庭慢性阻塞性肺疾病防控模式、开展专科-全科医生之间的分级诊疗及基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病规范防控迫在眉睫。本文以慢性阻塞性肺疾病为例,就全科医生在慢性病早期诊断和管理中的作用进行了探讨。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期并急性肺血栓栓塞（PTE）的临床特征,为更好地诊断该病,为该病的治疗和预后提供相关基础。方法对2008年4月至2010年5月我院呼吸科接收的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期并急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例慢性阻塞性肺疾病并急性肺血栓栓塞患者呼吸困难为突出表现,慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释;动脉血气分析均有低氧血症、二氧化碳正常或偏低。肺泡氧分压与动脉血氧分压差均有不同程度的升高;心脏彩超估测肺动脉压均〉40mmHg;有D-二聚体不同程度提高。结论当患者出现用慢性阻塞性肺疾病急性发作不能解释的呼吸困难、动脉血二氧化碳下降,或经抗炎平喘肺内体征明显好转,但呼吸困难不能减轻等症状时可考虑为慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞,并可通过CT肺动脉造影进行确诊。     

我国临床医生对慢性阻塞性肺疾病认知现状与应对策略

【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病,具有起病隐匿,病程长且不可逆转,易反复加重的特点,需长期、规范诊疗,以改善症状,延缓疾病进展,降低远期发作风险。各级医疗机构的医生承担着慢性阻塞性肺疾病诊疗和管理的主要任务,对慢性阻塞性肺疾病的认知水平将极大地影响患者的疾病管理和预后。本文总结了国内临床医生对慢性阻塞性肺疾病各方面内容的认知现况,并针对认知中存在的问题,提出了应进一步加强慢性阻塞性肺疾病相关指南的落实和执行,推动基层慢性阻塞性肺疾病防治体系建设,增强临床医生尤其是基层医生对慢性阻塞性肺疾病的诊疗能力,以建立更全面的慢性阻塞性肺疾病规范诊疗和疾病防治模式,使我国慢性阻塞性肺疾病患者能最大获益。     

他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

传统治疗慢性阻塞性肺疾病的药物临床效果有限,他汀类药物因其显著的缓解肺动脉高压作用而越来越受到慢性阻塞性肺疾病治疗研究者的关注.本文综述他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的机制、实证及存在的问题,供临床探讨.     

LBL与PBL教学法在内分泌见习课中的探讨

目的：将以问题为基础的学习（PBL）教学法引入内分泌科见习教学中,与采用传统的以授课为基础的学习（LBL）教学法的学生比较,探讨使用PBL教学法的可行性及有效性。方法：观察在我院内分泌科进行临床见习的本院2006级临床医学系本科学生共215人,随机分为两组,一组为对照组,采用LBL教学法;另一组为实验组,实施PBL教学法。两组学生在3周见习结束后进行理论及操作出科考试进行对比,同时采用自行设计的问卷对实验组学生进行问卷调查以评价教学的主观效果。结果：从理论及操作出科考试成绩来看,PBL教学法明显优于LBL教学法（P〈0.01）,问卷调查结果显示学生们对PBL教学法有较大兴趣,大部分学生认同此教学法。结论：采用PBL教学法的学生成绩好、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高;PBL教学模式可以提高内分泌疾病见习课教学质量。     

王真教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验*

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD）是呼吸科常见疾病,病情反复发作,呈进行性加重,治疗手段有限,患者生活质量往往较差。目前国内外指南都认为治疗应注重稳定期的整体防治,从根本上改善和提高患者生活质量[1],中医药在这方面有其独特优势[2-3]。浙江省中医院王真教授从事呼吸科临床工作30余年,对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验丰富,疗效好,报道如下。     

缩唇腹式呼吸训练对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见病,病程长,多见于老年患者,主要症状有呼吸困难,早期仅在劳动时出现,后期逐渐加重,轻度活动、甚至休息时也出现明显的呼吸困难[1]。本文通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇式呼气的训练,观察其对肺功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例资料来源于2009年1月—2010年12月我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者,     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病的效果观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床呼吸科的常见疾病之一,以气流受限为特征,病程长、反复发作,表现为气流不完全可逆且进行性发展。本病发病率和致残率较高,我国40岁以上人群患病率高达8．2％,患者肺功能进行性减退,最终多发展为慢性肺源性心脏病,     

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素与C反应蛋白的检测及与病情的相关性研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸科疾病,发病率及病死率高,病情反复发作影响肺功能[1]。COPD是有各种炎症细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症过程,炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质。抵抗素是一种脂肪细胞因子,主要是在中性粒细胞中表达,具有拮抗胰岛素及调控炎性反应的作用[2]。超敏-C反应蛋白(hs-CRP)是临床用来衡量机体炎症反应的急时相蛋白检测指标,对炎症反应的严重程度具有重要的评估作用。本组研究的目的是探讨慢性阻塞性肺     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病108例病因分析及防控体会

目的:了解慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的病因,加深对该疾病的认识及防控措施。方法:对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病108例进行病因及预后资料分析。结果:慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺心病的主要病因。结论:临床上有效地防控慢性阻塞性肺疾病的发生及进展对防治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病意义重大。