小儿嵌顿性腹股沟疝术后远期并发症的原因及其防治(附277例术后随访分析)

腹股沟疝手术后的远期并发症已引起了广泛的注意,但对小儿嵌顿性腹股沟疝术后的复发、睾丸发育和医源性隐睾等并发症报道不多。我院1962～1983年间收治小儿腹股沟疝2961例,属嵌顿性611例(20.63％)。本文即对此611例进行随访观察,     

新生儿钳闭性腹股沟斜疝误诊分析

新生儿钳闭性腹股沟斜疝(以下称钳闭疝)并不常见，但容易与腹股沟、阴囊部及腹部其它疾病相混淆，造成诊断及治疗上的困难，本文搜集新生儿钳闭疝误诊12例，误诊原因分析如下。     

针刺治疗单纯性箝闭性腹股沟斜疝

箝闭性腹股沟斜疝在临床上多见,且需及时手术,不允延误。可是在某些交通不便而又无手术条件的地方,患得此病,往往躭误手术时问(在我院肠切除的病例中,箝闭性疝即占19.6%)。为探求早期简便的复位方法,我们根据中医理论,针刺足厥阴肝经之穴,尤以大敦穴,对复位早期箝闭性腹股沟斜疝有效。曾应用针刺复位箝闭性腹股沟疝13例,均获显效。操作方法:取双侧大敦、行间、解谿为主穴,配以足太阴脾经的公孙、隐白穴(附图)。患者取仰卧位,两髋关节屈曲外展。穴位处以酒精消     

误按胃十二指肠疾病手术病例的原因分析

现将我院1975～1989年误按胃十二指肠疾病手术的25例分析如下。误诊病例包括:胆道疾病9例,急性出血性坏死性肠炎5例,原发性小肠肿瘤2例,结肠肝曲肿瘤2例,胰腺癌2例,钩虫病致上消化道大出血、迟发性脾破裂、箝闭性腹股沟疝伴肠穿孔、不明原因的下消化道大出血、结核性腹膜炎各1例。一、误诊原因分析 (一) 将中上腹疼痛或伴有嗳气、反酸史者一律认为消化性溃疡,对钡餐检查有十二指肠溃疡的     

滑动性腹股沟疝30例诊治体会

滑动性腹股沟疝发病率低，约占腹股疝3％～6％。我院自1991年7月～2004年3月共收治滑动性腹股沟疝30例，均行手术治疗治愈，现报告如下。     

手法整复箝闭性疝的严重合并症二例报告

疝是一种很常见的外科疾病,发病率在一般人口中估计为3—4%,以腹股沟疝为最多,约占各种疝的77.6—85%。由于患疝的人如此众多,当然发生箝闭的情况也很普遍。关于箝闭性疝的治疗方法在一般外国教科书上虽也着重主张立即手术治疗,但仍不愿放弃具有很大危险性的手法整复办法。因此,反映在国内外科界,在治疗观点上有人采取姑息看法,文献中亦常提及手法整复的适应症及方法等,使人不免觉得手法整复也是一种可采取的治疗方法。徐化民氏等根据其临床经验,在102例箝闭性腹股沟疝病例的治疗中得出了结论,认为:“非手术疗法不但不能取得手术疗法的根治效果,且可因延误时间而增加手术之死亡率”。     

阑尾切除术后发生的右侧腹股沟疝

阑尾炎是常见、多发的疾病,占外科住院病人的10～15％。其术后晚期可并发右侧腹股沟疝。1991年Hoguet对此首先作了报告。国内文献仅见杨氏一篇论述,我院自1976～1988年共收治腹股沟疝372例,其中12例发生于阑尾切除术后,报告如下: 本组372例腹股沟疝中,斜疝348例,直疝24例。男321例,女51例。年龄15～75岁。阑尾切除术后发生的12例均为腹股沟     

网片修补法治疗老年腹股沟疝应用体会

目的探讨无张力、低张力腹股沟疝修补术对于老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院1994～2005年207例老年腹股沟疝修补术病例，依两法分为两组进行比较。结果Shouldice法组9例复发，网片修补法组2例复发，复发率分别为8．18％和2．06％；Shouldice法组发生各种术后并发症28例，网片修补法组12例。结论腹股沟疝修补术无张力法从复发率、并发症发生率等方面皆优于低张力法。     

改良Shouldice手术在256例老年腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是外科常见病、多发病，城乡基层医院更为多见。随着人口老龄化，老年腹股沟疝发病率日益增多。据统计，老年患者约占60％～80％。因此，探讨老年腹股沟疝患者的治疗方法是外科医生的重要课题。1997年6月一2003年7月，我们对256例老年腹股沟疝患者采用改良Shouldice。手术进行治疗，取得良好效果，现报告如下。     

腹股沟疝分型修补的方法改进

目的探索一个简便实用易记忆的腹股沟疝分型以及手术。方法定出腹股沟疝分为Ⅰ～Ⅳ型标准,总结了70例分型与手术关系。结果Ⅰ型15例（2113％）,Ⅱ型疝20例（28．6％）,Ⅲ型疝22例（30．1％）,Ⅳ型13例（18．6％）,随访无一例复发。结论该分型以及手术方法具有临床实用意义。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝40例

腹股沟疝是常见病，传统的疝修补术方法较多，基层医院已广泛开展，但复发病率高达10％～20％，其中老年人复发率更高。我院普外科自1998～2004年已开展疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝40例，收到满意效果，现报道如下。     

伞状充填物加平片在腹股沟疝修补术中的应用

腹股沟疝修补术复发率国内报道达2％～5％。个别报道达10％。近年人们逐渐认识到无张力疝修补术的重要性，探讨各种无张力修补法。我院从1997年1月～2001年2月，用美国巴德公司的伞状充填物加平片应用于腹股沟疝的修补术52例，取得满意疗效，现报告如下。     

同侧多发性腹股沟疝21例

同侧多发性腹股沟疝,因其术前诊断较困难,常发生漏诊,或误诊,本文报告同侧多发性腹股沟疝21例,并就对本病的诊断与治疗进行探讨。 1 临床资料 1.1 1986年1月～1994年12月间住院手术治疗腹股沟疝461例,男372例(占80.9％),女89例(占19.15％)。发现同侧多发性腹股沟疝21例,男17例,女4例;右侧19例,左侧2例,其中2个疝囊19例,3个疝囊2例;年龄1～73岁,平均36.5岁。21例同侧多发性疝各种类型(见表1)。 1.2 诊断 术前确诊3例,漏诊7例,误诊11例(见表2)。其中2例3个疝囊的病例均漏诊2个疝。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果

腹股沟疝是一常见外科疾病，通常采用Bassini法为主的传统疝修补手术，但复发率较高，约为5％～15％，针对复发性疝的传统疝修补手术的复发率更高达20％～30％。本组自2000年3月至2004年2月，采用无张力疝修补手术治疗复发性腹股沟疝35例，术后观察至今，疗效较好。报告如下。     

利凡诺羊膜腔注射后行钳刮术终止妊娠48例分析

<正> 1996年1月至1998年7月我院以利凡诺羊膜腔内注射后行钳刮术用于终止12～16周妊娠48例,进行临床观察,效果满意,现如下。 1 资料与方法 1.1 对象:选择12～16周要求终止妊娠无禁忌症的孕妇90例,随机分实验组48例,其中未产妇33例,经产妇15例,年龄19～40岁,平均29.5岁;对照组42例,其中未产妇30例,经产妇12例,年龄20～38岁,平均28岁。 1.2 方法:实验组用利凡诺100mg蒸馏水稀释成0.1％或0.2％溶液经腹羊膜腔注射,待有宫缩或48小时后行钳刮术。对照组予宫颈注射1％利多卡因5～6mL待2分钟后开始行钳刮术。 1.3 评定标准     

疝环充填无张力修补术治疗腹股沟疝83例效果观察

腹股沟疝为普外科常见疾病，是发病率最高的腹外疝。占90％～95％，传统术式均为有张力修补，并发症在7％～10％之间。近年来普遍采用人工网片植入作无张力疝修补术（Rutkow术），手术简单，疗效可靠，复发率低。本院2002年5月～2004年4月开展Rutkow术治疗83例86侧腹股沟疝，取得良好效果，报告如下。     

1511例钳刮术的体会

１５１１例钳刮术的体会王振珠（马鞍山市计划生育服务站２４３０１１）钳刮术适用于１１～１４周妊娠的终止而无禁忌症者。我站自１９８８年１１月至１９９２年１２月，从早孕到晚中孕共做人工流产６７６６例，其中早孕（１１～１４周）钳刮术１５１１例，占２２．１％，...     

双侧腹股沟疝全腹膜外腹腔镜疝修补术32例临床分析

目的探讨双侧腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis,TEP）的临床应用价值。方法回顾分析2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的32例双侧腹股沟疝患者的临床资料。双侧斜疝20例,双侧直疝9例,一侧直疝并另一侧斜疝3例;其中4例为复发疝。结果手术均获成功,手术时间40～100min,平均65min。住院时间3～7天,平均4．5天。术后阴囊血清肿2例（6．25％）,腹股沟区慢性疼痛1例（3．13％）。随访5～43个月,术后复发1例（3．13％）。结论双侧腹股沟疝行TEP安全可靠、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。     

内环填塞式腹股沟疝不缝合修补术

近年的研究认为,由于腹股沟区的解剖结构复杂,使腹股沟疝手术有一定难度,手术后复发率也相当高。据国内资料统计,腹股沟疝手术后的复发率高达20～40％,国外资料统计复发率也在10～20％之间,因此不少患者因患腹股沟疝而反复多     

Lichtenstein式无张力修补术在治疗成人腹股沟疝中的应用

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein式无张力疝修补术治疗及其并发症。方法时68例成人腹股沟疝行Lichtenstein式无张力疝修补治疗。结果本组随访97％的病例，术后随诊2～3年，复发1例。结论成人各型腹股沟疝采用Lichtenstein式无张力疝修术治疗后切口疼痛轻、恢复快、复发率低。