不稳定性心绞痛和无ST段抬高心肌梗死的危险分层及处理

急性冠状动脉综合症（acute coronarg syndrome，ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的一组临床综合证。广义上讲，ACS包括ST段据高的急性心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）和无ST段抬高的急性心肌梗死（non—ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）。狭义上讲，ACS包括不稳定性心绞痛（UAP）和NSTEMI，UAP/NSTEMI又合称为不稳定冠状动脉疾病（UCAD）。近年来，随着对UAP／NSTEMI病理生理的深入认识，     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗进展

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（non—ST—segment elevation acute coronary syndrome，NSTE—ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）和非ST段抬高的急性心肌梗死（non—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI），是由于斑块破裂或撕裂导致急性腔内非闭塞性血栓形成而触发。与ST段抬高的急性冠脉综合征富含纤维素的“红色血栓”不同，     

超敏C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关性的研究

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non2ST segment elevationmyocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)等,当冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块表面腐蚀或突然破裂时,继发出血和血栓形成可引起管腔严重狭窄或闭塞,导致急性缺血性心脏事件。越来越多的研究表明,炎症与ACS密切相关,尤其是ACS为一种炎症过程,故认为炎性因子是ACS的危险因子[1]。     

心理干预对急性冠脉综合征患者PCI后疗效的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成,包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）及心源性猝死,约占所有冠心病患者的50%[1]。ACS治疗目前     

急性冠脉综合征的药物研究进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial Infarction，STEMI）3种不同状态的一组临床综合征。目前针对UA／NSTEMI的药物治疗包括抗心肌缺血治疗、抗血小板治疗、抗血栓治疗和降脂治疗；而对于STEMI患者，则应尽快、充分地开通心肌闭塞血管。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年)

一、概述(一)定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),后者包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛和变异型心绞痛。UA与NSTEMI的发病机制和临床表现相似,但严重程度不同。     

急性冠状动脉综合征的药物治疗进展

根据心电图ST段是否抬高而将急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)分为ST段抬高的ACS和ST段不抬高的ACS,前者多演变成ST段抬高的急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI),而后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和ST段不抬高的急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)。这一划分符合时代的需要,对临床做出治疗决策有重要意义。ACS患者的治疗在大型综合医院或较大的心脏中心,其药物治疗、经皮冠脉介入干预(PCI)与外科冠状动脉旁路移植术(CABG)的比例几乎各占1/3,然而就我国目前的情况,在大多数医院,药物处置仍占据相当大的比重。近年来,随着心血管疾病治疗中一些新型药物的广泛使用和一些大规模临床试验的开展,心血管病循证医学得到迅速的发展,这使得ACS的规范化治疗得到了进一步贯彻与提高,尤其是在ACS的药     

脑钠肽在冠心病中的研究进展

脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP） 作为临床诊断心力衰竭的血清标记物已经在临床中得到广泛的应用。目前已有大量临床研究显示，心肌缺血也可以引起 BNP 水平特异性改变。从ST段抬高的急性心肌梗死（ST segment elevation Myocardial Infarction, STEMI）到非ST段抬高的急性心肌梗死（non- ST segment elevation Myocardial Infarction, NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina,UA），已经有不少关于BNP的研究。BNP在急性冠脉综合征（actue coronary syndrome, ACS）的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(实践版·2019)

一、定义非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)根据心肌损伤生物标志物[主要为心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)]测定结果分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),后者包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛和变异型心绞痛。UA与NSTEMI的发病机制和临床表现相似,但严重程度不同。其区别主要是缺血是否严重到导致心肌损伤,并可定量检测到心肌损伤的生物标志物。     

药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用

对于急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,无论是ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial in-farction,STEMI）,还是非ST段抬高心肌梗死（Non ST-segmentelevation myocardial infarction,NSTEMI）,治疗的目的都是使梗死相关动脉（infarction related aotic,IRA）迅速恢复并巩固有效的冠状动脉血流。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention,PCI）能够快速有效地开通IRA,减小梗死面积,但面临的问题是再狭窄。     

脑钠肽在急性冠脉综合征中的研究进展

脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）作为一种神经内分泌激素,于2000年11月12日被美国食品和药物委员会正式批准为临床诊断心力衰竭的血清标记物.同样值得关注的是,目前已有大量临床研究显示,心肌缺血也可以引起BNP水平特异性改变.较早的一些研究主要限于ST段抬高的急性心肌梗死（ST segment elevation Myocardial Infarction,STEMI）,最近已经扩展到非ST抬高的心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial Infarction,NSTEMI）及不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）.BNP在急性冠脉综合征（actue coronary syndrome,ACS）的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义.     

氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓疗效的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)按照ST段是否抬高分为ST段抬高型和非ST段抬高型.溶栓治疗是ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注治疗的主要方法之一.然而溶栓药物能增加血小板激活,降低溶栓疗效,增加再闭塞危险,溶栓治疗同时应用阿司匹林能显著降低病死率.本研究观察阿司匹林联合氯吡格雷对AMI的再通率、再梗死、梗死后心绞痛以及血运重建的影响,现报道如下.     

半夏白术天麻汤佐治急性冠脉综合征62例疗效观察

急性冠脉综合征(acut coronary syndrome,ASC)是指冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,在某些因素作用下可发生斑块裂隙、糜烂、溃疡和破裂,继而使斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,引起血流中血小板在受损斑块表面粘附、活化和聚集,形成不同类型的血栓,从而引起ST段抬高型的急性心肌梗死(ST-segment elevatione myocard ial infarction,STEMI);不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)和非ST段抬高型的急性心肌梗死(non—ST—segment elevafione myocardial infarction,NSTEMI)的临床综合征。     

肺心病合并急性冠脉综合征31例分析

0 引言 急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).     

急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗

ACS是指急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UA).其共同特点是冠状动脉粥样硬化(AS)斑块破裂继发血栓形成的结果.……     

新型口服抗凝药在急性冠状动脉综合征中的临床应用现状

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的综合征~([1])。根据心电图ST段是否抬高可分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(non ST-acute coronary syndrome,NST-ACS)。Yeh等~([2])研究发现,1999年后STEMI短期病死率呈逐渐下降趋势,STEMI患者     

非ST段抬高急性冠脉综合征急诊处理策略

急性冠脉综合征(ACS)是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和／或激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征，包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI)，具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征。在急诊科，ACS的诊断虽很大程度上依赖于患者的临床表现、     

急性冠脉综合症(ACS)的诊断与治疗

ACS是指急性心肌缺血引起的一组临床综合症,包括(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UA).其共同特点是是冠ST段抬高的心肌梗死(STEMI),非ST段抬高的心肌梗死状动脉样梗化(AS)斑块破裂继发血栓形成的结果.     

血液学标志物与急性冠脉综合征严重程度的相关性分析

目的 检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein, hsCRP)、白蛋白(albumin, ALB)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D二聚体(D-Dimer)、肌钙蛋白I(troponin I,TnI)与B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达,并对其与ACS严重程度的相关性进行分析。方法 选取2018年4月～2021年1月于浙江省人民医院180例ACS患者,按照临床诊断情况分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组60例、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)组60例,急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)组60例,另选取同期60例健康人群为对照组。检测4组患者的hs...     

急性冠状动脉综合征非ST段抬高型药物治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)和ST段不抬高的不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI).其共同的病理基础为粥样斑块不稳定,只是伴发了不同程度的继发性病理改变.NSTEMI心肌酶增高达到或超过正常上限的2倍,UA心肌酶不增高或增高不到正常上限的2倍.以上类型均可发生严重心律失常、心力衰竭和猝死,进行正确的诊断和危险分层才能选择合理的治疗措施[1-2] .近年来ACS中UA和NSTEMI药物治疗进展很快,综述如下.